Kad vedīsiet savu mazuli vai jaundzimušo pie ārsta, pirmais, ko ārsts darīs, ir pielikt stetoskopu pie krūtīm un ieklausīties sirdsdarbībā. Jūs dzirdēsiet parastās "lub-dub" sirdsdarbības skaņas, kas rodas, kad sirds vārstuļi aizveras. Bet dažreiz papildus šai skaņai jūs dzirdēsiet arī papildu skaņu, piemēram, nelielu "s...s...", kas atgādina gaisa caurplūdi. Ārsts to sauks par "sirds troksni" jeb troksni sirdī. Ir normāli, ka jebkura māte vai tēvs jūtas nobijies, dzirdot šos vārdus. Bet vai visi šie trokšņi tiešām ir bīstami? Parunāsim par to sīkāk, vienkārši.
Kas ir "sirds troksnis"?
Iedomājieties, ka mūsu sirds ir brīnišķīgs sūknis ar četrām kamerām. Tas ir tas, kas sūknē asinis pa visu ķermeni. Tai ir četri vārti (vārsti), kas darbojas kā krāns, lai nodrošinātu asiņu plūsmu tikai vienā virzienā. Kad šie vārti atveras un aizveras īstajā laikā, mēs dzirdam parasto sirds "lub-dub" skaņu.
Tātad, kā rodas šī papildu skaņa, ko sauc par "murrāšanu"? Vienkārši sakot, šī skaņa rodas, ja ir kāds aizsprostojums vai patoloģiska asins plūsma caur sirdi. Tas ir līdzīgi kā tad, kad ūdens brīvi plūst caur ūdensvadu, skaņas nav, bet, ja caurule ir aizsērējusi vai tajā ir mazs caurums, atskan "š...š..." skaņa.
Tam var būt vairāki iemesli:
- Ātra asinsrite sirds vārstuļu sašaurināšanās dēļ.
- Vārsts, kas nepareizi aizveras un asinis noplūst atpakaļ (noplūdis vārsts).
- Neliels caurums starp sirds kambariem, kas parasti nav sastopams.
- Patoloģiski savienojumi starp galvenajiem asinsvadiem, kas iziet no sirds.
- Sirds sieniņu patoloģiska sabiezēšana.
Svarīgi ir tas, ka ne visi trokšņi ir slimības pazīme. Patiesībā aptuveni divas trešdaļas veselīgu bērnu un aptuveni trīs ceturtdaļas jaundzimušo kādā brīdī savas dzīves laikā dzirdēs nevainīgu trokšņošanu.
Trokšņu veidi, kas ir nekaitīgi (nevainīgi) un jāņem vērā (patoloģiski)
Kad bērns dzird sirds trokšņus, ārsts mēģinās noteikt, vai tie ir nevainīgi trokšņi vai patoloģiski trokšņi, ko izraisa sirds slimība. Lai izprastu šo atšķirību, skatiet tabulu zemāk.
| Raksturīgs | Nevainīga murmināšana | Trokšņi, par kuriem jāuztraucas (patoloģiskie trokšņi) |
|---|---|---|
| Skaņa, ko dzirdat | Maiga, īsa skaņa. Kā brīze. | Skarbs, skarbs, nepārtraukts troksnis. |
| Mainīt ar ķermeņa pozīciju | Skaņas intensitāte mainās, kad bērns apsēžas vai pieceļas. Dažreiz tā kļūst nedzirdama. | Skaņa turpina būt dzirdama pat tad, ja mainās ķermeņa stāvoklis. |
| Citi simptomi | Citu simptomu nav. Bērns labi rotaļājas, ēd un dzer, kā arī pieņemas svarā. | Citi simptomi var būt apgrūtināta elpošana, zilas lūpas un pirksti, grūtības barot bērnu ar krūti un nespēja pieņemties svarā. |
| Gala rezultāts | Šī skaņa pazūd, bērnam augot. Ārstēšana nav nepieciešama. | Pazīme par pamatā esošu sirds slimību. Nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana. |
Kādas ir ārsta bažas?
Kad ārsts dzird murmināšanu, viņš ir īpaši noraizējies par šīm lietām:
- Skaļums: Cik skaļa ir murmināšana? (Tie tiek vērtēti no 1 līdz 6).
- Skaņas augstums: vai tā ir augsta vai zema?
- Kur tas ir dzirdams: Kur krūtīs tas ir dzirdams visvairāk?
- Starojums: Vai šī skaņa izstaro uz citām krūškurvja vai muguras daļām?
- Laiks: Kad šī skaņa ir dzirdama starp diviem normāliem sirdspukstiem? Kad sirds saraujas (sistole) vai atslābst (diastole)?
Tikai pēc rūpīgas šīs informācijas analīzes ārsts izlems, vai tas ir nekaitīgi vai pacients jānosūta pie bērnu kardiologa.
Sirds murmināšana jaundzimušajiem
Jaundzimušajiem ļoti bieži ir dzirdama sirds trokšņa. Dažreiz šīs skaņas var rasties dažu sirds vārstuļu slēgšanas procesā dzimšanas brīdī. Tāpēc, pat ja ārsts pirmās pārbaudes laikā saka, ka ir dzirdams trokšņa signāls, neuztraucieties. Tas parasti izzūd nākamās pārbaudes laikā, kas tiek veikta pēc dažām nedēļām.
Tomēr, ja troksnis turpinās vai ja ārstam rodas kaut mazākās aizdomas par to, viņš noteikti nosūtīs uz papildu pārbaudēm.
Brīdinājuma zīmes, no kurām jāuzmanās
Ja zināt, ka jūsu bērnam ir trokšņi, pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem. Ja pamanāt kādu no tiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Elpas trūkums: Ja jūtat apgrūtinātu elpošanu, īpaši barojot bērnu ar krūti vai veicot vieglas aktivitātes.
- Ja Jums ir biežas plaušu infekcijas.
- Grūtības dzert vai ēst pienu: nogurums, svīšana un piena dzeršanas pārtraukšana pēc neliela piena daudzuma izdzeršanas.
- Augšanas traucējumi: Ja svara pieaugums nav atbilstošs vecumam.
- Lūpu, mēles vai ādas zilgana nokrāsa (cianoze): ja tas ir redzams raudāšanas vai barošanas ar krūti laikā, tas var liecināt par nepietiekamu skābekļa daudzumu asinīs, kas plūst no sirds uz ķermeni.
Šādi simptomi nozīmē, ka troksnis var būt saistīts ar kādu sirds slimību.
Ārstēšana un nākamie soļi
Nevainīgai sūkšanai nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Tai nav nepieciešami medikamenti, ķirurģiska iejaukšanās vai bērna aktivitāšu ierobežojumi. Tā pāries pati no sevis, bērnam augot. Drudža vai stresa laikā šī skaņa var būt skaļāka.
Tomēr, ja troksnis ir patoloģisks, ir jānosaka tā cēlonis. Ārsts var ieteikt veikt dažus testus, piemēram:
- Ehokardiogrāfija (Eho): Tā ir līdzīga sirds ultraskaņas skenēšanai. Tā var skaidri redzēt sirds kambaru, vārstuļu, sieniņu funkciju un to, vai vārstos ir caurumi vai noplūdes.
- Krūškurvja rentgenogrāfija: Tas palīdz iegūt priekšstatu par sirds un asinsvadu, kas ved uz plaušām, izmēru un formu.
Ārstēšana ir atkarīga no pamatā esošās sirds slimības, kas izraisa trokšņus. Dažas iedzimtas sirds slimības laika gaitā izzūd pašas no sevis. Citām var būt nepieciešama medikamentoza ārstēšana vai operācija.
Vēl viena svarīga lieta, kas jāņem vērā, ir tā, ka dažas sirds slimības pakļauj jūsu bērnu lielākam sirds infekcijas (infekciozā endokardīta) attīstības riskam. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt antibiotikas, lai novērstu infekciju pirms zoba ekstrakcijas vai citas operācijas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ne visi sirds trokšņi, kas dzirdami bērniem, ir bīstami. Lielākā daļa ir nekaitīgi.
- Troksnis nav slimība, tā ir tikai skaņa, kas var būt slimības simptoms.
- Ja bērnam ir tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana, zilas lūpas, grūtības ēst/dzert pienu vai nespēja pieņemties svarā, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Ja viņš lūdz jūs atgriezties uz pārbaudi, noteikti apmeklējiet to paredzētajā datumā.
- Jums ir tiesības atklāti pārrunāt visas bažas vai bailes ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru