गुदा फिस्टुला के बात करी। ई कोनो लाज के बात नै छै!

की अहां कें सेहो लगातार तेज दर्द, सूजन या अपन गुदा सं स्राव महसूस होयत छै? शायद ई दर्द तखन बढ़ि जाइत अछि जखन अहाँ बैसल छी, शौचालय जाइत छी, वा खाँसी करैत छी । अहां के ककरो सं एहि बारे मे गप करय मे लाज आओर कनि असहज महसूस भ सकैत अछि. मुदा ई कोनो एहन समस्या नहिं अछि जे सिर्फ अहां के प्रभावित करैत अछि. ई स्थिति बहुत लोक मे होइत अछि । आइ हम एहि स्थिति के बात क रहल छी जेकरा ``गुदा फिस्टुला`` कहल जाइत अछि |

सीधा शब्द मे कहल जाय त गुदा फिस्टुला की होइत अछि ?

एकरा छोट सन सुरंग जकाँ बुझू। गुदाक दरार किछु एहने होइत छैक । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो अप्राकृतिक सुरंग जैसनऽ मार्ग छै जे हमरऽ गुदा के भीतर स॑ ल॑ क॑ त्वचा के बाहर तक बन॑ छै । आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन हमर गुदा कें ऊपरी भाग मे छोट गुदा ग्रंथि संक्रमित भ जायत छै. जखन ई ग्रंथि संक्रमित भ जाइत अछि आ मवाद सं भरल फोड़ा बनैत अछि, जे मवाद के निकासी के लेल एकटा बाट बनैत अछि. जे अंततः फिस्टुला बनि जाइत अछि । एकरा पेरिअनल फिस्टुला सेहो कहल जाइत अछि । एकर अर्थ होइत अछि "गुदाक आसपास"।

ई स्थिति अपेक्षाकृत आम अछि । पुरुषक मे एकर विकासक संभावना महिलाक अपेक्षा दुगुना होइत छैक । लगभग दू मे सं एक मे जे गुदा कें आसपास फिस्टुला भ जायत छै, ओकरा इ स्थिति होयत छै.

एकर लक्षण कोना चिन्हब?

यदि अहां कें ``गुदा फिस्टुला'' छै, त अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण भ सकएयत छै. कखनो निरंतर रहैत छथि, त कखनो अबैत-जाइत रहैत छथि ।

की एहि सभक अतिरिक्त कोनो आन विशेषता अछि ?

हँ, किछु लोक मे ई लक्षण भ सकैत अछि, यद्यपि सभ केँ नहि:

• बोखार पड़ि रहल अछि
• पेशाब करबा काल दर्द महसूस करब
• मल त्याग पर नियंत्रण में दिक्कत

कखनो काल, यदि अहां ऐना मे देखब त अहां कें गुदा कें पास त्वचा मे एकटा छोट छेद (फिस्टुला कें खुलनाय) देखल जा सकएय छै. मुदा कखनो काल बंद भ सकैत अछि। जखन ओ छेद बंद भ जायत छै तखन अंदर मवाद जमा भ सकएयत छै, जेकरा सं दर्द आ सूजन भ सकएयत छै, आ छेद कनि मवाद सं फेर सं खुल सकएय छै. ई एकटा चक्र जकाँ भ' सकैत अछि।

एहन किछु किएक होइत छैक?

गुदा फिस्टुला के मुख्य कारण पेरिअनल फोड़ा अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही । ई फोड़ा तखन बनैत अछि जखन गुदा मे एकटा छोट ग्रंथि अवरुद्ध भ' संक्रमित भ' जाइत अछि । एहि मवाद के बाहर निकलय के तरीका चाही. तखन, मवाद त्वचाक सतह धरि सुरंग सन बाट बनबैत अछि । कखनो काल जखन डाक्टर एहि मवाद कें काटि कए निकालि दैत छथि तखनो घाव पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकैत अछि आ एहि तरहक फिस्टुला रहि सकैत अछि ।

मुदा, सब फिस्टुला एहि कारण सं नहिं बनैत अछि. एकर आओर कारण सेहो अछि।

• भड़काऊ आंत रोग, जेना क्रोहन रोग .
• गुदा एसटीआई।
• मलाशय को प्रभावित करने वाला क्षय रोग।
• कोनो दुर्घटना या मलाशय के पूर्व सर्जरी।
• श्रोणि क्षेत्र में कैंसर के लिये विकिरण चिकित्सा |
• दुर्लभ संक्रमण आ त्वचा कें स्थिति जेना `एक्टिनोमाइकोसिस` आ `हाइड्राडेनाइटिस सप्पुरेटिवा`.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?

"बस नीक भ' जेतै" ई सोचब खतरनाक भ' सकैत अछि. बिना इलाज कें फिस्टुला कें कारण ऐहन चीजक भ सकएय छै:

1. बार-बार संक्रमण : संक्रमण फिस्टुला के भीतर बनल रहि सकैत अछि । किछु दिनक बाद दर्द कम भ गेलाक बादो फेर मवाद जमा भ सकैत अछि आ नव फोड़ा बनि सकैत अछि, जाहि सं दर्द भ सकैत अछि.

2. योनि के प्रसार : १ .बहुत दिन सं बनल मस्सा शाखाबद्ध भ सकएयत छै, नव सुरंग बना सकएयत छै आ त्वचा कें अन्य भागक सं निकल सकएयत छै. एहन जटिल मस्साक निर्माणक इलाज सेहो कठिन अछि ।

3. कैंसर के खतरा : ई बहुत दुर्लभ अछि। मुदा, पुरान फिस्टुला सं जुड़ल गुदा कैंसर होयबाक संभावना बहुत कम अछि जेकर इलाज कतेको वर्ष सं नहिं भ रहल अछि.

अस्तु, यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं.

ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।

सामान्यतया, डॉक्टर सिर्फ अहां कें जांच सं फिस्टुला कें बाहरी खुलल जगह कें पता लगा सकएयत छै. मुदा सबसँ जरूरी अछि जे आंतरिक खुलल जगह ताकि ली, अर्थात सुरंग कतय स शुरू होइत अछि।

• शारीरिक जांच : डॉक्टर अहां कें गुदा कें आसपास कें इलाका कें जांच करतय. ई कनि कष्टदायक भ' सकैत अछि। यदि दर्द बेसि होयत छै त अहां कें बेहोश कैल जा सकएय छै, मतलब अहां कें कनि बेहोश कैल जेतय, आ जांच ऑपरेशन कक्ष मे कैल जेतय.
• विशेष उपकरण : एकटा छोट उपकरण जकर कैमरा होयत छै जकरा ``एनोस्कोप'' या ``प्रोक्टोस्कोप'' कहल जायत छै, ओकरा मलाशय मे डालल जा सकय छै आ ओकर जांच कैल जा सकय छै.
• इमेजिंग टेस्ट : कखनो काल एहि टेस्टक आवश्यकता होइत छैक जे फिस्टुला सुरंग ठीक-ठीक कतय अछि ।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सँ फिस्टुला केर मार्ग आ ई गुदा केर स्फिंक्टर मांसपेशी सँ कोना जुड़ल अछि से बहुत स्पष्ट रूप सँ देखा सकैत अछि ।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड : मलाशय मे डालल गेल छोट कैमरा आ अल्ट्रासाउंड उपकरण एमआरआई कें समान छवि बना सकएयत छै.
• फिस्टुलोग्राफी : फिस्टुला केरऽ एक्स-रे जांच ओकरा म॑ विशेष डाई के इंजेक्शन लगाय क॑ करलऽ जाय छै ।

एहि जांच सं डॉक्टर के फिस्टुला के प्रकार के पता चलत. अर्थात गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी सॅं कोना गुजरल अछि । एहि सं तय होयत जे अहां के संग कोन तरहक व्यवहार होएत. ओहि मांसपेशी के बिना नुकसान पहुंचेने सर्जरी करब बहुत जरूरी अछि ।

एकर की-की इलाज छै?

अधिकतर समय गुदा मे दरार कें इलाज कें लेल सर्जरी कें जरूरत होयत छै. एकर इलाज असगर दवाई सं बहुत दुर्लभ अछि. मुदा, जं ई क्रोहन रोग सन बीमारी सं उत्पन्न गैर-संक्रामक दरार थिक तं, इम्यूनोमोड्यूलेटर नामक किछु विशेष दवाई सं ठीक हेबाक संभावना छैक.

फिस्टुला कें प्रकृति कें आधार पर सर्जरी कें प्रकार अलग-अलग होयत छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें अनुकूल इलाज कें तरीका चुनतय. एकटा ऑपरेशन मे प्रक्रिया पूरा करनाय संभव नहि भ सकय छै, या कईटा ऑपरेशन करनाय आवश्यक भ सकय छै.

सर्जरी के बाद घर मे की करबाक चाही?

आमतौर पर अहां ओहि दिन घर जा सकय छी जखन एहि सर्जरी के होएत. घर गेलाक बाद अहां के एहि सभ चीज के ध्यान राखय के जरूरत अछि.

• दर्द निवारक दवाई : डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक दवाई समय पर सेवन करू।
• कब्ज के रोकथाम : १.दर्द निवारक दवाई कब्ज पैदा क सकैत अछि। अस्तु, जेना डाक्टर कहैत छथि, फाइबर सप्लीमेंट लिअ आ खूब पानि पीबू.
• सिट्ज बाथ : गुनगुना पानि के बेसिन मे दिन मे कम सं कम एक बेर 10-15 मिनट धरि भिजा लिअ. एहि सं दर्द कम भ जाएत आ घाव जल्दी ठीक भ जाएत.
• घाव कें साफ रखनाय : यदि घाव सं तरल पदार्थ निकल रहल छै, त ओकरा साफ रखएय कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं. ड्रेसिंग बेर-बेर बदलू।

आमतौर पर एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे तीन सं छह सप्ताह लगएयत छै.