की कहियो अहाँक चेहरा, हाथ वा गर्दन पर छोट-छोट, खुरदुरा, पपड़ीदार दाग लागल अछि? ई एकटा छोट सन धब्बा अछि जे सैंडपेपर जकाँ खुरदुरा होइत अछि , कखनो चकनाचूर , कखनो लाल । बहुत लोक एकरा सिर्फ बढ़ोत्तरी बुझैत छथि, आ एकरा बिसरि जाइत छथि, ई सोचि जे किछु दिन मे ठीक भ' जायत. मुदा कखनो काल ई छोट सन धब्बा हमरा सभक सोच सं बेसी गंभीर बात के निशानी भ सकैत अछि. आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एक्टिनिक केराटोसिस की होइत अछि ?
एक्टिनिक केराटोसिस त्वचा के एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन हमर त्वचा लंबा समय तक सूर्य के रोशनी में रहैत अछि | एकरऽ एगो आरू नाम सौर केराटोसिस छै । 'सोला' अर्थात् सूर्य से सम्बन्धित। अस्तु, जेना नाम सं बुझना जाइत अछि, ई सूर्य सं संबंधित किछु अछि.
इ तखन होयत छै जखन हमर त्वचा, खासकर ओय इलाकाक मे जे अक्सर धूप कें संपर्क मे रहएयत छै, खुरदुरा, पपड़ीदार आ कखनों-कखनों छोट-छोट उबड़-खाबड़ पैच बनएयत छै. ई सब एके बेर मे विकसित नहि होइत छैक। वर्षों के दौरान धीरे-धीरे सूर्य के नुकसान के साथ ई विकसित होय छै.
सबसँ पैघ बात ई जे डॉक्टर एहि स्थिति केँ "प्रीकैंसर" मानैत छथि । एकर मतलब ई जे एहि समय ई कैंसर नहिं थिक , मुदा जं एकर इलाज नहिं कयल जाय तं एहि में सं किछु धब्बा अंततः एक प्रकारक त्वचा कैंसर में विकसित हेबाक संभावना बेसी छैक , खास क स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा .
मुदा चिन्ता जुनि करू! सबसँ नीक बात ई जे एहि स्थिति के कैंसर होबय सं पहिने पता लगा ली आ आवश्यक इलाज करा ली. ताहि लेल एहि बात स अवगत रहब एतेक जरूरी अछि।
ई धब्बा प्रायः कतय देखाइत अछि ?
सोचू जे रौद मे बाहर निकलला पर कतय सं बेसि रौद के संपर्क मे अबैत अछि. ओ सब जगह अछि जतय अहां के ई धब्बा सबस बेसी देखय लेल मिलैत अछि.
- माथ (जेकरा केश कम वा कोनो केश नहि छनि) २.
- चेहरा (ललाट, नाक, गाल, कानक पट्टी) २.
- ठोर (विशेषतः निचला ठोर) २.
- गर्दनि
- हाथ (विशेषतः हाथक ऊपरी भाग) २.
- कपार के ऊपर हाथ
- ऊपरी छाती
जे लोग खेत मे काज करएयत छै, सड़क पर काज करएयत छै, या नियमित रूप सं खेल खेलएयत छै, ओकर त्वचा धूप मे रहएयत छै, अइ कें लेल ओकरा इ स्थिति कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै.
एहि धब्बा सभक प्रकृति आ लक्षण की होइत छैक ?
ई धब्बा एक दोसरा मे कनि भिन्न भ सकैत अछि । मुदा किछु सामान्य विशेषता अछि जे अहाँ देख सकैत छी । अहां मे एहि मे सं एकटा या एक सं बेसि विशेषता भ सकैत अछि.
| विशेषता | सरल व्याख्या |
|---|---|
| खुरदुरा, शुष्क प्रकृति | लगैत अछि जेना सैंडपेपर पर हाथ चला रहल छी। कखनो काल जेना देखाइ पड़ैत अछि ओहिसँ नीक लगैत अछि । |
| कोरल होने के नाते | अहां कें ओहि ठामक ऊपर छोट-छोट, क्रस्टी या क्रस्टी चीज देखय मे आबि सकय छै. कखनो काल जखन अहाँ एहि सभकेँ खुरचैत छी तँ ई सभ फेरसँ बढ़ि जाइत अछि । |
| रंग मे परिवर्तन | इ अहां कें सामान्य त्वचा कें रंग सं गुलाबी, लाल, भूरा या धूसर भ सकएय छै. |
| खुजली या जलन | कखनों-कखनों ओ जगह जत इ धब्बक खुजली करएयत छै, या अहां कें हल्का जलन या दर्द महसूस भ सकएय छै. कपड़ा पहिरला पर सेहो अहां कें असहजता महसूस भ सकएय छै. |
| रक्तस्राव | कखनो काल दाग पर खरोंचला पर, या एतय तक कि सिर्फ खरोंच भेला पर कनि खून निकलि सकैत अछि । |
| फाटल ठोर | यदि इ स्थिति निचला ठोर पर होएयत छै त ठोर सूखा, दरार, उज्जर आ घाव जैना देखाय पड़एयत छै जे ठीक नहि भ सकएयत छै. |
पहिने त इ पिंपल या छोट घाव जैना भ सकएय छै जे ठीक नहि होयत. अस्तु अगर अहां अपन त्वचा मे एहि तरहक बदलाव देखब त चिंतित रहब बुद्धिमानी होएत.
हमरा सभक ई हाल किएक अछि? कारण की अछि ?
एकरऽ मुख्य आरू एकमात्र कारण छै पराबैंगनी (UV) किरण ।यूवी किरण के अधिक संपर्क में आना। ई यूवी किरण हमरा सब क॑ मुख्य रूप स॑ सूर्य स॑ मिलै छै, यानी सूर्य स॑ । एकरऽ अलावा ई हानिकारक किरण त्वचा क॑ तन करै लेली इस्तेमाल करलऽ जाय वाला कृत्रिम लैंप (टैनिंग बेड) जैसनऽ चीजऽ स॑ भी निकलै छै ।
सीधा-सीधा कहल जाय त' ई होइत छैक:
हमरऽ त्वचा लाखों छोटऽ-छोटऽ कोशिका स॑ बनलऽ छै । एहि मे सँ प्रत्येक कोशिका मे एकटा नियंत्रण केंद्र होइत छैक जकरा डीएनए कहल जाइत छैक । ई डीएनए म॑ ई सब जानकारी होय छै कि कोशिका क॑ कोना काम करना चाहियऽ आरू ओकरा कोना विभाजित होना चाहियऽ ।
जखन सूर्य केरऽ यूवी किरण हमरऽ त्वचा प॑ आबै छै त॑ ई हमरऽ त्वचा केरऽ ऊपरी परत (केराटिनोसाइट्स) बनाबै वाला कोशिका म॑ मौजूद डीएनए क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै । हमरऽ शरीर ई नुकसान क॑ ठीक करी सकै छै, लेकिन समय के साथ, बहुत सालऽ के धूप म॑ रहला के दौरान, ई मरम्मत के क्षमता बिगड़ जाय छै । तखन, क्षतिग्रस्त डीएनए वाला कोशिका असामान्य आ बेकाबू तरीका सं विभाजित होबय लगैत अछि. तखने एहि असामान्य कोशिका सभक बहुत रास एक संग आबि ओ खुरदुरा, पपड़ीदार पैच बनबैत अछि ।
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त इ स्थिति केकरो भ सकैत अछि मुदा किछु लोक के बेसी खतरा रहैत अछि ।
- हल्का त्वचा कें रंग वाला लोगक : हल्का त्वचा कें रंग वाला लोगक, जेना कि उज्जर आ हल्का भूरा रंग कें लोगक मे मेलेनिन, जे पिगमेंट ओकरा धूप सं बचाव करएयत छै, कम होयत छै. एहि लेल यूवी किरण हुनकर त्वचा कए नुकसान पहुंचेबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
- 40 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : उम्र कें साथ इ खतरा बढ़एयत छै, जेकर कारण छै जीवन भर मे बेसि मात्रा मे धूप मे रहएय कें कारण.
- पुरुष : सामान्यतः पुरुष महिलाक अपेक्षा बेसी धूप मे काज करैत छथि, आ अपन त्वचाक सुरक्षाक चिंता कम भ' सकैत अछि ।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक : बीमारी या ओय दवाईयक कें कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक मे (जैना, अंग प्रत्यारोपण करएय वाला लोगक कें देल गेल दवाईयक) आसानी सं इ स्थिति भ सकएय छै.
- त्वचा कैंसर कें इतिहास वाला लोगक : यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पहिने त्वचा कैंसर भ गेल होय त एकर खतरा बेसि होयत छै.
- कठोर सूर्यक रोशनी वाला इलाका में रहय वाला लोक : चूँकि हमरा देश सन भूमध्य रेखा के नजदीक के देश में साल भरि कठोर सूर्य के रोशनी रहैत अछि, ताहि लेल हमरा सब के एहि बात के चिंता करय पड़त.
- बाहर काज करएय वाला लोगक : खेती, माछ मारनाय, सड़क निर्माण, निर्माण, आ बाहरी खेल मे काज करएय वाला लोगक कें सेहो बेसि खतरा होयत छै.
सबसँ पैघ डर... की ई कैंसर भ' सकैत अछि?
ई सबस पैघ सवाल अछि जे सबहक अछि। हँ, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, एक्टिनिक केराटोसिस कैंसर नहिं, मुदा कैंसर केर पूर्ववर्ती थिक.
यदि एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ लगभग १०% धब्बा अंततः एक प्रकार के त्वचा कैंसर म॑ बदली सकै छै जेकरा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहलऽ जाय छै । भले ही ई बात बहुत नै लगै छै, लेकिन अगर अहां के ई धब्बा बहुत छै त ओकरा मे सं एकटा के कैंसर होय के संभावना बढ़ि जाय छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि अगर एकरऽ पहचान जल्दी होय जाय आरू एकरऽ इलाज जल्दी होय जाय त॑ एकरऽ कैंसर म॑ बदलै के खतरा लगभग पूरा तरह स॑ बंद होय सकै छै । एहि लेल सभ सं नीक काज अछि जे जहिना अहां के त्वचा मे कोनो बदलाव देखय लेल मिलय त डॉक्टर सं भेंट करि दिअ.
डाक्टर साहेब एकरा कोना चिन्हैत छथि?
जखन अहां डॉक्टर सं, खास क त्वचा विशेषज्ञ सं भेंट करय छी त सभ सं पहिने ओ अहां के त्वचा के ध्यान सं जांच करय छथिन्ह.
- शारीरिक जांच : डॉक्टर ओहि इलाका के ध्यान सं जांच करताह जतय तिल अछि. कखनो काल त्वचा के आवर्धित करय लेल डर्माटोस्कोप नामक विशेष उपकरण के प्रयोग कयल जाइत अछि । ई परीक्षा कष्टदायक नहि होइत छैक।
- स्किन बायोप्सी : कखनो काल जँ तिल केर प्रकृति पर कोनो संदेह हो तँ डाक्टर ओहि इलाका मे सुन्न करय बला दवाईक थोड़ेक मात्रा मे इंजेक्शन लगा दैत छथि आ त्वचाक एकटा बहुत छोट टुकड़ा लऽ कऽ लैब मे पठा दैत छथि । एहि सं ई निश्चित रूप सं ई निर्धारित करबा में मदद भेटत जे ई एक्टिनिक केराटोसिस अछि वा किछु आओर, आ कोनो कैंसर कोशिका अछि कि नहिं.
एकर की-की इलाज छै?
एहि स्थितिक कतेको इलाज अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सबसे उपयुक्त इलाज कें निर्धारण अहां कें लेल जे धब्बा छै, ओकर स्थान, आ ओकर प्रकृति कें आधार पर करतय.
कार्यालय प्रक्रिया
इ आमतौर पर छोट-मोट उपचार छै जे क्लिनिक या अस्पताल मे कैल जा सकएय छै.
- क्रायोथेरेपी : एहि मे तिल कें "फ्रीज" करय कें लेल तरल नाइट्रोजन नामक बहुत ठंडा तरल पदार्थ कें उपयोग करनाय शामिल छै. सटीक कहब त इलाका जमल अछि। किछु दिनक बाद ओहि ठाम एकटा छोट सन फफोला बनि जाइत अछि आ निशान छीलि जाइत अछि । यदि एक या दू तिल छै त इ बहुत प्रभावी तरीका छै.
- फोटोडायनामिक थेरेपी : एहि मे दाग पर एकटा विशेष क्रीम लगाओल जाइत अछि, आ किछु घंटाक बाद धब्बा पर एकटा विशेष रोशनी चमकि जाइत अछि । ई क्रीम असामान्य कोशिका क॑ प्रकाश के प्रति संवेदनशील बनाबै छै आरू ओकरा नष्ट करी दै छै । बहुत धब्बा वाला लोक के लेल ई नीक इलाज अछि.
- लेजर थेरेपी : लेजर किरण कें उपयोग त्वचा कें क्षतिग्रस्त ऊपरी परत कें जलाबै आ ओकरा हटावय कें लेल कैल जायत छै.
- रासायनिक छिलका : त्वचा पर एकटा विशेष रसायन लगाओल जाइत अछि, जे क्षतिग्रस्त त्वचा के ऊपरी परत के स्लोग क दैत अछि । किछुए दिन मे नव, स्वस्थ त्वचा बनैत अछि।
- क्यूरेटेज : क्षतिग्रस्त त्वचा कें खुरचय कें लेल एकटा छोट उपकरण कें उपयोग कैल जायत छै. कखनो काल ओ इलाका सेहो जरि सकैत अछि।
- सर्जिकल एक्साइज : यदि तिल पैघ छै या कोनों शंका छै कि इ कैंसर भ सकएयत छै, त डॉक्टर ओय जगह कें सुन्न करएयत छै, आसपास कें ऊतकक कें साथ तिल कें काटि क ओकरा सिलाई करएयत छै.
सामयिक दवाइयाँ
कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर घर मे उपयोग करएय कें लेल विशेष क्रीम या जेल लिख सकएय छै. इ सब कें उपयोग किच्छू सप्ताह सं किच्छू महीना तइक करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- 5-फ्लोरोयूरेसिल क्रीम : ई असामान्य कोशिका के विकास के रोक क ओकरा नष्ट क काज करैत अछि ।
- इमिक्विमोड क्रीम : ई अहां के शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित क काज करैत अछि जे ओहि असामान्य कोशिका के नष्ट करय में मदद करैत अछि.
- डाइक्लोफेनाक सोडियम जेल : यद्यपि ई दर्द निवारक जेल अछि, मुदा एकर उपयोग एहि स्थितिक इलाज मे सेहो कयल जाइत अछि ।
इ क्रीम लगावय कें समय अहां कें त्वचा लाल, फ्लेकी या सूजन भ सकएयत छै. ई सामान्य बात अछि। मुदा, अहां के डॉक्टर अहां के एहि बारे मे पहिने सं सूचित क देत. हुनकर निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
इलाज के बाद की होइत अछि ? की ई घुरि क' आबि सकैत अछि?
अधिकतर समय इ धब्बा इलाज कें बाद किच्छू सप्ताह कें भीतर ठीक भ जायत छै. ओना हुनका सभक घुरि कऽ एना संभव अछि । चूँकि अहाँक त्वचा पहिने सं रौद सं क्षतिग्रस्त भ गेल अछि, नव-नव धब्बा बनि सकैत अछि.
ताहि लेल, .
1. इलाज के दौरान आ बाद में अपन त्वचा के रौद स बचाबय के जरूरत अछि।
2. भले दाग ठीक भ रहल हो, मुदा साल मे एक-दू बेर डॉक्टर सं त्वचा के जांच कराबय के नीक विचार अछि.
.
एहि स्थिति स अपना कए कोना बचाउल जाए? (निवारण) २.
इलाज स हमेशा रोकथाम नीक होइत अछि। एकरा करय के सब सं नीक तरीका अछि जे अहां अपन त्वचा के धूप सं बचाबी, खास क यूवी किरण सं.
- कठोर रौद सं बचूं : जखन संभव होएयत तखन भोर 10 बजे सं सांझ 4 बजे कें बीच कठोर रौद कें संपर्क मे कम सं कम रहूं.
- सुरक्षात्मक कपड़ा पहनूं : बाहर निकलएय कें समय ऐहन कपड़ा पहनूं जे शरीर कें ढकएयत छै, जेना लम्बा बाजू कें कमीज आ लम्बा पैंट.
- टोपी पहिरब : चौड़ा किनारा वाला टोपी पहिरब जे माथ, चेहरा, कान आ गर्दन के ढकय।
- सनस्क्रीन के प्रयोग करू : ई बहुत जरूरी अछि। हर दिन 30 या ओय सं बेसि एसपीएफ वाला सनस्क्रीन कें उपयोग करूं. मेघक दिन मे सेहो सूर्य मे यूवी किरण रहैत अछि । अस्तु, बाहर निकलय सं लगभग 20 मिनट पहिने एकरा सब उजागर क्षेत्र (चेहरा, गर्दन, हाथ) पर उदारता सं लगाउ. यदि अहां कें पसीना आबि रहल छै या पानी मे काज करएयत छै त हर दू घंटा पर दोबारा लगाऊं.
- कृत्रिम लैंप सं बचूं: टैनिंग बेड कें उपयोग पूरा तरह सं बंद करूं, जेकर उपयोग अहां कें त्वचा कें तन करएय कें लेल कैल जायत छै.
हाथक ओहि खुरदुरा पैच आ चेहरा पर ओहि पपड़ीदार पैच केँ खाली अनदेखी नहि करू। ई अहाँक त्वचा भ' सकैत अछि जे अहाँ केँ कहैत हो, "हमरा बेसी रौद मे पड़ल अछि, हमरा क्षतिग्रस्त भ' गेल अछि." जखन अहां डॉक्टर सं मिलय छी त ओ ठीक सं पता लगा सकय छै कि इ की छै आ अहां कें सही इलाज द सकय छै. मोन राखू, हमरऽ त्वचा हमरऽ शरीर केरऽ सबसें कीमती अंग छै । अगर अहां एकर ध्यान एखन राखब त अहां एकरा सालों तक स्वस्थ राखि सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- एक्टिनिक केराटोसिस एक प्रकार के खुरदुरा, पपड़ीदार त्वचा के स्थिति छै जे लंबा समय तक धूप में रहला के कारण होय छै.
- ओना त इ कैंसर नहि छै, मुदा अगर एकर इलाज नहि कैल गेल त त्वचा कैंसर (प्रीकैंसर) मे बदलएय कें खतरा छै.
- इ आमतौर पर ओय क्षेत्रक मे देखल जायत छै, जे अक्सर धूप कें संपर्क मे रहएयत छै, जेना चेहरा, माथा, हाथ आ गर्दन.
- यदि अहां कें त्वचा पर कोनों एहन दाग देखएयत छै जे अस्वस्थ, खुरदुरा, बदरंग या खून बहएयत छै, त बिना देरी करएय कें चिकित्सकीय सलाह लें.
- एहि स्थिति के बहुत प्रभावी इलाज अछि, जे कैंसर के खतरा सं बचा सकैत अछि.
- सबसँ बेसी जरूरी अछि रोकथाम। सीधा धूप सं बचनाय, सुरक्षात्मक कपड़ा पहिरनाय, आ रोजाना एसपीएफ 30+ सनस्क्रीन कें उपयोग करनाय आवश्यक छै.
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