जखन पता चलैत अछि जे अहाँ गर्भवती छी तखन जे खुशी होइत अछि ओकरा शब्द मे राखब कठिन अछि ने? मुदा कखनो काल, योजनानुसार काज नहि होइत छैक। कल्पना करू, कोनो स्वस्थ भ्रूणक बदला, अंगूरक गुच्छा जकाँ किछु अजीब, अहाँक गर्भाशय मे उगैत अछि । ई सचमुच एकटा दुखद आ कल्पना करब कठिन अनुभव अछि। चिकित्सा में हम एहि स्थिति के दाढ़ गर्भधारण कहैत छी . ई नाम सुनि डरब नहि। आइ हम बस एहि पर गप्प करब जे एहन किएक होइत अछि, एकर की मतलब होइत अछि, आ एहि पर की करबाक चाही।
सीधा-सीधा कहल जाय त दाढ़क गर्भावस्था की होइत छैक ?
दाढ़ कें गर्भावस्था, सीधा शब्दक मे, एकटा एहन स्थिति छै जे गर्भावस्था कें शुरु आत मे, जखन अंडा आ शुक्राणु मिलएयत छै (निषेचन) होयत छै. एकटा स्वस्थ भ्रूण आ नाल कें विकास कें बजाय, गर्भाशय कें अंदर बहुत सारा असामान्य, गैर-कैंसर ऊतक बढ़एयत छै. ई ऊतक पानिसँ भरल छोट-छोट बुलबुला जकाँ होइत अछि । तैं बाहर निकलला पर अंगूरक गुच्छा जकाँ लगैत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की ऊतकक कें इ असामान्य द्रव्यमान स्वस्थ बच्चा मे विकसित नहि भ सकएयत छै, अइ कें लेल दाढ़ कें गर्भावस्था हमेशा गर्भपात या मेडिकल रिमूवल मे समाप्त भ जायत छै.
ई स्थिति गेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक डिजीज (GTD) केर मेडिकल कैटेगरी सं संबंधित अछि . एकरा हाइडाटिडाइफॉर्म मोल सेहो कहल जाइत छैक |
दाढ़क गर्भावस्थाक मुख्य दू प्रकार होइत अछि : १.
दाढ़ कें गर्भावस्था कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जायत छै, इ अइ आनुवंशिक दोष कें आधार पर होयत छै.
- पूर्ण मोलर गर्भावस्था : इ तखन होयत छै जखन कोनों शुक्राणु कोनों खाली अंडा कें निषेचित करएयत छै, जेकरा मे कोनों आनुवंशिक जानकारी (गुणक) नहि होयत छै. चूँकि अंडा खाली रहैत अछि, कोनो भ्रूणक विकास नहि होइत अछि । मुदा नाल सं जुड़ल ऊतक असामान्य रूप सं विकसित भ जायत छै आ अंगूर कें गुच्छा कें तरह देखाय छै. इ ऊतक गर्भावस्था कें हार्मोन, HCG (Human Chorionic Gonadotropin) , पैदा करएयत छै, जे अहां कें गर्भवती महसूस करा सकएयत छै. गर्भावस्था कें जांच मे सेहो पॉजिटिव भ सकएय छै.
- आंशिक मोलर गर्भावस्था : इ तखन होयत छै जखन दूटा शुक्राणु एकटा सामान्य अंडा कें निषेचन करएयत छै. एकरऽ परिणामस्वरूप भ्रूण केरऽ गुणसूत्र केरऽ संख्या असामान्य आरू नाल असामान्य होय जाय छै । ओना ई भ्रूण कनि विकास होबय लगैत अछि, मुदा ई जीवित रहय मे सक्षम नहि अछि ।
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?
दाढ़क गर्भधारण बहुत दुर्लभ अछि। आमतौर पर इ लगभग 1000 मे सं एकटा गर्भावस्था मे होयत छै. मुदा ई ककरो संग भ' सकैत अछि। मुदा किछ लोक के एहि मे कनि बेसि खतरा रहैत छनि.
- 20 साल स कम उम्र के युवा के लेल।
- 40 साल स बेसी उम्र के लोक के लेल।
- जे पहिने दाढ़क गर्भधारण केने छथि हुनका लेल।
- जिनका पहिने दू या ओहि सं बेसि गर्भपात भेल अछि हुनका लेल.
- एशियाई मूल के लोक के लिये।
दाढ़ कें गर्भावस्था कें लक्षण की छै?
कखनों-कखनों इ स्थिति बिना कोनों लक्षणक कें मौजूद भ सकएयत छै, मुदा बेसि लोगक कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होयत छै:
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| योनि से रक्तस्राव | गर्भावस्था कें पहिल तीन महीना मे जे रक्तस्राव होयत छै. |
| गंभीर मतली आ उल्टी | गर्भावस्था कें दौरान सामान्य सं बेसि मतली आ उल्टी. |
| अंगूर सन स्राव | योनिसँ निकलैत अंगूर सन छोट-छोट बुलबुला। |
| उच्च रक्तचाप | गर्भावस्था कें प्रारंभिक अवस्था मे उच्च रक्तचाप (Preeclampsia)। |
| एचसीजी के स्तर असामान्य | गर्भावस्था कें अवधि कें तुलना मे खून मे एचसीजी हार्मोन कें स्तर बहुत बेसि होयत छै. |
| पेट मे सूजन | गर्भावस्था कें दौरान पेट बेसि तेजी सं बढ़एयत छै. |
इ लक्षण अन्य स्थितियक मे सेहो भ सकएयत छै, अइ कें लेल अगर अहां गर्भवती छी आ अइ मे सं कोनों लक्षण छै, ततुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू।
एकर निदान आ इलाज कोना होइत अछि ?
यदि अहां कें उपरोक्त लक्षण छै या यदि अहां कें डॉक्टर कें कोनों नियमित जांच कें दौरान कोनों गड़बड़ी कें आशंका छै, त इ जांच निदान कें पुष्टि करतय.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : यदि गर्भाशय कें स्कैन मे स्वस्थ भ्रूण आ नाल कें बजाय अंगूर कें गुच्छा सं मिलएय वाला ऊतकक कें गुच्छा देखएयत छै, त इ दाढ़ कें गर्भधारण कें संकेत भ सकएयत छै.
- एचसीजी ब्लड टेस्ट : एहि मे खून मे हार्मोन एचसीजी के स्तर के जांच होइत अछि । दाढ़ कें गर्भावस्था मे इ स्तर असामान्य रूप सं बेसि होयत छै.
ई अहाँक कोनो दोष, भोजन, पेय, वा अहाँक कोनो काजक कारणेँ नहि अछि । इ एकटा आनुवंशिक दोष छै जे गर्भावस्था कें शुरु आत मे पूर्ण रूप सं होयत छै. तेँ एहि बात पर सोचबाक लेल अपना केँ दोष नहि दियौक।
इलाज के विधि
एक बेर दाढ़ कें गर्भावस्था कें पुष्टि भ गेलाक कें बाद, गर्भाशय सं सबटा असामान्य ऊतक कें निकालनाय आवश्यक छै. नहि त गंभीर जटिलता भ सकैत अछि। ई मुख्य रूप सं डी एंड सी प्रक्रिया के माध्यम सं कएल जाइत अछि .
- डी एंड सी (Dilation and Curettage): इ बस गर्भाशय कें साफ करएय कें लेल एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै. इ तखन कैल जायत छै जखन अहां कें एनेस्थेसिया (सुतय देल जायत छै), अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत. एहि प्रक्रिया सं गर्भाशय सं कोनो असामान्य ऊतक निकालल जाइत अछि.
- दवाई : किच्छू मामला मे गर्भाशय कें सिकुड़एय आ इ ऊतक कें निकालएय कें लेल दवाई देल जायत छै.
- गर्भाशयक कटाई : इ बहुत कम कैल जायत छै. यदि कोनों अन्य जटिलता छै या यदि अहां बेसि बच्चा नहि चाहय छी त अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ बात पर चर्चा करतय.
इलाज कें बाद अहां कें डॉक्टर किच्छू सप्ताह या महीना तइक अहां कें खून कें जांच करतय, जखन तइक अहां कें एचसीजी हार्मोन कें स्तर सामान्य (शून्य) नहि भ जायत छै. ई जांच सही तरीका सं करानाय बहुत जरूरी छै. इ इ सुनिश्चित करय कें लेल छै की अहां कें शरीर सं सबटा असामान्य ऊतक निकालल गेल छै.
की एहि सं जटिलता भ सकैत अछि?
अधिकतर डी एंड सी कें बाद कोनों समस्या नहि होयत छै, मुदा बहुत कम, किच्छू जटिलता भ सकएयत छै.
- आक्रामक तिल : कखनों-कखनों, असामान्य कोशिका जे निकालएय कें बाद रहएयत छै, ओ गर्भाशय कें मांसपेशी परत मे बढ़ सकएयत छै. ई दुर्लभ अछि।
- कोरियोकार्सिनोमा : ई एकटा बहुत दुर्लभ कैंसर अछि । यदि एचसीजी कें स्तर लगातार बेसि छै त एकर आशंका छै. मुदा, ई एकटा एहन प्रकारक कैंसर थिक जकर इलाज सं पूर्णतः ठीक भ सकैत अछि .
यही कारण छै कि इलाज कें बाद नियमित रूप सं एचसीजी कें स्तर कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै.
की फेर सं स्वस्थ बच्चा कें जन्म संभव छै?
हँ, अहाँ अवश्य क' सकैत छी! दाढ़ कें गर्भधारण कें मतलब इ नहि छै की अहां बांझ छी. अहां कें अगिला गर्भावस्था कें स्वस्थ होय कें संभावना बहुत बेसि छै.
मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की फेर सं गर्भवती होएय कें कोशिश करएय सं पहिले किच्छू देर इंतजार करूं. सामान्यतया, इ लगभग 6 महीना सं एक साल कें होयत छै. इ इ सुनिश्चित करय कें लेल छै की अहां कें एचसीजी कें स्तर पूरा तरह सं शून्य भ गेल छै आ किछ समय तइक ओतहि रहल छै. अन्यथा, यदि अहां बहुत जल्दी फेर सं गर्भवती भ जायत छी त इ कहनाय मुश्किल भ जायत की एचसीजी कें स्तर नव गर्भावस्था कें कारण बढ़ रहल छै या पिछला दाढ़ कें गर्भावस्था सं बचल ऊतक कें कारण.
तेँ डाक्टरक निर्देशक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।
दाढ़ कें गर्भावस्था एकटा बहुत आघातकारी अनुभव छै, शारीरिक आ भावनात्मक दूनू रूप सं. जे गर्भधारण के आशा छल, ओकरा गंवा देब बहुत दुखद अनुभव अछि। दुखी होयब, कानब आ क्रोधित होयब सामान्य बात अछि। एहि बारे मे अपन पति, परिवार आ दोस्त सभ सं गप्प करू. जरूरत पड़ला पर मेडिकल या साइकोलॉजिकल काउंसलिंग कें लेल जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- दाढ़ कें गर्भावस्था एकटा आनुवंशिक दोष छै जे गर्भावस्था कें शुरु आत मे होयत छै. अहाँक कोनो दोषक कारणेँ नहि।
- इ स्थिति स्वस्थ बच्चा मे नहि बदलतय, अइ कें लेल असामान्य ऊतक कें हटानाय आवश्यक छै.
- सब सं आम इलाज फैलाव आ क्यूरेटेज (D&C) छै.
- इलाज के बाद खून के जांच के साथ फॉलोअप करनाय बहुत जरूरी छै, जब तक कि एचसीजी हार्मोन के स्तर सामान्य नै भ जाय छै.
- एहि अनुभव के बाद अहां निश्चित रूप सं स्वस्थ गर्भधारण क सकय छी. ओहि लेल सही समय के बारे मे अपन डॉक्टर सं परामर्श करू.
- गर्भधारण कें नुकसान कें बारे मे दुखी महसूस करनाय सामान्य छै. परिवार, दोस्त या कोनों पेशेवर परामर्शदाता सं अहां कें जरूरत कें सहयोग प्राप्त करूं.
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