एकटा एहन परीक्षण जे दिल में देखैत अछि : आउ ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) के बारे में जानब !

की अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल मे कोनों समस्या कें जांच कें लेल विशेष जांच कें आदेश देने छै? ई `(Transesophageal Echocardiogram)` भ सकैत अछि, वा जेना हम एकरा `(TEE)` परीक्षण कहैत छी | हालांकि ई बात कनि अजीब लागय मुदा ई एकटा एहन तरीका अछि जाहि सं अहां अपन दिल के हालत बहुत साफ-साफ देख सकय छी, ठीक भीतर सं. तेँ अहां सभ एहि बात सं कनेक डराएल होयब या उत्सुक होयब. त आउ एहि `(TEE)` परीक्षण के बारे में सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां बुझि सकब।

ई (टीईई) परीक्षण की छै? कोना होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम एगो ऐसनऽ परीक्षण छै जेकरा म॑ ध्वनि तरंगऽ के उपयोग करी क॑ आपनो दिल के तस्वीर लेलऽ जाय छै । ई एकटा इको टेस्ट सेहो अछि। मुदा ई छाती पर कयल जायवला बेसी आम ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (TTE) सं कनि अलग अछि. एकर कारण अछि जे चित्र शरीरक भीतरसँ लेल गेल अछि ।

डाक्टर, एकटा पातर, नमहर ट्यूब सन उपकरण, जकरा हम सब ``एन्डोस्कोप'' कहैत छी, सावधानीपूर्वक अहाँक गला सं नीचां अहाँक भोजन पाइप (अन्ननलिका) में घुसाओल जाइत अछि । एहि ट्यूब के अंत में एकटा छोट सन ``ट्रांसड्यूसर'' अछि।ई ``ट्रांसड्यूसर'' ध्वनि तरंग उत्सर्जित करैत अछि | ई ध्वनि तरंग हृदय केरऽ अलग-अलग भागऽ प॑ टकराबै छै आरू प्रतिध्वनि के तरह वापस परावर्तित होय जाय छै । ``ट्रांसड्यूसर'' ओहि वापस आबि रहल तरंग के उठा क कंप्यूटर पर पठा दैत अछि | कंप्यूटर ओहि डाटा के छवि मे बदलि दैत अछि. ई छवि सब हृदय के आकार आ कार्य के बहुत विस्तार स देखाबैत अछि |

कखनो काल डॉक्टर एहि टीई टेस्ट के संग डॉपलर अल्ट्रासाउंड आ कलर डॉपलर नामक विशेष तकनीक के प्रयोग करैत छथि । ई सब हृदय के माध्यम सं खून के प्रवाह के गति आ दिशा के सही तरीका सं नापि सकैत अछि.

एहि (टीईई) टेस्ट सं डॉक्टर के की भेटैत छनि?

ई `(TEE)` परीक्षण हृदय केरऽ संरचना केरऽ बहुत स्पष्ट चित्र प्रदान करी सकै छै, यानी एकरऽ अंग केना व्यवस्थित छै, आरू हृदय केना काम करी रहलऽ छै । अइ सं विभिन्न बीमारियक कें निदान आ इलाज कें दौरान ओकर प्रबंधन मे मदद मिल सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• महाधमनी धमनीविस्फार : ई तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक शरीरक सबसँ पैघ रक्त वाहिका (महाधमनी) केर देबाल कमजोर भ' जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि ।
• हृदय मे खूनक थक्का : विशेष रूप सँ अलिंद फिब्रिलेशन वाला लोक मे हृदयक ऊपरी कक्ष (अलिंद) मे रक्त थक्का बनबाक संभावना बेसी होइत छैक ।
• कार्डियक ट्यूमर : ई कैंसर या गैर-कैंसर भ सकैत अछि ।
• जन्मजात हृदय रोग : एकर मतलब अछि विभिन्न हृदय रोग जे जन्मक समय उपस्थित होइत अछि ।
• हृदय कपाट रोग : जेना माइट्रल कपाट रोग। ई वाल्व संकीर्ण भ सकैत अछि (स्टेनोसिस) या पाछू दिस खून लीक भ सकैत अछि (रिगर्जिटेशन) । संगहि, कृत्रिम वाल्व वाला लोगक कें ओकर वाल्व मे समस्याक कें जांच कैल जा सकएय छै, जेना संक्रमण या खून कें थक्का.
• हृदय ऊतक या कपाट के संक्रमण : उदाहरण के लिये `(संक्रामक अंतःहृदयशोथ)` जैसी स्थिति |
• पेरिकार्डियल रोग : एहि सँ ओ बीमारी कहल जाइत अछि जे हृदय केँ घेरने पातर थैली (पेरिकार्डियम) मे होइत अछि ।

ई (टीईई) परीक्षण किएक कएल जाइत अछि ? कोन-कोन मामला मे ?

टीईई परीक्षण करएय कें कईटा कारण भ सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

1. यदि नियमित इकोकार्डियोग्राम (TTE) पर्याप्त नहिं अछि : अहाँक छाती पर नियमित इकोकार्डियोग्राम (TTE) केर बाद, अहाँक डॉक्टर कें अहाँक हृदयक स्पष्ट, विस्तृत दृश्यक आवश्यकता भ सकैत अछि. ऐहन मे, टीटीई कें अलावा टीईई परीक्षण कैल जा सकएय छै, जे हृदय संबंधी समस्या कें निदान मे मदद करएयत छै या इलाज कें योजना बनावा मे मदद करएयत छै.

कल्पना करू जे अहाँ गली मे चलैत छी आ काँच मे सँ कोनो दोकान मे किछु सुन्दर थारी देखबा मे अबैत अछि। देखै छियै जे थारी सब में फूल के पैटर्न छै, लेकिन ई साफ नै छै कि ई ठीक-ठीक कोन फूल छै, की डिटेल छै, कियाकि आसपास लोक छै आ कांच छै। तेँ अहाँ दोकानक भीतर जाउ आ थारी सभकेँ नजदीकसँ देखू। तखने देखैत छी जे गुलाब अछि।

एहि तरहें छाती पर कयल गेल सामान्य इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) स्टोर मे गिलास सं देखला जकाँ होइत छैक. बहुत किछु बता सकैत अछि। मुदा ई टीई ओहिना अछि जेना कोनो स्टोर मे जा कए थारी उठा लेल जाए। दिल के किछ हिस्सा खास क पीठ के हिस्सा एहि टीईई पर बहुत साफ अछि. चूँकि अहाँक अन्ननलिका अहाँक हृदयक पाछू स्थित अछि, ई ट्रांसड्यूसर लेल ध्वनि तरंग पठेबाक आ प्राप्त करबाक लेल एकटा नीक जगह अछि ।

विशेष रूप स एहि भाग कए देखबा योग्य अछि :

* बामा अलिंद : हृदय के ऊपरी बामा कक्ष।

* बामा अलिंद उपांग (LAA): बामा अलिंद में एक छोट, कान जैसी थैली | एहि ठाम कखनो काल खूनक थक्का बनैत अछि ।

* इंटरअलिंद सेप्टम : ओ देबाल जे बामा आ दाहिना अलिंद के अलग करैत अछि |

* वक्ष महाधमनी : महाधमनी के ओ भाग जे छाती स गुजरैत अछि |

कखनो काल डाक्टर टीटीई के जगह टीईई सेहो करैत छथिन्ह. एकर कारण निम्नलिखित अछि : १.

• यदि छाती कें संरचना एहन स्थिति मे छै जे टीटीई करनाय मुश्किल भ जायत छै.
• यदि अहां कें फेफड़ाक कें बीमारी छै (जैना की इ हृदय कें दृष्टि कें अस्पष्ट कयर सकएयत छै)।

2. आपातकालीन, जानलेवा स्थिति मे : किछु आपातकालीन स्थिति मे डॉक्टर केँ हृदयक स्थिति केँ जल्दी देखबाक आवश्यकता होइत छैक । तखन `(TEE)` बहुत उपयोगी अछि। उदाहरण लेल:

• हेमोडायनामिक अस्थिरता (रक्तचाप आ संचार संबंधी समस्या) २.
• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) २.
• ऑक्सीजन के स्तर में कमी (हाइपोक्सिया) २.
• आपातकालीन स्थितियक जइ मे तत्काल मूल्यांकन कें आवश्यकता होयत छै, जेना महाधमनी कें विच्छेदन.
• जखन हार्ट अटैक के आशंका होइत अछि।
• कृत्रिम वाल्व कें समस्या (जैना खून कें थक्का, संक्रमण)।
• छाती पर आघात।

. एकरऽ कारण छै कि अगर खून के थक्का होय जाय छै त॑ ई प्रक्रिया के दौरान ढीला होय सकै छै आरू कोनो रक्त वाहिका के अवरुद्ध होय सकै छै (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म) ।

4. सर्जरी आ अन्य चिकित्सा प्रक्रियाक मे मदद करबाक लेल : किछु सर्जरी आ चिकित्सा प्रक्रियाक दौरान टीईई एकटा बहुत मूल्यवान उपकरण अछि । एकरऽ उपयोग सर्जरी स॑ पहल॑ हृदय केरऽ संरचना देखै लेली आरू सर्जरी के बाद ओकरऽ सफलता के पुष्टि करै लेली करलऽ जाय छै । उदाहरण : १.

• जन्मजात हृदय रोग के लिये सर्जरी।
• वाल्व मरम्मत।
• वाल्व प्रतिस्थापन।

साथ ही, कुछ कैथेटर आधारित उपचारऽ म॑, यानी कि ऐन्हऽ उपचारऽ म॑ जहाँ एक पतली ट्यूब क॑ रक्त वाहिका स॑ हृदय म॑ पहुँचाय देलऽ जाय छै, टीईई के उपयोग शरीर के भीतर देखै लेली आरू प्रक्रिया के मार्गदर्शन लेली वास्तविक समय के छवि उपलब्ध करै लेली करलऽ जाय छै । उदाहरण : १.

• `(Transcatheter महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन - TAVR)`
• `(Transcatheter माइट्रल वाल्व मरम्मत)`
• `(Transcatheter त्रिकस्पिड वाल्व मरम्मत)`
• `(Transcatheter बाएं अलिंद उपांग बंद)`

की टीईई टेस्ट शरीर कें अंदर कैल जायत छै? की एनेस्थेसिया के प्रयोग कयल जाइत अछि ?

हँ, टीईई कें आक्रामक परीक्षण मानल जायत छै, कियाकि एकरा मे शरीर मे कोनों उपकरण डालनाय शामिल छै. अहां कें किच्छू असुविधा महसूस भ सकएय छै, मुदा गंभीर समस्याक कें खतरा कम छै.

अधिकांश समय, टीईई परीक्षण मे केवल स्थानीय संज्ञाहरण आ मध्यम बेहोशी कें आवश्यकता होयत छै . मतलब जे डॉक्टर अहां के गला के पाछु के हिस्सा में सुन्न करय वाला दवाई के छिड़काव करत. ओ अहां कें एकटा नस मे (IV) दवाई सेहो देयत जे अहां कें आराम करएय मे मदद करतय.

अधिकांश लोक कें जनरल एनेस्थेसिया कें जरूरत नहि होयत छै, मुदा इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं की अहां कें लेल की बेहतर छै.

त, की एहि समय हमरा सब के सुताओल जा रहल अछि? हम सभ सचेत छी की?

मध्यम बेहोशी कें दवाई सं अहां कें नींद आबि जायत आ अहां कें बिना बेसि असुविधा कें जांच करएय कें मौका मिलतय. मेडिकल स्टाफ अहां पर नजर राखत जे अहां के कोनो तरहक असुविधा भ रहल अछि कि नहि. जरूरत पड़ला पर ओ अहां कें बेसि बेहोशी कें दवाई द सकएय छै.

भले ही अहाँ के `(General anesthesia)` देल जाय, मुदा अहाँ के पूरा नींद आबि जायत आ टेस्ट के बारे में किछु याद नै रहत। मुदा, जं `(General anesthesia)` देल जाय तं `(Breathing machine) सं जोड़य पड़त.` संगहि, गहींर नींद में राखल गेलाक कारणे, मध्यम शामक दवाई सं बेसी ठीक होबय में कनेक बेसी समय लगैत अछि.

एहि परीक्षण मे कतेक समय लगैत अछि?

टीईई टेस्ट पूरा करय मे 90 मिनट तक के समय लागि सकैत अछि. यद्यपि,फोटो शूट मे आमतौर पर करीब 15 मिनट लगैत अछि।

(टीईई) परीक्षण स पहिने हमरा सब कए कोना तैयारी करबाक चाही?

अपन डॉक्टर सं अपन मेडिकल हिस्ट्री पर जरूर चर्चा करू. किच्छू चिकित्सा स्थिति टीईई परीक्षण कें जोखिम भरल बना सकएय छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं:

• अन्ननलिका कैंसर
• गैस्ट्राइटिस
• जीईआरडी (क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स) २.
• हियाटल हर्निया
• अंतःशिरा नशा के प्रयोग (IV ड्रग के प्रयोग) के इतिहास
• निगलबा मे समस्या
• स्लीप एपनिया
• पेट के कैंसर

संगहि, बताउ जे अहां एहि सब चीजक दवाई खा रहल छी त:

• नींद के मुद्दा
• चिन्ता
• दर्द

अहां कें डॉक्टर अहां कें टीईई जांच कें तैयारी कें बारे मे विस्तृत निर्देश देयत. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन अवश्य करू। किछ एहन बात अछि जे अहां के नहिं बुझल अछि त पूछय सं नहि डेराउ. निर्देश मे निम्नलिखित शामिल होयत:

• भोजन आ पीनाय बंद करएय कें समय (आमतौर पर परीक्षण सं कम सं कम छह घंटा पहिले)।
• अहां कें अपन सामान्य दवाई कहिया लेबाक चाही?
• किछु समय कें लेल (शायद परीक्षण सं किच्छू दिन पहिले) मादक पेय पदार्थ पीनाय सं बचूं.
• अन्य काज जे अहाँ के `(TEE)` स पहिने करबाक चाही या नहि करबाक चाही।

(टीईई) परीक्षण कें दौरान की होयत छै?

इ ओ चरण छै जे आमतौर पर `(TEE)` परीक्षण कें दौरान होयत छै:

1. अहाँकेँ अस्पतालक गाउन पहिरबाक लेल देल जायत।

2. डाक्टर अहाँक छाती पर ``इलेक्ट्रोड'' नामक छोट-छोट स्टिकर लगा देताह । इ सब कें उपयोग ``टीई'' कें दौरान अहां कें दिल कें विद्युत गतिविधि कें निगरानी कें लेल कैल जा सकय छै.

3. अहाँक बाँहि पर ब्लड प्रेशर कफ राखल जायत, आ अहाँक आँगुर पर पल्स ऑक्सीमीटर लगाओल जायत जाहि सँ अहाँक ऑक्सीजन केर स्तर पर नजरि राखल जायत।

4. अहाँक कंठ सुन्न करबाक लेल गार्गल देल जायत। डाक्टर अहाँक कंठ मे एकटा दवाई छिड़कि देत। ई स्थानीय बेहोशी के दवाई अछि। एहि कारण सं टीई के दौरान अहां के कोनो दर्द नहिं होएत.

5. अहां कें आराम करय मे मदद करय कें लेल एकटा अंतःशिरा (IV) शामक दवाइ देल जेतय.

6. ऑक्सीजन देबाक लेल नाक मे छोट ट्यूब (नाकक कैन्यूला) राखय पड़ि सकैत अछि ।

7. अहाँकेँ परीक्षा टेबुलक बामा कात घुमा कऽ ​​सुता देल जाएत।

8. डाक्टर धीरे-धीरे ``एन्डोस्कोप`` (एकटा पातर, नमहर, लचीला ट्यूब) अहाँक मुँह मे घुसा देताह । ट्यूब के नोक पर एकटा ``ट्रांसड्यूसर`` अछि | इ ट्यूब अहां कें गला सं नीचा आ अहां कें फूड पाइप मे जायत छै. एकरा चिकनाई देल गेल छै ताकि नीचा जाय मे आसानी भ सकय. कखनो काल अहाँ के ``ट्रांसड्यूसर`` के सही जगह पर पहुंचय में मदद करय लेल निगलय लेल कहल जायत. ई बात कनि असहज बुझाइत होयत, मुदा डाक्टर ई काज बहुत सावधानीपूर्वक करताह । ओ सभ अहाँक कंठ सुन्न करबाक दवाई देत, जाहि सँ अहाँ केँ बेसी दर्द नहि होयत।

9. डाक्टर साहेब तस्वीर खींच रहल छथि। अहाँकेँ दर्द महसूस भ' सकैत अछि। मुदा `(ट्रांसड्यूसर)` अलग अछि।छाती कें हिलाबैत काल अहां कें छाती मे हल्का दबाव महसूस भ सकएय छै. एहि भाग मे लगभग 10-15 मिनट लगैत अछि ।

10. डॉक्टर अहाँक गला सँ ट्यूब निकालि क' अहाँक ब्लड प्रेशर, नाड़ी, आ ऑक्सीजन केर स्तर पर नजरि राखैत रहत।

11. इंतजार करू जा धरि डाक्टर नहि कहताह जे अहाँ घर जा सकैत छी।

(टीईई) परीक्षण कें बाद हम की उम्मीद कयर सकय छी?

टीईई टेस्ट के बाद घर पहुंचाबय वाला के जरूरत पड़त. शामक दवाई के असर के कारण अहां 24 घंटा तक गाड़ी नहि चला सकब . अहां निम्नलिखित के उम्मीद क सकय छी:

• करीब एक घंटा धरि अहाँक कंठ सुन्न भ’ जायत। किछु कालक बाद शान्त भ’ जायत। जाबे तक सुन्नता दूर नहि भ जायत ताबे तक किछु नहि खाउ आ नहि पीबू। यदि अहां बेसि जल्दी खाएयत छी या पीयत छी त अहां कें घुटन भ सकएय छै.
• करीब दू दिन धरि गला मे खराश भ सकैत अछि। ई सामान्य बात अछि आ किछुए दिन मे कम भ जायत। मुदा, यदि दर्द बनल रहय या बढ़य छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं.

की (टीईई) प्रक्रिया कें कोनों जोखिम छै?

किछु लोक के टीई के बाद गला मे खराश भ जाइत छनि. इ किच्छू घंटा या तीन सं पांच दिन तइक चल सकएय छै.

अन्य जटिलता दुर्लभ अछि, मुदा संभव अछि:

• दवाई के प्रति एलर्जी के प्रतिक्रिया।
• आकांक्षा निमोनिया भोजन या तरल पदार्थ कें श्वसन तंत्र मे प्रवेश सं होयत छै.
• ब्लड प्रेशर या हृदय लय मे समस्या।
• पाचन तंत्र से मामूली रक्तस्राव।

एहि जांच सं पहिने टीईई के जोखिम के बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि.

(टीईई) टेस्ट के रिजल्ट कोना भेटत?

अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें जांच कें रिजल्ट कें बारे मे बात करतय. अहां कें पास इ अहां कें इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (एकटा ऑनलाइन सिस्टम जत अहां अपन मेडिकल जानकारी देख सकय छी) कें हिस्सा कें रूप मे सेहो भ सकय छै. अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां के रिजल्ट कहिया भेटत आओर ओकर देखभाल कोना कएल जाए.

मेडिकल टेस्ट के बात होए त किछ लोक के कनि घबराहट या डर लागनाय सामान्य बात अछि. मुदा, ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) सन परीक्षण अहां कें स्वस्थ रखबा मे या पैदा होएय वाला समस्याक कें इलाज मे पैघ भूमिका निभा सकएयत छै. टीईई एकटा आम परीक्षण छै, जेकरा मे जटिलताक कें खतरा कम होयत छै. यदि अहां कें टीईई भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की एकर तैयारी कोना कैल जै आ की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

अंत मे ई बात मोन राखू।

टीईई टेस्ट एकटा विशेष तरीका अछि जाहि सं अहां अपन दिल के अंदरूनी हिस्सा के साफ-साफ देख सकय छी. ओना त ई कनि असहज लागय मुदा हृदय रोगक निदान आ ओकर सही इलाज मे ई बहुत मददगार अछि । सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें कोनों सवाल या शंका छै त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. तखन अहां एहि परीक्षा के सामना बिना कोनो डर के आओर आत्मविश्वास सं क सकय छी.

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