गर्भावस्था हर माँ के जीवन में बहुत सुंदर आ आशाजनक समय होइत अछि | मुदा, गर्भ मे बच्चा कें स्वास्थ्य कें साथ-साथ अपन स्वास्थ्य कें बारे मे किच्छू डर आ शंका रहनाय सेहो सामान्य छै. बेसी काल गेस्टेशनल डायबिटीज आ हाई ब्लड प्रेशर (प्री-एक्लैम्पसिया) सन स्थितिक बारे मे सुनने छी । मुदा आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जकरा जल्दी चिन्हब बहुत जरूरी अछि। एकरा HELLP Syndrome कहल जाइत अछि ।
HELLP सिंड्रोम ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त HELLP सिंड्रोम एकटा गंभीर जटिलता छै जे गर्भावस्था कें दौरान भ सकएयत छै, जे मुख्य रूप सं अहां कें खून आ लिवर कें प्रभावित करएयत छै. इ बेसितर गर्भावस्था कें तेसर तिमाही मे, 28 सं 40 सप्ताह कें बीच होयत छै.मुदा, इ कखनों-कखनों गर्भावस्था कें उत्तरार्ध कें दौरान (20 सप्ताह कें बाद) कोनों समय भ सकएयत छै. आश्चर्य कें बात इ छै की किच्छू मां कें बच्चाक कें जन्म कें सात दिन बाद ही HELLP सिंड्रोम भ सकएय छै.
ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। आमतौर पर इ हर 1000 गर्भवती महिलाआक मे सं एकटा या दूटा महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै. मुदा सिर्फ एहि लेल जे ई दुर्लभ अछि एकरा हल्का मे नहि लेबाक चाही. इ मां आ बच्चा दूनू कें लेल खतरनाक भ सकएय छै.
HELLP नाम के की मतलब छै?
ई मात्र नाम नहि अछि। HELLP अक्षर एहि रोगक तीन मुख्य विशेषताक प्रतिनिधित्व करैत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| पत्र | मतलब | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|---|
| एच | हेमोलिसिस | मतलब जे अहाँक लाल रक्त कोशिका (फेफड़ा सं ऑक्सीजन के शरीर के बाकी हिस्सा में पहुंचाबय वाला कोशिका) सामान्य सं बेसी तेजी सं टूटि जाइत अछि. एहि सं एनीमिया (खूनक गिनती कम) सन स्थिति भ सकैत अछि । |
| ईएल | लिवर एंजाइम बढ़ल | यकृत हमरऽ शरीर केरऽ सबसें महत्वपूर्ण अंगऽ म॑ स॑ एक छै । एहि स्थिति मे यकृत क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ ओकर खून मे छोड़ल गेल एंजाइम बढ़ि जाइत अछि । ई एकटा संकेत अछि जे लिवर तनाव मे अछि। |
| एल पी | प्लेटलेट गिनती कम | प्लेटलेट हमरऽ खून म॑ छोटऽ-छोटऽ कण छै जे हमरऽ खून के थक्का बनै म॑ मदद करै छै । ओ सभ छथि जे हमरा सभकेँ घायल भेला पर खून बहब छोड़ि दैत अछि । जखन इ सब कम होयत छै तखन खून बहनाय बंद नहि करएय कें खतरा होयत छै. |
त, बुझल अछि की? HELLP एकटा एहन स्थिति अछि जे एकहि संग शरीरक तीन प्रमुख प्रणाली केँ प्रभावित करैत अछि : रक्त कोशिका, यकृत आ रक्त थक्का बनबाक प्रक्रिया ।
की प्रीक्लैम्पसिया आ HELLP सिंड्रोम एके चीज छै?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. HELLP सिंड्रोम कें अक्सर गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप, या प्रीक्लैम्पसिया कें एकटा गंभीर रूप मानल जायत छै. प्रीक्लैम्पसिया गर्भावस्था कें दौरान एकटा एहन स्थिति छै जइ मे ब्लड प्रेशर बढ़एयत छै आ प्रोटीन पेशाब मे उत्सर्जित भ जायत छै.
HELLP सिंड्रोम कें बहुत सं मां कें प्री-एक्लैम्पसिया सेहो होयत छै. मुदा, कखनो काल प्री-एक्लैम्पसिया सं पीड़ित व्यक्ति कें HELLP सिंड्रोम नहिं होइत छनि. संगहि, HELLP सं पीड़ित लगभग पांच में सं एक लोक में हाई ब्लड प्रेशर या पेशाब में प्रोटीन सन लक्षण नहिं होइत छैक . इ कारण छै की कखनों-कखनों एकर निदान करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
HELLP सिंड्रोम कें लक्षण कखनों-कखनों सामान्य गर्भावस्था या अन्य बीमारियक कें समान भ सकएयत छै, अइ कें लेल इ लक्षणक कें प्रति बहुत जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै.
- ऊपरी दाहिना पेट मे दर्द : ई HELLP सिंड्रोम केर एकटा विशेषता लक्षण थिक । विशेष रूप सं ई एकटा तेज दर्द होइत अछि जे दाहिना कात, पसली के ठीक नीचा, जतय यकृत स्थित होइत अछि, होइत अछि ।
- गंभीर माथ दर्द : सामान्य माथ दर्द जकाँ नहि , अपितु गंभीर माथ दर्द जे दर्द निवारक दवाई सँ सेहो कम नहि होइत अछि ।
- धुंधला दृष्टि : आँखिक सोझाँ बिन्दु जेना बहैत हो, इजोत देखबा मे दिक्कत।
- मतली आ उल्टी : जखन कि गर्भावस्था कें शुरु आती मे इ सामान्य छै, गर्भावस्था कें उत्तरार्ध मे अहां कें गंभीर मतली आ उल्टी कें चिंता होबाक चाही.
- थकान आ थकान : किछु नहि केलाक बाद सेहो अत्यधिक थकान महसूस होइत अछि ।
- शरीर मे सूजन (एडिमा) आ अचानक वजन बढ़ब : १.खास क चेहरा, हाथ आ पैर मे सूजन।
- गहींर साँस लेला पर दर्द : छाती के दाहिना कात दर्द महसूस भ सकैत अछि ।
बहुत दुर्लभ मामला मे इ लक्षण सेहो भ सकएयत छै:
- नाक से अरोकने वाला खून बहना।
- आकुंचन या शरीर के अनियंत्रित गति।
चूँकि ई लक्षण कखनो काल अन्य स्थिति जेना गैस्ट्राइटिस, पित्तक पथरी, आ हेपेटाइटिस जकाँ होइत अछि, तेँ कखनो काल डॉक्टरक लेल एकर तुरंत निदान करब कठिन भ' सकैत अछि । अस्तु, जं अहां कें ई लक्षण अछि तं, ई सामान्य मानय सं बेसी, तुरंत अपन डॉक्टर सं कहब बहुत जरूरी अछि.
HELLP सिंड्रोम के कारण की होइत अछि ? की कोनों जोखिम कारक छै?
असल में, डॉक्टर सब के एखन धरि एचईएलपी सिंड्रोम के सही कारण नहिं पता छनि. एहि मे एतेक डरावना बात इएह अछि। मुदा, ओ सब कतेको एहन कारक के पहचान केने छथि जे किछु महिला में एहि स्थिति के विकास के खतरा बढ़ाबैत अछि.
- प्रीक्लैम्पसिया या एक्लैम्पसिया होनाय : अइ स्थितियक कें संग पांच मे सं एकटा गर्भवती महिलाक मे एचईएलएलपी सिंड्रोम भ सकएय छै.
- पिछला गर्भावस्था मे एचईएलपी सिंड्रोम होएब : यदि अहां कें इ स्थिति पिछला बच्चा सं भेल छल, त अहां कें अगिला गर्भावस्था मे एकर लगभग 20% खतरा होयत छै.
- 35 वर्ष स बेसी उम्र के होएब।
- पहिने कम सं कम एकटा बच्चा कें जन्म देनाय.
- पुरान बीमारी जेना किडनी कें बीमारी, मधुमेह, या उच्च रक्तचाप कें इतिहास होनाय.
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
यदि समय पर HELLP सिंड्रोम कें इलाज नहि कैल जायत छै, त इ मां आ बच्चा दूनू कें लेल बहुत गंभीर जटिलता पैदा कयर सकएय छै.
माँ के लिये संभावित जटिलताएँ
- रक्तस्राव आ थक्का बनएय कें समस्या : किच्छू महिलाआक मे `डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोअगुलेशन (DIC) नामक स्थिति भ सकएयत छै.` एकर मतलब छै की पूरा शरीर मे खून कें थक्का बनएयत छै आ ओकरा बेकाबू रूप सं खून बहनाय शुरू भ सकएयत छै. अइ सं प्रसव कें बाद बेसि रक्तस्राव (`प्रसवोत्तर रक्तस्राव`) भ सकएय छै.
- किडनी फेल होयब : किडनी क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि आ काज करब बंद भ सकैत अछि ।
- यकृत सं खून बहनाय या यकृत कें विफलता : यकृत सूजन भ जायत छै, भीतर सं खून बहनाय शुरू भ जायत छै, आ यकृत कें काज पूरा तरह सं खत्म भ सकएयत छै.
- फुफ्फुसीय शोफ : एहि सँ साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि ।
- नाल कें अचानक होनाय : बच्चा कें जन्म सं पहिले नाल गर्भाशय कें दीवार सं अलग भ जायत छै. इ बहुत खतरनाक छै, कियाकि इ बच्चा कें ऑक्सीजन आ पोषण कें कटौती करएयत छै.
- एक्लैम्पसिया : ई प्री-एक्लैम्पसियाक सबसँ गंभीर अवस्था थिक । दौरा पड़ैत अछि।
जटिलता जे गर्भ मे बच्चा कें भ सकएय छै
- समय सं पहिने जन्म : चूँकि एचईएलपी सिंड्रोम कें एकमात्र इलाज बच्चा कें प्रसव करनाय छै, अइ कें लेल अक्सर बच्चा कें टर्म पर प्रसव करनाय आवश्यक होयत छै.
- गर्भाशय कें भीतर वृद्धि प्रतिबंध (IUGR): गर्भ मे बच्चा ठीक सं नहि बढ़एयत छै.
- जन्म सं प्लेटलेट कें गिनती कम, एनीमिया, या अन्य रक्त विकारक कें साथ होनाय.
- श्वसन संबंधी परेशानी।
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं कहब जे अहां कें HELLP सिंड्रोम कें लक्षण छै, तखन ओ पहिने अहां कें शारीरिक जांच करतय. विशेष रूप स, 1999।
- दाहिना पेट के ऊपरी भाग में दर्द छै की नै?
- अहाँक टांग सूज गेल अछि की?
तखन अहाँक ब्लड प्रेशर नापल जायत, पेशाबक जांच कयल जायत जाहि सँ प्रोटीन केर जांच कयल जायत। एकर पुष्टि करबा लेल कईटा खून क जांच कैल जाएत।
- कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) : लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट कें संख्या कें जांच करएयत छै.
- लिवर फंक्शन टेस्ट : लिवर एंजाइम के स्तर के जांच करू।
- किडनी फंक्शन टेस्ट : इ जांच करएयत छै की किडनी ठीक सं काज करएयत छै या नहि.
यदि स्थिति गंभीर छै, त अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन सं लिवर मे सूजन या रक्तस्राव कें जांच कैल जा सकएय छै.
एचईएलएलपी सिंड्रोम कें इलाज कोना कैल जायत छै?
HELLP सिंड्रोम कें पूर्ण रूप सं ठीक करएय कें एकमात्र आ बेहतरीन इलाज बच्चा कें प्रसव करनाय छै.
यदि अहां कें गर्भवती 34 सप्ताह या ओय सं बेसि छै, या यदि अहां कें लक्षण बहुत गंभीर छै, त डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जल्दी सं जल्दी प्रसव करएय कें सलाह द सकएय छै. अइ सं बच्चा कें जन्म समय सं पहिले भ सकएय छै. आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर एचईएलपी सिंड्रोम दूर भ जायत छै.
मुदा, यदि गर्भावस्था 34 सप्ताह सं कम भ गेल छै आ मां आ बच्चा स्थिर छै त डॉक्टर बच्चा कें फेफड़ा कें कनि बेसि परिपक्व होएय कें लेल समय खरीदय कें कोशिश करतय. ओहि दौरान अहां कें अस्पताल मे राखल जेतय आ इलाज कैल जेतय जेना:
- ब्लड प्रेशर कम करबाक दवाई।
- यदि प्लेटलेट कें गिनती कम छै त खून चढ़ावा.
- दौरा पड़य सं बचाव के लेल मैग्नीशियम सल्फेट देनाय.
- बच्चा कें फेफड़ा कें तेजी सं विकास मे मदद करएय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड कें इंजेक्शन देनाय.
- नियमित रूप सं अहां कें लिवर कें कार्य आ प्लेटलेट कें स्तर कें निगरानी कें लेल रक्त जांच.
अइ दौरान डॉक्टर लगातार बच्चा कें स्वास्थ्य कें निगरानी `बायोफिजिकल प्रोफाइल`, `नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट`, आ `अल्ट्रासाउंड` जैना परीक्षणक कें माध्यम सं करएयत छै.
इ स्थिति मां आ बच्चा कें कोना प्रभावित करएयत छै?
HELLP सिंड्रोम एकटा गंभीर स्थिति छै, मुदा अगर जल्दी निदान आ सही इलाज कैल जाय त एकर ठीक भ सकैत अछि . यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएय छै.
मां कें दृष्टिकोण सं अगर उचित इलाज कैल जायत छै त मौत कें खतरा 1% सं कम होयत छै. अधिकतर मां बच्चाक कें जन्म कें किच्छू दिनक मे पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै.
बच्चा कें दृष्टिकोण सं, जीवित रहनाय बहुत हद तइक जन्म कें समय गर्भधारण कें उम्र पर निर्भर करएयत छै. बच्चा कें गर्भ मे जतेक बेसि समय तइक रहएयत छै, बच्चा कें स्वास्थ्य कें संभावना ओतवे बेहतर होयत छै. समय सं पहिने जन्म सं जटिलताक जैना सांस लेवा मे दिक्कत, दृष्टि कें समस्या, या विकास मे देरी भ सकएय छै.
की HELLP सिंड्रोम कें रोकल जा सकएय छै?
दुर्भाग्यवश, HELLP सिंड्रोम कें रोकय कें कोनों निश्चित तरीका नहि छै. मुदा, गर्भावस्था कें दौरान जटिलताक कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां सब सं नीक काज इ छै की नियमित रूप सं प्रसव पूर्व देखभाल मे उपस्थित रहूं . अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर आ अन्य संकेतक कें निगरानी करतय, ताकि कोनों समस्या कें जल्दी पहचान कैल जा सकएय.
यदि अहां कें डॉक्टर इ निर्धारित करएयत छै की अहां कें इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा छै, त ओ अहां कें पहिल तिमाही (लगभग 12 सप्ताह) कें बाद कम खुराक कें एस्पिरिन लेवा कें सलाह द सकएयत छै.
एकर अलावा, इ चीजक अहां कें स्वस्थ गर्भधारण करएय मे मदद करतय:
- पौष्टिक आहार (अनाज, दुबला प्रोटीन, फल, आ सब्जी) कें सेवन करनाय.
- नियमित व्यायाम करब।
- हर दिन कम सं कम 8 घंटा तइक नीक सं सुतूं.
- गर्भावस्था कें दौरान संभावित स्वास्थ्य जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें प्रीक्लैम्पसिया या हाई ब्लड प्रेशर छै, त HELLP सिंड्रोम कें लक्षणक सं बहुत सावधान रहूं. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- दाहिना कात पेट दर्द।
- मतली आ उल्टी।
- माथ दर्द या धुंधला दृष्टि।
यदि अहां कें गंभीर लक्षणक जेना भारी रक्तस्राव या दौरा पड़नाय कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं . ई जीवन-मरणक निर्णय भ' सकैत अछि।
HELLP सिंड्रोम एकटा डरावना स्थिति अछि। मुदा याद राखूं, अहां कें मेडिकल टीम अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षित रखएय कें लेल हर संभव कोशिश करएयत छै. जल्दी पता लगाबय के कुंजी अछि.
टेक-होम मैसेज
- HELLP सिंड्रोम एकटा दुर्लभ मुदा बहुत गंभीर स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान भ सकएयत छै.
- मुख्य लक्षण मे दाहिना पेट कें ऊपरी भाग मे दर्द, गंभीर माथ दर्द, मतली, आ उल्टी शामिल छै. इ सब कें सामान्य गर्भावस्था कें असुविधा कें रूप मे नजरअंदाज नहि करूं.
- अइ स्थिति कें एकमात्र स्थायी इलाज बच्चा कें प्रसव करनाय छै, जेकरा सं समय सं पहिले जन्म भ सकएय छै.
- उचित गर्भावस्था कें क्लिनिक मे उपस्थित हुअ सं, ऐहन स्थितियक कें जल्दी पता लगावय कें क्षमता बढ़एयत छै.
- यदि अहां कें अइ लेख मे कहल गेल कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं. यदि लक्षण गंभीर छै त तुरंत इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.
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