पार्किंसंस रोग सं पीड़ित लोक मे बाजब मे दिक्कत : एहि पर गप्प करी !

पार्किंसंस रोग मस्तिष्क केरऽ एगो बीमारी छै जे हमरऽ शरीर केरऽ गतिविधि क॑ प्रभावित करै छै, आरू कखनी-कखनी हमरा दोसरऽ स॑ बात करना आरू संवाद करना मुश्किल करी दै छै । मुदा चिंता जुनि करू, एहि स्थिति सं निपटय मे मदद करय के तरीका अछि. आइ एहि पर गप्प करी।

पार्किंसंस रोगक संग बोलबा मे दिक्कत कतेक आम अछि ?

असल मे पार्किंसंस रोग सं पीड़ित बहुत लोक के बाजय मे दिक्कत होएत छनि. डॉक्टर एहि स्थिति के डिसार्थ्रिया कहैत छथि . दुनिया भर मे पार्किंसंस रोग सं पीड़ित सात मिलियन सं बेसि लोगक मे सं 75% सं 90% कें बीच, या लगभग चारि मे सं तीन लोगक कें , बीमारी कें दौरान आवाज आ बोलय कें समस्या कें अनुभव भ सकएयत छै. त ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के प्रभावित करैत अछि.

पार्किंसंस रोग सं पीड़ित लोक के बोलय मे दिक्कत किएक होएत छनि?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पार्किंसंस रोग हमरऽ बोलै के क्षमता म॑ शामिल नस आरू मांसपेशी के कामकाज क॑ प्रभावित करै छै । सोचू जे गप्प करबा काल कतेक बात एक संग काज करय पड़ैत छैक। त एतय ओ भाग अछि जे एहि बीमारी सं प्रभावित भ सकैत अछि :

• अहाँक आवाजक डिब्बा `( स्वरयंत्र)` . ई मुख्य स्थान अछि जतय हम सब अपन आवाज उत्पन्न करैत छी ।
• कंठ आ ओकर संबद्ध मांसपेशी।
• साँस लेबाक मांसपेशी . जखन नीक जकाँ साँस नहि ल' पबैत छी तखन गप्प करब कठिन अछि ने?
• मुँहक तालु, जीह, आ ठोर . शब्दक स्पष्ट उच्चारण करबाक लेल ई सभ ठीकसँ काज करए पड़त।
• चेहरा के मांसपेशी के गतिविधि . जखन हम सभ बजैत छी तखन चेहराक भाव सेहो महत्वपूर्ण अछि।
• इ मस्तिष्क कें विशिष्ट भागक कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै जे सुनवाई, आवाज, आ बोलएय कें प्रक्रिया कें नियंत्रित करएयत छै .

पार्किंसंस रोग मे कोन तरहक बाजब आ आवाजक समस्या भ सकैत अछि ?

यदि अहां कें पार्किंसंस रोग छै, त अहां कें बोलनाय आ आवाज मे इ बदलाव भ सकएयत छै:

• आवाज कोमल भ' जाइत अछि, आवाज कम भ' जाइत अछि ।
• एकरस स्वर, जकर स्वर मे कोनो भिन्नता नहि। रोबोट जकाँ।
• कर्कश आवाज वा घुटनक भाव।
• आवाज मे एकटा सांस। ई बात सुननिहार लोकनि केँ सहजहि बुझबा मे आबि जाइत छनि।
• ई एकटा पैघ प्रयास जकाँ लगैत अछि, जेना ऊर्जा केर नाली, जेना बैटरी "रन डाउन" भ' रहल अछि जखन अहाँ गप्प क' रहल छी.
• अक्षर आ शब्दक उच्चारण स्पष्ट आ सहजतासँ करबामे दिक्कत।
• आवाज मे एकटा कंपन।
• खरखर, जेना शब्दक धुँआ उड़ि रहल हो।
• बाजबाक छोट-छोट भागदौड़ एके बेर मे अनेक शब्दक तेजी सँ, निरंतर पढ़ब थिक ।
• चेहरा के भाव के नुकसान। बजला पर चेहरा पर जे भाव देखबैत छी से कम भ' जाइत अछि।

महत्वपूर्ण बात ई जे भ सकैत अछि जे अहाँ स्वयं एहि वाणी परिवर्तनक जानकारी नहि राखि सकैत छी । अहाँक आवाजक गुणवत्ता मे परिवर्तन प्रायः पहिल संकेत होइत अछि । एकर बाद स्पष्ट आ धाराप्रवाह बजबा मे असमर्थता होइत अछि । बोलय मे दिक्कत आमतौर पर एतेक गंभीर भ जायत छै की दोसर कें समझनाय मुश्किल भ जायत छै, आ इ आमतौर पर बीमारी मे बाद मे होयत छै.

एहि वाणी मे दिक्कत के लेल हम केकरा स मदद ल सकैत छी?

यदि अहां कें आवाज या बोलय मे समस्या छै, त बेसि नीक होयत की अहां भाषण-भाषा चिकित्सक सं भेंट करी . अहां कें परिवार कें डॉक्टर या अहां कें इलाज करएय वाला चिकित्सक अहां कें क्षेत्र मे एकटा नीक चिकित्सक खोजएय मे मदद कयर सकएय छै. किछु भाषण-भाषा चिकित्सक कें विशेष रूप सं पार्किंसंस रोग सं पीड़ित लोकक आवाज कें मजबूत करय कें लेल, या ओकर आवाज बढ़ाबय कें लेल प्रशिक्षित कैल जायत छै. एकरा ली सिल्वरमैन वॉयस ट्रीटमेंट कहल जाइत छैक .

भाषण आ भाषा चिकित्सक ओ लोग छै जे भाषण, भाषा आ निगलय कें विकारक कें निदान आ इलाज कें लेल विशेष रूप सं प्रशिक्षित छै. यदि अहां कें पार्किंसंस रोग छै, त कोनों चिकित्सक अहां कें मदद कयर सकएय छै:

• एहि सं अहां के संवाद कौशल के बेसि सं बेसि नीक सं बनाए रखय मे मदद मिलैत अछि .
• एतेक धरि जे ऊर्जा संरक्षणक तरीका सेहो सिखाओल जायत, अर्थात गैर-मौखिक संचार, जाहि मे बिना शब्दक इशारा आ संकेतक माध्यमे विचार व्यक्त करब शामिल अछि ।
• हम अहां सभ के सहायक उपकरण आओर तकनीक सं परिचित कराएब जाहि सं अहां के गप्प-सप्प आसान भ सकय.
• बोलय कें लेल आवश्यक मांसपेशियक कें मजबूत करय आ गति मे सुधार कें लेल विशेष व्यायाम कें सलाह देल जायत छै.

अगर अहां के बजय मे दिक्कत होएत अछि त संवाद मे सुधार के लेल की क सकय छी?

ठीक छै, आब देखल जाय जे अगर अहां के आवाज आओर बाज मे दिक्कत होए त दोसर सं गप करय मे कनि आसान करय लेल कि करि सकय छी. इ छोट-छोट बात अहां कें मदद कयर सकय छै:

• गप्प करबाक लेल कोनो शांत, कम आवाज वाला जगह चुनू। टीवी या रेडियो जेहन कोनो जोरदार चीज बंद करू। एहि सं अहां के बात सुनय वाला के अहां के बात साफ-साफ सुनय मे मदद मिलत.
• धीरे-धीरे बाजू। हड़बड़ी नहि करू।
• जखन अहाँ बजैत छी तखन ई सुनिश्चित करू जे सुननिहार व्यक्ति अहाँक चेहरा देखि सकय। आँखि मे देखू आ बाजू। नीक रोशनी वाला कमरा मे बजला सं आमने-सामने संवाद मे सुधार होयत छै आ अहां कें कहनाय कें समझनाय आसान भ जायत छै.
• छोट वाक्यक प्रयोग करू। एक साँस मे एक-दू शब्द वा एक-दू अक्षर कहू।
• ककरो सं बात करय सं पहिने या फोन करय सं पहिने अपन आवाज के कनि आराम देबय के योजना बनाउ .
• मोन राखू जे थकान अहां के बजबाक क्षमता पर बहुत असर क सकैत अछि. किछ तकनीक जे भोरे-भोर काज करएयत छै, भ सकएयत छै कि सांझ मे, जखन अहां थाकल छी, ओतेक नीक काज नहि करएयत छै.
• गला हाइड्रेटेड राखू। खूब पानि पीबू। कैफीनयुक्त पेय पदार्थ (जेना कॉफी आ चाय) आ शराब सं बचूं. यदि अहां कें घर मे हवा सूखल छै त ह्यूमिडिफायर कें उपयोग करूं.
• शरीर सोझ राखू, ठुड्डी ऊपर राखू आ गर्दन कनेक ऊपर राखू। एहि सं हवा के फेफड़ा सं अहां के आवाज बॉक्स मे बहय मे मदद मिलत.
• यदि अहां कें आवाज नरम या बेसि कम छै त एम्पलीफायर कें उपयोग करय पर विचार करूं. एहि सं अहां के आवाज के आवाज बढ़य मे मदद मिल सकैत अछि.

जँ दोसरक बात बुझबा मे दिक्कत होइत अछि तऽ आओर की क' सकैत छी?

यदि अहां कें कखनों-कखनों दोसर कें लेल अहां कें कहनाय कें समझनाय मुश्किल भ जायत छै, त इ तरीकाक कें आजमाऊं:

• जँ बिना कोनो दिक्कत के लिखि सकैत छी तऽ सदिखन लग मे कलम आ कागज राखू। तखन जे कहय चाहय छी से लिखि कs देखा सकय छी.
• जँ लिखब कठिन अछि तँ वर्णमाला बोर्डक प्रयोग करू। अहां जे शब्द कहि रहल छी ओकर पहिल अक्षर दिस इशारा क सकैत छी या इशारा क सकैत छी।
• जँ शब्द नहि बुझल अछि तँ जोर-जोरसँ वर्तनी करू वा वर्णमाला बोर्ड पर देखाउ।
• बाजब शुरू करबा स पहिने जे विषय पर गप करय जा रहल छी से बताउ। एहि स श्रोता कए बुझबा मे आसानी होएत।
• टेलीग्राफिक भाषणक प्रयोग करू। अर्थात कम शब्द सँ बजब, अनावश्यक शब्द केँ समाप्त करब, आ मात्र विषयक अर्थक प्रयोग करब।
• जँ कोनो शब्द नहि बुझल अछि तँ पर्यायवाची शब्दक प्रयोग करू, ओकरा लिखू आ जोर-जोर सँ अक्षर-अक्षर दोहराउ।
• एहन शब्दक लेल इशाराक प्रयोग करू जे सब केँ बुझल हो, जेना "रुकू" कहबाक लेल हाथ हिलाब। शब्द कहैत काल इशाराक प्रयोग करू।

आवाज आ वाणी कें समस्याक मे कोन वैकल्पिक संचार उपकरण मदद कयर सकएय छै?

यदि अहां कें बाजएय मे दिक्कत भ रहल छै, बोलय मे असमर्थ होय कें कारण कुंठित या तनाव महसूस होय छै, या खुद कें बोलएय मे संघर्ष करय पड़य छै, त इ उपकरण आ तरीकाक पर विचार करूं जे अहां कें संदेश कें बेसि समझ मे आवय मे मदद करतय:

• आवाज प्रवर्धन : इ पोर्टेबल पर्सनल एम्पलीफायर या टेलीफोन एम्पलीफायर भ सकय छै. एहि सभक उपयोग सँ ककरो मृदु आवाज वाला के आवाज के आवाज बढ़ाओल जा सकैत अछि । एम्पलीफायर स्वर थकान सेहो कम करैत अछि ।
• टीटीवाई टेलीफोन रिले सिस्टम : ई कीबोर्ड वाला टेलीफोन छै. अहां जे कहय छी ओकरा टाइप क सकय छी आओर रिले ऑपरेटर के माध्यम सं सुनय वाला के पढ़ा सकय छी. अहां पूरा संदेश टाइप क सकय छी, या सिर्फ ओ शब्द जे अहां के नहि बुझल अछि.
• कम प्रौद्योगिकी वाला उपकरण : कम प्रौद्योगिकी कें सहायक उपकरणक कें उदाहरणक मे कागज आधारित किताब आ बोर्ड, अक्षर बोर्ड (जतय अहां अपन कहय वाला प्रत्येक महत्वपूर्ण शब्द कें पहिल अक्षर कें ओर इशारा करय छी, या शब्द कें अक्षर दर अक्षर कहय छी), आ टाइपिंग उपकरण शामिल छै.
• उच्च तकनीक के इलेक्ट्रॉनिक भाषण बढ़ाबै वाला, संचार उपकरण : आवाज संश्लेषक आरू भाषण पैदा करै वाला उपकरण वाला कंप्यूटर अब॑ उपलब्ध छै । अपन भाषण आ भाषा चिकित्सक सं हाई-टेक उपकरणक कें बारे मे बात करूं जे अहां कें जरूरतक कें अनुकूल होयत छै.

जेकरा बोलै मे दिक्कत होय छै ओकरा सुनै वाला लोगऽ के कोना मदद मिल॑ सकै छै?

पार्किंसंस रोग सं पीड़ित व्यक्ति कें बात करनाय आसान बनावा मे दोस्त आ परिवार कें मदद करएय कें किच्छू तरीका इ देल गेल छै:

• पार्किंसंस रोग सं पीड़ित व्यक्ति सं आमने-सामने बात करूं, आ बात करएय कें दौरान ओकरा देखूं.
• एहन सवाल पूछू जकर जवाब एकटा साधारण "हाँ" या "नहि" सं देल जा सकैत अछि.
• वाक्यक ओहि भाग केँ दोहराउ जे अहाँ बुझलहुँ। (जेना, "अहाँ की चाहैत छी जे हम ऊपर जा क' ल' ली?")
• हुनका कहबनि जे ओ जे कहने छलाह से दोहराबय, कनि धीमा बाजब, वा एहन शब्दक वर्तनी करू जे अहाँ केँ नहि बुझल अछि।

पार्किंसंस रोग आ बोलय मे दिक्कत वाला व्यक्ति कें आपातकालीन स्थिति मे कोन-कोन चीज होबाक चाही?

आपातकालीन स्थिति कें तैयारी कें लेल, इ सब बात पर विचार करूं:

• आपातकालीन स्थिति कें बारे मे दोसर कें सूचित करएय कें लेल इंटरकॉम सिस्टम या बेबी मॉनिटर कें उपयोग करूं.
• जँ अहाँ बाजि नहि सकैत छी , घंटी वा बजर केर प्रयोग करू । तात्कालिकता के संकेत करय लेल "कोड" के प्रयोग करू. जेना, छोट घंटी कें मतलब "हमरा ककरो सं बात करएय कें जरूरत छै," या एयर हॉर्न कें मतलब आपातकालीन स्थिति भ सकएयत छै.
• पूर्व प्रोग्राम नंबर वाला सेल फोन राखू। आपातकालीन नंबर स्वचालित रूप सं डायल करय लेल अपन सभ फोन के प्रीप्रोग्राम करू.
• अगर अहां असगर समय बिताबय वाला छी तं "लाइफ कॉल" बटन सेवा के लेल साइन अप करू. अहां कोनों डिवाइस पर एकटा बटन दबाबैत छी, जे आमतौर पर अहां कें कलाई या गर्दन मे पहिरल जायत छै, जे कोनों सेवा कंपनी कें संकेत भेजयत छै, जे अहां कें प्रियजन आ/या अहां कें स्थानीय आपातकालीन सेवाक कें सूचित करतय.

की पार्किंसंस रोग मे निगलएय मे दिक्कत (Dysphagia) बोलएय पर प्रभाव डालएयत छै?

पार्किंसंस रोग सं पीड़ित लोक मे निगलय मे दिक्कत, जेकरा डिस्फेगिया कहल जाइत अछि, सेहो आम अछि. इ बीमारी कें कोनों चरण मे भ सकएय छै, बीमारी कें बढ़एय कें साथ बदलएय सकएय छै, आ लक्षणक कें बिगड़एय कें साथ खराब भ सकएय छै. जहिना अहां देखब जे अहां कें निगलएय मे दिक्कत भ रहल छै, अपन डॉक्टर आ/अथवा भाषण आ भाषा चिकित्सक कें बताऊं. निगलएय मे दिक्कत कें लक्षणक मे शामिल छै: लार बहनाय, घुटन, खांसी, गोली निगलएय मे दिक्कत, खाएय मे बेसि समय लगनाय, वजन घटनाय, आ निर्जलीकरण.

निगलय मे दिक्कत कें सब सं गंभीर जटिलता – आ एकर कारण जे अहां कें तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही – इ छै:आकांक्षा। आकांक्षा तखन होयत छै जखन भोजन या तरल पदार्थ अहां कें पवनपाइप (श्वासनली) मे प्रवेश करएयत छै आ फेर अहां कें फेफड़ा मे प्रवेश करएयत छै. एहि सं एकटा गंभीर स्थिति भ सकैत अछि जकरा एस्पिरेशन निमोनिया कहल जाइत अछि .

हालांकि निगलय मे दिक्कत कें सीधा असर अहां कें बोलएय कें क्षमता पर नहि भ सकएयत छै, मुदा निगलएय मे समस्या आ आवाज आ बोलएय कें समस्या अक्सर एकहि संग होयत छै.

अंत मे ई बात मोन राखू।

पार्किंसंस रोग सं पीड़ित लोगक कें लेल आवाज आ बोलय मे दिक्कत होयनाय आम बात छै, खासकर जखन इ बीमारी बढ़एयत छै. इ समस्याक कें कारण अहां कें काज पर, परिवार सं आ दोस्तक सं संवाद करनाय मुश्किल भ सकएय छै. एकर असर अहां के जीवन के गुणवत्ता पर सेहो पड़ि सकैत अछि.

लेकिन सब सं नीक बात इ छै कि एकटा भाषण आ भाषा चिकित्सक अहां कें एकटा प्रभावी उपचार कार्यक्रम तैयार करय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें संवाद कौशल मे सुधार करय मे मदद करतय. अस्तु, जं ई कठिनाई हो तं असगर कष्ट नहिं उठाउ, मुदा, चिकित्सकीय सलाह आ चिकित्सीय सहायता अवश्य ली. मोन राखू, एहि यात्रा मे अहां असगर नहि छी, आओर बहुत लोक एहन छथिन्ह जे अहां के मदद क सकय छथिन्ह.

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