कल्पना करूं की अहां या अहां कें बच्चा कें आम सर्दी या फ्लू भ गेल छै आ किच्छू दिनक मे ठीक भ जायत छै. जखन कि सब खुश रहैत छथि, ओहि बीमारी कम भेलाक बाद करीब एक-दू सप्ताह मे अचानक एकटा नव बीमारी शुरू भ जाइत अछि। अचानक अहाँक ताकत कम भ जाइत अछि, दृष्टि कम भ जाइत अछि, बाजबा मे दिक्कत होइत अछि, माथ मे गंभीर दर्द होइत अछि आ उल्टी शुरू भ जाइत अछि। जँ एहन किछु भ' जाय त' हम सभ कतेक डरा जायब। आइ हम सब एकटा गंभीर बीमारी के बात क रहल छी जेकर शंका एहन समय में भ सकैत अछि, भले दुर्लभ हो, तुरंत इलाज के आवश्यकता अछि। एहि रोग कें ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) कहल जाइत छैक ।
एडीईएम (एक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस) की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एडीईएम हमर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र , यानी मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के अचानक सूजन या सूजन अछि | मस्तिष्कक बोखार जकाँ अछि।
एकरा कनि बेसी सरल बुझी। हमरऽ शरीर केरऽ नर्व फाइबर बिजली केरऽ तार जैसनऽ होय छै । बिजली के तार के चारू कात प्लास्टिक के आवरण छै ने? यही कारण छै कि बिजली सही आरू जल्दी यात्रा करै छै आरू तार के सुरक्षा करै छै । तहिना हमरा लोकनिक तंत्रिका तंतुक चारूकात एकटा सुरक्षात्मक म्यान होइत छैक, जकरा "माइलिन" कहल जाइत छैक | ई मायलिन म्यान ही छै जे संदेश (संकेत) क॑ शरीर केरऽ एक भाग स॑ दोसरऽ भाग म॑ नसऽ के माध्यम स॑ जल्दी आरू सटीक रूप स॑ यात्रा करै के अनुमति दै छै ।
एडीईएम में हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ ई मायलिन म्यान प॑ हमला करी दै छै । तखन ओकरा नष्ट आ क्षतिग्रस्त होबय लगैत अछि। ठीक ओहिना जेना बिजलीक तार पर प्लास्टिक ढीला भ गेल अछि। तखन तंत्रिका संदेश ठीक स यात्रा नहि करैत अछि। यही कारण छै कि अंगऽ म॑ सुन्न होय जाय, दृष्टि धुंधला होय जाय, आरू बोलै म॑ दिक्कत जैसनऽ लक्षण होय छै ।
एहि रोग केँ ‘एक्यूट’ कहल जाइत छैक कारण एकर लक्षण अचानक, किछुए दिनक भीतर देखाइत छैक | इहो प्रायः जीवन मे एक बेर मात्र होइत अछि । मुदा, ई बहुत कम पुनरावृत्ति भ सकैत अछि।
एडीईएम एकटा दुर्लभ बीमारी अछि। सर्वेक्षण के अनुसार अमेरिका जैसनऽ देश म॑ लगभग डेढ़ लाख म॑ स॑ एक लोगऽ म॑ ही ई बीमारी होय छै । तेँ एहि सँ बेसी डरबाक कोनो जरुरत नहि, मुदा जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
एडीईएम के लक्षण की अछि ?
एडीईएम कें लक्षण बहुत भिन्न भ सकएयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की तंत्रिका तंत्र कें कोन भाग प्रभावित छै. मुदा, आमतौर पर इ वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण (जैना फ्लू, खसरा, या चेचक) कें कम भ गेलाक कें लगभग एक-दू सप्ताह बाद देखएयत छै.
सहज बुझबाक लेल एहि विशेषता सभकेँ दू भागमे बाँटि ली।
| लक्षण के प्रकार | संभावित लक्षण |
|---|---|
| सामान्य लक्षण |
|
| तंत्रिका तंत्र से संबंधित विशेषताएँ |
|
एहि लक्षणक गंभीरता व्यक्तिक अनुसार भिन्न भ सकैत अछि । किच्छू कें लेल इ हल्का भ सकएय छै आ अपने आप दूर भ सकएय छै, जखन कि किच्छू कें लेल इ एतेक गंभीर भ सकएय छै की अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एहन किछु किएक होइत छैक?
एडीईएम केर सही कारण एखन धरि शत-प्रतिशत नहिं ज्ञात अछि , मुदा डॉक्टर आ वैज्ञानिक लोकनिक मानब छनि जे ई हमरा लोकनिक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी सं होइत अछि .
एकरा एहि तरहेँ बुझी। हमर प्रतिरक्षा प्रणाली हमर देशक सेना जकाँ अछि। ई सेना के काम छै कि बाहर स॑ आबै वाला वायरस आरू बैक्टीरिया जैसनऽ दुश्मन क॑ पहचानी क॑ ओकरा प॑ हमला करलऽ जाय, आरू हमरा सब क॑ बीमारी स॑ बचाबै के छै । मुदा एडीईएम मे जे होइत छैक से ई जे ई सेना एकटा छोट गलती करैत अछि । देश में आयल दुश्मन (उदाहरण के लेल फ्लू वायरस) सं लड़ला के बाद ओ सब हमरा सबहक अपन तंत्रिका तंत्र में मायलिन म्यान पर हमला करय लगैत छथि, ई दुश्मन बुझि. ई त' ओहिना अछि जेना अपनहि देशक सैन्य अड्डा पर हमला करब, ई सोचि जे ई दुश्मनक सेना अछि. एकरा 'ऑटोइम्यून रिएक्शन' कहल जाइत छैक | एहि हमला सँ तंत्रिका तंत्र मे सूजन आ सूजन होइत अछि ।
एडीईएम कें 70% सं 80% रोगी कें लक्षण देखएय सं पहिले संक्रमण भ जायत छै. एडीईएम सं पहिने होएय वाला सब सं आम संक्रमण छै:
- इन्फ्लूएंजा (फ्लू) २.
- खसरा के रोग
- मम्प्स
- रुबेला
- चेचक
- एपस्टीन-बार वायरस
एकटा आओर ताजा निष्कर्ष इ छै की किच्छू बच्चाक मे एडीईएम भ सकएय छै.इहो संभव अछि जे एकर कारण MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease) नामक स्थिति भ सकैत अछि । ई प्रतिरक्षा प्रणाली सं जुड़ल एकटा आओर विशिष्ट स्थिति अछि.
एडीईएम कें निदान कोना कैल जायत छै?
अहां कें डॉक्टर पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे विस्तृत सवाल पूछतय आ न्यूरोलॉजिकल जांच करतय. एकर बाद ओ एडीईएम कें निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच करतय आ अन्य स्थितियक कें खारिज करतय जे समान लक्षण पैदा कयर सकय छै.
कयल गेल मुख्य परीक्षण अछि : १.
1. एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) 1.1.
एमआरआई एकटा एहन परीक्षण छै जेकरा म॑ मजबूत चुंबकीय क्षेत्र आरू रेडियो तरंगऽ के उपयोग करी क॑ हमरऽ दिमाग आरू रीढ़ के हड्डी केरऽ बहुत विस्तृत तस्वीर लेलऽ जाय छै । एहि मे एक्स-रे क उपयोग नहि होइत अछि। एडीईएम कें एमआरआई स्कैन पर मायलिन म्यान (घाव) कें क्षतिग्रस्त क्षेत्रक कें स्पष्ट रूप सं उज्जर धब्बा कें रूप मे देखल जा सकएयत छै. डॉक्टर एहि धब्बा सभक स्थान आ प्रकृति देखत जे ई एडीईएम अछि कि नहि ।
2. रीढ़ के हड्डी के नल / काठ के पंचर
ई नाम किछ लोक के डरा सकैत अछि, मुदा ई बहुत सावधानीपूर्वक जांच अछि जे अहां के डॉक्टर करताह. एहि मे अहां कें कात मे घुमा क पीठ कें निचला हिस्सा मे एकटा छोट सुई डालनाय शामिल छै आ अहां कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें घेरने तरल पदार्थ कें छोट नमूना लेनाय शामिल छै , जेकरा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहल जायत छै . एडीईएम कें रोगी मे प्रतिरक्षा प्रणाली कें कोशिका, खासकर श्वेत रक्त कोशिका कें संख्या बढ़ल छै. इ बीमारी कें पुष्टि मे बहुत मददगार भ सकएयत छै.
एकर अतिरिक्त खूनक जांच सेहो कएल जाइत अछि ।
एडीईएम कें की इलाज छै?
एडीईएम के इलाज के मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी में सूजन के जल्दी कम करनाय आ प्रतिरक्षा प्रणाली के खराबी सं रोकनाय छै. एकरा प्राप्त करय कें लेल अहां कें डॉक्टर कईटा उपचारक कें उपयोग कयर सकय छै.
| उपचार विधि | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्टेरॉयड दवाई | ई मुख्य इलाज अछि जे पहिने देल जाइत अछि । स्टेरॉयड दवाइयक कें बेसि खुराक कई दिन तइक नस मे देल जायत छै. एहि सँ प्रतिरक्षा प्रणाली दबा जाइत अछि आ सूजन जल्दी कम भ जाइत अछि । अंतःशिरा उपचार बंद भेलाक बाद, अहां कें किछु समय कें लेल मौखिक गोली लेवय कें लेल कहल जा सकएय छै. |
| आईवीआईजी (नस में प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन) २. | इ इलाज ओय लोगक कें देल जायत छै, जे स्टेरॉयड कें प्रति नीक प्रतिक्रिया नहि देयत छै. एकरा म॑ हजारों स्वस्थ लोगऽ के ब्लड प्लाज्मा स॑ लेलऽ गेलऽ एंटीबॉडी क॑ एक नस के माध्यम स॑ शरीर क॑ देना शामिल छै । एहि सं हमर प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रित करय में सेहो मदद मिलैत अछि जे खराब भ रहल अछि. |
| प्लाज्मा एक्सचेंज / प्लाज्माफेरेसिस | ई कनि बेसी जटिल इलाज अछि। इ केवल गंभीर लक्षण वाला लोगक कें लेल कैल जायत छै. एतय रोगी के खून मशीन सं गुजरल जाइत छैक, आ रक्त प्लाज्मा (तरल भाग) के अलग कs निकालल जाइत छैक. कारण गलत एंटीबॉडी एहि प्लाज्मा मे अछि । तखन रक्त कोशिका के पुनः स्वच्छ प्लाज्मा के साथ शरीर में घुसा देल जाइत अछि | एहि सं प्रतिरक्षा प्रणाली कें हमला सं रोकल जा सकएय छै. |
ठीक होबय मे कतेक समय लागत? की दृष्टिकोण अछि ?
सबहक मोन मे ई सबस पैघ सवाल अछि। एडीईएम के बारे में सब सं नीक खबर ई अछि जे एहि बीमारी के निदान भेल अधिकांश लोक पूरा या लगभग पूरा ठीक भ जाइत छथि .
अधिकतर लोगक कें इलाज शुरू करएय कें किच्छू दिनक मे ठीक हुअ लगएयत छै. मुदा, लक्षणक गंभीरताक आधार पर, पूर्ण रूप सं ठीक होबय मे कतेको महीना, कखनो काल 6 महीना धरि लागि सकैत अछि. बहुत कम, किच्छू लोगक कें दृष्टि कें छोट-मोट समस्या या सुन्नता जारी रह सकएय छै.
बहुत कम, आ तखने जखन सूजन बहुत गंभीर होयत छै, तखन इ जानलेवा होयत छै. अतः लक्षण देखितहि चिकित्सकीय सलाह लेब आवश्यक अछि ।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, खासकर कोनों बच्चा मे, सर्दी या फ्लू जैना संक्रमण सं ठीक हुअ कें बाद ओ लक्षणक कें विकास भ जायत छै, जेकर चर्चा हम कैल गेल छै, त तुरंत बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलूं.
- अचानक होश के नुकसान
- चलबा मे असमर्थता वा ठोकर खाएब
- धुंधलापन वा दृष्टि हानि
- बजबा मे दिक्कत
- बिना कारण के दौरा
यदि अहां कें इ लक्षण छै त खाली घर मे रहूं आ इ नहि मानूं कि इ सामान्य छै. सब सं नीक काज इ छै की जल्दी सं जल्दी कोनों अस्पताल, खासकर आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं. कारण एहि प्रकारक बीमारी मे जतेक जल्दी इलाज शुरू कयल जायत, ठीक होयबाक संभावना ओतेक बेसी नीक रहत।
टेक-होम मैसेज
- एडीईएम तंत्रिका तंत्र कें अचानक सूजन छै जे आमतौर पर वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण कें बाद होयत छै.
- एकरऽ कारण छै कि हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ नसऽ के सुरक्षात्मक मायलिन म्यान प॑ हमला करी दै छै ।
- इ बेसि बच्चा आ युवाक मे देखल जायत छै.
- यदि अहां कें अचानक होश मे कमी, दृष्टि कें नुकसान, या चलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
- एमआरआई आ स्पाइनल फ्लूइड टेस्ट सं एहि बीमारी के सही निदान कएल जा सकैत अछि.
- यदि इलाज (जैना स्टेरॉयड) जल्दी शुरू भ जायत छै, त अधिकतर लोग जे एडीईएम कें शिकार भ जायत छै, लगभग पूरा तरह सं ठीक भ जेतय.
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