बेर-बेर पेशाब करय पड़ैत छैक? कोनो नियंत्रण नहि? ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) के बारे में बात करी

अहाँ कतहु जेबाक लेल तैयार भ' रहल छी... वा कोनो महत्वपूर्ण काज पर छी... आ अचानक पेशाब करबाक आवश्यकता बुझाइत अछि. बाथरूम दिस दौड़बाक समय तक नहि अछि। कखनो काल तऽ बिना बुझने कपड़ा तक फिसल सकैत छी । की एहि सभ बात सं अहां के बहुत असहज आ शर्मिंदगी महसूस होएत अछि? त आई हम एकटा एहन विषय पर बात करय जा रहल छी जे अहां सभ के लेल बहुत जरूरी अछि. जे ओवरएक्टिव ब्लैडर, या संक्षेप मे ओएबी अछि । ओना त ई एहन बात अछि जकर गप्प करब बहुत लोक के नीक नहि लगैत छनि आ शर्मिंदगी सेहो होइत छनि, मुदा ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि. संगहि, एकर नीक इलाज सेहो अछि।

ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ओवरएक्टिव ब्लैडर कोनो बीमारी नहिं, लक्षणक संग्रह थिक. एतय की होइत अछि जे अहाँक मूत्राशय बेसी सक्रिय भ' जाइत अछि । सामान्यतः जखन मूत्राशय भरल रहैत अछि तखन मस्तिष्क एकटा संकेत पठाबैत अछि, जे हमरा सभ केँ पेशाब करबाक आवश्यकता अछि । मुदा, ओएबी कें रोगी मे मूत्राशय कें मांसपेशी अचानक सिकुड़य लगैत छै, जखन कि मूत्राशय पूरा तरह सं भरल नहि होयत छै. तखने पेशाब करबाक बेकाबू, तत्काल आवश्यकता होइत छैक ।

ओएबी के साथ देखल जाय वाला ई मुख्य लक्षण छै.

एहि स्थितिक अनुभव केकरा बेसी अछि?

ओना त ओएबी कोनों उम्र कें लोगक कें प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा इ 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.महिला मे सेहो इ स्थिति पुरु षक कें अपेक्षा कनिक जल्दी भ सकएयत छै, शायद 45 साल कें उम्र कें आसपास शुरू भ सकएयत छै.

ई एतेक आम बात अछि जे दुनिया भरिक लाखों लोक एहि स्थिति सं पीड़ित छथि. मुदा बहुत लोक एहि पर गप्प करबा मे बेसी लजाइत छथि, ताहि लेल इलाज नहि करैत छथि। जे असली लाजक बात अछि। कारण ई एहन चीज अछि जकरा इलाज सं बहुत हद तक नियंत्रित कएल जा सकैत अछि.

एहन कियैक होइत छैक? ओएबी के कारण की छै?

डिट्रूसर मांसपेशी अहाँक मूत्राशयक देबाल मे एकटा मांसपेशी अछि । ओएबी किछु खास स्थिति या चोट के कारण होइत अछि जे एहि मांसपेशी के प्रभावित करैत अछि । मुख्य कारण देखल जाय।

• पेट कें आघात : गर्भावस्था आ प्रसव कें दौरान, खासकर महिलाआक मे, श्रोणि क्षेत्र कें मांसपेशी खिंचाव आ कमजोर भ सकएय छै. इ मांसपेशी मूत्राशय आ अन्य अंग कें जगह पर राखएयत छै. जखन ओ कमजोर भ जायत छै तखन मूत्राशय कनि गिर सकय छै, जे ओकर काज पर असर डालय छै.
• तंत्रिका क्षति : सोचू, हमर मूत्राशय आ मस्तिष्क तंत्रिका के माध्यम सं संवाद करैत अछि । अगर मस्तिष्क के गलत समय पर अपन मूत्राशय खाली करय के गलत संकेत मिलय त की होयत? एतय त' एहने भ' रहल अछि। किच्छू चिकित्सा स्थिति आ दुर्घटनाक सं इ नस क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:
• श्रोणि या पीठ के सर्जरी
• रीढ़ के हड्डी के विकार (हर्निया डिस्क) २.
• विकिरण चिकित्सा
• पार्किंसंस रोग
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• आघात
• किच्छू दवाई, शराब आ कैफीन : इ अहां कें तंत्रिका तंत्र कें धीमा कयर सकएयत छै आ अहां कें मस्तिष्क मे जाय वाला संकेतक कें प्रभावित कयर सकएय छै. मूत्रवर्धक ( पेशाब बढ़ाबय वाला दवाई) आ कैफीन (चाय, कॉफी) सेहो अहां के मूत्राशय जल्दी भरि सकैत अछि, जाहि सं बेकाबू पेशाब भ सकैत अछि.
• संक्रमण : १.जखन मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTI) जैना किच्छू भ जायत छै, तखन इ मूत्राशय मे नस कें उत्तेजित कयर सकएय छै आ मूत्राशय कें अनावश्यक रूप सं सिकुड़ सकएय छै.
• अतिरिक्त वजन : जेना-जेना अहां कें शरीर कें वजन बढ़एयत जायत छै, इ अहां कें मूत्राशय पर अतिरिक्त दबाव डालएयत छै. अइ दबाव सं अहां कें पेशाब कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन के कमी : ओएबी हार्मोनल परिवर्तन के कारण सेहो भ सकैत अछि जे रजोनिवृत्ति के बाद महिला के शरीर में होइत अछि ।

ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।

जखन अहां एहि लक्षण सभ के बारे मे डॉक्टर सं मिलय जायब त सभ सं पहिने ओ अहां के कहनाय के ध्यान सं सुनब. तखन, ओ धीरे सं अहां कें श्रोणि क्षेत्र आ अहां कें गुदा कें आसपास कें क्षेत्र कें जांच करतय. ओ अहां सं एहन सवाल पूछि सकैत अछि जेना:

• अहाँक की लक्षण अछि ?
• ई लक्षण कतेक दिन स चलि रहल अछि?
• की अहाँक परिवार मे किनको ई स्थिति अछि?
• अहाँ कोन-कोन दवाईक प्रयोग करैत छी ? (ओवर-द-काउंटर दवाई सहित)
• एक दिन मे की पीबैत छी? कहिया पीबैत छी?
• अहाँक खान-पान केहन अछि ?

कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर कयर सकएय छै.

निदानात्मक परीक्षण

निदान कें पुष्टि करएय कें लेल अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें कईटा जांच कें सलाह द सकएय छै.

• मूत्र विश्लेषण : इ जांच अहां कें मूत्र कें संक्रमण, रक्त कोशिका आदि कें जांच करएयत छै.अगर यूटीआई जैना कोनों चीज अहां कें ओएबी कें कारण भ रहल छै, त इ जांच एकर पता लगा सकएयत छै.
• यूरोडायनामिक टेस्टिंग : इ जांच सं बहुत रास चीजक कें मापल जा सकएयत छै, जेना कि अहां कें पेशाब करएय कें बाद मूत्राशय मे कतेक पेशाब बचि गेल छै, मूत्र बाहर निकलएय कें गति, आ मूत्राशय भरएय पर ओकर दबाव.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन : ई दर्द रहित स्कैन अछि जे अहाँक मूत्राशय आ आसपासक अंगक विस्तृत छवि बना सकैत अछि ।
• सीटी स्कैन : एहि सँ मूत्राशयक तीन आयामी (3D) छवि सेहो बनैत अछि ।
• सिस्टोस्कोपी : एहि मे अहां के मूत्रमार्ग के माध्यम सं एकटा पातर, कैमरा सं लैस उपकरण जेकरा सिस्टोस्कोप कहल जाइत अछि, घुसा क अहां के मूत्राशय के अंदरूनी हिस्सा के जांच करब शामिल अछि. प्रक्रिया सं पहिने अहां के सुन्न करय वाला जेल देल जाएत, ताहि लेल चिंता करय के जरूरत नहिं. बहुत कम, अहां कें अइ प्रक्रिया कें लेल पूरा एनेस्थेसिया देल जा सकएय छै.

एकर की-की इलाज छै?

नीक खबर इ छै कि ओएबी कें प्रबंधन मे मदद करय कें लेल कई तरह कें उपचार उपलब्ध छै, जइ मे जीवनशैली आ व्यवहार मे बदलाव, दवाईयक, आ तंत्रिका उत्तेजना उपचार शामिल छै.

1. जीवनशैली आ व्यवहार मे परिवर्तन

दवाई लेबा सं पहिने बहुत रास काज अछि जे अहां खुद क सकय छी. ई सब इलाज के पहिल डेग छै।

मूत्राशयक डायरी राखू।

अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू दिनक कें लेल अहां कें पेशाब कें पैटर्न कें डायरी रखनाय कहि सकएय छै. अइ सं अहां कें इ समझ मे मदद मिलतय की अहां कें स्थिति कहिया खराब भ जायत छै आ अहां की खायत छी या की पीयत छी. निम्नलिखित के नोट करू : १.

• की पीबि रहल छी?
• कतेक पीबैत छी?
• कोन-कोन चीज खाय के अछि?
• कतेक बेर पेशाब करैत छी ?
• यदि पेशाब निकलल छै त कहिया आ कतेक?
• कतेक बेर तात्कालिकताक आवश्यकता बुझाइत अछि?
• खांसी, छींक, या हँसी कें कारण पेशाब लीक भ गेलय?

की खाइ-पीबैक ख्याल राखब

किच्छू खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थ मूत्राशय कें उत्तेजित कयर सकएय छै आ ओएबी कें लक्षणक कें बढ़ा सकएय छै. एहि खाद्य पदार्थक कें कम करय कें कोशिश करूं या पूरा तरह सं समाप्त करूं:

• चाय
• कॉफी
• दारु
• कैफीनयुक्त शीतल पेय
• खट्टे फल आ फल पेय (संतरा, कीनू) २.
• लेमनचूस
• टमाटर आ टमाटर युक्त खाद्य पदार्थ
• मसालेदार एवं अम्लीय खाद्य पदार्थ
• एहन चीज जेकरा मे कृत्रिम मिठास (डायट ड्रिंक, किछु च्यूइंग गम) होयत छै.

आंत के नीक सं काज करैत रहब

कब्ज अहां कें मूत्राशय पर अतिरिक्त दबाव डाल सकएयत छै आ ओएबी कें लक्षण बढ़ सकएयत छै. अस्तु, आंत कें स्वस्थ रखबाक लेल इ सब चीजक कें आजमाउ:

• फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ (ब्राउन राइस, बीन्स, जई, फलियां, सब्जी, फल) खाऊं.
• दिन मे २-४ गिलास आओर पानि पीबू।
• नियमित व्यायाम करू।

वजन नियंत्रण आ धूम्रपान छोड़ब

अतिरिक्त वजन कम करएय सं मूत्राशय पर दबाव कम भ सकएय छै. संगहि, जौं अहां धूम्रपान करैत छी त एकर असर मूत्राशय के मांसपेशी पर पड़ि सकैत अछि. तेँ सिगरेट छोड़ब सेहो बहुत जरूरी अछि।

मूत्राशय के पुनः प्रशिक्षित कोना कयल जाय ? (मूत्राशय पुनः प्रशिक्षण) २.

ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ प्रभावी तरीका अछि। जखन अहां कें ओएबी होयत छै तखन अहां कें मूत्राशय कें आदत भ जायत छै जखन ओ कनि भरल छै तखन ओ खुद खाली भ जायत छै. हम सब एहि ट्रेनिंग के संग जे क रहल छी ओ अछि मूत्राशय के कनि बेसी पेशाब के पकड़य के सिखा रहल छी। सीधा-सीधा कहल जाय त ई मूत्राशय के 'रीसेट' करय के समान अछि.

ई कोना करब ?

1. अपन वर्तमान पैटर्न खोजू : पहिने अपन मूत्र डायरी देखू आ पता करू जे अहाँ आमतौर पर कतेक बेर पेशाब करैत छी । मानल जाय जे अहाँ हर घंटा बाथरूम जाइत छी।

2. धीरे-धीरे समय बढ़ाउ : आगू किछु मिनट धरि रोकबाक प्रयास करू भले अहाँ पेशाब करबाक आवश्यकता बुझाय । यदि शुरू मे एक घंटा मे जायब त एक घंटा 15 मिनट के लक्ष्य राखू।

3. आग्रह पर नियंत्रण : जखन ओ यदा-कदा आग्रह आबि जायत तखन एकटा नमहर साँस लिअ आ धीरे-धीरे साँस छोड़ू। एहन जगह के बारे मे सोचू जे अहाँ के शांत क देत। प्रतीक्षा करू जा धरि आग्रह नहि बीत जायत। तखन रोजाना जकाँ बाथरूम जाउ।

4. एकटा कार्यक्रमक अनुसार काज करू : १.लगभग एक सप्ताह तइक अहां अपन नव कार्यक्रम (जैना, 1 घंटा आ 15 मिनट) कें आराम सं पकड़एय कें बाद, समय कें 15 मिनट आओर बढ़ाऊं. धीरे - धीरे समय बढ़ाउ जा धरि अहाँ अपन पेशाब के 2 सं 4 घंटा धरि नहि पकड़ि सकब .

आग्रह के नियंत्रित करबाक रणनीति

• जे काज क' रहल छी से छोड़ि दियौक आ जँ भ' सकै त' बैसि जाउ। स्थिर रहू।
• अपन श्रोणि मांसपेशी (जेना केगेल व्यायाम मे) कें कई बेर तेजी सं कस आ आराम करूं.
• बाकी शरीर के आराम दियौ। एकटा नमहर साँस लिअ।
• बस पेशाब करबाक आग्रह केँ दबाबय के बारे मे सोचू।
• एक बेर आग्रह बीत गेलाक बाद धीरे-धीरे सामान्य रूप सं बाथरूम मे जाउ. घबराब नहि।

चिकित्सा उपचार एवं अन्य विधि

यदि केवल जीवनशैली मे बदलाव अइ स्थिति कें नियंत्रित करएय कें लेल पर्याप्त नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अन्य उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै.

दवाइयों

एहन दवाई छै जे मूत्राशय कें मांसपेशी कें आराम देवय मे मदद करएयत छै आ अवांछित संकुचन कें नियंत्रित करएयत छै. एहि सभ सं मूत्राशय मे बेसी पेशाब राखल जा सकैत अछि.

• एंटीकोलिनर्जिक दवाइयक : ऑक्सीब्यूटिनिन (Ditropan®), टोल्टेरोडिन (Detrol®), सोलिफेनासिन (VESIcare®) जैना दवाइयक.
• बीटा-3 एड्रेनर्जिक दवाइयक : मिराबेग्रोन (Myrbetriq®), वाइबेग्रोन (Gemtesa®) जैना दवाइयक.

एहि दवाई सभक उपयोग केवल चिकित्सकीय सलाह पर करबाक चाही .

तंत्रिका उत्तेजना

यदि अन्य उपचार असफल भ जायत छै त एहन उपचार छै जे मूत्राशय कें नियंत्रित करय वाला नस मे कोमल विद्युत संकेत भेजय छै, जेकरा सं ओकर कार्य बहाल भ जायत छै.

• सेक्रल नर्व स्टिम्युलेशन : त्वचा के नीचे एक छोटा सा उपकरण प्रत्यारोपित करके तंत्रिका उत्तेजना के एक विधि |
• चमड़ी के माध्यम सं टिबिया तंत्रिका उत्तेजना : एकटा एहन तरीका जे टखने के पास कोनो तंत्रिका के माध्यम सं उत्तेजना प्रदान करैत अछि |

बोटुलिनम विष इंजेक्शन

बोटॉक्स® सबसँ लोकप्रिय प्रकार अछि। सिस्टोस्कोप कें माध्यम सं मूत्राशय कें दीवार मे बोटॉक्स कें इंजेक्शन देल जायत छै. एहि सँ मूत्राशयक मांसपेशी आराम करैत अछि । एहि उपचारक प्रभाव लगभग 6 महीना धरि रहैत अछि, तेँ बेर-बेर इंजेक्शन देब आवश्यक अछि ।

इलाज के दौरान असुविधा के कोना प्रबंधित कयल जाय?

जखन अहां अपन इलाज कें प्रभावी होएय कें इंतजार करएयत छी, या यदि अहां बीच-बीच मे लीक कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छी, तखन अहां असहज आ शर्मिंदगी महसूस कयर सकएय छी. मुदा एकर समाधान अछि। वयस्कक कें लेल विशेष पैड या डायपर (असंयम उत्पाद) कें उपयोग सं अहां कें आत्मविश्वास सं अपन दैनिक दिनचर्या मे वापस आवय मे मदद मिलतय.

• नियमित रूप स स्विच करू:पेशाब कें बाद पैड बदलला सं गंध आ त्वचा संक्रमण सं बचाव मे मदद मिल सकएय छै.
• त्वचा कें सुरक्षा लगाऊं : पैड डालय सं पहिले त्वचा पर बैरियर क्रीम लगानाय पेशाब सं त्वचा कें नुकसान सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.
• ढीला, गहरे रंग कें कपड़ा पहनूं: अइ सं पैड कम दिखाई देतय. संगहि, कोनो तरहे भीजला पर सेहो गहरे रंगक कपड़ा मे कम देखबा मे आओत।