अहाँक बृहदान्त्रक निचला भाग देखब? (लचीला सिग्मोइडोस्कोपी) सब किछु सरल अछि !

की अहाँ कहियो सुनने छी जे `(Flexible Sigmoidoscopy)` नामक मेडिकल टेस्ट ? शायद अहां एकरा एहि लेल देख रहल छी जे अहां के डॉक्टर अहां के ई काज करय लेल कहलखिन्ह. आकि शायद अहाँ बस एहि पर उत्सुक छी। कारण जे हो, डरब नहि . आइ हम एहि परीक्षणक गप्प करब जकर नाम अछि `(Flexible Sigmoidoscopy)`, जे अहाँक बृहदान्त्रक निचला भागक जांचक एकटा तरीका थिक, एकटा सरल तरीका सं जे अहाँ बुझि सकब.

``लचीला सिग्मोइडोस्कोपी'' की अछि ? ई त' बड्ड सरल अछि!

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``Flexible Sigmoidoscopy`` एकटा एहन परीक्षण अछि जे अहाँक पैघ आंत के निचला भाग के अंदर देखैत अछि . एकरा छोट सन लचीला ट्यूब जकाँ बुझू। एहि ट्यूब के एक छोर पर एकटा छोट कैमरा लागल रहैत अछि. हम इस प्रकार के उपकरणों को ``एन्डोस्कोप`` कहते हैं।`` यह एक विशेष रूप से डिजाइन ककए गए ``सिग्मोइडोस्कोप`` है |एकरा आपकक ``गुदा`` के माध्यम से और आपको ``मलाशय`` के माध्यम से डालकर आपकक ``कोलन`` के लगभग निचला तिहाई भाग की जांच की जाती है |

अहाँक पैघ आंतक मुख्य चारि भाग होइत अछि । अंतिम भाग के हम `(सिग्मोइड कोलन)` कहैत छी | त एहि लेल एहि परीक्षण के `(सिग्मोइडोस्कोपी)` कहल जाइत अछि | लेकिन, ई लचीला ट्यूब `(Flexible Sigmoidoscope)` वास्तव में कनि आगू बढ़ैत अछि, जकरा `(Descending Colon)` कहल जाइत अछि | ई `(Descending Colon)` ओतय अछि जतय ई अहाँक पेट के बामा कात सँ नीचाँ आबि `(Sigmoid Colon)` सँ जुड़ैत अछि | तखन ई `(मलाशय)` सँ जुड़ैत अछि । बुझलियै?

हमरा सब के ई ``फ्लेक्सिबल सिग्मोइडोस्कोपी'' परीक्षण के जरूरत कियैक अछि ?

डॉक्टर एहि ``Flexible Sigmoidoscopy`` परीक्षणक उपयोग अहाँक बृहदान्त्रक निचला भाग मे बीमारीक लक्षणक जांच करबाक लेल करैत छथि . कैमरा द्वारा लेल गेल स्पष्ट छवि एकटा ``स्क्रीन`` पर देखाइत अछि, जाहि सँ डॉक्टर बृहदान्त्रक भीतर की भ' रहल अछि से देखि सकैत छथि ।

सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे एहि परीक्षणक दौरान जं कोनो संदिग्ध क्षेत्र हो तं ओतय सं ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा ल क प्रयोगशाला में पठाओल जा सकैत अछि (`(बायोप्सी)`) . कखनो काल जँ छोट-छोट समस्या होइत अछि तँ स्वयं एहि `(एन्डोस्कोप)`क माध्यमे एकर इलाज संभव होइत अछि ।

एहि परीक्षा मे की भेटि सकैत अछि? की पहचान करैत अछि ?

यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै, त कोनों डॉक्टर अइ परीक्षण कें सुझाव द सकएय छै:

• मलाशय स खून बहब या मल मे खून बहब।
• अहां कें मल या आंत कें आदतक कें प्रकृति मे बदलाव (जैना, लगातार दस्त या कब्ज)।
• पेट के निचला हिस्सा या श्रोणि क्षेत्र में लगातार दर्द .
• बेवजह दुबला रहब .

अथवा, यदि कोनों एहन बात छै जकरा अहां कें द्वारा कैल गेल कोनों अन्य परीक्षण कें परिणामक कें आधार पर आगू जांच करएय कें जरूरत छै (जैना, रक्त परीक्षण, मल परीक्षण, `(इमेजिंग परीक्षण)`), त इ `(Flexible Sigmoidoscopy)` कें उपयोग ओय कें लेल सेहो कैल जायत छै.

एहि परीक्षण मे किछु एहन चीज भेट सकैत अछि:

• बृहदान्त्र के अस्तर की भड़काऊ स्थिति (`(कोलाइटिस)` या `(प्रोक्टाइटिस)`) |
• बृहदान्त्र के अस्तर में छोटे, संक्रमित पाउच (`(Diverticulitis)`) |
• निशान ऊतक (`(Stricture)` या `(Stenosis)`) के कारण आंत के संकुचन |
• बृहदान्त्र या मलाशय में अल्सर (घाव) |
• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव।
• कोलोरेक्टल पॉलीप ओ वृद्धि छै जे बृहदान्त्र आ मलाशय मे बनएयत छै. एहि मे सं किछु सौम्य (गैर-कैंसर) आ किछु कैंसर (कैंसर) भ सकैत अछि ।

किछु लोकक ई ``फ्लेक्सिबल सिग्मोइडोस्कोपी'' सेहो कोलोरेक्टल कैंसर केर स्क्रीनिंग टेस्ट केर रूप मे कयल जाइत छैक, संगहि अन्य टेस्ट सेहो ।

की एहि सं कोलोरेक्टल कैंसर के पता चल सकैत अछि?

हँ, लचीला सिग्मोइडोस्कोपी सं अहाँक बृहदान्त्र वा मलाशयक निचला भाग मे कैंसर भेटि सकैत अछि । यदि एहन होयत त अहां कें डॉक्टर कें अहां कें पूरा बृहदान्त्र कें जांच करएय कें होयत . एकरा कोलोनोस्कोपी कहल जाइत अछि । चूँकि लचीला सिग्मोइडोस्कोपी सं पूरा बृहदान्त्र कें जांच नहि कैल जायत छै, इ बृहदान्त्र कैंसर कें लेल सब सं नीक जांच उपकरण नहि छै. मुदा किछ लोक के लेल ई नीक प्रारंभिक परीक्षा अछि.

की `(सिग्मोइडोस्कोपी)` या `(कोलोनोस्कोपी)` बेहतर ? की अंतर अछि ?

आब अहां सभ सोचि रहल होयब जे "सिग्मोइडोस्कोपी के जगह सिर्फ कोलोनोस्कोपी किएक नहि कएल जाए?" कहल गेल अछि, जं अहाँक लक्षण वा अन्य परीक्षणक परिणाम सं पता चलैत अछि जे समस्या केवल अहाँक बृहदान्त्रक निचला भाग में अछि तं, भ सकैत अछि जे पूरा बृहदान्त्र देखब आवश्यक नहिं हो.

एकटा `(कोलोनोस्कोपी)` एकटा `(Flexible Sigmoidoscopy)` सं किछु बेसी जटिल परीक्षण छै. किछु लोक के ई करय मे कनि दिक्कत भ सकैत अछि. एकरा लेल विशेष तैयारी चाही। `(लचीला सिग्मोइडोस्कोपी)` मे आमतौर पर ओतेक तैयारी कें आवश्यकता नहि होयत छै. संगहि, `(कोलोनोस्कोपी)` मे एनेस्थेसिया (`(सेडेशन)` या `(एनेस्थेसिया)` के आवश्यकता भ सकैत अछि |

किछ लोग कोलोनोस्कोपी कें बजाय, कोलन कैंसर कें जांच कें जांच कें रूप मे सिग्मोइडोस्कोपी करनाय पसंद करएयत छै. यदि अहां कें कोलन कैंसर कें बेसि खतरा नहि छै आ स्वास्थ्य संबंधी स्थितियक छै जइ सं अहां कें कोलोनोस्कोपी करनाय मुश्किल भ जायत छै, त इ एकटा नीक विकल्प छै. हर 10 साल पर कोलोनोस्कोपी करय कें बजाय, अहां हर 5 या 10 साल पर सिग्मोइडोस्कोपी कयर सकय छी , संगहि हर साल मल कें गुप्त रक्त कें जांच सेहो कयर सकय छी.

एहि परीक्षा के तैयारी कोना करब? ई कोनो पैघ बात अछि की?

अधिकांश डॉक्टर लचीला सिग्मोइडोस्कोपी सं पहिने अहां कें आंत अपेक्षाकृत खाली रहनाय पसंद करएयत छै. मतलब जे अहां सं कहल जाएत जे अहां परीक्षण सं एक दिन पहिने जे खाएब-पीबय छी ओकरा सीमित क दिअ. अहां कें कोनों एहन चीज सेहो देल जा सकएय छै, जे अहां कें जांच सं पहिले मल पास करएय मे मदद करतय. सब कें कोलोनोस्कोपी जैना आंत कें तैयारी कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा किछु मामला मे डॉक्टर एकरा मांगि सकैत छथि। ओ सभ एहन बात कहि सकैत छथि जेना-

• परीक्षण के लिये24 घंटा पहिने सीमित आहार या तरल आहार खाउ। साफ तरल आहार बेसि नीक होयत छै, कियाकि इ आंत मे किच्छू नहि छोड़एयत छै. ओना किछु लोक कनि खाइत छथि।
• अहां कें एनीमा या सपोसिटरी (दवाई जे मलाशय मे डालल जायत छै) कें उपयोग करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, जे अहां कें जांच सं पहिले मल पास करएय मे मदद करएयत छै. एकर उपयोग परीक्षण सं पहिने कें राति या परीक्षण कें भोर मे करबाक चाही.
• किच्छू मामलाक मे अहां कें जांच सं पहिले कें रात मे रेचक दवाइयक कें सेवन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. इ गोली या पाउडर कें रूप मे भ सकएय छै जे अहां पानी मे मिला क पीबएयत छी. किछु रेचक दवाई दोसर स बेसी मजबूत होइत अछि।
• अहां कें जांच सं एक दिन पहिले किच्छू दवाईयक कें रोकएय या बदलएय कें लेल कहल जा सकएय छै. अस्तु, अहां कें अपन स्वास्थ्य कें स्थिति आ अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें स्पष्ट रूप सं बताऊं.

मोन राखू, ई सबटा एहि लेल कयल जाइत अछि जे परीक्षण सही अछि आ स्पष्ट परिणाम भेटय। अतः एहि स्टेप के ठीक वैह पालन करब बहुत जरूरी अछि जेना डॉक्टर कहैत छथि ।

की ``लचीला सिग्मोइडोस्कोपी'' चोट करैत अछि ? हमरा बेहोशीक दवाई चाही की?

अधिकतर लोगक कें लचीला सिग्मोइडोस्कोपी कें लेल बेहोशी या एनेस्थेसिया कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, जं अहां एहि सं चिंतित छी तं अहां अपन डॉक्टर सं एहि बारे मे गप क सकय छी. परीक्षण प्रायः दर्दनाक नहिं होइत छैक . मुदा, जेना-जेना सिग्मोइडोस्कोप बृहदान्त्रमें गुजरैत जाइत अछि, बृहदान्त्रमें कार्बन डाइऑक्साइड गैसक इंजेक्शन सं ओकरा फुलाओल जाइत छैक, तें, कनेक भरल वा कनेक फूलल महसूस भ सकैत अछि . ई किछु काल बाद चलि जायत।

परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?

परीक्षा मे पहुंचला पर अस्पतालक गाउन पहिरय लेल देल जायत। तखन डाक्टर अहाँकेँ परीक्षा टेबुल पर राखि देत। दू टा सामान्य पदक प्रयोग होइत अछि : १.

• बामा पार्श्व (सिम्स) स्थिति : अहाँकेँ बामा कात ठेहुनकेँ छाती दिस झुका कए लेटबाक चाही ।
• ठेहुन-छाती के स्थिति : अहाँ के टेबुल पर घुटना टेकबाक चाही आ धड़ के आगू मोड़बाक चाही, ठेहुन दिस झुकि क'।

तखन, डाक्टर एंडोस्कोप के छोर आ ओकर दस्ताना वाला आँगुर पर चिकनाई लगाओत. ओ पहिने अहाँक मलाशय मे एकटा आँगुर घुसा क ओकर जांच करत (डिजिटल मलाशय परीक्षा) । तखनहि एंडोस्कोप लगाओल जायत।

जेना-जेना ओ धीरे-धीरे एंडोस्कोप घुसबैत छथि, ओ बृहदान्त्र केँ हवा सँ फुलाबैत छथि । हवा के अहसास क सकैत छी। जखन सिग्मोइडोस्कोप करीब 24 इंच (60 सेंटीमीटर) दूर भ जाइत अछि तखन ओ धीरे-धीरे ओकरा फेर सं बाहर निकालय लगैत छथि, दोसर नजरि दैत छथि.

सिग्मोइडोस्कोप द्वारा लेल गेल छवि एकटा स्क्रीन पर देखायत। यदि अहां एनेस्थेसिया कें तहत नहि छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति मे कनिक बदलाव करएय कें लेल कहि सकएय छै, ताकि ओ अहां कें नीक सं देख सकएय. यदि अहां कें असहज महसूस होयत छै, त ओ अहां कें सिग्मोइडोस्कोप कें स्थिति बदलय कें लेल कहि सकय छै.

यदि डॉक्टर कें कोनों संदिग्ध चीज देखएयत छै, त ओ ऊतक कें नमूना (एकटा ``बायोप्सी'') ल सकएयत छै . कखनो काल, हुनका ``पॉलिप्स'' सन चीज भेटि सकैत अछि जाहि मे कैंसर बनबाक संभावना कम होइत अछि । प्रायः देखला पर ओकरा हटा देल जाइत अछि । अहाँ हुनका सभकेँ महसूस नहि करब .

यदि परीक्षा कें दौरान कोनों तरह कें खून बहनाय या चोट देखल जायत छै त अहां एकर इलाज सिग्मोइडोस्कोप कें माध्यम सं कयर सकय छी. ओ चोट कें सील करएय कें लेल इलेक्ट्रोकॉटरी टूल कें उपयोग कयर सकएय छै या ओकरा मे दवाई कें इंजेक्शन लगा सकएय छै.

एहि ``फ्लेक्सिबल सिग्मोइडोस्कोपी'' परीक्षण मे कतेक समय लगैत अछि ?

प्रायः एहि मे करीब 15 मिनट लगैत अछि . यदि डॉक्टर कें पॉलीप जैना चीजक कें हटावय कें जरूरत छै या कोनों चोट कें इलाज कें जरूरत छै, त ओकरा मे कनिक बेसि समय लग सकएय छै. अगर ओ लैब मे टिश्यू के सैंपल भेजताह त रिजल्ट वापस आबय मे किछ दिन लागि सकैत अछि.

परीक्षणक बाद की होइत छैक ?

जांचक बाद डाक्टर साहेब कहताह जे ओ की देखलनि आ आगू की करबाक चाही। अगर बायोप्सी लेल गेल छल त रिजल्ट वापस आबय मे किछ दिन लागत, ताहि लेल बाद मे अहां के ओहि बारे मे जानकारी देल जाएत. अहां अपन काज जारी राखि सकय छी आ सामान्य रूप सं भोजन क सकय छी .

की अइ परीक्षण सं कोनों जोखिम या दुष्प्रभाव छै?

सिग्मोइडोस्कोपी सं अहां कें बृहदान्त्र मे चोट या खून बहय कें बहुत कम खतरा होयत छै. प्रक्रिया कें बाद मलाशय सं किच्छू खून बहनाय सामान्य छै, मुदा इ एक दिन सं बेसि नहि रहबाक चाही. अहां कें पेट मे किच्छू दर्द कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै, जे हवा मे डालल गेलय छल, जखन तइक ओ गुजरएयत नहि जायत छै. किच्छू लोगक कें प्रक्रिया कें बाद दस्त कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. ई सबटा अस्थायी दुष्प्रभाव थिक . प्रक्रिया कें बाद घूमनाय इ लक्षणक कें जल्दी कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

मुदा, जं जांचक बाद बेसी रक्तस्राव, पेट में गंभीर दर्द, वा बोखारक अनुभव होइत अछि तं तुरंत डॉक्टर सं कहबाक चाही.

`(लचीला सिग्मोइडोस्कोपी)` आ `(कठोर सिग्मोइडोस्कोपी)` मे की अंतर अछि ?

एकटा `(कठोर सिग्मोइडोस्कोपी)` मे लचीला ट्यूब (`(Endoscope)`) कें उपयोग नहि कैल जायत छै, बल्कि एकटा मोट, कठोर ट्यूब कें उपयोग कैल जायत छै. ई नमहर, लचीला ट्यूब स॑ छोटऽ, लगभग २५ सेंटीमीटर लम्बा होय छै । एक `(Rigid Sigmoidoscopy)` क॑ `(Proctoscopy)` भी कहलऽ जाय छै, आरू ई उपकरण क॑ `(Proctoscope)` भी कहलऽ जाय छै । `(Procto)` शब्द अहाँक मलाशय `(Rectum) के संदर्भित करैत अछि।` यद्यपि ई ट्यूब `(Sigmoid Colon)` तक जाइत अछि, एकर प्रयोग बेसीतर मलाशय `(Rectum)` आ गुदा `(Anus)` सँ संबंधित लक्षण के खोजय लेल कयल जाइत अछि |

अंत मे ई बात मोन राखू ! (टेक-होम मैसेज) २.

``लचीला सिग्मोइडोस्कोपी`` डॉक्टर के लेल अछि |अपन बृहदान्त्र कें निचला भाग मे स्थितियक कें निदान आ इलाज कें एकटा त्वरित, सुरक्षित आ प्रभावी तरीका. ई कोलोनोस्कोपी जकाँ अहाँक शरीर मे ओतेक गहींर धरि नहि जाइत अछि, तेँ एकरा ओतेक समय नहि लगैत अछि वा ओतेक तैयारीक आवश्यकता नहि होइत अछि । एकरा एनेस्थेसिया कें साथ या बिना कैल जा सकएय छै. अधिकांश लोक एकरा बिना दवाई के नीक सं सहन करैत छथि, ओहो तखन जखन ऊतक निकालल जाइत अछि. भ सकैत अछि जे अहां के डॉक्टर अहां के समस्या के पता लगा सकय छथिन्ह आओर सिर्फ एकटा टेस्ट मे एकर समाधान पेश क सकय छथिन्ह .

अस्तु, जं अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जांच करय कें लेल कहय छै, त एकरा सं अनावश्यक रूप सं डरनाय नहि. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब सबस जरूरी अछि !

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