Vai diabēta dēļ Jums ir pasliktinājusies redze? Parunāsim par ārstēšanu ar Vabysmo (Faricimab).

Ja Jums ir diabēts, Jūs droši vien zināt, ka laika gaitā tas var ietekmēt Jūsu acis. Neskaidra redze, peldoši plankumi acīs un krāsu aklums ir bieži sastopami šī stāvokļa simptomi. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par acu injekcijām kā šī stāvokļa ārstēšanu. Šīs injekcijas var uzlabot redzi un novērst turpmākus acu bojājumus. Šodien mēs runāsim par vienu šādu jaunu medikamentu, kas varētu Jums ļoti palīdzēt.

Kā šīs Vabysmo zāles iedarbojas uz acīm?

Vienkārši sakot, ja diabēta slimniekam ilgstoši ir augsts cukura līmenis asinīs, acs iekšējie smalkie asinsvadi sāk bojāties. Šie bojājumi rodas tīklenē — acs slānī, kas apstrādā attēlus. Šo stāvokli sauc par diabētisko retinopātiju .

Šie bojātie asinsvadi pakāpeniski noplūst šķidrumu un asinis tīklenē. Stāvoklim pasliktinoties, acs cenšas veidot jaunus asinsvadus, lai aizstātu bojātos. Taču šie jaunie asinsvadi ir ļoti vāji, un tie noplūst vēl vairāk šķidruma.

Tātad, kas ir makulas tūska?

Tīklenē ir īpaša zona, ko sauc par makulu . Tā palīdz mums skaidri redzēt lietas acu priekšā, tas ir, redzēt tieši . Kā minēts iepriekš, kad no asinsvadiem noplūst šķidrums, šī makula sāk pietūkt. Mēs to saucam par diabētisko makulas tūsku .

Šajā gadījumā redze kļūst neskaidra, rodas dubultošanās, parādās melni plankumi un krāsas ir blāvas. Daži cilvēki var pat pilnībā zaudēt redzi.

Kas Vabysmo padara īpašu?

Šīs slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir apturēt tīklenes bojājumus. Šim nolūkam acī injicē vairāku veidu medikamentus. Lielākā daļa šo medikamentu darbojas, bloķējot olbaltumvielu, ko sauc par VEGF . Vienkārši sakot, VEGF ir galvenais faktors, kas palīdz veidoties nevēlamiem, vājiem jauniem asinsvadiem. Tātad, kad VEGF tiek bloķēts, jaunu asinsvadu veidošanās tiek kontrolēta.

Vabysmo aktīvā viela ir faricimabs . Šīs zāles, tāpat kā citas zāles, bloķē VEGF. Taču papildus tam šīs zāles darbojas arī citādi. Tas ir, tās bloķē citu olbaltumvielu, ko sauc par Ang-2 (angiopoetīnu-2) . Kad šī Ang-2 proteīna daudzums acī palielinās, asinsvadi kļūst nestabili un no tiem noplūst vairāk šķidruma.

Ko atklāja pētījums par šo narkotiku?

Lai noteiktu Vabysmo drošību un efektivitāti, ir veikti divi plaša mēroga klīniskie pētījumi, kuros piedalījās liels skaits cilvēku ar diabētu un makulas deģenerāciju no dažādām valstīm un etniskajām grupām visā pasaulē.

Šajos pētījumos Vabysmo tika salīdzināts ar jau pieejamām zālēm Aflibercept (Eylea) , kas bloķē tikai VEGF. Pētījuma dalībnieki nezināja, kuras zāles viņi saņem. Visi saņēma vairākas injekcijas, bet daži cilvēki saņēma mazāk injekciju nekā citi.

Kādi ir pētījuma rezultāti?

Rezultāti ir patiešām iepriecinoši.

Redzes uzlabošana

Pēc gada ilgas ārstēšanas to pacientu redze, kuri lietoja gan Vabysmo, gan Aflibercept, bija ievērojami uzlabojusies vairāk nekā pētījuma sākumā. Tas nozīmē, ka abas zāles bija vienlīdz efektīvas redzes uzlabošanā .

Nepieciešamo injekciju skaits (tas ir vissvarīgākais!)

Šeit bija redzama vislielākā atšķirība.

Pētījuma pirmajos mēnešos visi tika vakcinēti reizi mēnesī, bet pēc tam vakcinācijas grafiks tika mainīts.

• Tie, kas saņēma Aflibercept, turpināja saņemt vakcīnu ik pēc 8 nedēļām (tas ir, ik pēc 2 mēnešiem) pēc pirmajiem 5 mēnešiem.
• Tie, kas saņēma Vabysmo, tika ārstēti saskaņā ar "personīgu dozēšanas grafiku", kas nozīmē, ka katra cilvēka acu stāvoklis tika novērtēts un vakcīna tika ievadīta ik pēc 4, 8, 12 vai 16 nedēļām atkarībā no piemērotības.

Rezultāti parādīja, ka vairāk nekā 70 % no tiem, kuri saņēma Vabysmo, injekcija bija nepieciešama tikai ik pēc 12–16 nedēļām (tas ir, ik pēc 3–4 mēnešiem) . Tāpat nebija atšķirības redzes uzlabošanā starp tiem, kuri zāles saņēma ik pēc 3–4 mēnešiem, un tiem, kuri zāles saņēma ik pēc 2 mēnešiem.

Vai zāles turpinās darboties arī pēc pirmā gada?

Jā. Šis pētījums tika veikts divus gadus. Viņi atklāja, ka pēc diviem gadiem aptuveni 78 % cilvēku, kuri lietoja Vabysmo, zāles bija nepieciešamas tikai ik pēc 3–4 mēnešiem . Un viņu redze saglabājās tikpat laba kā pirmajā gadā.

Tā kā diabēta izraisītie acu bojājumi laika gaitā progresē, šie rezultāti liecina, ka gan Vabysmo, gan Aflibercept var palīdzēt novērst ilgstošus acu bojājumus. Vabysmo var sasniegt šo rezultātu arī ar mazāku ārstēšanas reižu skaitu.

Kā iegūt šo ārstēšanu?

Vabysmo ir šķidrums. Tā ir intravitreāla injekcija, ko apmācīts ārsts ievada tieši acī . To nevar izdarīt mājās.

Uzsākot ārstēšanu, sākumā Jūs saņemsiet 4 injekcijas ik pēc 4 nedēļām . Pēc tam ārsts pārbaudīs Jūsu acis un izlems, vai turpināt injekcijas ik pēc 4, 8, 12 vai 16 nedēļām atkarībā no Jūsu acu stāvokļa. Lielākajai daļai cilvēku injekcijas būs nepieciešamas ik pēc 3-4 mēnešiem.

Injekcijas laikā ārsts izmantos nelielu ierīci, lai turētu jūsu aci atvērtu. Pēc tam viņš ievietos acī pilienus, lai to padarītu nejutīgu un novērstu infekciju. Pēc tam injekciju veic ar ļoti tievu adatu. Šajā laikā jūs nejutīsiet nekādas sāpes.

Blakusparādības un kā tās pārvaldīt?

Tāpat kā jebkuras zāles, arī šīs zāles var izraisīt nelielas blakusparādības.

• Biežas blakusparādības: Pēc injekcijas īsu brīdi var būt neskaidra redze . Tas ir normāli. Šajā laikā izvairieties vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus. Jūsu redze drīz atgriezīsies normālā stāvoklī.

• Nopietni simptomi, no kuriem jāuzmanās: Ļoti reti var parādīties dažu nopietnu slimību simptomi. Jums noteikti par tiem jāzina.
• Acu priekšā šķiet, ka peld melni plankumi vai svītras .
• Gaismas uzplaiksnījumi kā zibens .
• Sajūta , it kā acu priekšā tiktu aizvilkts priekškars .
• Stipras acu sāpes .

Vai ir kādas problēmas ar citām zālēm?

Pašlaik nav zināmas mijiedarbības starp Vabysmo un citām zālēm.

Bet tas ir ļoti svarīgi: noteikti pastāstiet savam ārstam par visām citām zālēm, ko lietojat, tostarp recepšu medikamentiem, vitamīniem, augu izcelsmes produktiem un tradicionālās medicīnas līdzekļiem.