जँ अहाँ होबय बला माँ छी त' शायद अहाँ केँ अपन पेट मे छोटका बच्चाक बहुत चिंता होइत अछि ने? इ सोचनाय सामान्य छै की ओ स्वस्थ छै आ ओकरा कोनों समस्या छै. ऐहन समय मे ``कोरियोनिक विलस सैंपलिंग`` या ``सीवीएस`` परीक्षण नामक एकटा विशेष परीक्षण उपलब्ध छै जे बच्चा मे किच्छू आनुवंशिक स्थितियक या जन्मजात विकारक कें पता लगावय मे मदद करएयत छै. एहि पर बेसी विस्तार स गप करब?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ `सीवीएस` परीक्षण एकटा एहन परीक्षण छै जे गर्भावस्था कें बहुत शुरु आती, 10 सं 13 सप्ताह कें बीच कैल जा सकएय छै. एकरा म॑ नाल स॑ कोशिका केरऽ बहुत छोटऽ नमूना, जेकरा `कोरियोनिक विली` कहलऽ जाय छै, ल॑ क॑ ओकरऽ जांच करलऽ जाय छै । चूँकि इ `कोरियोनिक विल्ली` कोशिका निषेचित अंडा सं उत्पन्न होयत छै, अइ कें लेल ओकर आनुवंशिक जानकारी आमतौर पर बच्चा कें आनुवंशिक जानकारी कें समान होयत छै. अस्तु, इ कोशिकाअक कें प्रयोगशाला मे भेजल जायत छै आ ओकर विश्लेषण कैल जायत छै की बच्चा मे कोनों आनुवंशिक स्थिति छै या नहि. अइ सं बच्चा कें लिंग तइक निर्धारित कैल जा सकएय छै.
ई सीवीएस टेस्ट किएक कएल जाइत अछि ? एकर अनुशंसा केकरा लेल कयल गेल अछि ?
आब अहां सभ सोचि रहल होयब जे की सभ के ई `सीवीएस` टेस्ट करय के जरूरत अछि? असल मे नहि। इ अहां कें प्रसव पूर्व देखभाल कें अनिवार्य हिस्सा नहि छै. डॉक्टर केवल किच्छू जोखिम कारक वाला लोगक कें लेल अइ जांच कें सिफारिश करएयत छै, या यदि अन्य गैर-आक्रामक प्रसव पूर्व जांच या अल्ट्रासाउंड स्कैन मे कोनों असामान्यता देखएयत छै. मुदा, ई परीक्षण करबाक वा नहिं करबाक निर्णय अहां पर निर्भर करैत अछि . अहां अपन डॉक्टर सं एकर फायदा आओर नुकसान पर चर्चा क सकय छी आओर अपन फैसला ल सकय छी.
डॉक्टर निम्नलिखित मामला मे सीवीएस जांच कें सुझाव द सकय छै:
- यदि अहां कें कोनों पूर्व बच्चा छै आ ओकरा कोनों आनुवंशिक स्थिति छै.
- यदि अहां कें उम्र 35 साल या ओय सं बेसि छै जखन अहां कें बच्चा होयत छै.
- यदि कोनों पिछला स्कैन या अन्य जांच सं पता चलल छै की बच्चा कें आनुवंशिक स्थिति कें खतरा बढ़एयत छै.
- यदि अहां, अहां कें साथी या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें आनुवंशिक विकार छै (या ऐहन स्थिति कें इतिहास छै)।
सीवीएस टेस्ट छोड़ब कहिया ठीक अछि?
मुदा, किछु मामला मे डॉक्टर अहां के ई जांच नहि करय के सलाह द सकय छथिन्ह. देखल जाय जे ओ सब कहिया अछि।
- यदि अहां कें गर्भावस्था कें दौरान योनि सं रक्तस्राव भेल छै.
- यदि अहां कें कोनों संक्रमण छै, उदाहरण कें लेल यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।
सीवीएस कें द्वारा कोन-कोन स्थितियक कें पता लगाएल जा सकएय छै?
एहि `सीवीएस` परीक्षण सं ठीक-ठीक की पता लगाओल जा सकैत अछि ? इ मुख्य रूप सं किच्छू आनुवंशिक बीमारियक कें पहचान करय मे मदद करएयत छै, खासकर गुणसूत्रक कें साथ समस्याक कें पहचान करएय मे मदद करएयत छै. की अहां कें पता छै की गुणसूत्र ओ चीज छै जइ मे बच्चा कें `डीएनए` आ आनुवंशिक बनावट होयत छै. अस्तु, एहि परीक्षण सं ई जाँच कयल जा सकैत अछि जे एहि गुणसूत्र में सं बेसी अछि, कम अछि, वा गुणसूत्रक संरचना में पैघ परिवर्तन अछि कि नहिं. ऐन्हऽ गुणसूत्र परिवर्तन के कारण ही कुछ जन्मजात विकार आरू अन्य स्वास्थ्य समस्या पैदा होय छै ।
किछु उदाहरण देबय लेल : १.
- डाउन सिंड्रोम या ट्राइसोमी 21
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- सिकल सेल रोग
- ताय-सचस रोग
- ट्राइसोमी 18 या एडवर्ड सिंड्रोम
- ट्राइसोमी 13 या पटौ सिंड्रोम
की एहन चीज छै जेकर पता सीवीएस टेस्ट सं नहि भ सकय छै?
हँ, एकटा बात मोन राखब। इ `CVS` परीक्षण जन्मजात सबटा दोषक कें पता नहि लगा सकएयत छै. जेना `न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट (NTDs)` जैना चीजक, जे बच्चा कें रीढ़ या मस्तिष्क मे समस्या छै, अइ परीक्षण सं पता नहि लगाएल जा सकएय छै. `(Spina bifida)` के नाम सुनने छी? ओ सभ बात थिक। ऐहन स्थितिक कें पता लगावय कें लेल अन्य परीक्षण छै, उदाहरण कें लेल, `(अल्फा-फेटोप्रोटीन (AFP) परीक्षण)` नीक छै, आ `(एम्निओसेन्टेसिस)` नीक छै.
संगहि, बच्चा कें शरीर मे किच्छू संरचनात्मक दोषक, जेना हृदय कें स्थिति, ठोर फाटल, या तालु फाटल, अइ `सीवीएस` परीक्षण सं पता नहि लगाएल जा सकएय छै. आमतौर पर इ सब कें पता `अल्ट्रासाउंड` स्कैन सं लगाएल जा सकएय छै, जे आमतौर पर गर्भावस्था कें 18 सं 20 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै.
सीवीएस टेस्ट सं पहिने की होयत छै?
ठीक छै, मानल जाय जे अहां सीवीएस टेस्ट करय के फैसला क लेलहुं अछि. ताहि सँ पहिने की होइत छैक? आमतौर पर अहां कें आनुवंशिक परामर्शदाता या मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ सं आनुवंशिक परामर्श कें लेल रेफर कैल जेतय. इ काउंसलर अहां कें जांच कें जोखिम आ फायदा बतायत. एकर अलावा अल्ट्रासाउंड स्कैन सेहो कएल जाएत जेहि सं पता चलत जे अहां कतेक सप्ताह के गर्भवती छी. एहि सं सीवीएस टेस्ट करय के सभ सं नीक समय निर्धारित करय मे मदद मिलत.
सीवीएस टेस्ट कोना होइत अछि ? दर्द होइत छैक की?
एकटा सवाल जे बहुत लोक के अछि जे सीवीएस टेस्ट मे दर्द होएत अछि कि नहि. असल मे दर्द त नहिं अछि, मुदा अहां के कनि बेचैनी महसूस भ सकैत अछि. डॉक्टर एहि जांच के दू तरीका सं करैत छथि:
1. योनि के माध्यम स (Trans-cervical method) 1.1.
एहि मे की होइत अछि, अहाँक योनि मे `(Speculum)` नामक उपकरण घुसाओल जाइत अछि | ई बतहा के चोंच के आकार के पातर यंत्र छै, अगर अहां के `(Pap test)` भेल अछि त अहां ई देखने होयब. एकरऽ उपयोग योनि केरऽ दीवारऽ क॑ कनी चौड़ा करै लेली करलऽ जाय छै, आरू डाक्टर `(Cervix)` के माध्यम स॑ प्लास्टिक केरऽ पातर ट्यूब डालै छै । तखन, एकटा `(अल्ट्रासाउंड)` स्कैन कें मार्गदर्शन मे, ट्यूब कें ओय स्थान पर भेजल जायत छै जतय `(Placenta)` छै, आ ओतय सं, `(Chorionic villi)` कोशिका कें नमूना लेल जायत छै.
2. पेट के माध्यम स (Trans-abdominal method) 1.1.
अल्ट्रासाउंड स्कैन सं निर्देशित एहि प्रक्रिया में डॉक्टर अहां के पेट के त्वचा के माध्यम सं एकटा पातर सुई नाल में डालैत छथि आ कोशिका के नमूना लैत छथि. एहि ट्रांसएब्डोमिनल प्रक्रिया मे अहां कें लोकल एनेस्थेसिया देल जा सकएयत छै, ताकि असुविधा कम भ सकएय.
एहि दुनू तरीका सं परीक्षण पूरा करय मे 30 मिनट सं कम समय लगैत अछि.
सीवीएस टेस्ट के बाद की होयत छै?
सीवीएस टेस्ट के तुरंत बाद अहां घर जा सकय छी. घर गेलाक बाद किछु घंटा आराम करब नीक रहत। अधिकतर लोग अगिला दिन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छै. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां सं दू सं तीन दिन तइक यौन गतिविधि, व्यायाम, या ज़ोरदार गतिविधि सं बचय कें लेल कहि सकय छै.
की हमरा दोसर बेर सीवीएस टेस्ट करय कें जरूरत छै?
कखनों-कखनों, दोसर सीवीएस टेस्ट कें आवश्यकता भ सकएयत छै. ई बहुत दुर्लभ अछि। एकर मतलब छै कि अगर पहिल परीक्षण मे पर्याप्त कोशिका एकत्रित नहि कैल गेल छै त अहां कें दोसर बेर करय कें जरूरत भ सकय छै ताकि आवश्यक संख्या मे कोशिका प्राप्त भ सकय.
संगहि, यदि अहां कें जुड़वा बच्चा भ रहल छै, आ प्रत्येक बच्चा कें अलग-अलग नाल छै, तखन अहां कें प्रत्येक बच्चा कें लेल दूटा सीवीएस जांच करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सीवीएस परीक्षण कें की जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?
जांच कें बाद अहां कें पेट मे हल्का ऐंठन महसूस भ सकएय छै. योनि पर धब्बा सेहो सामान्य अछि। यदि जांच पेट कें माध्यम सं कैल गेलय त अहां कें पेट मे हल्का ऐंठन दर्द महसूस भ सकय छै.
सीवीएस परीक्षण आमतौर पर सुरक्षित छै, मुदा इ किच्छू जोखिम सं रहित नहि छै . इ जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करनाय आ ओकरा समझनाय महत्वपूर्ण छै. एक बेर देखल जाय जे ओ जोखिम की अछि:
- गर्भपात : सीवीएस परीक्षण सं गर्भपात कें खतरा 100 मे सं 1 सं कम होयत छै, जे 1% सं कम छै . जे बहुत कम प्रतिशत अछि।
- संक्रमण : कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें तरह, संक्रमण कें संभावना बहुत कम होयत छै.
- अंगक कें विकृति : बहुत कम होयत छै, खासकर अगर गर्भावस्था कें 10 सप्ताह सं पहिले सीवीएस जांच कैल जायत छै, त इ संभावना होयत छै की बच्चा अंगक कें विकृति कें साथ जन्म लेतय. ताहि लेल समय पर ई काज करब जरूरी अछि।
- रक्तस्राव : जखन कि किच्छू रक्तस्राव सामान्य छै, दुर्लभ मामला मे, सीवीएस कें बाद योनि सं भारी रक्तस्राव भ सकएयत छै.
- एम्नियोटिक द्रव लीक: 1।कखनों-कखनों, बेसि एम्नियोटिक द्रव (बच्चा कें आसपास कें तरल पदार्थ) बाहर लीक भ सकएय छै, जे गर्भावस्था कें दौरान जटिलता पैदा कयर सकएय छै.
- आरएच संवेदीकरण : इ तखन होयत छै जखन अहां कें ब्लड टाइप आरएच-नेगेटिव आ अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा आरएच-पॉजिटिव होयत छै, आ दूनू ब्लड टाइप मिश्रण होयत छै. ओना एकर इलाज सेहो अछि।
सीवीएस परीक्षण कें की फायदा छै?
एहि `सीवीएस` परीक्षण कें सब सं पैघ फायदा इ छै की गर्भावस्था कें शुरु आत मे अहां आनुवंशिक परीक्षण कें परिणाम जान सकय छी . एहि जानकारी कें पहिने सं जानला सं अहां स्वास्थ्य संबंधी निर्णय तेजी सं ल सकय छी.
उदाहरण कें लेल, अहां जन्म कें बाद अहां कें बच्चा कें कोनों विशेष देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै, ओकर पहिने सं तैयारी कयर सकएय छी. अथवा, गर्भावस्था कें जारी रखनाय या नहि करनाय कें निर्णय लेवा कें समय इ जानकारी महत्वपूर्ण भ सकएय छै.
एकटा आओर महत्वपूर्ण फायदा ई अछि जे ई `सीवीएस` परीक्षण लगभग 99% सटीक अछि . मतलब जे अहां एहि टेस्ट के रिजल्ट पर भरोसा क सकय छी.
सीवीएस टेस्ट के रिजल्ट लेबय मे कतेक समय लगैत अछि?
डाक्टर `(Corionic villi)` के नमूना ल क प्रयोगशाला मे पठा दैत छथि | ओतय के विशेषज्ञ कोशिका के एकटा विशेष तरल पदार्थ में उगाबैत छथि आ किछु दिन में ओकर परीक्षण करैत छथि । आमतौर पर अहां के किछ दिन के भीतर प्रारंभिक रिजल्ट मिल सकैत अछि. मुदा, किछु परिस्थिति के परीक्षण में कनि बेसी समय लगैत अछि. एहि रिजल्ट के वापस आबय मे 10 दिन या दू सप्ताह तक के समय लागि सकैत अछि. अहां कें जेनेटिक काउंसलर अंतिम परिणाम कें लेल अहां सं संपर्क करतय आ अहां सं ओकरा बारे मे बात करतय. जरूरत पड़ला पर ओ आगू कें परीक्षणक पर सेहो चर्चा कयर सकय छै जे अहां कें करय कें जरूरत छै.
सीवीएस टेस्ट कतेक सटीक अछि ?
जेना कि हम पहिने कहने रही , सीवीएस टेस्ट लगभग 99% सटीक अछि . मुदा, एहि परीक्षण सं आनुवंशिक स्थितिक गंभीरता सही ढंग सं निर्धारित नहिं भ सकैत अछि.
संगहि, कखनो काल परीक्षणक परिणाम नाल-विशिष्ट भ सकैत अछि । अर्थात असामान्यता केवल नाल मे होयत छै आ गर्भ मे बच्चा कें प्रभावित नहि करएयत छै. इ केवल 1% सं 2% मामलाक मे होयत छै.
अगर सीवीएस टेस्ट के रिजल्ट पॉजिटिव आबि गेल अछि त की करबाक चाही?
यदि सीवीएस परीक्षण कें परिणाम बतायत छै की अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा मे कोनों आनुवंशिक स्थिति छै, त अहां अपन काउंसलर, अहां कें साथी आ अहां कें डॉक्टर सं बात कयर सकएय छी आ इ तय कयर सकएय छी की आगू की कैल जै. अहां कें डॉक्टर या जेनेटिक काउंसलर अहां कें इ समझएय मे मदद कयर सकएय छै की सीवीएस जांच कें परिणामक कें वास्तव मे की मतलब छै. तखन आगू बढ़य के बारे मे नीक सं नीक फैसला ल सकय छी.
सीवीएस टेस्ट के बाद डॉक्टर के कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां कें कोनों पेट दर्द, ऐंठन, या खून बहनाय कें अनुभव होएयत छै जे सीवीएस कें बाद नहि जायत छै या बढ़एयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त अहां कें अपन डॉक्टर कें सेहो बताऊं.
- यदि अहां कें इ महसूस होएयत छै की एम्नियोटिक फ्लूइड लीक भ रहल छै (एह महसूस भ सकएय छै की अहां कनिक पेशाब करएयत छी)।
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सर्दी आ बोखार भ रहल छै.
- यदि पेट दर्द कें साथ संकुचन छै.
- जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ।
सीवीएस परीक्षण आ एम्नियोसेन्टेसिस परीक्षण मे की अंतर छै?
एकटा आओर सवाल जे बहुत लोक पूछैत छथि जे `CVS` टेस्ट आ `(Amniocentesis)` टेस्ट मे की अंतर अछि | इ दूनू परीक्षण छै जे गर्भ मे बच्चा कें आनुवंशिक स्थिति कें देखएयत छै. मुदा, दुनू मे कतेको अंतर अछि : १.
- कहिया : गर्भावस्था कें दौरान इ दूनू जांच अलग-अलग समय पर कैल जायत छै. सीवीएस गर्भावस्था कें शुरु आत मे (10 सं 12 सप्ताह कें बीच) कैल जायत छै, अइ कें लेल अहां जल्दी पता लगा सकएय छी की अहां कें बच्चा कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै या नहि. एम्नियोसेन्टेसिस गर्भावस्था कें 16 सप्ताह कें आसपास कैल जायत छै.
- जे स्थितिक कें पता लगाएल जा सकएय छै: एम्नियोसेन्टेसिस न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट (NTDs) आ स्पाइनल बिफिडा जैना स्थितियक कें पता लगा सकएयत छै. सीवीएस एहि स्थितिक पता नहि लगा सकैत अछि।
- गर्भपात कें खतरा : एम्नियोसेन्टेसिस परीक्षण कें दौरान गर्भपात कें खतरा सीवीएस परीक्षण कें अपेक्षा किछु कम होयत छै.
- आरएच असंगति : आरएच असंगति कें परीक्षण एम्नियोसेन्टेसिस कें माध्यम सं कैल जा सकय छै.
- पुष्टि : बहुत कम, सीवीएस परीक्षण कें परिणामक कें पुष्टि करय कें लेल एम्नियोसेन्टेसिस परीक्षण कैल जा सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें जोखिम कारक कें चर्चा कयर सकएय छै आ अहां कें अइ मे सं एकटा, दूनू या दूनू मे सं कोनों जांच करएय कें सलाह द सकएय छै.
सीवीएस टेस्ट कें बारे मे हमरा डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?
यदि अहां गर्भवती छी त अहां कें डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछनाय बहुत जरूरी छै:
- "की हमरा गर्भावस्था कें दौरान प्रसव पूर्व जांच करएय कें जरूरत छै?"
- "की हमर बच्चा कें गुणसूत्र समस्या या अन्य आनुवंशिक समस्या कें खतरा बढ़ल छै?"
- "की हमरा लेल `सीवीएस` टेस्ट बेसी नीक अछि आकि `(एम्निओसेन्टेसिस)` टेस्ट?"
- "जँ हम ई टेस्ट करब त' गर्भपातक की खतरा?"
- "`सीवीएस` परीक्षण के बाद हमरा कोन-कोन मुद्दा के बारे में जागरूक रहबाक चाही?"
- "`सीवीएस` टेस्ट के रिजल्ट स हम ठीक-ठीक की सीख सकैत छी?"
अहाँक लेल सबसँ जरूरी बात जे मोन राखब
कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS) एकटा एहन परीक्षण छै जे अहां कें बच्चा मे किच्छू आनुवंशिक समस्याक कें जांच करएयत छै. ई कोनो अनिवार्य परीक्षा नहिं अछि . यदि अहां एकरा करएय कें फैसला करएयत छी त इ आमतौर पर गर्भावस्था कें 10 सं 13 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै. परीक्षण सुरक्षित अछि आ परिणाम सही अछि, मुदा किछु जोखिम सेहो अछि । सीवीएस परीक्षण कें परिणाम अहां कें स्वास्थ्य संबंधी महत्वपूर्ण निर्णय लेवा मे मदद कयर सकय छै. यदि अहां कें कोनों आनुवंशिक स्थिति वाला बच्चा पैदा करएय कें खतरा बेसि छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें इ तय करय मे मदद करतय की सीवीएस टेस्ट अहां कें लेल सही छै या नहि.
` सीवीएस परीक्षण, गर्भावस्था परीक्षण, आनुवंशिक रोग, नाल, जन्म दोष, (कोरियोनिक विलस नमूना), (प्रसव पूर्व निदान)
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