कहियो सोचने छी जे अहाँक हृदय कतेक स्वस्थ अछि? कखनो काल हमरा लोकनि केँ हृदय सँ जुड़ल बीमारी सेहो भ' सकैत अछि, बिना बुझने। मुदा सौभाग्य सं, खूनक जांच छै जे एहि जोखिम कारक कें जल्दी पहचान करय मे मदद कयर सकय छै. त आइ एहि बात पर गप्प करी जे ई ब्लड टेस्ट की होइत छैक आ ई कोना हृदय रोग खास क कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) केर खतरा निर्धारित करबा मे मदद क सकैत अछि । एकरा सरलता स बुझबाक प्रयास करी, जेना कोनो मित्र स गप क रहल छी।
अहां के ई खून के जांच के जरूरत किएक अछि?
आब अहाँ सभ सोचि रहल होयब जे "हमरा ई खूनक जांच किएक चाही?" सबके तुरंत जरूरत नै छै। मुदा किछ एहन स्थिति अछि जतय डॉक्टर अहां के ई जांच करय के सलाह द सकय छथिन्ह. देखू जे ई कारण अहाँ पर लागू होइत अछि कि नहि:
- खान-पान कें आदत : अहां अक्सर अस्वस्थ खाद्य पदार्थ खायत छी जे तेल, चीनी आ आटा कें अधिक मात्रा मे होयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, खासकर अहां कें मां, पिता या भाई-बहिन कें 50 साल कें उम्र सं पहिले कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) भ गेल होय.
- मोटापा या वजन बढ़नाय : यदि अहां कें शरीर कें वजन सामान्य सं बहुत बेसि छै.
- व्यायाम कें कमी : यदि दिन मे शरीर कें पर्याप्त व्यायाम नहि भ रहल छै.
- धूम्रपान : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी या अन्य प्रकार कें तम्बाकू (जैना, सुपारी या सुपारी कें पत्ता) कें उपयोग करएयत छी.
- अन्य चिकित्सा स्थिति : यदि अहां कें पहिने सं डायबिटीज मेलिटस, हाई ब्लड प्रेशर जैना बीमारी छै, या अगर अहां कें पहिने दिल कें दौरा या स्ट्रोक भ गेल छै.
अगर अहां के एहि मे सं एकटा या एक सं बेसि मुद्दा अछि त डॉक्टर सं बात करि एहि तरहे ब्लड टेस्ट कराबय के बुद्धिमानी होएत.
ई खूनक जांच के करैत अछि ?
सामान्यतया, अहां सं खून कें नमूना कोनों एहन व्यक्ति लैत छै जे अइ काज कें लेल प्रशिक्षित छै. हम हुनका सब के ``फ्लेबोटोमिस्ट'' या ``फ्लेबोटोमी टेक्नीशियन'' कहैत छी | तखन ई खूनक नमूना मेडिकल प्रयोगशाला मे पठाओल जाइत अछि । ओतय एकटा ``मेडिकल लैबोरेटरी टेक्नीशियन'' छथि । ओ अहां कें खून मे अलग-अलग चीजक कें नापएय कें लेल विशेष मशीन कें उपयोग करएयत छै आ रिपोर्ट तैयार करएयत छै.
हृदय रोग कें खतरा कें पता लगावय कें लेल इ रक्त जांच की मापएयत छै?
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई खूनक जांच ठीक-ठीक की देखैत अछि। एहि सब के उपयोग डॉक्टर अहां के हृदय रोग के खतरा के अंदाजा लगाबय लेल करैत छथिन्ह.
कोलेस्ट्रॉल एवं संबंधित कारक
- कुल कोलेस्ट्रॉल (TC): इ अहां कें खून मे कोलेस्ट्रॉल कें कुल मात्रा छै. एकर सीधा संबंध अहां कें हृदय रोग कें खतरा सं छै.
- ट्राइग्लिसराइड (TG): इहो एक प्रकार के वसा छै. ई सब हृदय रोग स सेहो जुड़ल अछि। साधारण चीनी, साधारण कार्बोहाइड्रेट (जेना रोटी, चावल), फैटी खाद्य पदार्थ, आ शराब जे हम खाइत छी, ओ इ `(TG)` स्तर कें बढ़ा सकएयत छै. नीक व्यायाम सं एकरा कम कएल जा सकैत अछि.
- उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन (HDL): एकरा हम सब "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" कहैत छी । एकरऽ खून म॑ जेतना अधिक होय छै, हृदय रोग केरऽ खतरा ओतने कम होय जाय छै ।
- कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन (LDL): एकरा हम सब "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहैत छी । एकर खून मे जतेक बेसी होयत छै, हृदय रोग कें खतरा ओतबे बेसि होयत छै.
- लिपोप्रोटीन (a) (Lp(a)): ई तखन बनैत अछि जखन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल सँ एपो(ए) नामक प्रोटीन जुड़ल रहैत अछि । यदि एकरऽ स्तर खून म॑ अधिक होय छै त॑ दिल के दौरा, स्ट्रोक, खून के थक्का, कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी के बाद धमनियऽ म॑ फैटी जमा होय के खतरा बढ़ी जाय छै, आरू एंजियोप्लास्टी के बाद कोरोनरी धमनी फेरू संकुचित होय जाय छै । इ परिवार मे सेहो चलि सकैत अछि। तेँ जँ परिवार मे किनको कम उम्र मे हृदय रोग भेल होथि त डाक्टर एहि परीक्षणक सलाह देथिन ।
- एपोलिपोप्रोटीन बी (ApoB): ई कोलेस्ट्रॉल मे एकटा प्रमुख प्रोटीन अछि । किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे एपोबी के स्तर असगर एलडीएल के स्तर सं बेसी जोखिम के बेहतर सूचक अछि. एपोबी केरऽ अधिक स्तर छोटऽ, घना एलडीएल कणऽ के बढ़लऽ संख्या के संकेत दै छै ।
रक्त के अन्य महत्वपूर्ण घटक एवं सूचक
- डिफरेंसियल (CBC) के साथ कम्पलीट ब्लड काउंट : एहि परीक्षण सं अहां के खून में लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका आ प्लेटलेट के संख्या के मापल जाइत अछि. इ एनीमिया जैना स्थितियक कें पता लगा सकएयत छै, जे लाल रक्त कोशिका कें कमी छै.
- होमोसिस्टीन (Hcy): ई एकटा अमीनो एसिड अछि । खून मे एकर अधिक मात्रा हृदय रोगक खतरा बढ़बैत अछि ।
- हीमोग्लोबिन A1c (HbA1c): ई रक्त परीक्षण मधुमेह के निदान में मदद करैत अछि । मधुमेह एकटा एहन स्थिति अछि जे कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) केर खतरा बढ़बैत अछि । एहि जांच मे पिछला दू सं तीन महीना मे औसतन ब्लड शुगर के स्तर देखल गेल अछि.
- उपवास ब्लड ग्लूकोज / उपवास ब्लड शुगर : एहि सं राति भरि उपवास केलाक बाद भोर मे अहाँक ब्लड शुगर के स्तर के मापल जाइत अछि. ई प्रीडायबिटीज आ डायबिटीज के पता लगा सकैत अछि, जे दुनू हृदय रोग के खतरा बढ़बैत अछि ।
- क्रिएटिन किनेज़ (CK): ई मांसपेशी में पाबै वाला एंजाइम छै । यदि अहां कोलेस्ट्रॉल कम करएय वाला दवाईयक (जैना, स्टेटिन) ले रहल छी त एकर स्तर बढ़ सकएयत छै.
- एलानिन एमिनोट्रांसफरेज़ (ALT) या SGPT : ई एकटा एंजाइम अछि जे लिवर मे पाओल जाइत अछि । जखन अहां कोलेस्ट्रॉल कम करय वाला दवाई लेबय छी तखन एकर स्तर बढ़ि सकैत अछि.
- एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेज़ (AST) या SGOT : ई लिवर मे एकटा आओर एंजाइम अछि । कोलेस्ट्रॉल कम करय वाला दवाई लेला पर सेहो एकरा बढ़ल जा सकैत अछि.
- फाइब्रिनोजेन : १.ई अहाँक खून मे प्रोटीन अछि। इ अहां कें खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै. मुदा अगर बेसि भ जाएत अछि त दिल के दौरा पड़य के खतरा बढ़ि जाएत अछि.
- थाइरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH): एहि सं ई पता चलैत अछि जे अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि कतेक नीक काज क रहल अछि । थाइरॉइड केरऽ डिसफंक्शन क॑ हृदय रोग आरू असामान्य हृदय धड़कन स॑ जोड़लऽ गेलऽ छै ।
- अल्ट्रा-सेंसिटिव सी-रिएक्टिव प्रोटीन (us-CRP) या हाई-सेंसिटिव सीआरपी : ई रक्त वाहिका मे सूजन के संकेत दैत अछि । एकरऽ स्तर जतेक अधिक होय छै, हृदय आरू रक्त वाहिका केरऽ बीमारी केरऽ खतरा ओतने अधिक होय छै ।
- मूत्र एल्बुमिन-क्रिएटिनिन अनुपात (uACR): एहि सँ मूत्र मे प्रोटीन के मात्रा के मापल जाइत अछि । मूत्र मे प्रोटीन के कम मात्रा सेहो हृदय रोग के जोखिम वाला कारक अछि । ई जांच खास क मधुमेह के मरीज के लेल महत्वपूर्ण छै.
- एमपीओ (Myeloperoxidase): ई सूजन केरऽ सूचक भी छै । एकर उच्च स्तर हृदयघात, स्ट्रोक, आ कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी कें आवश्यकता सं जुड़ल छै. एकर उच्च स्तर हृदय रोग कें बिगड़य कें संकेत सेहो द सकएयत छै.
- विटामिन डी : ई वसा मे घुलनशील विटामिन अछि । ई शरीर म॑ कैल्शियम आरू फॉस्फेट केरऽ स्तर क॑ नियंत्रित करै छै । इ हड्डी कें स्वस्थ रखएय मे मदद करएयत छै. विटामिन डी कें कमी स्वास्थ्य कें विभिन्न जोखिम सं जुड़ल छै. संगहि, जं अहां कें स्टेटिन (कोलेस्ट्रॉल कें दवाई) कें सहन करएय मे दिक्कत भ रहल छै, त इ विटामिन डी कें कमी एकटा कारण भ सकएयत छै.
- ट्राइमिथाइलमिन एन-ऑक्साइड (TMAO): इ अहां कें आंत मे बैक्टीरिया सं बनएयत छै. ई मांस, अंडा, आ डेयरी उत्पाद मे बेसी मात्रा मे पाओल जाइत अछि । कोलाइन, लेसिथिन, आ एल-कार्निटिन जैना पूरक सेहो टीएमएओ कें स्तर बढ़ा सकएयत छै. खून मे टीएमएओ कें अधिक मात्रा हृदय रोग, स्ट्रोक, आ धमनीकाठिन्य कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
- एमिनो-टर्मिनल, प्रो-ब्रेन नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड (NT-proBNP): ई प्रोटीन अहाँक हृदय मे बनल अछि । जखन अहां कें दिल पर अतिरिक्त तनाव होयत छै तखन इ खून मे छोड़ल जायत छै. एहि प्रोटीन के उच्च स्तर हृदय रोग के अधिक जोखिम के संकेत दैत अछि आ हृदय के कार्य में कमी के सेहो संकेत द सकैत अछि । बेसि जानकारी कें लेल अन्य परीक्षण कैल जा सकएय छै.
- सीरम क्रिएटिनिन (CR): ई किडनी केरऽ कामकाज स॑ संबंधित छै । यदि किडनी ठीक सं काज नहि कयर रहल छै त इ दिल पर तनाव पैदा कयर सकएय छै. पुरान गुर्दा फेल होयब एकटा एहन स्थिति अछि जे हृदय रोगक खतरा बढ़ा सकैत अछि । आ दिल के असर किडनी पर सेहो पड़ि सकैत अछि।
- धमनीकाठिन्य हृदय रोग (ASCVD) जोखिम स्कोर : इ स्कोर अगिला 10 सालक कें भीतर अहां कें ``धमनीकाठिन्य'' घटना (जैना दिल कें दौरा या स्ट्रोक) कें जोखिम कें भविष्यवाणी करएयत छै.
एहि तरहेँ सोचू, एहि मे सँ प्रत्येक परीक्षण जासूस जकाँ होइत छैक । पूरा चित्र के टुकड़ा-टुकड़ा करय लेल एक-एकटा सुराग चाही. तहिना डॉक्टर एहि टेस्ट रिपोर्ट के देखैत अहां के दिल के स्वास्थ्य के बारे मे कोनो निष्कर्ष पर पहुंचय छथिन्ह.
खूनक जांच सं पहिने तैयारी कोना करब?
अहां कें खून निकालय सं पहिले इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें कोनों दवाई, विटामिन या सप्लीमेंट कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै जे अहां खा रहल छी. किछ दवाईयक सं खून कें जांच कें परिणाम प्रभावित भ सकएयत छै. मुदा बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो दवाई के सेवन कहियो नहि छोड़ू.
किछु खूनक जांच मे जांच सं पहिने कतेको घंटा (आमतौर पर 8-12 घंटा) उपवास करय पड़ैत छैक . अस्तु, जांच सं पहिने एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछि लिअ.
परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?
फ्लेबोटोमिस्ट आमतौर पर अहां कें ऊपरी बांह या अहां कें कोहनी कें अंदर कें एकटा नस मे सुई डालएयत छै. सुई कें नस मे डालला पर अहां कें चुभन कें सनसनी महसूस भ सकएय छै. खून निकालबा मे करीब एक मिनट लगैत अछि।
खून निकाललाक बाद की होइत छैक ?
रक्त कें नमूना लेला कें बाद फ्लेबोटोमिस्ट सुई निकालएयत छै, रक्त कें नमूना कें जगह कें जगह पर राखएयत छै, प्लास्टर या कपास कें टुकड़ा लगायत छै आ बाइंडर लगायत छै.
हमरा की परिणाम भेटैत अछि? हमरा की कहैत छथि?
अहां के खून मे अलग-अलग चीज के हिसाब सं परिणाम अलग-अलग होएत. अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें रिजल्ट कें बारे मे बात करतय आ अहां कें बतायत जे आगू की करनाय छै.
हृदय रोग कें जोखिम सं संबंधित कईटा प्रमुख परीक्षणक कें लेल किच्छू विशिष्ट अपेक्षित मूल्यक देल गेल छै:
- कुल कोलेस्ट्रॉल (टीसी): 1।
- उम्र 20 या ओय सं कम : 75 - 169 मिलीग्राम/डीएल कें बीच.
- उम्र 21 या ओय सं बेसि : 100 - 199 मिलीग्राम/डीएल कें बीच.
- ट्राइग्लिसराइड (TG): 150 मिलीग्राम/डीएल सं कम नीक होयत छै. यदि इ 500 - 1000 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि छै त अग्नाशयशोथ कें खतरा छै. इ स्तर आमतौर पर मोटापा सं ग्रसित लोगक आ मधुमेह सं पीड़ित लोगक मे बेसि होयत छै.
- उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन (एचडीएल - "अच्छा कोलेस्ट्रॉल"): ई जतेक बेसी होयत, ओतेक नीक ।
- पुरुष : 45 मिलीग्राम/डीएल स बेसी।
- महिला : 55 मिलीग्राम/डीएल स बेसी।
- कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन (LDL - "खराब कोलेस्ट्रॉल"): जतेक कम होयत ओतेक नीक। अपेक्षित स्तर अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति कें आधार पर भिन्न होयत:
- यदि अहां कें हृदय रोग, रक्त वाहिका कें बीमारी, मधुमेह छै, या हृदय रोग कें बहुत बेसि खतरा छै: 70 मिलीग्राम/डीएल सं कम.
- यदि अहां कें `(मेटाबोलिक सिंड्रोम)` या हृदय रोग कें लेल एक सं बेसि जोखिम कारक छै: 100 मिलीग्राम/डीएल सं कम.
- यदि अहां कें कोरोनरी धमनी रोग कें खतरा कम छै : 130 मिलीग्राम/डीएल सं कम.
- सम्पूर्ण रक्त गिनती (सीबीसी): १.
- श्वेत रक्त कोशिका गिनती : 5,000 - 10,000 (प्रति माइक्रोलीटर)।
- हेमेटोक्रिट (लाल रक्त कोशिका सँ बनल रक्तक मात्रा): पुरुष 40% - 55%; महिला ३६% - ४८%।
- हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिका केरऽ वू भाग जे ऑक्सीजन ले जाय छै): पुरुष १४ - १८ ग्राम/डीएल; महिला 12 - 16 ग्राम/डीएल।
- लिपोप्रोटीन (A) (Lp(a)): 30 मिलीग्राम/डीएल सं कम नीक होयत छै.
- एपोलिपोप्रोटीन बी (ApoB): 100 मिलीग्राम/डीएल सं कम नीक होयत छै.
- होमोसिस्टीन (Hcy): 15 mcmol/L सं कम नीक होयत छै.
- हीमोग्लोबिन ए 1 सी (HbA1c): 1।
- स्वस्थ स्तर : 6% या कम।
- प्रीडायबिटीज : 5.7% - 6.4%।
- मधुमेह : 6.5% या ओहि स बेसी।
- मधुमेह के रोगी के लेल लक्ष्य : 6.5% - 7% स कम।
- उपवास ब्लड ग्लूकोज : 100 मिलीग्राम/डीएल सं कम नीक होयत छै.
- प्रीडायबिटीज : 100 - 125 मिलीग्राम / डीएल।
- मधुमेह : दू अलग-अलग अवसर पर 126 मिलीग्राम/डीएल या ओहि सं बेसी.
- क्रिएटिन किनेज़ (सीके): सामान्य सीमा 30 - 220 यू / एल।
- एलानिन एमिनोट्रांसफरेज़ (ALT/SGPT): सामान्य सीमा 5 - 45 U/L।
- एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेज़ (एएसटी/एसजीओटी): सामान्य सीमा 7 - 40 यू/एल।
- फाइब्रिनोजेन : सामान्य सीमा 200 - 400 मिलीग्राम / डीएल।
- थाइरॉइड स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH): आदर्श सीमा 0.4 - 5.5 mIU/mL अछि । (अगर अहां कें पहिने थाइरॉइड कें इलाज भेल छै त इ अलग-अलग भ सकएयत छै.)
- अल्ट्रा-संवेदनशील सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (अमेरिका-सीआरपी):
- कम जोखिम : 2.0 मिलीग्राम/लीटर सं कम।
- मध्यम जोखिम : 2.0 - 3.0 मिलीग्राम / एल।
- उच्च जोखिम : 3.0 मिलीग्राम/लीटर सं बेसी।
- मूत्र एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात (uACR): 30 मिलीग्राम/ग्राम सं कम नीक होयत छै.
- एमपीओ : 420 पीएमओएल/एल स कम नीक अछि।
- विटामिन डी : इष्टतम सीमा 31 - 80 एनजी/एमएल अछि ।
- ट्राइमिथाइलमाइन एन-ऑक्साइड (टीएमएओ): 1।
- कम जोखिम : 6.2 यूएम स कम।
- मध्यम जोखिम : 6.2 - 9.9 यूएम।
- उच्च जोखिम : 10 uM या ओहि स बेसी।
(यदि टीएमएओ कें स्तर बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर एलडीएल कें कम करय आ अन्य जोखिम कारक कें नियंत्रित करय कें सलाह द सकय छै. ओ दिन मे दू बेर कम खुराक कें एस्पिरिन लेनाय आ भूमध्यसागरीय आहार कें पालन करय कें सेहो सलाह द सकय छै.)
- एनटी-प्रोबीएनपी : 125 पीजी/एमएल सं कम नीक अछि.
- सीरम क्रिएटिनिन (सीआर): 1।
- महिला : 0.58 - 0.96 मिलीग्राम / डीएल।
- पुरुष : 0.73 - 1.22 मिलीग्राम / डीएल।
- एएससीवीडी जोखिम स्कोर: 1।
- कम जोखिम: <5%।
- सीमांत जोखिम : ५-७.४% २.
- मध्यम जोखिम: 7.5-<20%
- उच्च जोखिम: >20%
महत्वपूर्ण : ई सब मात्र औसत मान अछि। अहां कें परिणामक कें तुलना अन्य बहुत सं कारक सं कैल जेबाक चाही, जेना कि अहां कें उम्र, लिंग आ अन्य चिकित्सा स्थितियक. अस्तु , एहि परिणाम पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब अनिवार्य अछि.
परिणाम जानय मे कतेक समय लगैत अछि?
रक्त जांच कें रिजल्ट वापस आवय मे आमतौर पर किच्छू दिन या ओय सं बेसि समय लगएयत छै. अपन डॉक्टर सं पूछू जे अहां के रिजल्ट मिलय मे कतेक समय लागत.
की हमरा फेर डाक्टर लग देखबाक चाही?
यदि लगभग दू सप्ताह कें बाद अहां कें जांच कें रिजल्ट नहि भेटल छै, त अपन डॉक्टर कें फोन करूं. एक बेर रिजल्ट आबि गेलाक बाद अहां के डॉक्टर अहां सं एहि पर चर्चा करताह आओर अहां के बताओत जे आगू की करबाक चाही.
मोन राखू, जखन कि खूनक जांच सं अहां कें हृदय रोग कें खतरा कें नीक अंदाजा भ सकएयत छै, मुदा ओ असगर अहां कें इ निश्चित रूप सं नहि बता सकएयत छै की अहां कें इ बीमारी छै. यदि अहां कें खून कें जांच सं पता चलएयत छै की अहां कें खतरा बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर आगू कें जांच करएय कें सलाह द सकएय छै. एहि पूरा प्रक्रिया मे अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.
टेक-होम मैसेज
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई खून केरऽ जांच हृदय रोग केरऽ जल्दी पता लगाबै लेली एगो बहुमूल्य उपकरण छै । ओ जे जानकारी देल जायत छै ओकर आधार पर अहां जीवनशैली मे बदलाव कयर सकय छी आ जरूरत पड़ला पर इलाज शुरू कयर सकय छी. तखन, अहां कें गंभीर हृदय रोग सं बचाव कें संभावना बेसि होयत छै.
याद:
- यदि अहां कें हृदय रोग कें जोखिम कारक छै (जेकरा पर हम पहिने चर्चा केने रही), त इ जांच चिकित्सकीय सलाह पर कराऊं.
- रिजल्ट के बारे मे डॉक्टर सं खुलि कs गप करू.
- अगर रिजल्ट सं पता चलय जे एकर खतरा बेसि अछि त चिंता नहि करू. बस एकर मतलब अछि जे अहां के अपन स्वास्थ्य के कनि बेसि ध्यान राखय के जरूरत अछि.
- अहां स्वस्थ आहार कें पालन करएय, नियमित रूप सं व्यायाम करएय , आ धूम्रपान सं बचएय सं अपन दिल कें स्वस्थ राख सकएय छी .
जेना अहाँक दिल अहाँक लेल मूल्यवान अछि तहिना अपन हृदयक स्वास्थ्य के प्रति जागरूक रहब सेहो बहुत मूल्यवान अछि !
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