जे स्कैन अहां कें बच्चा कें गर्दन कें पाछू कें पानि कें देखएयत छै: सबटा नुचल ट्रांसलुसेंस कें बारे मे!

यदि अहां होबय बला मां छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें एहि स्कैन कें बारे मे बतौने हेताह जकरा `नुचल ट्रांसलुसेंसी` कहल जायत छै. एतेक धरि जे अहाँ कोनो मित्र सँ सेहो सुनने होयब। ई स्कैन ठीक-ठीक की अछि? की तकैत अछि? की जरूरी अछि जे एकरा कराबय पड़य? अहां सभ के शायद एहि तरहक बहुत रास सवाल अछि. चिंता जुनि करू, हम सब किछु सरल तरीका स बुझा देब जे अहां सब बुझि सकब।

नुचल पारदर्शिता की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त नुचल ट्रांसलुसेंस एकटा विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैन छै जे अहां कें गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे कैल जायत छै. इ मूल रूप सं अहां कें बच्चा कें गर्दन कें पाछू कें हिस्सा मे त्वचा कें नीचा एम्नियोटिक तरल पदार्थ कें मोटाई कें देखएयत छै , या कतेक तरल पदार्थ छै. की अहां कें पता छै की हर बच्चा कें गर्दन कें पाछू मे एम्नियोटिक फ्लूइड कें मात्रा कम होयत छै, आ इ बिल्कुल सामान्य छै ?

मुदा, एहि तरल पदार्थक मात्रा कें नापला सं डॉक्टर कें बच्चा कें किछु गुणसूत्रक स्थिति या आनुवंशिक परिवर्तन कें खतरा कें अंदाजा भ सकएयत छै.

महत्वपूर्ण बात ई जे ई ``एनटी`` स्कैन मात्र एकटा स्क्रीनिंग टेस्ट अछि . अर्थात इ बच्चा कें कोनों स्थिति कें निदान नहि करएयत छै. इ केवल अहां कें डॉक्टर कें इ तय करएय मे मदद करएयत छै की बच्चा कें खतरा छै या नहि आ यदि छै त आगू कें जांच कें जरूरत छै या नहि. बुझलियै?

ई स्कैन केहन लगैत अछि?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई `नुचल ट्रांसलुसेंस' स्कैन ठीक-ठीक की देखैत अछि । एहि स्कैन सं डॉक्टर बच्चाक गर्दनक पाछूक ओहि जगह कें देखैत छथि जकरा `नुचल फोल्ड' कहल जाइत छैक. जेना कि हम पहिने कहने रही जे हर बच्चा कें गर्दन कें पाछू मे तरल पदार्थ होयत छै. डॉक्टरक कें कहनाय छै कि किच्छू गुणसूत्र या आनुवंशिक स्थिति वाला बच्चाक कें गर्दन कें इ भाग मे बेसि तरल पदार्थ भ सकएय छै.

अहां कोन तरहक परिस्थिति देख रहल छी जे कोनो जोखिम अछि कि नहि?

यदि गर्दन कें पाछू तरल पदार्थ कें मात्रा सामान्य सं बेसि छै, त इ संकेत कयर सकएय छै की बच्चा कें विकास कें खतरा छै जेना की:

• डाउन सिंड्रोम (Trisomy 21) : अहां सभ एहि बात के बारे मे सुनने होयब. इ ओ शर्त छै जइ पर `एनटी` स्कैन मुख्य रूप सं केंद्रित छै.
• पटौ सिंड्रोम (त्रिसोमी १३) २.
• एडवर्ड्स सिंड्रोम (एडवर्ड्स सिंड्रोम - ट्राइसोमी १८) २.

ई मुख्य गुणसूत्र असामान्यता छै जेकरऽ खोज करलऽ जाय छै । एकरऽ अलावा, बढ़लऽ `एनटी` मान क॑ कुछ जन्मजात हृदय केरऽ स्थिति स॑ जोड़लऽ जाब॑ सकै छै ।, जेकर मतलब छै कि एकरा हृदय संबंधी किच्छू जन्मजात समस्याक कें बढ़ल जोखिम सं सेहो जुड़ल भ सकएयत छै. अस्तु, `एनटी` स्कैन कें परिणाम सं एकटा मोटा-मोटी अंदाजा भ सकएयत छै की बच्चा कें इ स्थितियक कें संभावना कम या बेसि छै या नहि .

एकटा आओर बात इ छै की अइ ``एनटी`` स्कैन कें दौरान डॉक्टर बच्चा कें विकासशील शरीर कें कईटा बेसिक एनाटोमिकल अंगक कें सेहो जांच करएयत छै. जेना की ओ इ जांच करएयत छै की बच्चा कें खोपड़ी, मस्तिष्क, अंग आ आंतक कें विकास सामान्य रूप सं भ रहल छै या नहि. यदि ``एनटी`` स्कैन कें दौरान अन्य असामान्यताक कें पता चलएयत छै, त इ आनुवंशिक या संरचनात्मक स्थितियक कें खतरा कें सेहो बढ़ा सकएयत छै.

एनटी स्कैन कहिया होइत अछि ?

ई बहुत रास माय के लेल सेहो समस्या अछि। `एनटी` स्कैन गर्भावस्था कें 11 सप्ताह सं 13 सप्ताह आ 6 दिन कें बीच कैल जायत छै. दोसर शब्दक मे, इ तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें माथ सं नीचा तक कें लंबाई (एकरा `क्राउन-रंप लंबाई - सीआरएल` कहल जायत छै) 45 सं 84 मिलीमीटर कें बीच होयत छै.

एहि विशिष्ट समय पर किएक कयल जाइत अछि ? कारण इ छै की 14 सप्ताह कें बाद, जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, गर्दन कें पाछू कें तरल पदार्थ वापस बच्चा कें शरीर मे सोखनाय शुरू भ जायत छै. तखन एकर सही नापब कठिन अछि। यही कारण छै कि डॉक्टरऽ न॑ ई विशिष्ट समय के भीतर ``एनटी`` स्कैन कराबै के सलाह दै छै । इ ``एनटी`` स्कैन आमतौर पर पहिल तिमाही कें जांच परीक्षण कें हिस्सा कें रूप मे कैल जायत छै.

इ पहिल तिमाही कें जांच किट की छै?

ई शब्द पहिने सुनने होयब। ``पहिल तिमाही स्क्र ीनिंग किट'' (कखनो-कखनो एकरा ``संयुक्त अनुक्रमिक जांच'' कहल जायत छै) एकटा परीक्षणक कें सेट छै जे बच्चा कें किच्छू जन्मजात स्थितियक कें विकास कें जोखिम कें आकलन करएयत छै , यानी ओय स्थितियक जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै.

एनटी स्कैन के अलावा अहां सं खून के नमूना सेहो लेल जाइत अछि . इ रक्त जांच अहां कें बच्चा कें जन्मजात स्थितियक कें जोखिम कें आकलन करएय मे मदद करएयत छै. असल में, असगर एनटी स्कैन सं मिलिकय एहि रक्त परीक्षणक परिणाम बहुत बेसी सटीक होइत छैक .

एनटी स्कैन केकरा चाही?

`एनटी` स्कैन कोनों गर्भवती महिला द्वारा कैल जा सकएय छै , मुदा इ पहिने कहल गेल 11 आ 13 सप्ताह कें बीच कैल जेबाक चाही. ई कोनो अनिवार्य परीक्षा नहिं, ई वैकल्पिक अछि .

मुदा, बहुत रास डॉक्टर एकर सलाह दैत छथि, कारण एहि सं कोनो तरहक जोखिम कें जल्दी सं पहचान करबा में मदद भेट सकैत अछि. बेसि नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करि कs एहि बात के आधार पर फैसला करि ली जे हर टेस्ट मे की देखल जाएत आओर एकर फायदा आओर विपक्ष.

एनटी स्कैन कोना होइत अछि ?

ईहो बहुत सरल अछि। एनटी स्कैन ओहिना होइत अछि जेना नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन होइत अछि । बेसी काल, ई पेटक अल्ट्रासाउंड होइत अछि ।एकटा भ' गेलै। मुदा, कखनों-कखनों, उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें गर्भाशय कें स्थिति या बच्चा कें स्थिति कें कारण स्पष्ट छवि प्राप्त करनाय मुश्किल भ जायत छै, त योनि कें माध्यम सं स्कैन (योनि अल्ट्रासाउंड) सेहो कैल जा सकएय छै.

स्कैन सं पहिने डॉक्टर या स्कैनिंग टेक्नीशियन अहां कें पेट पर अल्ट्रासाउंड जेल लगायत. तखन, हाथ मे राखल एकटा छोट सन उपकरण जेकरा ट्रांसड्यूसर कहल जाइत अछि, अहाँक पेट पर चलि जायत । अहां कें बच्चा कें छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित कैल जेतय. तखन अहां कें बच्चा कें गर्दन कें पाछू कें तरल पदार्थ कें मोटाई मिलीमीटर मे नापल जेतय. एहि प्रक्रिया मे अहां के कोनो दर्द नहि होएत.

एनटी स्कैन कें रिजल्ट कें गणना कोना कैल जायत छै?

प्रायः केवल एनटी स्कैन सं प्राप्त मान कें आधार पर जोखिम कें गणना नहि कैल जायत छै. आमतौर पर अहां कें डॉक्टर अहां कें पहिल तिमाही कें सबटा जांच कें परिणामक कें जोड़ क अहां कें बच्चा कें जन्मजात स्थिति कें समग्र जोखिम कें गणना करतय.

हम पहिने कहने छी जे एनटी स्कैन के संग ब्लड टेस्ट करला सं रिजल्ट के सटीकता बढ़ि जाइत अछि. अस्तु, बेसी मामला मे, दुनू कें परिणाम, अहां कें उम्र , आ शायद बच्चा कें नाक कें हड्डी दिखाई द रहल छै या नहि (एकर उपयोग डाउन सिंड्रोम कें जोखिम कें देखय कें लेल सेहो कैल जायत छै), अहां कें अंतिम जोखिम स्कोर देवय कें समय ध्यान मे राखल जायत छै.

परिणाम के "जोखिम" कियैक कहल जाइत अछि ?

जे परिणाम भेटैत अछि से आमतौर पर गणितीय जोखिम के रूप में व्यक्त कयल जाइत अछि . जेना, अहाँक रिजल्ट मे लिखल भ' सकैत अछि जे "300 मे 1 मौका." एकर मतलब छै की 300 बच्चाक मे सं जेकर `एनटी` स्कोर आ अन्य परीक्षणक कें परिणाम अहां कें समान होयत छै, 300 मे सं केवल 1 कें जन्मजात स्थिति होयत छै.

• यदि द्रव कें स्तर सामान्य छै : एकर मतलब छै की जन्मजात स्थिति कें खतरा कम छै .
• यदि तरल पदार्थ कें मात्रा बेसि छै : एकर मतलब छै कि जन्मजात या आनुवंशिक स्थिति कें बेसि खतरा होयत छै .

एहि तरहें सोचू, जं अहां के कहल जाय जे सड़क पर चलैत काल गाड़ी सं टकराए के खतरा 1000 में सं 1 अछि तं एकर मतलब ई नहिं जे अहां के जरूर टक्कर लागब. एहि लेल सेहो इएह बात अछि। भले ही एकर खतरा बेसि होएयत छै, मुदा एकर मतलब इ नहि छै की बच्चा कें निश्चित रूप सं कोनों समस्या होयत छै.

महत्वपूर्ण बात ई जे कोनो डाक्टर `एनटी` स्कैन के रिजल्ट के आधार पर कहियो निदान नहिं करत . ई सब मात्र प्रारंभिक परीक्षण अछि। यदि `एनटी` मान बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर या आनुवंशिक परामर्शदाता अहां कें अतिरिक्त परीक्षणक कें बारे मे बतायत. बहुतो मामला मे, भले ही `NT` मान अधिक होय, लेकिन एकर संबंध कोनों गुणसूत्र या आनुवंशिक स्थिति सं नहि भ सकय छै. यही कारण छै कि अतिरिक्त जांच कें हमेशा सलाह देल जायत छै.

एनटी स्कैन कतेक सटीक अछि ?

यदि अहां असगर `NT` स्कैन करब त लगभग 70% मामला मे `डाउन सिंड्रोम (Trisomy 21)` सन स्थिति के पता चलत.एकर पता लगाओल जा सकैत अछि। मुदा, बहुतो डाक्टर ``एनटी`` स्कैन कें उपरोक्त रक्त परीक्षणक संग जोड़ैत छथि. तखन, एहि परिस्थिति सबहक पता लगेबाक सटीकता लगभग 95% धरि बढ़ि जाइत अछि . जे बेसी प्रतिशत अछि ने?

की एहि स्कैन सं कोनो जोखिम अछि?

नहिं, नुचल पारदर्शिता बहुत कम जोखिम वाला परीक्षण अछि. ई ठीक ओहिना अछि जेना नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन होइत अछि । अइ सं अहां कें आ अहां कें बच्चा कें कोनों नुकसान नहि होयत.

यदि एनटी स्कैन कें रिजल्ट असामान्य छै त की होयत छै?

एहि ठाम कतेको माय डरा जाइत छथि। हम फेर सं मोन पाड़य चाहब जे `एनटी` स्कैन केवल बच्चा कें कोनों निश्चित स्थिति कें खतरा कें संकेत करएयत छै. अस्तु, जं अहाँक स्कैन रिजल्ट असामान्य अछि, मतलब `NT` मान बेसी अछि, तं घबराउ नहिं .

तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कईटा डायग्नोस्टिक टेस्ट कें बारे मे बतायत . एहि परीक्षण मे शामिल अछि : १.

• कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS) : अइ मे अहां कें नाल सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा ल क ओकर आनुवंशिक स्थिति कें जांच करनाय शामिल छै. आमतौर पर इ गर्भावस्था कें 10 सं 13 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै.
• एम्नियोसेन्टेसिस : इ गर्भावस्था मे कनिक बाद मे, आमतौर पर 15 सप्ताह कें बाद कैल जायत छै. अइ मे सुई कें उपयोग सं अहां कें गर्भाशय सं कम मात्रा मे एम्नियोटिक द्रव निकालनाय शामिल छै. अइ तरल पदार्थ मे बच्चा कें कोशिका होयत छै, आ इ कोशिकाअक कें जांच आनुवंशिक असामान्यता या संक्रमण कें पता लगावय कें लेल कैल जा सकएय छै.

अइ परीक्षणक कें परिणाम सं ही हम सही ढंग सं बता सकएय छी की बच्चा कें कोनों खास स्थिति छै या नहि .

एकर अतिरिक्त, यदि `एनटी` मान बेसि होयत छै, त डॉक्टर बच्चा कें दिल कें विशेष रूप सं देखय कें लेल भ्रूण इकोकार्डियोग्राम नामक स्कैन कें आदेश सेहो द सकएय छै, कियाकि एकटा असामान्य `एनटी` मान भ्रूण कें हृदय कें किच्छू दोषक सं जुड़ल भ सकएय छै.

डरब नहि! सबसँ पैघ बात ई जे...

सिर्फ अहां कें एनटी स्कैन कें रिजल्ट असामान्य छै, एकर मतलब इ नहि छै की अहां कें बच्चा कें कोनों समस्या छै. चिंता जुनि करू, घबराउ नहि . अहां कें डॉक्टर बेसि जांच करतय, या अहां कें अल्ट्रासाउंड या खून कें जांच मे कोनों अन्य समस्या कें संकेत देखतय. ओ अहां कें जेनेटिक काउंसलर कें पास रेफर कयर सकय छै . अइ तरह सं अहां अइ स्थितियक कें बारे मे बेसि जान सकय छी, ओकर जोखिम आ कोन-कोन अन्य परीक्षण उपलब्ध छै.

सामान्य एनटी मान की होइत अछि ?

गर्भावस्था कें बढ़ला सं बच्चा कें गर्दन कें पाछू तरल पदार्थ कें मात्रा किच्छू बढ़एयत छै. मतलब 13 सप्ताह मे औसत मान 11 सप्ताह मे औसत मान सं किछु बेसी भ सकैत अछि.

विभिन्न चिकित्सा संस्थान अतिरिक्त परीक्षण कें लेल कनि अलग-अलग एनटी थ्रेशोल्ड प्रस्तुत करएयत छै. इ सब एनटी मान कें साथ-साथ गर्भधारण कें उम्र कें आधार पर होयत छै.

मुदा, अधिकांश गर्भावस्था मे, यदि एनटी मान 3 मिमी या 3.5 मिमी सं बेसि छै , त आनुवंशिक परामर्श आ अतिरिक्त परीक्षण पर चर्चा करनाय कें सलाह देल जायत छै. मुदा, ई मात्र एकटा मूल्य थिक, आ अहाँक डॉक्टर अहाँक स्थितिक आधार पर नीक सलाह देत.

की असामान्य एनटी स्कैन कें मतलब छै की बच्चा कें डाउन सिंड्रोम छै?

नहिं, एकदम नहिं . असामान्य नुचल ट्रांसलुसेंस स्कैन रिजल्ट कें मतलब इ नहि छै की बच्चा कें निश्चित रूप सं डाउन सिंड्रोम या कोनों अन्य जन्मजात स्थिति होयत . एकर मतलब केवल इ छै की बच्चा कें खतरा बढ़एयत छै या ऐहन स्थिति कें संभावना बेसि छै .

भले ही एनटी वैल्यू सामान्य हो, डॉक्टर एनटी स्कैन के अलावा ब्लड टेस्ट करय चाहय छथिन्ह किएक त एहि सं अहां के जोखिम के बेसि सटीक आकलन भ सकैत अछि. किच्छू मामलाक मे, अहां कें बच्चा कें जन्म आनुवंशिक स्थिति कें साथ पैदा हुअ कें संभावना कें निर्धारित करएय कें लेल प्रसव पूर्व आगू कें जांच कें आवश्यकता होयत छै.

परिणाम जानय मे कतेक समय लगैत अछि?

बेसी मामला में डॉक्टर ओही दिन एनटी अल्ट्रासाउंड स्कैन के रिजल्ट बता सकैत छथि . एकरऽ मतलब छै कि गर्दन के पीछू के तरल पदार्थ के मात्रा नापलऽ जाब॑ सकै छै आरू एक ही दिन एकरऽ मान पता लगाय सकै छै ।

मुदा, ``पहिल तिमाहीक जांच'' सं कयल गेल रक्त परीक्षणक परिणाम वापस आबय में किछु दिन वा एक-दू सप्ताह लागि सकैत अछि . बहुत सं डॉक्टर इ सबटा रिजल्ट कें इंतजार करएयत छै, तखन तइक ओ इ गणना करएय सकएय छै की बच्चा कें खतरा छै या नहि. तखनहि ओ सभ अहाँकेँ पूरा तस्वीर बुझा देताह।

अंत मे टेक-होम मैसेज

``नुचल ट्रांसलुसेंस (एनटी)'' स्कैन एकटा महत्वपूर्ण प्रारंभिक परीक्षण छै जे बच्चा कें जन्मजात या आनुवंशिक स्थिति कें जोखिम कें निर्धारित करएय मे मदद करएयत छै.

• ई मात्र स्क्रीनिंग टेस्ट अछि , डायग्नोस्टिक टेस्ट नहि ।
• अगर रिजल्ट अनियमित अछि त चिंता नहि करू । बस एकर मतलब अछि जे आओर टेस्टिंग के जरूरत अछि.
• एखनो संभावना अछि जे अहां के स्वस्थ बच्चा होएत .
• अपन डॉक्टर सं ध्यान सं बात करूं की अहां कें जांच कें रिजल्ट कें की मतलब छै आ आगू की करनाय छै.
• जेनेटिक काउंसलर सं बात करनाय आ भविष्य मे जांच कें पेशेवर आ विपक्ष पर चर्चा करनाय बहुत मददगार भ सकएय छै.

आशा अछि जे एहि जानकारी सं अहां सभ के एनटी स्कैन के बारे मे नीक सं बुझय मे मदद मिलल होए. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय सं कहियो नहि डेराउ.

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