Vai jūsu kāju asinsvadi ir aizsprostoti? Uzzināsim vienkāršā veidā par asinsvadu šuntēšanas operāciju.

Vai arī Jums rodas stipras sāpes kājās, īpaši, ejot nelielu attālumu? Vai sāpes mazinās, kad kādu brīdi apsēžaties un pēc tam atkal ejat? Vai arī Jums rodas nejutīgums kājās, aukstums kājās vai sajūta, ka pat neliela brūce dzīst ilgi? Tās var liecināt par kādu nosprostojumu Jūsu organisma asinsvadu sistēmā, īpaši artērijās, kas piegādā asinis kājām. Šodien mēs runāsim par dzīvi mainošu risinājumu šādos gadījumos - "apvedceļa" operāciju.

Vispirms apskatīsim, kas ir asinsvadu slimības.

Vienkārši sakot, šī ir problēma ar asinsvadu sistēmu mūsu ķermenī. Mūsu ķermenī ir vēnu tīkls, kas piegādā asinis uz katru stūri. Tāpat kā santehnikas sistēma, kas piegādā ūdeni mūsu mājām. Ir divu veidu vēnas. Vēnas, kas piegādā tīras asinis (ar skābekli un barības vielām) no sirds uz pārējo ķermeni, sauc par artērijām . Vēnas, kas piegādā netīras asinis no ķermeņa atpakaļ uz sirdi, sauc par vēnām .

Stāvoklī, ko sauc par "asinsvadu slimību", šo artēriju sieniņās uzkrājas tādas vielas kā eļļa un holesterīns, līdzīgi kā rūsa ūdensvadā, un asins plūsma pakāpeniski sašaurinās. Medicīniski to sauc par "perifēro artēriju slimību" (PAS) . Kad asins plūsma šādi sašaurinās, orgāni, kas atrodas tālu no sirds, īpaši kājas, nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas. Tāpēc staigājot parādās tādi simptomi kā sāpes un nejutīgums.

Tātad, kas ir šuntēšanas operācija?

Labi, tagad jūs saprotat, kas ir aizsprostots asinsvads. "Apvedceļš" nozīmē alternatīva ceļa izveidi šim aizsprostotajam asinsvadam.

Iedomājieties, ka uz Kolombo-Pilsētas ceļa ir intensīva satiksme, un transportlīdzekļi nevar pārvietoties. Ko tad dara valdība? Viņi uzbūvē jaunu ātrgaitas ceļu, lai apietu šo satiksmi, vai ne? Tādā pašā veidā ķirurgs izmanto jaunu asinsvadu vai mākslīgu caurulīti, lai apietu aizsprostotu asinsvadu, radot jaunu ceļu, pa kuru asinis var plūst bez jebkādiem šķēršļiem.

Šo jaunbūvēto ceļu mēs saucam par "transplantātu" . Šis "transplants" tiek izmantots kā:

1. Vēna no citas ķermeņa daļas: Visbiežāk izmantotā vēna ir zemādas vēna, kas atrodas zem kājas ādas. Dažreiz var izmantot arī vēnu rokā. Šī ir labākā izvēle.

2. No sintētiska materiāla izgatavota caurule:Gadījumos, kad vēna nav pieejama no ķermeņa, īpaši, ja apietais asinsvads ir ļoti liels (piemēram, aorta vēderā), tiek izmantota šāda mākslīga caurule.

Šīs operācijas galvenais mērķis ir atjaunot asinsriti kājās, mazināt sāpes, dziedēt brūces un sliktākajā gadījumā pasargāt jūs no amputācijas riska.

Kādi ir galvenie šuntēšanas operācijas veidi?

Ir vairāki šuntēšanas operāciju veidi. Tie ir nosaukti atbilstoši vietai, kur savienoti bloķētais asinsvads un jaunā artērija. Apskatīsim dažus no visbiežāk veiktajiem veidiem mūsu valstī.

Kādas pārbaudes jāveic pirms operācijas?

Jā, noteikti. Pirms operācijas plānošanas ārsts veiks vairākas pārbaudes. Tas palīdzēs precīzi noteikt, kur un cik liela daļa asinsvada ir bloķēta.

• Potītes-pleca indekss (ABI):Šī ir ļoti vienkārša pārbaude. Viņi mēra asinsspiedienu gan potītē, gan rokā (pleča muskulī) un salīdzina abas vērtības. Ja spiediens kājā ir daudz zemāks nekā spiediens rokā, tas nozīmē, ka ir kāds šķērslis asins plūsmai uz kāju.
• Asinsvadu ultraskaņa: šī ir nesāpīga skenēšana, līdzīga tai, ko veic dzemdību laikā. Tajā var skaidri redzēt, kā asinis plūst pa asinsvadiem, vai ir asins recekļi un kur tie ir aizsprostoti.
• Citi izmeklējumi: Dažreiz ārsts var arī izlemt pārbaudīt jūsu sirds stāvokli. Tas ir tāpēc, ka daudziem cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar kāju asinsvadiem, var būt arī problēmas ar sirds asinsvadiem.

Kas notiek operācijas dienā?

Šī operācija tiek veikta slimnīcā, operāciju zālē. Jums nav no kā baidīties. Ārsti un medmāsas par jums labi parūpēsies.

1. Anestēzija: Vispirms anesteziologs jūs pārbaudīs un ievadīs nepieciešamās zāles, lai visas operācijas laikā jūs dziļā miegā justos. To sauc par vispārējo anestēziju .

2. Ķirurģiska iejaukšanās: Pēc miega ķirurgs veic vairākus nelielus iegriezumus jūsu ādā, lai piekļūtu attiecīgajiem asinsvadiem. Šo iegriezumu atrašanās vieta un lielums būs atkarīgs no jūsu šuntēšanas veida.

3. Apvedceļa pievienošana: Pēc tam ārsts paņem izvēlēto “transplantātu” (vai nu jūsu pašu vēnu, vai mākslīgu caurulīti) un, izmantojot ļoti smalkas šuves, savieno to ar veselo artēriju virs un zem nosprostojuma.

4. Iegriezumu slēgšana: Pēc jaunā ceļa izveides tiek pārbaudīta asins plūsma un ādā izveidotie iegriezumi atkal tiek aizvērti ar šuvēm.

Viss šis process parasti var ilgt no divām līdz sešām stundām atkarībā no jūsu apvedceļa operācijas sarežģītības.

Vai šai operācijai ir kādi riski?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv riski un komplikācijas. Tomēr šos riskus var samazināt kvalificētas medicīnas komandas uzraudzībā. Komplikāciju risks ir nedaudz lielāks, īpaši cilvēkiem ar blakusslimībām, piemēram, sirds slimībām, nieru slimībām un/vai diabētu.

Kas notiek pēc operācijas? Kāds ir atveseļošanās laiks?

Pēc operācijas Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Šajā laikā:

• Jums tiks doti pretsāpju līdzekļi.
• Lai novērstu asins recekļu veidošanos jaunajā transplantātā, tiks ievadīti antikoagulanti .
• Medmāsu personāls iztīrīs un labi parūpēsies par jūsu brūcēm.

Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk piecelties no gultas un sākt staigāt. Sākumā tas var būt nedaudz grūti, taču ir svarīgi staigāt pakāpeniski, kā ieteicis ārsts un fizioterapeits. Tas uzlabos asinsriti un palīdzēs ātrāk atgūties.

Pat pēc atgriešanās mājās jums pakāpeniski jāatgriežas pie ierastā režīma. Jums, iespējams, uz laiku būs jāpārtrauc cilāt smagus svarus un veikt intensīvas aktivitātes.

Lai transplantāts ilgstoši saglabātu veselību, jums būs jāmaina dzīvesveids.

• Ja smēķējat, pārtrauciet to jau šodien: smēķēšana ir galvenais transplantāta atgrūšanas cēlonis.
• Kontrolējiet diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un holesterīna līmeni: savlaicīgi lietojiet ārsta izrakstītās zāles.
• Ievērojiet veselīgu uzturu: samaziniet eļļas, sāls un cukura patēriņu. Ēdiet vairāk dārzeņu, augļu un zaļumu.
• Vingrojiet saskaņā ar ārsta norādījumiem: Pat vienkāršas fiziskās aktivitātes, piemēram, ikdienas pastaigas, ir ļoti noderīgas.
• Dodieties uz klīnikām laikā: regulāri tikieties ar savu ķirurgu un pārbaudiet transplantāta stāvokli.

Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pēc operācijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Ja Jums rodas pēkšņas sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai pēkšņas, stipras sāpes kājās, ko pavada aukstas, bālas kājas, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATU).