आउ, ग्रोइन में लिम्फ नोड्स के हटाबय के ऑपरेशन (Inguinal Lymph Node Disection) के बारे में जानल जाय?

की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अहां कें डॉक्टर सं कहल गेल छै की अहां कें ग्रोइन मे गांठ कें हटावय कें लेल ऑपरेशन करएय कें जरूरत छै? नाम सुनि कनेक डरा गेल होयत। मुदा चिंता जुनि करू, कैंसर के इलाज में ई बहुत महत्वपूर्ण कदम भ सकैत अछि. आइ हम एहि सर्जरी के बात करब जेकर नाम अछि 'इंगुइनल लिम्फ नोड डिसेक्शन', जे बस अहां के ग्रोइन में गांठ निकालय के अछि.

पहिने देखल जाय जे ई छोट सन बदमाश की कहि रहल अछि।

ठीक छै, सरल भाषा में कहल जाय त लिम्फ नोड्स छोट-छोट, बीन के आकार के संरचना छै जे हमरा सब के पूरा शरीर में भेटैत छै. ई सब हमरा लोकनिक शरीरक रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणालीक हिस्सा थिक . जखन कोनो द्रव जे हमरऽ शरीर केरऽ लसीका प्रणाली स॑ गुजरै छै, वू ई नोड्स स॑ गुजरै छै त॑ वू फिल्टर के तरह काम करै छै । ई नोड्स कीटाणु आ कैंसर कोशिका जैना हानिकारक पदार्थक कें फंसबैत छै.

अस्तु, इंगुइनल लिम्फ नोड्स ग्रोइन क्षेत्रक नोड्स थिक, जतय अहाँक पैर अहाँक पेटक निचला भाग सं मिलैत अछि । लगभग 10 टा नोड्स अछि जे सतही होइत अछि, बस त्वचा के नीचा। एहि नोड्स सँ जे द्रव साफ होइत अछि से कतेको गहींर नोड्स मे जाइत अछि । ओतय सँ शरीरक आन अंग मे जाइत अछि ।

अहां के ई ऑपरेशन करय के जरूरत किएक अछि?

ई बात बुझब बहुत जरूरी अछि। ई संवहनी प्रणाली एकटा प्रमुख मार्ग छै जेकरऽ उपयोग कैंसर कोशिका एक जगह स॑ दोसरऽ जगह प॑ पहुँचै लेली करै छै । मतलब कैंसर के कोशिका एहि नाड़ी के माध्यम सं शरीर के कोनो हिस्सा में जा सकैत अछि.

कल्पना करू, जखन हमरा लोकनिक शरीर मे कतहु कैंसर भ' जाइत अछि त' ओ कैंसर कोशिका सभ पहिने ओकर सबसँ नजदीकक ऊतक मे जाइत अछि. जेना, जे कैंसर जननांग (लिंग, योनि कें खुलनाय), मलाशय, आ पैरक कें त्वचा जैना जगहक पर बनएयत छै, ओ पहिले ग्रोइन मे ऊतकक मे फैलएय कें कोशिश करएयत छै.

डॉक्टर सब सं पहिने कैंसर के सब सं नजदीक के पहिल लिम्फ नोड सं एकटा छोट नमूना लैत छथि, जकरा सेंटिनल लिम्फ नोड कहल जाइत अछि , आ ओकर परीक्षण करैत छथि (एकटा `सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी`) । नाका जकाँ अछि। अगर एहि पहिल नोड में कैंसर के कोशिका नहिं अछि त संभावना अछि जे अगिला नोड में सेहो कैंसर के कोशिका नहिं अछि.

एहि सं कैंसर आओर फैलय सं रोकल जा सकैत अछि. संगहि, ई जानला सं जे कैंसर अहां के लिम्फ नोड्स में फैलल अछि कि नहिं, अहां के डॉक्टर के ई तय करय में मदद करत जे अहां के लेल कोन इलाज बेसी नीक अछि.

एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य की अछि ?

एहि ऑपरेशन के करय के कईटा मुख्य कारण अछि. आउ, हुनका सभकेँ साफ-साफ बुझी।

ऑपरेशन स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत. आमतौर पर ऑपरेशन स पहिने,

• अहां कें किच्छू दवाइयक (खासकर ब्लड थिनर) कें सेवन किच्छू समय कें लेल बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
• ऑपरेशन सं पहिने किछ घंटा धरि अहां के कहल जाएत जे किछ घंटा तक किछ नहि खाउ आओर नहि पीउ .
• अस्पताल मे कतेक दिन रहय पड़त आओर घर गेलाक बाद केहन लागत से पहिने सं कहल जाएत.

सबसँ जरूरी अछि जे डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी।

ऑपरेशन कोना होइत अछि ?

ई सब डेग आमतौर पर होइत अछि।

1. पहिने एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँ के बेहोश क देत । मतलब अहाँ पूर्ण रूपेण सुतल रहब। ऑपरेशन के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत, आओर ओकर बाद अहां के एकर कोनो याद नहि रहत.

2. तखन सर्जन ग्रोइनक त्वचा मे एकटा छोट सन चीरा लगा दैत छथि आ सावधानीपूर्वक जांच करबाक लेल अंडकोष आ आसपासक किछु वसायुक्त ऊतक केँ निकालैत छथि ।

3. ऑपरेशन कें बाद , एकटा छोट ट्यूब (नाली) डालल जायत छै, ताकि कोनों अतिरिक्त तरल पदार्थ (खून, पानि, आदि) कें हटाएल जा सकएय जे ओय क्षेत्र मे जमा भ सकएय छै.

4. तखन चीरा के सिलाई सं बंद क देल जाइत अछि .

5. द्रव कें संग्रहण कें लेल ट्यूब कें बाहरी छोर पर एकटा बैग लगाएल जायत छै . एकरा कई दिन या सप्ताह तइक जगह पर छोड़ल जा सकएय छै.

6. निकालल गेल ऊतक आ कोशिका कें पैथोलॉजिस्ट , अर्थात लैब कें पास भेजल जायत छै, ताकि कैंसर कोशिका कें जांच कैल जा सकय.

आब किछु अस्पताल रोबोटिक तकनीक (`रोबोटिक सर्जरी`) क उपयोग कए इ ऑपरेशन क रहल अछि । एकरा सं जे जटिलता पैदा होयत छै ओकर संख्या कम छै.

ऑपरेशनक बाद की होइत छैक ? ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

करीब दू-चारि दिन अस्पताल मे रहब। शायद कनि बेसी दिन। नीक विचार अछि जे जहिना डॉक्टर कहताह जे चलब शुरू करू। अइ सं खून कें थक्का जैना चीजक कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.

जखन ट्यूब सं निकलय वाला तरल पदार्थ कें मात्रा कम भ जायत तखन डॉक्टर ओकरा निकालि देतय. पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह लग सकएय छै. ओहि समय मे जे लगभग 4 सं 6 सप्ताह के होयत अछि, अहां के गाड़ी चलाबय या वजन उठाबय जैसन चीज सं बचबाक चाही. अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक-ठीक बतायत जे अहां की कयर सकय छी आ की नहि कयर सकय छी.

एकर की जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?

जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । इ सब सं बेसि आम जटिलता आ दुष्प्रभाव छै.

लैब रिपोर्ट स की सीख सकैत छी?

लैब मे भेजल गेल स्वाब क परीक्षण स जे रिपोर्ट भेटैत अछि ओ बहुत जरूरी अछि। एहि स एहि तरहक बात उजागर भ सकैत अछि।

• निकालल गेल ऊतक मे कैंसर कोशिका हो या नहि। यदि कैंसर कोशिका मौजूद छै त ओकरा "पॉजिटिव" या "नकारात्मक" कहल जायत छै.
• कैंसर के प्रकार की होइत अछि ?
• कैंसर के ग्रेड . एकरऽ मतलब छै कि कैंसर के कोशिका सामान्य स्वस्थ कोशिका स॑ कतेक समान या अलग छै ।
• कोशिका विभाजन (माइटोटिक दर) की दर कितना है |
• हाशिया . हटाओल गेल ऊतकक किनार पर कैंसर कोशिका हो वा नहि । यदि किनारे पर कैंसर के कोशिका छै त ओकरा `पॉजिटिव मार्जिन` कहल जायत छै, अन्यथा `नकारात्मक` या `क्लियर मार्जिन` कहल जायत छै.

एहि रिपोर्ट के पहुंचय मे किछ दिन या एक सप्ताह लागि सकैत अछि. एक बेर आबि गेलाक बाद अहां कें डॉक्टर बतायत जे एहि मे की सब छै आ आगू की करय कें जरूरत छै.

तुरन्त कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें सर्जरी कें बाद घर जै कें समय अइ मे सं कोनों लक्षण होयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही . इ कोनों संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै.

• बोखार लागि गेल त
• अगर ठीक होय के रास्ता के दर्द बढ़ी रहलऽ छै
• यदि चीरा लाल, सूजन आ मवाद जैना तरल पदार्थ कें रिसाव भ गेल होय

एहि तरहक समय मे देरी नहि करू। तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि।