अहाँ सब "एस्ट्रोजन" हार्मोन के नाम सुनने होयब, से त' ठीके? ई एगो आवश्यक हार्मोन छै जे महिला के शरीर म॑ बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाबै छै । मुदा की अहाँ के पता अछि जे कखनो काल, एस्ट्रोजन, जे हमर शरीर के लेल एतेक फायदेमंद अछि, किछु कैंसर कोशिका के लेल "खाद" के काज क सकैत अछि, जे ओकरा तेजी सं बढ़य में मदद करैत अछि ? चिन्ता नहि करु। ई कनि जटिल विषय अछि, मुदा एहि पर बहुत सरल तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर की अछि ?
सबसँ पहिने एहि बात के बहुत स्पष्ट करय के जरूरत अछि. एस्ट्रोजन हार्मोन कैंसर नहिं बनबैत अछि. अर्थात एस्ट्रोजन कोनो कैंसर पैदा करय वाला नहिं अछि. मुदा, जं कोनो आन कारण सं शरीर में कैंसर कोशिका विकसित भ जाय तं ओहि कैंसर कोशिका में सं किछु कें हमरा लोकनिक शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन सं बढ़य, विभाजन आ फैलबाक लेल आवश्यक ऊर्जा आ उत्तेजना भेटैत छैक. जेना खाद कें उपयोग पौधा कें बढ़य कें लेल कैल जायत छै, तहिना इ कैंसर कोशिका तेजी सं बढ़य कें लेल एस्ट्रोजन नामक "खाद" कें उपयोग करएयत छै.
एहि तरहेँ सोचू। कैंसर के कोशिका दरबज्जा जकाँ होइत अछि। एकटा एहन जगह अछि जतय ओहि दरबज्जा पर चाभी राखल जाइत अछि (हम सभ एकरा रिसेप्टर कहैत छी) । एस्ट्रोजन हार्मोन ओहि कुंजी जकाँ अछि । जखन हार्मोन एस्ट्रोजन आबि क' ओहि कैंसर कोशिका पर रिसेप्टर सं जुड़ि जाइत अछि त' ई चाभी लगा क' दरबज्जा खोलब जकाँ होइत छैक, आ कैंसर कोशिका कें ई संदेश भेटैत छैक, "आब विभाजित करू, गुणा करू आ पसरू." जे कैंसर हार्मोन एस्ट्रोजन पर निर्भर करैत अछि आ एहि सं पोषित होइत अछि, ओकरा हम सब एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर कहैत छी .
ई स्थिति मुख्य रूप सं महिलाक कें प्रभावित करय वाला कई प्रकार कें कैंसर मे देखल जायत छै.
- स्तन कैंसर
- अंडाशय के कैंसर
- गर्भाशय/एंडोमेट्रियल कैंसर
एहि प्रकारक कैंसर के इलाज करबा काल ऑन्कोलॉजिस्ट एहन इलाज (हार्मोन थेरेपी) के प्रयोग करैत छथि जे एस्ट्रोजन हार्मोन के कैंसर के कोशिका तक पहुंचय सं रोकैत अछि.
कोन-कोन कैंसर मे इ स्थिति बेसि आम छै?
मुदा, एहि बातक चर्चा बेसी काल स्तन कैंसर केर संबंध में होइत छैक . सबटा स्तन कैंसर एस्ट्रोजन पर निर्भर नहि होयत छै. मुदा किछु एहन प्रकार अछि जे एस्ट्रोजन के बहुत "जैना" होइत अछि । अहां सभ अपन स्तन कैंसर के रिपोर्ट मे ई शब्द देखने होयब.
- ईआर-पॉजिटिव (ER+) स्तन कैंसर : एकर मतलब अछि जे कैंसर कोशिका मे एस्ट्रोजन रिसेप्टर होइत अछि ।
- एचआर-पॉजिटिव (HR+) स्तन कैंसर : एकर मतलब अछि जे कैंसर कोशिका मे हार्मोन रिसेप्टर होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोनऽ म॑ स॑ एक या दूनू के प्रति प्रतिक्रिया दै छै ।
- लुमिनल एक स्तन कैंसर
- लुमिनल बी स्तन कैंसर
- ट्रिपल पॉजिटिव स्तन कैंसर
ई बात कनि जटिल छै, लेकिन एकरऽ मतलब ई छै कि हार्मोन कैंसर क॑ बढ़ै म॑ मदद करै छै । इलाज कें योजना बनावा कें लेल इ जाननाय बहुत जरूरी छै.
एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारक जोखिम बढ़बैत अछि ?
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एकर कारण कैंसर कोशिका (हार्मोन रिसेप्टर) पर विशेष प्रोटीन अछि । स्वस्थ कोशिका मे सेहो ई रिसेप्टर होइत अछि । जखन एस्ट्रोजन आबि कए ओकरा सं जुड़ैत अछि तखन ओ कोशिका सामान्य रूप सं काज करैत अछि । लेकिन कैंसर के कोशिका ई प्रक्रिया क॑ "अपहरण" करी क॑ एकरऽ उपयोग अपनऽ चाहै वाला तरीका स॑ विभाजन आरू बढ़ै लेली करै छै ।
मोन राखू, एस्ट्रोजन कोनो एहन माचिस नहिं अछि जे आगि जराबैत हो. जेना पहिने सँ जरैत आगि मे मिट्टी के तेल मिला देल जाय। आगि आओर पैघ बना दैत अछि।
एहि प्रकारक कैंसर कें खतरा बढ़एय वाला कईटा कारक छै. मुख्य छै कि महिला केरऽ शरीर म॑ ओकरऽ जीवनकाल म॑ एस्ट्रोजन हार्मोन के संपर्क म॑ आबै के समय बढ़ी जाय छै ।
अहां नीचा देल गेल तालिका सं अइ जोखिम कारक कें स्पष्ट अंदाजा लगा सकय छी.
| जोखिम कारक | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| 12 वर्ष की उम्र से पहले यौवन | पीरियड्स जल्दी शुरू करय के मतलब छै कि शरीर एस्ट्रोजन हार्मोन के संपर्क में बेसी दिन तक रहय छै. |
| रजोनिवृत्ति 55 वर्षक उम्रक बाद होइत अछि । | रजोनिवृत्ति मे देरी होय के मतलब छै कि मासिक धर्म चक्र लम्बा होय जाय छै, जेकरा स॑ एस्ट्रोजन के संपर्क म॑ ऐला के समय बढ़ी जाय छै । |
| रजोनिवृत्ति के लिये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) लेना | | रजोनिवृत्ति कें असुविधा (जैना, गर्मी कें झटका) कें नियंत्रित करय कें लेल हार्मोन बाहरी रूप सं देल जायत छै. एहि सं एस्ट्रोजन के स्तर सेहो बढ़ैत अछि. |
| एस्ट्रोजन वर्चस्व | शरीर में एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के बीच संतुलन बाधित भ जाइत अछि, जाहि सं एस्ट्रोजन के स्तर अपेक्षाकृत बढ़ि जाइत अछि. |
| मोटापा | शरीर केरऽ वसा कोशिका एस्ट्रोजन हार्मोन पैदा करै छै, जेकरा स॑ शरीर केरऽ वजन बढ़ला के साथ-साथ एस्ट्रोजन केरऽ स्तर भी बढ़ी सकै छै । |
| पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) २. | पीसीओएस हार्मोनल असंतुलन सेहो पैदा क सकैत अछि, जाहि सं एस्ट्रोजन के स्तर मे बदलाव भ सकैत अछि. |
दवाई टैमोक्सिफेन के बारे में किछ खास
एतय एकटा विशेष मामला अछि। हार्मोन पर निर्भर स्तन कैंसर के लेल टैमोक्सिफेन बहुत प्रभावी दवाई अछि । ई एस्ट्रोजन क॑ स्तन कोशिका म॑ पहुँचै स॑ रोकी क॑ काम करै छै । मुदा, रजोनिवृत्ति सं गुजरल महिलाक गर्भाशय मे ई दवाई एकदम अलग तरीका सं काज करय लगैत अछि, ठीक ओहिना जेना एस्ट्रोजन. अतः, बहुत कम, एहि दवाई के प्रयोग करबा काल एस्ट्रोजन पर निर्भर गर्भाशय कैंसर के खतरा होयत अछि । ओना त ई बहुत दुर्लभ घटना अछि, मुदा अहां के डॉक्टर अहां के एहि बारे मे जानकारी देत आओर उचित समय पर जरूरी जांच करताह.
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
यदि अहां कें कैंसर कें शक छै, त अहां कें डॉक्टर सबसे पहिले कैंसर कें कोशिका कें छोट नमूना ल क लैब मे भेजतय. एकरा बायोप्सी कहल जाइत छैक .
प्रयोगशाला म॑ ई कोशिका के नमूना लेलऽ जाय छै आरू ओकरऽ परीक्षण करलऽ जाय छै कि एकरा म॑ रिसेप्टर छै कि नै जे एस्ट्रोजन आरू प्रोजेस्टेरोन हार्मोन स॑ जुड़॑ सकै छै ।
- यदि परीक्षण रिपोर्ट मे लिखल छै HR+ (Hormone Receptor-Positive) , त एकर मतलब छै कि एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, या दूनू हार्मोन अहां कें कैंसर कें बढ़य मे मदद कयर रहल छै.
- यदि टेस्ट रिपोर्ट में HR- (Hormone Receptor-Negative) लिखल छै त एकर मतलब छै कि ई हार्मोन अहां के कैंसर के बढ़य पर कोनो असर नै डालै छै.
इ जानकारी उपचार योजना कें लेल आवश्यक छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
एक बेर कैंसर हार्मोन-निर्भर (HR+) हेबाक पुष्टि भ गेलाक बाद डॉक्टर हार्मोन थेरेपी नामक इलाज केर सिफारिश करताह . एहि मे एस्ट्रोजन हार्मोन कें कैंसर कोशिका कें लेल "खाद्य" बनय सं रोकनाय शामिल छै. एकरा कई तरह स कैल जा सकैत अछि।
- एस्ट्रोजन कें कैंसर कोशिका मे पहुंचय सं रोकनाय : जेना कि दरवाजा कें चाभी कें छेद मे कोनों चीज डाल क ओकरा बंद करनाय, दवाई एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स कें रोकएयत छै. तखन एस्ट्रोजन आबि क' ओकरा सभ सं नहि जुड़ि सकैत अछि.
- शरीर मे एस्ट्रोजन कें उत्पादन कें रोकनाय : ऐहन दवाई देल जायत छै जे एस्ट्रोजन कें उत्पादन कें कम करएयत छै या बंद करएयत छै.
- एस्ट्रोजन के जगह किछु आओर : कखनो काल, लैब में बनल "नकली" हार्मोन जे एस्ट्रोजन जेकाँ लगैत अछि मुदा कैंसर कोशिका द्वारा उपयोगी नहिं होइत अछि, शरीर के देल जाइत अछि । तखन कैंसर के कोशिका नकली हार्मोन ल लैत अछि आ ओकरा बढ़य लेल छल, मुदा ओ बढ़य मे असमर्थ अछि.
हार्मोन थेरेपी आमतौर पर असगर नहि देल जायत छै. एकरा अन्य उपचारक कें संयोजन मे देल जायत छै, जेना सर्जरी , कीमोथेरेपी, या रेडिएशन थेरेपी, कैंसर कें प्रकार आ विस्तार कें आधार पर.
की भोजन आ पेय पदार्थ सं निकलएय वाला एस्ट्रोजन (फाइटोएस्ट्रोजन) कें कोनों प्रभाव छै?
ई बहुत लोकक लेल सेहो समस्या अछि। किछ पौधाक कें खाद्य पदार्थक मे रासायनिक यौगिक होयत छै जे हमर शरीर मे एस्ट्रोजन कें तरह काज करएयत छै. हम एहि सब कें फाइटोएस्ट्रोजन कहैत छी . एकर उदाहरण सोया, दूध, आ साबुत गहूम सन चीज अछि ।
शोधकर्ता सब एखन धरि एहि बात पर सहमत नहिं छथि जे ई फाइटोएस्ट्रोजन एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर के खतरा के प्रभावित करैत अछि कि नहिं. किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे शरीर मे एस्ट्रोजन के स्तर कम वाला लोक के लेल ई फायदेमंद भ सकैत अछि. मुदा एखन धरि ई स्पष्ट नहिं अछि जे ई सभ ओहि लोक पर कोन तरहक असर करैत अछि जिनका शरीर मे पहिने सं एस्ट्रोजन के स्तर बेसी छनि. अस्तु, जं अहां कें एहि प्रकारक कैंसर अछि वा खतरा अछि तं, अपन आहारक बारे में अपन डॉक्टर वा पोषण विशेषज्ञ सं बात करब बेसी नीक रहत.
एस्ट्रोजन एकटा एहन हार्मोन छै जे महिला के शरीर के अस्तित्व के लेल बहुत जरूरी छै. ई हमरऽ प्रजनन प्रणाली स॑ ल॑ क॑ हड्डी के ताकत तक के काम म॑ मदद करै छै । लेकिन यही आवश्यक हार्मोन कुछ प्रकार के कैंसर के ईंधन द॑ सकै छै । यदि अहां कें स्तन, गर्भाशय या अंडाशय कें कैंसर छै, त अहां कें डॉक्टर इ जानएय चाहतय की इ एस्ट्रोजन पर निर्भर छै या नहि. ओ जानकारी ओकरा अहां कें लेल सब सं उपयुक्त आ प्रभावी इलाज चुनय मे मदद करतय.
टेक-होम मैसेज
- एस्ट्रोजन हार्मोन कैंसर पैदा करय वाला नहिं अछि. मतलब एस्ट्रोजन कैंसर नै पैदा करै छै।
- मुदा, किछु प्रकारक कैंसर (विशेषतः स्तन, गर्भाशय, आ अंडाशयक कैंसर) अपन बढ़बाक लेल एस्ट्रोजन हार्मोनक उपयोग "ईंधन"क रूप मे करैत अछि ।
- बायोप्सी सं इ पता चल सकएय छै की अहां कें कैंसर हार्मोन-निर्भर (HR+) छै या नहि.
- यदि कैंसर HR+ छै त ओकरा हार्मोन थेरेपी सं बहुत सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकय छै.
- यदि अहां कें अपन जोखिम कारक, आहार या इलाज कें बारे मे कोनों सवाल छै, त बात करएय कें लेल सब सं नीक आ उपयुक्त व्यक्ति अहां कें डॉक्टर छै.
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