की अहां कहियो सोचने छी जे हमर शरीर के अंदर छोट-छोट गार्ड अछि जे कैंसर के बनय सं रोकय मे मदद करैत अछि? हँ, ई बात सत्य अछि। आइ हम एकटा बहुत महत्वपूर्ण प्रकार के जीन के बारे में बात करब जे हमर शरीर के कैंसर कोशिका के नियंत्रित करैत अछि। ई सब हमरा सबहक देह मे ‘गार्जियन’ जकाँ अछि।
ई ‘ट्यूमर सप्रेसर जीन’ की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई ``ट्यूमर सप्रेसर जीन`` जीन केरऽ एगो प्रमुख समूह छै जे हमरऽ शरीर क॑ कैंसर स॑ बचाबै छै । ई जीन गाड़ी के ब्रेक के तरह काज करै छै। ई जीन एकटा विशेष प्रकार के प्रोटीन बनाबै छै. ई प्रोटीन कोशिका क॑ बहुत जल्दी बढ़ै स॑ रोकै छै, जेकरा स॑ कैंसर होय सकै छै, आरू ओकरा प॑ "ब्रेक" लगाय दै छै ।
कल्पना करू जे जं ई कैंसर दबाबय बला जीन कोनो तरहक उत्परिवर्तन , अर्थात परिवर्तन सं गुजरैत अछि तं की होयत. तखन त' जेना गाड़ी सं ब्रेक उतारि एक्सीलेटर पर कदम राखब. कोशिका कें विकास अचानक नियंत्रण सं बाहर तेज भ जायत छै. तखने कैंसर केरऽ खतरा बढ़ी जाय छै ।
ई जीन हमरऽ शरीर म॑ ठीक-ठीक कोना काम करै छै ?
ई ``ट्यूमर सप्रेसर जीन'' केना काम करै छै, ई समझै लेली सबसें पहल॑ हमरा सब क॑ ``डीएनए'', जीन, आरू कोशिका के बीच के संबंध के बारे म॑ कनी जानना जरूरी छै ।
हमरऽ शरीर केरऽ खरबों कोशिका म॑ स॑ हर एक म॑ ``डीएनए'' होय छै । एहि ``डीएनए'' के भीतर जीन अछि | ई जीन कोशिका क॑ बताबै छै कि की करलऽ जाय, कखनी विभाजन करलऽ जाय आरू कखनी विभाजन बंद करलऽ जाय ।
आब कल्पना करू जे जँ कोनो कोशिका मे एक वा एक सँ बेसी जीन उत्परिवर्तन भ' जाइत अछि , अर्थात बदलि जाइत अछि त' ओ उत्परिवर्तित जीन प्रोटीन बनेनाइ बंद क' दैत अछि, वा असामान्य प्रोटीन बनेनाइ शुरू करैत अछि. जखन से भ जायत छै तखन ओ असामान्य प्रोटीन कोशिका कें निर्देश देनाय बंद कयर सकय छै, या गलत निर्देश द सकय छै. कैंसर में, एहि नव निर्देशक कारण कोशिका अनियंत्रित रूप सं विभाजित आ गुणा भ जाइत अछि, अंततः ट्यूमर बनैत अछि .
अतः, ई कैंसर दबाबै वाला जीन जे करै छै, वू छै कोशिका चक्र नाम केरऽ जटिल प्रक्रिया क॑ ठीक-ठीक नियंत्रित करै छै । ओ अछि:
- ई कोशिका के तेजी स॑ विभाजन आरू गुणा होय स॑ रोकै छै, जेकरा स॑ ट्यूमर के निर्माण होय छै । ई बहुत जरूरी अछि।
- कोशिका सामान्य रूप सं एकटा निश्चित समय तइक जीवित रहएयत छै आ ओकर बाद मरएयत छै. हम एकरा "प्रोग्रामेड सेल डेथ / एपोप्टोसिस" कहैत छी | अर्थात ई पुरान, क्षतिग्रस्त कोशिका के प्राकृतिक रूप सं मरय में मदद करैत अछि.
- डीएनए कें नुकसान कें मरम्मत करएयत छै जे तखन भ सकएयत छै जखन कोशिका सामान्य सं बेसि तेजी सं विभाजित भ सकएयत छै.
- इ कैंसर कें ट्यूमर कें पूरा शरीर मे फैलएय सं रोकएय मे मदद करएयत छै, यानी ``मेटास्टेटिक'' बनएय सं रोकएयत छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई जीन ही ई सुनिश्चित करै छै कि हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका व्यवस्थित आरू नियंत्रित तरीका स॑ काम करी रहलऽ छै । जेना ट्रैफिक पुलिस अधिकारी।
ई जीन उत्परिवर्तन किएक होइत अछि ? कोन-कोन कारण अछि ?
कैंसर क॑ दबाबै वाला ई जीनऽ के उत्परिवर्तन होय के दू मुख्य कारण छै ।
1. विरासत मे भेटल उत्परिवर्तन : १.
किछु लोक के ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन अपन माता-पिता सं विरासत मे भेटैत छनि. मतलब जे उत्परिवर्तित जीन अंडा या शुक्राणु कोशिका मे मौजूद छल जे अहाँ के जन्म देलक । जेना कि ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम नामक स्थिति माता-पिता सं उत्परिवर्तित कैंसर दबाबय बला जीन विरासत में भेटला सं होइत अछि.
कखनो काल, जे कियो एकटा उत्परिवर्तित जीन कें साथ जन्म लेतय, ओकरा बाद मे जीवन मे दोसर उत्परिवर्तित जीन कें विकास भ सकय छै. एहन दू टा उत्परिवर्तित जीन रहला सं किछु खास तरहक कैंसर, जेना स्तन कैंसर, के खतरा बढ़ि जाइत अछि. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे एहि जीन कें विरासत में भेटला सं ई जरूरी नहिं जे अहांकें कैंसर भ जायत .
2. अर्जित उत्परिवर्तन : १.
प्रायः, जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, कैंसर सं लड़य वाला ई जीन उत्परिवर्तित भ जाइत अछि. हमरऽ शरीर तेज गति के उत्पादन लाइन के तरह छै । जखन नव जीन बनैत अछि तखन कखनो काल गलती भ सकैत अछि। समय के साथ अगर ई प्रक्रिया के ठीक स॑ मरम्मत नै करलऽ जाय त॑ ई गलती जमा होय सकै छै । ई तरह के गलती छै जेकरा चलतें कैंसर स॑ लड़ै वाला जीन काम करना बंद करी दै छै ।
उत्परिवर्तित ट्यूमर सप्रेसर जीन के प्रकार की होइत अछि ? किछु उदाहरण देखू।
चिकित्सा शोधकर्ता न॑ अब॑ एक हजार स॑ भी अधिक उत्परिवर्तित कैंसर क॑ दबाबै वाला जीन के पहचान करी लेल॑ छै जे कैंसर पैदा करी सकै छै । एहि ठाम किछु मुख्य उदाहरण अछि जकर बारे मे हम सब बेसी सुनैत छी:
- (p53) जीन : एहि जीन में परिवर्तन, या उत्परिवर्तन, सब कैंसर के 50% सं बेसी सं जुड़ल पाओल गेल अछि . एकरऽ मतलब छै कि ई एगो बहुत महत्वपूर्ण जीन छै ।
- (RB1) जीन : कैंसर सप्रेसर जीन में उत्परिवर्तन के ई पहिल उदाहरण छै जे कैंसर पैदा करै छै. शोध स॑ पता चललै छै कि ई ``(RB1)`` जीन स्तन कैंसर आरू प्रोस्टेट कैंसर जैसनऽ आम कैंसर वाला लोगऽ म॑ उत्परिवर्तन होय जाय छै ।
- (CDKN2a) जीन : ई जीन वंशानुगत मेलेनोमा (एक प्रकार के त्वचा कैंसर) आ अग्नाशय के कार्सिनोमा के रोगी में उत्परिवर्तित होइत अछि । ई 25% स॑ ३०% सब कैंसर म॑ भी पाबै जाय छै जे लोगऽ क॑ अपनऽ जीवन के दौरान होय छै । जेना कि ई स्तन कैंसर, फेफड़ा के कैंसर, मूत्राशय के कैंसर, आ अग्नाशय के कैंसर में पाओल जा सकैत अछि ।
- (BRCA1) आ (BRCA2) जीन : अहां एहि जीन के बारे मे सुनने होयब. वंशानुगत स्तन कैंसर आ अंडाशय कैंसर सं पीड़ित लोगक कें संग-संग जीवन कें बाद मे अंडाशय कें कैंसर भ जाय वाला लोगक मे जीन ``BRCA1'' मे उत्परिवर्तन होयत छै. वंशानुगत स्तन कैंसर सं पीड़ित लोगक मे जीन ``BRCA2'' मे उत्परिवर्तन सेहो भ सकएयत छै. ई उत्परिवर्तन स्तन, अंडाशय, आ अन्य कैंसर कें खतरा बढ़ाबै छै. कखनों-कखनों, डॉक्टर आनुवंशिक जांच कें सलाह देयत छै अगर अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें स्तन या अंडाशय कें कैंसर भ गेल छै.
- (एपीसी) जीन: 1।गार्डनर सिंड्रोम या टर्कोट सिंड्रोम जैना वंशानुगत स्थितियक कें साथ जन्म लेवय वाला लोगक मे अइ ``(APC)`` जीन कें उत्परिवर्तित संस्करण होयत छै. शोधकर्ता न॑ ई उत्परिवर्तित ``(APC)`` जीन क॑ कोलोरेक्टल कैंसर आरू लिवर कैंसर स॑ जोड़लकै ।
- (PTEN) जीन : ई (PTEN) जीन विभिन्न प्रकार के कैंसर वाला लोगऽ म॑ उत्परिवर्तन होय जाय छै, जेना कि स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, सिर आरू गर्दन केरऽ स्क्वैमस कार्सिनोमा, आरू कूपिक थाइरॉइड कैंसर ।
ई सब किछु उदाहरण मात्र अछि। एहि तरहक जीन आओर कतेको अछि।
की आनुवंशिक परीक्षण भ रहल छै जे पता चलय कि इ जीन मे उत्परिवर्तन भ गेल छै या नहि?
हँ, एहन आनुवंशिक परीक्षण होइत छैक जे किछु आनुवंशिक उत्परिवर्तनक पता लगा सकैत अछि, अर्थात एहि कैंसर दबाबय बला जीन मे किछु खास उत्परिवर्तनक पता लगा सकैत अछि । ओना सभ के ई टेस्ट करय के जरूरत नहिं.
आनुवंशिक परीक्षण कें लेल के उपयुक्त छै?
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, कैंसर के आनुवंशिक जांच करय पर विचार करय के कईटा कारण अछि:
- अगर अहां के 50 साल के उम्र सं पहिने कैंसर भ गेल छल.
- यदि अहां कें कई अलग-अलग प्रकार कें कैंसर भ गेल छै.
- यदि अहां कें दूनू अंग प्रणाली मे कैंसर छै (उदाहरण कें लेल, दूनू गुर्दा मे कैंसर, या दूनू स्तन मे कैंसर)।
- यदि अहां कें परिवार मे कईटा प्रथम डिग्री कें रिश्तेदारक कें एकहि प्रकार कें कैंसर भेल छै. प्रथम डिग्री के रिश्तेदार अहां के माता-पिता, भाई-बहिन आ बच्चा छथिन्ह. किछ शोधकर्ता के सिफारिश छै कि दोसर आरू तेसरऽ डिग्री के रिश्तेदारऽ के भी जांच करलऽ जाय ।
- यदि अहां कें परिवार कें कई सदस्यक कें कैंसर भ गेल छै या वर्तमान मे कैंसर छै.
- यदि अहां कें कोनों विशिष्ट प्रकार कें कैंसर छै जे आमतौर पर अहां कें उम्र या लिंग कें लोगक मे नहि होयत छै. जेना पुरुषक स्तन कैंसर।
- यदि अहां कें किच्छू विरासत मे मिलल कैंसर सिंड्रोम सं जुड़ल शारीरिक परिवर्तन छै. जेना, न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप 1 एकटा विरासत मे भेटल कैंसर अछि जे अन्य लक्षणक संग होइत अछि, जेना गैर-कैंसर ट्यूमर जकरा न्यूरोफाइब्रोमा कहल जाइत अछि ।
- यदि अहां कोनों खास जाति या जातीय समूह सं संबंधित छी त अहां कें पता छै की ओकरा मे किच्छू वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम कें खतरा बेसि होयत छै, आ अहां कें उपरोक्त कारक मे सं एकटा या एक सं बेसि कारक छै. उदाहरण के लेलऽ, अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि `(BRCA1/2)` जीन उत्परिवर्तन `(अश्केनाजी यहूदी)` (मध्य आरू पूर्वी यूरोपीय यहूदी मूल के लोगऽ म॑) अधिक आम छै ।
की एहि परीक्षण सभ सं सभ किछ सही तरीका सं पता चलत?
ईहो बहुत जरूरी अछि। भले ही अहां के कैंसर के जेनेटिक टेस्ट कराओल जाए मुदा अहां के साफ जवाब नहिं मिल सकैत अछि.संगहि, जेनेटिक म्यूटेशन के मतलब ई नहिं जे अहां के कैंसर भ जाएत. बस एकर मतलब अछि जे अहां के कैंसर के खतरा बढ़ि सकैत अछि .
यदि अहां कैंसर कें खतरा सं चिंतित छी, त बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं मिल क अपन समग्र स्वास्थ्य, जीवनशैली कें आदत आ पारिवारिक चिकित्सा इतिहास कें बारे मे बात करूं. तखन अहां कें डॉक्टर कैंसर कें जांच कें जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें लेल सही होयत. ई जांच हरदम आनुवंशिक परीक्षण नहि होयत छै.
त, कोन-कोन सबस जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि? (टेक-होम मैसेज) २.
ठीक छै, त' एतय ``ट्यूमर सप्रेसर जीन'' के बारे में मुख्य बात याद राखब जे हम सब बात केलहुं:
- ई जीन मुख्य ढाल के काज करैत अछि जे कैंसर सं बचाबैत अछि .
- ई सब अहां के कोशिका के विभाजन के दर के नियंत्रित करैत अछि, पुरान या क्षतिग्रस्त कोशिका के मारैत अछि आ डीएनए के नुकसान के ठीक करैत अछि.
- यदि ई जीन उत्परिवर्तन भ जायत छै , त कोशिका अनियंत्रित रूप सं विभाजित आ गुणा भ सकैत अछि, जाहि सं कैंसर के ट्यूमर के निर्माण भ सकैत अछि.
- चिकित्सा शोधकर्ता न॑ ऐसनऽ एक हजार स॑ भी अधिक कैंसर क॑ दबाबै वाला जीन के खोज करलकै ।
- ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन के पहचान करै लेली आनुवंशिक परीक्षण छै, लेकिन ई सब के लेलऽ उपयुक्त नै छै ।
- यदि अहां चिंतित छी या कैंसर कें खतरा कें बारे मे कोनों चिंता छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै. तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कैंसर कें खतरा कें कम करय कें लेल की कयर सकय छी आ अहां कें कोन-कोन जांच कें जरूरत भ सकय छै.
अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहां सभ के उपयोगी लागल. एहि तरहक एकटा आओर महत्वपूर्ण स्वास्थ्य टिप के संग फेर भेंट होयत !
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