Labākais risinājums urīnceļu obstrukcijas gadījumā: uzzināsim par uretroplastikas operāciju vienkāršā valodā

Vai arī Jums ir nelielas grūtības urinēt? Vai urīna strūkla ir ļoti vāja un lēna? Vai arī tas izdalās pilienos? Vai pēc urinēšanas Jums dažreiz ir sajūta, ka urīns vēl ir palicis? Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, iemesls var būt urīnizvadkanāla nosprostojums vai sašaurināšanās. Medicīniski to sauc par "(urīnizvadkanāla striktūru)". Tāpēc šodien mēs runāsim par veiksmīgāko un pastāvīgāko šīs problēmas risinājumu. Tā ir operācija, ko sauc par "uretroplastiku".

Vienkārši sakot, kas ir uretroplastika?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas mūsu urīnceļu sistēma. Urīns mūsu organismā tiek ražots nierēs. Pēc tam šis urīns uzkrājas urīnpūslī. Kad urīnpūslis ir pilns, mēs jūtam nepieciešamību urinēt. Tad ir caurule, kas izvada urīnu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. Šo cauruli sauc par urīnizvadkanālu . Vīrieša organismā sperma arī iziet no ķermeņa caur šo urīnizvadkanālu.

Tagad iedomājieties, kas notiek, ja šī urīnizvadkanāla kāda iemesla dēļ tiek aizsprostota vai sašaurināta? Tāpat kā tad, kad ūdensvadā iesprūst netīrumi, ūdenim kļūst apgrūtināta plūsma un urīns nevar viegli izplūst. Operāciju, kas tiek veikta, lai atjaunotu un labotu šo aizsprostoto vai sašaurināto urīnizvadkanālu, sauc par uretroplastiku .

Šajā procedūrā ķirurgs izgriež rētaudus, kas bloķē urīnizvadkanālu, un atkal savieno abas veselās kanāla daļas. Dažreiz, ja bloķējums ir pārāk garš, daļas rekonstrukcijai tiek izmantots audu gabals, kas ņemts no citas ķermeņa daļas. Tas ir līdzīgi kā vecas ūdensvada daļas noņemšana un aizstāšana ar jaunu gabalu.

Kāpēc šī operācija ir nepieciešama?

Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc jāveic uretroplastika. Apskatīsim, kādi tie ir.

• Urīnizvadkanāla sašaurinājums: Šis ir visizplatītākais iemesls. Rētas urīnizvadkanāla iekšpusē var izraisīt tā sašaurināšanos infekcijas, negadījuma, iepriekšējas operācijas vai cita iemesla dēļ. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.
• Iedzimtas slimības: Daži bērni piedzimst ar noteiktām urīnizvadkanāla problēmām. Epispadijas un hipospadijas ir divi šādi stāvokļi. Lai gan bērnībā tās var ķirurģiski koriģēt, vēlāk var veidoties aizsprostojumi vietās, kur tika veikta operācija.
• Cita rekonstruktīvā ķirurģija: šī operācija dažreiz var būt nepieciešama kādam, kam ir veiktas citas rekonstruktīvās operācijas dzimumorgānu apvidū.

Vai uretroplastika ir nopietna operācija?

Tas tiešām ir atkarīgs no tā, cik liela daļa jūsu urīnizvadkanāla ir jālabo. Ja aizsprostojums ir neliels, operācija tā izgriešanai un urīnizvadkanāla abu galu savienošanai aizņem mazāk laika. Bet, ja aizsprostojums ir garš, urīnizvadkanāla labošanai var izmantot audu gabalu (transplantātu) no citas ķermeņa daļas. Šādā gadījumā operācija ir nedaudz sarežģītāka un aizņem ilgāku laiku.

Kur jūs dabūjat šo audu?

Šim nolūkam ķirurgi parasti iegūst audus vairākās vietās.

• No mutes iekšpuses: Jā, jūs dzirdējāt pareizi. Šie audi visbiežāk tiek ņemti no gludās vaigu gļotādas (muguras gļotādas) vai lūpu iekšpuses. Šī ir ļoti veiksmīga metode.
• No dzimumorgānu apvidus: Ja esat vīrietis, var tikt paņemta daļa ādas no dzimumlocekļa. Rekonstruktīvās ķirurģijas gadījumā var tikt paņemta daļa ādas no maksts vai kaunuma lūpām.
• Taisnā zarna: Kamēr esat operācijas anestēzijā, no taisnās zarnas iekšējās sienas caur taisno zarnu var paņemt audu gabalu.

Nebaidieties no tā. Tas viss tiek darīts pilnīgā anestēzijā, lai jūs nejustos nekādas sāpes.

Kas notiek pirms operācijas?

Pēc uretroplastikas operācijas veikšanas ārsts vispirms veiks vairākas pārbaudes, lai precīzi noteiktu, kur atrodas aizsprostojums urīnizvadkanālā un cik ilgs tas ir.

Abas šīs pārbaudes ir ātras un nesāpīgas. Pēc tam ārsts ieplānos operācijas laiku. Dažas dienas pirms operācijas viņš sniegs norādījumus par to, kādas zāles lietot, ko ēst un cik ilgi gavēt.

Dažreiz pirms operācijas var būt nepieciešams suprapubiskais katetrs .Ārsts var ieteikt vienu no šīm metodēm. Tas ietver caurulītes ievietošanu tieši urīnpūslī no vēdera lejasdaļas un tās iztukšošanu. Tas dod urīnizvadkanālam "atpūtu". Tad rētaudi ir skaidri redzami, kas atvieglo pilnīgu izņemšanu operācijas laikā.

Kas notiek operācijas laikā?

Operācijas dienā jūs aizvedīs uz operāciju zāli. Tur anesteziologs jums ievadīs vispārējo anestēziju . Tas nozīmē, ka jūs dziļā miegā gulēsiet līdz operācijas beigām. Jūs neko nejutīsiet.

Pēc tam ķirurgs veic iegriezumu ādā, lai piekļūtu urīnizvadkanālam. Šis iegriezums parasti tiek veikts dzimumlocekļa apakšpusē, sēklinieku maisiņā vai visbiežāk zonā starp sēklinieku maisiņu un anālo atveri (starpenē).

Pēc tam tiek identificēta aizsprostojuma vai rētainā vieta, un atkarībā no tās garuma un atrašanās vietas šī vieta tiek vai nu izgriezta un noņemta, vai rekonstruēta. Ja aizsprostojums ir garš, vietas rekonstrukcijai, kā minēts iepriekš, no mutes, dzimumorgāniem vai taisnās zarnas tiek izmantots transplantāts.

Pēc operācijas pabeigšanas tiek ievietots katetrs urīna novadīšanai, līdz urīnizvadkanāls sadzīst. Pēc tam griezumu aizver un sašuj. Šīs šuves parasti tiek izgatavotas no diega veida, kas izšķīst ķermenī. Tāpēc jums nav jāatgriežas, lai noņemtu šuves.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs aizvedīs uz atveseļošanās palātu, līdz pamodīsities no anestēzijas. Uretroplastika parasti prasa vienu vai divas dienas slimnīcā, un jūs varēsiet doties mājās. Dažreiz jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Tomēr jūs pats nevarat vadīt automašīnu, un kādam būs jāved jūs mājās.

Dodoties mājās, jums līdzi jāņem šīs lietas:

• Urīnceļu katetrs
• Pretsāpju līdzekļi
• Antibiotikas infekciju profilaksei
• Var tikt izrakstītas zāles urīnpūšļa spazmu novēršanai.
• Ja no mutes tika paņemts audums, brūces tīrībai tiks izmantots īpašs mutes skalošanas līdzeklis.

Apmēram divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas jums būs jāapmeklē ārsts vēlreiz. Šajā laikā jums var tikt veikta vēl viena rentgena izmeklēšana, lai pārbaudītu labojumu. Tā ietver katetra izņemšanu, urīnpūšļa piepildīšanu ar īpašu šķīdumu un rentgena uzņēmumu uzņemšanu urinēšanas laikā. Šie uzņēmumi palīdzēs noteikt jūsu dzīšanas progresu.

Kādas ir šīs operācijas priekšrocības, riski un komplikācijas?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir priekšrocības, kā arī daži riski.

Priekšrocības

Šīs operācijas lielākā priekšrocība ir tās ļoti augstais panākumu līmenis . Pētījumi liecina, ka šīs operācijas panākumu līmenis pārsniedz 80% . Dažos gadījumos, atkarībā no aizsprostojuma veida, panākumu līmenis var pārsniegt 90% . Tas nozīmē, ka, ja operācija tiek veikta 10 cilvēkiem, 8 vai 9 pilnībā atveseļosies.

Riski un komplikācijas

Pastāv kopīgas problēmas ar anestēziju un infekcijas risku, kas ir raksturīgas jebkurai operācijai. Turklāt pastāv daži riski, kas raksturīgi tikai šai operācijai. Aplūkosim tos tuvāk.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai? Kad es varu atgriezties darbā?

Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Ir dažas lietas, kas jāzina par atveseļošanās periodu.

• Kamēr katetrs ir ievietots: šajā laikā (apmēram 2–3 nedēļas) jāizvairās no transportlīdzekļa vadīšanas vai ilgstošas ​​sēdēšanas . Tāpat jāizvairās no pietupšanās vai citu darbību veikšanas ar plati izplestām kājām (piemēram, kāpšanas pa kāpnēm) . Tomēr ir pieļaujams staigāt normāli un veikt vieglus mājas darbus.
• Mutes dobuma čūlas: Ja no mutes izņem salveti, neuztraucieties. Mutes dobuma čūlas sadzīst ļoti ātri. Apmēram 3 nedēļu laikā izaugs jauni audi un aizvērs skarto zonu.
• Atgriešanās darbā: Pēc katetra izņemšanas jūs varēsiet atgriezties darbā. Tas nozīmē, ka jums būs jāņem apmēram 2–3 nedēļu pārtraukums. Ja jums ir fiziski smags darbs, tas var aizņemt nedaudz ilgāku laiku.
• Seksuālā aktivitāte: Tas ir ļoti svarīgi. Pēc operācijas 6 nedēļas jums pilnībā jāatturas no dzimumakta vai masturbācijas . Tas ir svarīgi, lai brūce pareizi sadzītu.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Ja Jums ir apgrūtināta urinēšana, biežas urīnceļu infekcijas (UTI) vai ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir urīnizvadkanāla nosprostojums, noteikti jākonsultējas ar ārstu un jāpārrunā šis jautājums.

Ja Jums ir veikta uretroplastikas operācija un rodas kāda no tālāk minētajām brīdinājuma pazīmēm , nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

• Ja Jums rodas drudzis .
• Ja ķirurģiskais griezums izskatās atvērts .
• Ja uz apakšveļas ir spēcīgi asins traipi .
• Ja no griezuma izdalās strutas līdzīgs šķidrums .
• NegaidītsJa ir stipras sāpes .
• Ja katetrs ir bloķēts un urīns neizdalās.

Ja jums rodas šaubas par kaut ko tādu, neignorējiet tās. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai slimnīcu, lai saņemtu padomu.