Smēre pret niezi dzimumorgānos un vulvas dermatīts: kas jāzina

Labdien! Ja jūs pēdējā laikā esat pamanījusi nepatīkamu kairinājumu, apsārtumu vai traucējošu sajūtu intīmajā zonā, ziniet, ka jūs neesat viena. Mēs, ārsti, savās ikdienas praksēs Latvijā dzirdam šādus jautājumus ļoti bieži. Īpaši bieži pacienti vaicā, kāda ir vislabākā smēre pret niezi dzimumorgānos un kas īsti ir tas, ko mēs medicīniski saucam par vulvas dermatītu. Jauki, ka esat šeit, jo mēs soli pa solim izrunāsim visu, kas jums jāzina par šo stāvokli, kā to atpazīt, kā pareizi kopt ādu un kad noteikti vajadzētu vērsties pie sava ģimenes ārsta vai ginekologa vietējā ģimenes klīnikā.

Kas ir vulvas dermatīts?

Pirms ķeramies pie risinājumiem, sapratīsim, kas īsti ir vulvas dermatīts. Vulva ir sievietes ārējo dzimumorgānu daļa, un dermatīts vienkārši nozīmē šīs maigas ādas iekaisumu. Tā nav infekcija, ko varētu iegūt no kāda cita, bet gan ādas reakcija uz kaut ko, kas tai nepatīk. Jūs taču piekritīsiet, ka šī ķermeņa daļa ir neticami jutīga, vai ne? Tāpēc nav brīnums, ka ikdienas produkti reizēm var radīt tik lielu diskomfortu.

Kā mēs jau runājām sākumā, kad parādās ārējo dzimumorgānu nieze, pirmā lieta, ko cilvēki meklē internetā vai aptiekā, ir efektīva smēre pret niezi dzimumorgānos. Bet vai mēs vienmēr zinām, ko tieši mēs smērējam un kāpēc tas radies? Parunāsim par to, kurus tas skar visvairāk un kāpēc tieši jums ir šīs sūdzības.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Vai jūs esat ievērojusi, ka dažām sievietēm intīmā āda reaģē uz katru sīkumu, bet citas var lietot jebko? Patiesībā vulvas dermatīts var skart jebkura vecuma sievieti – sākot no meitenēm pubertātes vecumā līdz pat sirmam vecumam. Tomēr visbiežāk mēs to redzam sievietēm, kurām ir jutīga āda, nosliece uz alerģijām, ekzēmu vai astmu. Tāpat biežāk ar to saskaras sievietes menopauzes laikā, kad hormonālo izmaiņu dēļ maksts un vulvas āda kļūst sausāka un neaizsargātāka pret ārējiem kairinātājiem.

Vai esat ievērojusi, ka vasaras karstumā vai sportojot šīs sajūtas pastiprinās? Sviedri un berze ciešā apģērbā ir lieliski draugi kairinājumam. Bet par to mēs parunāsim nedaudz vēlāk.

Kādi ir vulvas dermatīta simptomi?

Simptomi var būt ļoti nogurdinoši un traucēt gan dienā, gan naktī. Jūs noteikti esat pamanījusi dažas no šīm pazīmēm:

• Nepārtraukta vai lēkmjveida nieze makstī un ap ārējiem dzimumorgāniskiem.
• Apsārtums un pat tūska kaunuma lūpu apvidū.
• Āda jūtas kā dedzinoša, dzeloša vai vietām pat nedaudz ievainota.
• Dažas ādas zonas šķiet biezākas vai raupjākas par apkārtējo ādu.
• Atkarībā no jūsu dabiskā ādas toņa skartās vietas var izskatīties spilgti sarkanas vai tumšākas.
• Maksts zona var šķist mitra, jo āda ir bojāta un no tās izdalās neliels šķidrums (ārsti to dēvē par ādas raudāšanu).
• Sāpes un diskomforts dzimumakta laikā, lietojot tamponu vai pat tad, kad ārsts veic apskati ar spekulu.

Un kad šīs sajūtas parasti traucē visvairāk? Parasti naktī, kad gultā kļūst siltāk, kad aktīvi nodarbojaties ar seksu, menstruāciju dienās vai tad, kad stipri svīstat treniņa laikā. Diezgan nepatīkami, vai ne?

Kādi ir vulvas dermatīta cēloņi?

Tagad paskatīsimies uz galvenajiem vaininiekiem. Kāpēc šis iekaisums vispār rodas? Ļoti bieži tas ir kontaktdermatīts – reakcija uz vielām, kas nonāk saskarē ar jūsu ādu:

• Smaržīgas ziepes, vannas putas, dušas želejas, šampūni un kondicionieri, kas notek mazgāšanās laikā.
• Dezodoranti intīmajai higiēnai, smaržas, mitrās salvetes ar aromātiem un talks.
• Apakšveļa, kas izgatavota no sintētiskiem audumiem, piemēram, neilona vai poliestera.
• Agresīvi veļas mazgāšanas līdzekļi un veļas mīkstinātāji.
• Higiēniskās paketes, ikdienas ieliktnīši un aromatizēti vai plastmasas tamponi.
• Pārtikas konservanti un krāsvielas, kas var ietekmēt vispārējo organisma jutīgumu.
• Aromatizēts un krāsains tualetes papīrs.
• Tējas koka eļļa vai citas dabīgās ēteriskās eļļas, kuras daudzi kļūdaini uzskata par nekaitīgām, bet tās var izraisīt spēcīgu alerģiju.
• Spermicīdi un daži kontracepcijas līdzekļi.
• Niķelis, kas atrodams apģērbu metāla detaļās vai rotaslietās, un apģērbu krāsvielas.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Atnākot pie mums uz vietējo ģimenes klīniku vai pie ginekologa, mēs vispirms rūpīgi aprunāsimies. Mēs gribēsim dzirdēt, kad nieze sākās, kādus līdzekļi jūs lietojat un vai esat nesen mainījusi veļas pulveri vai higiēnas preces. Fiziskā apskate ļaus mums novērtēt ādas stāvokli.

Mums ir svarīgi arī izslēgt citas iespējamās vainas, tāpēc ārsts ņems vērā šādas iespējas:

• Sklerozes ķērpis (Lichen Sclerosus) vai Plakanais ķērpis (Lichen Planus).
• Psoriāze (kas reizēm skar arī intīmo zonu).
• Seborejisks dermatīts.
• Maksts atrofija jeb maksts sausums (biežāk menopauzē).
• Vaginīts vai rauga vulvīts (sēnīšu infekcija).
• Vulvodinija – ilgstošas sāpes maksts apvidū bez redzama fiziska pamata.
• Ļoti reti – vulvas vēzis, kuru mēs vienmēr rūpīgi izslēdzam, lai jūs varētu justies droši.

Kāda ir šī ārstēšana?

Kad diagnoze ir skaidra, mēs varam ķerties pie rīcības. Ārstēšana vienmēr sastāv no divām galvenajām daļām: ikdienas paradumu maiņas un mērķtiecīgām zālēm vai krēmiem.

Dzīvesveida izmaiņas

Vai atceraties, ko mēs runājām par kairinātājiem? Pirmā lieta ir dot ādai mieru:

• Nemazgājiet intīmo zonu vairāk kā vienu reizi dienā. Izmantojiet tikai remdenu ūdeni vai ļoti maigas, hipoalerģiskas un bezsmaržas intīmās kopšanas ziepes.
• Mazgājot intīmo zonu, izmantojiet tikai savu tīro roku un pirkstus, nekad nelietojiet raupjas mazgāšanas lupatiņas vai sūkļus.
• Pēc mazgāšanās maigi nosusiniet ādu ar tīru dvieli, nekad to neberzējiet.
• Valkājiet tikai 100% kokvilnas apakšveļu un izvairieties no sintētikas. Starp citu, naktīs ir ļoti noderīgi pagulēt vispār bez apakšveļas, lai āda varētu "elpot".
• Izvēlieties brīvu kokvilnas apģērbu, atteicaties no ciešiem džinsiem vai sintētiskām legingiem uz iekaisuma laiku.
• Nomainiet veļas mazgāšanas līdzekli uz tādu, kas nesatur smaržas un enzīmus, un vienmēr izskalojiet veļu papildus reizi.
• Pilnībā atsakieties no visiem intīmajiem dezodorantiem, mitrajām salvetēm ar smaržvielām un ikdienas ieliktnīšiem, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Zāles un efektīva smēre pret niezi dzimumorgānos

Kad runa ir par medicīnisko palīdzību, pareizā smēre pret niezi dzimumorgānos spēj darīt brīnumus un ātri noņemt ciešanas. Atkarībā no situācijas ārsts var ieteikt:

• Kortikosteroīdu ziedes un krēmi: Tās ir galvenās zāles, kas mazina iekaisumu un tūsku. Piemēram, ārsts var izrakstīt vieglākus līdzekļus (hidrokortizons, dezonīds) vai spēcīgākus (klobetasola propionāts, betametazona dipropionāts). Tās vienmēr jālieto tieši tā, kā ārsts norādījis – ne ilgāk un ne vairāk.
• Niezi mazinoši mīkstinoši līdzekļi (emolienti): Tādi produkti kā aptiekās pieejamie speciālie krēmi palīdz atjaunot ādas dabisko aizsargbarjeru un mitrināt to.
• Antihistamīna līdzekļi: Ja nieze ir tik stipra, ka naktīs nevarat gulēt, ārsts var ieteikt vieglus antihistamīna medikamentus, kas palīdz nomierināt organismu un atvieglot miegu.

Lūk, neliela tabula, kas palīdzēs jums saprast atšķirību starp dažādiem stāvokļiem un to, ko darīt:

Kā var samazināt šīs situācijas risku?

Vai jūs nevēlaties, lai šī problēma vairs neatkārtotos? Tas ir pilnīgi saprotami! Profilakse ir vienkārša, ja tā kļūst par jūsu ikdienas ieradumu:

Pirmkārt, vienmēr izvēlieties kvalitatīvu, elpojošu apakšveļu un izvairieties no sintētikas. Otrkārt, rūpīgi izvēlieties kosmētiku un higiēnas preces – jo mazāk smaržvielu un krāsvielu, jo laimīgāka būs jūsu āda. Un treškārt, atcerieties padert savu ķermeni mitrinātu no iekšpuses, dzerot pietiekami daudz tīra ūdens un ievērojot sabalansētu uzturu ar vietējiem dārzeņiem un veselīgiem produktiem.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai šis stāvoklis izārstētos?

Tas ir viens no pirmajiem jautājumiem, ko mūsu pacientes uzdod kabinetā. Godīgi sakot, tas ir atkarīgs no tā, cik ilgi jūs cietat no šiem simptomiem un cik ātri mēs novēršam kairinātāju. Ja tas ir vienkāršs kontaktdermatīts un jūs pārtraucat lietot kairinošo produktu, uzlabojumus var manīt jau dažu dienu laikā pēc pareizas smēres lietošanas. Savukārt hroniskākos gadījumos var būt nepieciešamas pāris nedēļas vai pat mēnesis pacietīgas ārstēšanas un ādas atjaunošanas.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Mēs vienmēr sakām: labāk atnākt un konsultēties agrāk, nekā ciest mājās. Noteikti pierakstieties vizītē pie sava ģimenes ārsta vai ginekologa vietējā ģimenes klīnikā, ja:

• Mājas kopšanas pasākumi un parastie līdzekļi nepalīdz 3–5 dienu laikā.
• Nieze un dedzināšana kļūst nepanesama un traucē gulēt vai strādāt.
• Jūs pamanāt brūcītes, tulznas, stipru tūsku vai asiņošanu.
• Parādās neparasti, smaržīgi vai krāsaini izdalījumi no maksts.
• Jums ir paaugstināta ķermeņa temperatūra vai vispārējs vājums.

Kā izskatās vulvas iekaisums?

Ja jūs mēģināt saprast, kas notiek ar jūsu ādu, vulvas iekaisums parasti izpaužas kā vienmērīgs vai plankumains apsārtums. Āda var izskatīties spīdīga, saspringta, vietām nedaudz lobīties vai būt mitra no nelieliem šķidruma izdalījumiem. Pieskaroties šīm vietām, jūs uzreiz sajutīsiet jūtīgumu vai sāpīgumu.

Kā izskatās vulvas ekzēma?

Vulvas ekzēma (jeb atopiskais dermatīts šajā zonā) bieži vien padara ādu sausu, zvīņainu un sabiezinātu. Dažreiz nieze ir tik stipra, ka kasīšanas dēļ uz ādas var redzēt mazas skrambiņas vai sabiezējumus, kas atgādina nelielas līnijas. Ādas tonis var kļūt tumšāks pastāvīgā iekaisuma dēļ.

Kāds ir labākais krēms niezei intīmā zonā?

Šis ir jautājums, ko mēs dzirdam gandrīz katru dienu. Nav vienas "brīnumainas" zāles visiem, jo viss ir atkarīgs no iemesla. Ja tā ir alerģija, vislabāk palīdz maigs kortikosteroīdu krēms nelielā devā, ko izrakstījis ārsts. Ja tā ir vienkārši sausums un kairinājums, lieliski derēs aptiekas mitrinošie emolienti bez smaržas. Galvenais noteikums – nekad nepērciet nejaušas ziedes pēc draudzenes ieteikuma, jo tas, kas derēja viņai, var pastiprināt jūsu kairinājumu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Atcerieties, ka intīmā veselība ir ļoti svarīga jūsu pašsajūtai un dzīvespriekam. Vulvas dermatīts ir pilnībā risināma problēma, ja vien jūs laikus pievēršat tai uzmanību, sakārtojat ikdienas higiēnas ieradumus un nepieciešamības gadījumā konsultējaties ar ārstu. Jūs esat pelnījusi justies ērti un bezrūpīgi katru dienu!