Uzziniet par urostomas ķirurģiju: Nebaidieties, mēs visu padarīsim vienkāršu.

Vai ārsts Jums ir stāstījis par urostomu? Vai arī kāds Jūsu paziņa drīzumā veiks šo operāciju? Dzirdot šo vārdu, ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs. "Kas tas par lietu?", "Kāda būs mana dzīve pēc tam?" Jūsu prātā rodas daudzi jautājumi. Bet, kad mēs par to precīzi uzzināsim, šīs bailes pazūd. Šodien mēs par visu runāsim ļoti vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas īsti ir urostomija?

Vienkārši sakot, urostomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā urīnam tiek izveidots jauns ceļš, pa kuru iziet no organisma. Šīs procedūras laikā ķirurgs vēderā izveido nelielu atveri jeb caurumu, kas ir pakļauts ādai. Medicīniskā terminoloģijā to sauc par stomu .

Iedomājieties mūsu urīnceļu sistēmu kā ūdensvada sistēmu. Nieres saražotais urīns pa divām caurulēm (urīnvadiem) nonāk urīnpūslī, no kurienes tas pēc tam tiek izvadīts no organisma caur citu cauruli (urīnizvadkanālu). Dažreiz šīs sistēmas galvenā tvertne (urīnpūslis) vai ar to savienotās caurules tiek bojātas slimības vai negadījuma dēļ. Tad ir jāizveido cits ceļš, lai urīns varētu izvadīties no organisma. Tāpēc tiek veikta šī operācija.

Urīns turpina izplūst no ķermeņa caur šo stomu. Izdalītā urīna savākšanai tiek izmantots īpašs maisiņš (urostomas maisiņš), kas ir piestiprināts pie stomas. Parasti šī ir pastāvīga operācija. Tas nozīmē, ka to nevar atgriezeniski mainīt. Taču neuztraucieties, jūsu medicīnas komanda palīdzēs jums pielāgoties ikdienas dzīvei ar šīm jaunajām pārmaiņām.

Kāpēc ir nepieciešama šāda veida operācija?

Ir vairāki iemesli, kāpēc kādam varētu būt nepieciešama urostomija. Galvenie iemesli ir šādi:

• Urīnpūšļa izņemšana urīnpūšļa vēža dēļ: Šis ir visizplatītākais iemesls. Kad urīnpūslis vēža dēļ tiek pilnībā izņemts (cistektomija), šī procedūra tiek izmantota, jo urīnam nav vietas, kur uzkrāties.
• Urīnpūšļa bojājumi: Ja urīnpūslis ir smagi bojāts negadījuma, slimības vai staru terapijas dēļ.
• Urīna nesaturēšana: Smagos gadījumos nav iespējams kontrolēt urīnu.
• Muguras smadzeņu bojājums: Kad muguras smadzeņu traumu dēļ tiek zaudēta urīnpūšļa funkcija.
• Iedzimtas anomālijas: iedzimti defekti, piemēram, spina bifida.
• Urīnizvadkanāla bojājumi: Kad ir bojāta caurule, kas izvada urīnu no ķermeņa.
• Citas urīnceļu sistēmas anomālijas: citas problēmas, kas neļauj urīnam pareizi izdalīties.

Vai ir urostomu ķirurģijas veidi?

Jā, šai operācijai ir vairākas galvenās metodes. Tas ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa un ķirurga secinājuma.

Ileālā caurule — šī ir visizplatītākā metode.

Šajā procedūrā ķirurgs izņem nelielu gabaliņu no tievās zarnas pēdējās daļas (ileuma) . Pēc tam no šī gabala tiek izveidots neliels caurulītei līdzīgs kanāls. Divas caurulītes, kas piegādā urīnu no nierēm (urīnvadi), ir savienotas ar šo jaunizveidoto kanālu. Kanāla otrs gals ir savienots ar vēderā izveidoto stomu (stomu). Urīns no nierēm pēc tam izplūst no stomas caur šo jauno kanālu. Stoma parasti atrodas vēdera labajā pusē.

Resnās zarnas kanāls

Šī metode ir ļoti līdzīga iepriekšējai, izņemot to, ka jaunā kanāla izveidei netiek ņemta tievās zarnas daļa, bet gan resnās zarnas daļa (sigmoīdā resnā zarna) .

Urēterostomija

Šajā procedūrā netiek izņemta neviena zarnu daļa. Ārsts savieno vienu vai abas caurules, kas no nierēm piegādā urīnu , tieši ar vēderā izveidoto stomu .

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Pirms operācijas ķirurgs un medicīnas komanda rūpīgi ar jums sarunāsies. Viņi jums paskaidros sekojošo:

• Kāpēc jums ir nepieciešama šī operācija?
• Kas notiek operācijas laikā?
• Ko sagaidīt pēc operācijas?
• Kādi ir ar to saistītie riski?

Jums ieteiks kādu laiku pirms operācijas gavēt, tas ir, atturēties no ēdiena un dzēriena. Viņi arī pateiks, vai jums vajadzētu pārtraukt lietot kādas zāles, ko parasti lietojat, vai turpināt tās lietot. Ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, tostarp vitamīniem un augu izcelsmes līdzekļiem.

Turklāt pirms operācijas ārsts un medmāsas ar jums sarunās labāko vietu uz vēdera stomas izveidei. Tai jābūt vietai, kuru jūs varat viegli redzēt, aizsniegt un kurai ir līdzena virsma. Tas vēlāk atvieglos maisiņa nomaiņu.

Kas notiek operācijas laikā un pēc tās?

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet, jūs būsiet pilnīgā miegā. Operācija var ilgt apmēram 6 stundas. Ķirurgs izveidos stomu iepriekš izvēlētā vietā un pievienos tai caurulīti urīna novadīšanai. Dažreiz, piemēram, vēža gadījumā, var būt nepieciešams izņemt citus orgānus, piemēram, urīnpūsli, limfmezglus vai reproduktīvās sistēmas daļas (prostatu vīriešiem, dzemdi sievietēm).

Pēc operācijas jūs tiksiet nogādāts atveseļošanās nodaļā un, kad jūsu stāvoklis stabilizēsies, pārvests uz palātu.

• Lai noņemtu šķidrumu, kas uzkrājas organismā, var ievietot vienu vai vairākas caurules (drenāžas).
• Sāpju kontrolei tiek ievadītas zāles.
• Lai novērstu asins recekļu veidošanos un pneimoniju, ieteicams pēc iespējas ātrāk piecelties gultā, pakustināt kājas un staigāt ar kāda palīdzību.
• Pēc dažām dienām jūs varat sākt ēst un dzert normāli.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai? Kad man jāapmeklē ārsts?

Daži cilvēki pamet slimnīcu trīs dienu laikā pēc operācijas, savukārt citiem var būt jāpaliek slimnīcā nedēļu vai ilgāk. Kamēr atrodaties slimnīcā, medmāsas personāls iemācīs, kā uzturēt stomu tīru, kā lietot maisiņu un kā to nomainīt. Tas ir kaut kas jauns, tāpēc sākumā tas var šķist nedaudz dīvaini, bet pēc kāda laika jūs pie tā pieradīsiet.

Pēc atgriešanās mājās var paiet aptuveni divi mēneši , līdz pilnībā atveseļosieties, pirms varēsiet atgriezties darbā vai skolā. Šajā laikā jums būs iespēja pierast pie urostomijas maisa lietošanas.

Ja rodas kādas problēmas, nekavējoties sazinieties ar ārstu, īpaši, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Drudzis
• Patoloģiska asiņošana
• Stipras sāpes
• Grūtības lietot urostomijas maisiņu
• Urīna krāsas vai smakas izmaiņas

Daži jautājumi ikviena prātā

Runājot par šāda veida operāciju, daudziem cilvēkiem rodas līdzīgi jautājumi. Meklēsim atbildes arī uz tiem.

Kā izskatās stoma? Kādas ir sajūtas tajā?

Kad pirmo reizi ieraugāt savu stomu, tā var būt nedaudz pietūkusi, apsārtusi un ar zilumiem. Bet neuztraucieties, tas laika gaitā mainīsies. Stoma pakāpeniski saruks un kļūs gaiši rozā vai sarkana. Tā var būt apaļa vai ovālas formas. Dažiem cilvēkiem stoma var būt nedaudz pacelta virs ādas, bet citiem tā var būt plakana pret ādu.

Vissvarīgākais ir tas, ka stomai nav nervu galu. Tas nozīmē, ka jūs to nevarat sajust. Lai gan apkārtējā āda var būt sāpīga, līdz ķirurģiskā brūce sadzīst, pieskaroties stomai, jūs neko nejutīsiet.

Cik bieži jāmaina urostomijas maisiņš?

Šeit ir divas lietas: maisa iztukšošana un maisa nomaiņa.

• Iztukšošana: Maisiņš būs jāiztukšo tikpat bieži, cik pirms operācijas apmeklējāt tualeti. Parasti ik pēc dažām stundām. Negaidiet, līdz maiss ir pilnībā pilns. Vislabāk to iztukšot, kad tas ir apmēram trešdaļu vai pusi pilns. Tas palīdzēs novērst maisa noplūdi un ādas infekcijas.
• Mainīšana: Mainīšanas laiks ir atkarīgs no izmantotās maisiņu sistēmas veida. Daži maisiņi ir jāmaina katru dienu. Citus veidus var lietot trīs dienas vai pat nedēļu.

Kā jūs pielāgojaties šīm jaunajām pārmaiņām?

Var paiet zināms laiks, lai pierastu pie šīm izmaiņām ķermenī. Tas ir ļoti normāli. Sākumā jūs varat justies skumji, dusmīgi vai nobijušies. Jūs varat uztraukties par to, ko citi cilvēki par to domās.

Runājiet ar savu ārstu, ģimeni un tuviem draugiem par šīm sajūtām. Ir arī atbalsta grupas cilvēkiem, kuriem ir veikta šāda veida operācija. Viņi var ļoti labi saprast jūsu pieredzi. Jūs varat daudz mācīties no viņu pieredzes un iegūt spēku.