की अहां कें सेहो प्रजनन क्षमता मे समस्या भ रहल छै? एचएसजी टेस्ट (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम) के बारे में सब किछु जानब?

गर्भाधान मे देरी एकटा एहन समस्या अछि जे आइ-काल्हि बहुत लोक के सामने आबि रहल अछि. अस्तु, अहां सभ के शायद पता होएत जे एकर कारण जानय लेल तरह-तरह के टेस्ट करय पड़त. एहन समय मे, विशेष रूप सं अहां कें फैलोपियन ट्यूब मे (अर्थात ओ ट्यूब जे अंडाशय सं गर्भाशय मे अंडा ल जायत छै), अइ महत्वपूर्ण जांच कें हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम कहल जायत छै, जे इ देखय कें लेल कैल जायत छै की कोनों रुकावट छै या गर्भाशय कें आकार मे कोनों बदलाव छै. हम एकरा संक्षेप मे एचएसजी सेहो कहैत छी। ई वास्तव म॑ एगो ऐसनऽ परीक्षण छै जेकरा म॑ एक्स-रे तकनीक के इस्तेमाल करलऽ जाय छै आरू एक विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगैलऽ जाय छै । अस्तु, आइ हम एहि एचएसजी टेस्ट के बारे मे एहन तरीका सं बात करब जे अहां सभ नीक सं बुझि सकब.

ई एचएसजी टेस्ट कतेक बजे होइत अछि ?

खैर, ई एचएसजी टेस्ट करय लेल एकटा नीक समय अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें मासिक मासिक धर्म चक्र कें पहिल दू सप्ताह कें लेल एकरा निर्धारित करतय . मतलब जे ई अहां के पीरियड्स खतम भेला के बाद मुदा ओवुलेशन सं पहिने भ जाएत अछि. ई विशिष्ट समय दू कारण सँ चुनल गेल अछि : १.

1. जखन अहां जांच करय छी तखन अहां निश्चिंत भ सकय छी जे अहां गर्भवती नहि छी.

2. चूँकि परीक्षणक समय मासिक धर्म नहि भ' रहल अछि, तेँ एहि सँ परीक्षण मे कोनो बाधा नहि होयत।

एचएसजी टेस्ट कहिया नहि करबाक चाही?

ईहो एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। ई एचएसजी टेस्ट सब कियो नहि क सकैत अछि। खासकर अइ मामलाक मे एचएसजी नहि कैल जायत छै:

• यदि अहां गर्भवती छी : गर्भावस्था कें दौरान इ जांच बिल्कुल नहि कैल जायत छै.
• यदि अहां कें श्रोणि संक्रमण छै: यदि अहां कें इ जांच तखन करएयत छै जखन अहां कें ऐहन संक्रमण छै, त इ आ बेसि फैल सकएय छै. अतः अगर अहां के एहन स्थिति अछि त ई परीक्षण ता धरि टालि देल जाइत अछि जा धरि ई साफ नहि भ जाएत.

हमरा सब के एचएसजी टेस्ट के जरूरत किएक अछि?

यदि ओकरा शक होयत छै की अहां कें गर्भधारण मे समस्या भ सकएय छै त डॉक्टर अक्सर एचएसजी जांच कें सलाह देयत छै. एकर मुख्य उद्देश्य इ निर्धारित करनाय छै की अहां कें फैलोपियन ट्यूब खुलल छै या अवरुद्ध.

सोचू, स्वस्थ गर्भावस्था कें लेल शुक्राणु कें फैलोपियन ट्यूब सं नीचा यात्रा करनाय होयत छै आ एकटा अंडा सं मिलनाय होयत छै. तखन, निषेचित अंडा (भ्रूण) कें वापस फैलोपियन ट्यूब सं नीचा जाय कें होयत छै आ गर्भाशय मे प्रत्यारोपित करय कें होयत छै. अस्तु, जं ई फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध भ जायत तं एहि मे सं कोनो काज ठीक सं नहिं होयत. फैलोपियन ट्यूब कें अवरुद्ध बांझपन कें एकटा प्रमुख कारण छै.

एचएसजी टेस्ट सं डॉक्टर कें कईटा आओर चीजक कें सेहो अंदाजा भ सकएयत छै:

जांच करूं की ट्यूबल लाइगेशन सर्जरी सफल छै या नहि

किछु महिलाक कें बच्चा पैदा करनाय बंद करय कें लेल `(Tubal ligation)` नामक सर्जरी होयत छै. अर्थात फैलोपियन ट्यूब बान्हल रहैत अछि । त एहि एचएसजी टेस्ट के उपयोग एहि लेल सेहो कएल जाइत अछि जे सर्जरी सफल भेल आओर ट्यूब पूरा बंद भ गेल अछि कि नहि. संगहि, जखन किछु लोक फेर सं बच्चा पैदा करय चाहैत छथि तखन ई बान्हल ट्यूब फेर सं जोड़ल जाइत अछि (`(Tubal reversal)`) । एचएसजी इहो देखय मे मदद करैत अछि जे ई सफल रहल कि नहि.

गर्भाशय कें असामान्यताक कें पहचान करूं आ आगू कें जांच कें योजना बनाऊं

एचएसजी परीक्षण इ निर्धारित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै की गर्भाशय कें आकार मे कोनों असामान्यता छै या गर्भाशय मे कोनों गांठ या वृद्धि छै, जेना फाइब्रोइड. यदि इ स्थिति छै त इ डॉक्टर कें योजना बनावा मे मदद कयर सकएय छै की आगू की जांच करएय कें छै. जेना कि सोनोहिस्टेरोग्राफी नामक परीक्षण एचएसजी के परिणाम के आओर स्पष्ट क सकैत अछि. अथवा, गर्भाशय कें अंदर किच्छू स्थितियक कें इलाज कें लेल हिस्टेरोस्कोपी नामक परीक्षण कें उपयोग कैल जा सकएय छै.

लेकिन वर्तमान में एचएसजी टेस्ट के उपयोग मुख्य रूप सं ई जांच करय लेल कयल जाइत अछि जे फैलोपियन ट्यूब खुजल अछि कि नहिं, कारण आब आओर एहन टेस्ट अछि जे गर्भाशय के बारे में सरल, पूरा जानकारी दैत अछि.

एचएसजी टेस्ट के करैत अछि ?

इ जांच आमतौर पर अहां कें स्त्री रोग विशेषज्ञ, रेडियोलॉजिस्ट या प्रजनन अंतःस्रावी विशेषज्ञ द्वारा कैल जायत छै. जांच के बाद रेडियोलॉजिस्ट अहां के एक्स-रे के छवि के समीक्षा करत, रिपोर्ट बना क अहां के डॉक्टर के पास भेजत.

ई परीक्षण ठीक-ठीक कोना काज करैत अछि?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त एचएसजी परीक्षण मे अहां कें गर्भाशय गुहा आ फैलोपियन ट्यूब मे एकटा विशेष तरल पदार्थ (जेकरा डाई सेहो कहल जायत छै) कें इंजेक्शन देल जायत छै. एहि डाई सं एक्स-रे इमेज पर अहां के गर्भाशय आ फैलोपियन ट्यूब के आकार स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.

• यदि एक्स-रे सं पता चलएयत छै की डाई फैलोपियन ट्यूब सं बह रहल छै, त एकर मतलब छै की अहां कें ट्यूब खुलल छै.
• यदि डाई कें कतहु कोनों बाधा कें सामना करएय पड़एयत छै आ नहि बह सकएयत छै, त एकर मतलब छै की अहां कें फैलोपियन ट्यूब बंद भ गेल छै.

बुझल अछि की? बहुत सरल अछि।

एचएसजी टेस्ट सं पहिने अहां के की जानय के जरूरत अछि?

इ निर्धारित करय कें लेल की अहां एचएसजी जांच कें लेल नीक उम्मीदवार छी या नहि, अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री पर चर्चा करतय. यदि अहां अपन ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) कें स्तर पर नजर रख रहल छी, त अहां कें डॉक्टर ओय जांच कें परिणामक कें समीक्षा सेहो कयर सकय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि अहां गर्भवती नहि छी. ओ इहो देखताह जे एचएसजी मे उपयोग कैल गेल कोनों डाई सं अहां कें एलर्जी छै या नहि.

डॉक्टर अहां कें इहो बतायत की अइ जांच मे कोनों जोखिम छै या नहि. मुदा, एचएसजी के जोखिम बहुत कम अछि, ताहि लेल चिंता के कोनो बात नहिं.

एचएसजी टेस्ट के तैयारी कोना करब?

अहां कें अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करबाक चाही. एहि मे आमतौर पर निम्नलिखित शामिल अछि:

• दर्द कें दवाई : अहां कें जांच सं लगभग एक घंटा पहिले दर्द निवारक दवाई (जे तरह कें अहां दवाई कें दुकान सं खरीद सकएय छी) लेवा कें लेल कहल जा सकएय छै. अइ सं परीक्षण कें दौरान कोनों तरह कें असुविधा कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
• संक्रमण सं बचाव कें लेल दवाई : कखनों-कखनों, संक्रमण कें खतरा कम करएय कें लेल जांच सं पहिले अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै.
• घर ल' जेबाक लेल कियो : १.एचएसजी टेस्ट कें बाद अहां कें गाड़ी चलाबय मे दिक्कत भ सकएय छै, कियाकि अहां कें किच्छू दर्द या ऐंठन कें अनुभव भ सकएय छै. तेँ घर ल' जेबाक लेल ककरो ल' क' आनब नीक रहत। अगर अहां एहि मे सहज नहि छी त अहां खुद गाड़ी चला सकय छी, मुदा नीक रहत जे अहां के संग कियो रहय ने?

एचएसजी टेस्ट कें दौरान की होयत छै ?

एहि टेस्ट मे पांच मिनट सं कम समय लगैत अछि , आओर अहां ओही दिन घर जा सकय छी.

जांच कें दौरान एक्स-रे मशीन फोटो खींचएयत छै, जखन डॉक्टर अहां कें गर्भाशय आ फैलोपियन ट्यूब मे डाई डालएयत छै.

डाई छेदबाक तैयारी : १.

1. अहाँकेँ टेबुल पर, जेना श्रोणि परीक्षा भ' रहल हो, ठेहुन मोड़ल आ टांग अलग क' क' सुताओल जायत। एक्स-रे चित्र लेबै वाला मशीन (जेकरा ``फ्लोरोस्कोपी मशीन'' कहलऽ जाय छै) टेबल के ऊपर छै ।

2. तखन डाक्टर अहाँक योनि मे ``स्पेकुलम'' नामक उपकरण घुसा क' कनेक चौड़ा क' दैत छथि । एहि सं गर्भाशय ग्रीवा स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.

3. आगू गर्भाशय ग्रीवा के साफ क गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम स एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) गर्भाशय में घुसा देल जाइत अछि । इ ट्यूब प्लास्टिक कें पातर ट्यूब (कैन्यूला) भ सकएयत छै. अथवा, इ प्लास्टिक कें पातर ट्यूब भ सकएय छै जइ कें नोक पर एकटा छोट गुब्बारा होयत छै. ई गुब्बारा डालला पर फुला जाय छै, जेकरा स॑ डाई डालला प॑ ट्यूब एम्हर-ओम्हर नै घूमै छै ।

डाई डालना : १.

1. तखन डाक्टर स्पेक्युलम निकालि कहैत छथि जे पैर टेबुल पर पसरल राखू।

2. आब डाक्टर धीरे-धीरे अहाँक गर्भाशय मे डाई पंप करत। संगे-संग रेडियोलॉजी तकनीशियन अहां के श्रोणि क्षेत्र के ऊपर ``फ्लोरोस्कोपी मशीन`` चालू क देत. अइ समय अहां कें पेट मे किच्छू ऐंठन महसूस भ सकएय छै.

3. यदि अहाँक फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध भ गेल अछि त डाई के दबाव ओकरा कनि खिंच सकैत अछि, जाहि स दर्द कनि बेसी तेज भ सकैत अछि।

4. डॉक्टर अहां के अलग-अलग स्थिति में सेहो घुमा सकैत छथि जे डाई फैलोपियन ट्यूब के संग कोना चलैत अछि.

5. जँ अहाँक फैलोपियन ट्यूब खुजल अछि तँ डाई ट्यूबसँ बाहर लीक होइत आंतक मार्गमे पसरि गेल देखायत (तखन ई डाई शरीर सोखि लैत अछि आ कोनो नुकसान नहि करत) । ट्यूब अवरुद्ध भ गेल त डाई बाहर नहि निकलत।

पर्याप्त एक्स-रे इमेज लेला के बाद डॉक्टर अहां के शरीर सं कैन्यूला या गुब्बारा सं बनल ट्यूब निकालि देत. ई बिना स्पेक्युलम के फेर सं घुसेने कएल जाइत अछि.

की एचएसजी टेस्ट दर्दनाक अछि?

एचएसजी टेस्ट कें दौरान किच्छू दर्द या बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै . इ परीक्षण कें दौरान आ ओकर पूरा हुअ कें बाद महसूस कैल जा सकएय छै. डॉक्टर अहां कें गर्भाशय मे डाई डालला पर अहां कें पेट मे ऐंठन कें सनसनी महसूस होयत. यदि अहां कें ट्यूब बंद भ गेल छै, त इ ऐंठन बेसि तेज भ सकएय छै.

इ सुन्नपन परीक्षण कें बाद पांच मिनट सं ल क कई घंटा तइक कतहु भ सकएयत छै. इ हल्का सं मध्यम भ सकएयत छै. जेना कि पहिने कहल गेल अछि, नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) के सेवन सं एहि दर्द सं राहत भेट सकैत अछि.

टेस्ट के बाद की उम्मीद क सकय छी?

परीक्षण कें बाद अहां कें योनि सं निकलय वाला अतिरिक्त डाई कें सोखय कें लेल पैड कें उपयोग करय कें होयत. ई स्राव प्रायः चिपचिपा होइत अछि आ एहि मे किछु छोट-छोट बूंद खून भ सकैत अछि । एकर अलावा, अहां कें दुष्प्रभावक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• पेट मे ऐंठन (Cramps) २.
• चक्कर आना
• पेट परेशान या मतली
• एक-दू दिन धरि योनि सँ थोड़ेक मात्रा मे खून बहब

अहां कतेक नीक महसूस करैत छी ताहि पर निर्भर करैत अछि जे एचएसजी टेस्ट के बाद अहां अपन दैनिक गतिविधि के फेर सं शुरू क सकय छी.

एहि परीक्षणक की जोखिम अछि ?

ओना त एचएसजी के दौरान एक्स-रे इमेज लेबय लेल विकिरण के उपयोग होइत अछि , मुदा विकिरण के मात्रा बहुत कम होइत अछि . अइ कें लेल एचएसजी कें जोखिम भरल परीक्षण नहि मानल जायत छै. मुदा, किछु बहुत दुर्लभ जटिलता सेहो अछि जे भ सकैत अछि :

• संक्रमण
• अहाँक गर्भाशय मे चोट
• डाई घोल के प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया

मोन राखू जे ई सब बहुत दुर्लभ घटना अछि ।

एकर परिणाम की होइत छैक ? हमरा सभकेँ की कहैत छथि ?

अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कें रिजल्ट कें बारे मे बतायत आ अहां कें सलाह देयत छै की आगू की करनाय छै.

यदि एचएसजी परीक्षण सं पता चलएयत छै की फैलोपियन ट्यूब मे रुकावट छै, त डॉक्टर समस्या कें आगू जांच आ इलाज कें लेल अन्य जांच/प्रक्रियाक कें सुझाव द सकएय छै, जेना लेप्रोस्कोपी. अथवा, ओ अहां कें प्रजनन क्षमता कें उपचारक कें लेल रेफर कयर सकएय छै, जइ मे फैलोपियन ट्यूब कें खुलल रहएय कें आवश्यकता नहि होएयत छै, जेना कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)।

कोन-कोन विशेष अवसर अछि जखन अहां के डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?

जांच कें बाद अगर अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखल जाय त इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै. यदि छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही:

• बोखार
• ठंढा पड़ैत अछि
• बेहोश भ गेल
• उल्टी करब
• योनि से भारी रक्तस्राव
• बदबूदार योनि स्राव
• पेट मे गंभीर ऐंठन या दर्द

की एहि सभक ध्यान राखब लायक अछि?

की एचएसजी टेस्ट कें बाद गर्भावस्था कें संभावना बढ़एयत छै?

कखनो काल "ट्यूबल फ्लशिंग" नामक कोनो चीजक चर्चा होइत अछि । ई गर्भाशय आरू फैलोपियन ट्यूब म॑ डाई के इंजेक्शन लगाबै के प्रक्रिया छै, जे एचएसजी के तरह छै, लेकिन बिना एक्स-रे लेल॑ । किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि डाई कें अइ तरह सं इंजेक्शन लगानाय (खास क डाई डालला कें बाद पहिल तीन सं छह महीना कें दौरान) गर्भवती होय कें संभावना बढ़ा सकएयत छै. कुछ अध्ययनऽ स॑ ई भी पता चललै छै कि ई प्रभाव तखन॑ अधिक होय छै जब॑ डाई म॑ ``तेल म॑ घुलनशील कंट्रास्ट मीडियम'' होय छै ।

लेकिन, ई अध्ययनऽ के गुणवत्ता अलग-अलग होय छै, ई लेली एचएसजी क॑ निदान उपकरण के अलावा प्रजनन क्षमता के इलाज मानलऽ जाय स॑ पहल॑ आरू शोध के जरूरत छै ।

की एचएसजी अवरुद्ध ट्यूब कें खोल सकय छै?

जखन डाई घोल डालल जायत छै तखन कोनों छोट-मोट रुकावट साफ भ जेबाक संभावना होयत छै, जे अहां कें गर्भवती होय कें संभावना बढ़एयत छै. मुदा एकरा निश्चित रूप स साबित करबा लेल एखनो आओर शोध क जरूरत अछि। तेँ बेसी आशावादी बनब कठिन अछि।

एचएसजी टेस्ट के की दुष्प्रभाव अछि ? (एकटा स्मरण) २.

एचएसजी टेस्ट कें सब सं आम दुष्प्रभाव ऐंठन छै . अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कें बाद किच्छू दिनक कें लेल दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करएय कें सलाह द सकएय छै. डाई कें अहां कें शरीर सं बाहर निकलएय कें साथ अहां कें योनि सं चिपचिपा स्राव सेहो देखल जा सकएय छै. मुदा, ई लक्षण किछु दिनक बाद दूर भ' जायत।

एचएसजी टेस्ट कें बाद जल्दी गर्भवती होनाय ठीक छै?

आमतौर पर एचएसजी टेस्ट कें किच्छू दिन बाद गर्भवती होएय कें कोशिश करनाय ठीक छै. मुदा, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब आओर हुनका सं पुष्टि करय लेल कहब नीक रहत.

अंतिम टेक-होम संदेश

ठीक छै, त एचएसजी टेस्ट एकटा महत्वपूर्ण टेस्ट छै जे अहां कें इ पता लगावय मे मदद करएयत छै की अहां कें गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब मे कोनों असामान्यता छै जे अहां कें गर्भवती होएय सं रोक रहल छै. मोन राखू, अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब बांझपन कें एकटा प्रमुख कारण छै. अस्तु, एहि एचएसजी टेस्ट के रिजल्ट सं अहां के डॉक्टर के ई पता चलय के एक डेग नजदीक पहुंचय में मदद मिलत जे अहां के गर्भधारण में परेशानी किएक भ रहल अछि.

डरब नहि। यदि अहां कें अइ जांच कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं. एहि तरहेँ अहां एहि प्रक्रिया सं गुजरय मे बेसि सहज महसूस करब.

कृपया अपन डॉक्टर सं अपन टेस्ट रिजल्ट पर चर्चा करू आ आगू की करबाक चाही से निर्णय लिअ. हम अहाँ सब के बहुत बहुत शुभकामना दैत छी !

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