गुदा फिस्टुला के बात करय में लाज नै करू ! एहि बात स अवगत रही

की अहां कें अक्सर अपन गुदा (जतय अहां मल गुजरएयत छी) कें आसपास दर्द, सूजन या भीज कें एहसास महसूस करएयत छै? बहुत लोक एहि सब बात पर गप्प करबा मे लाज आ लजाइत छथि। मुदा ई सब स्वास्थ्य संबंधी समस्या अछि, ताहि लेल लाज आ एकरा नुकाबय सं स्थिति आओर खराब भ जाएत. आइ हम सब एहन संवेदनशील, मुदा बहुत महत्वपूर्ण विषय पर गप्प क रहल छी जेना गुदा फिस्टुला, या `(गुदा फिस्टुला)` |

सीधा शब्द मे कहल जाय त गुदा फिस्टुला की होइत अछि ?

एकरा एकटा असामान्य सुरंग के रूप में सोचू जे हमर गुदा के भीतर स ओकर आसपास के त्वचा के सतह तक चलैत अछि। सटीक कहब त ई संबंध गुदा के भीतर, हमर पाचन तंत्र के अंतिम भाग आ ओकर आसपास के त्वचा के बीच होइत अछि ।

आमतौर पर एकर शुरु आत गुदा कें अंदर एकटा छोट ग्रंथि मे संक्रमण सं होयत छै. एहि संक्रमण सं मवाद जमा भ जाइत अछि आ गांठ बनैत अछि । हम वैज्ञानिक रूप स एकरा फोड़ा कहैत छी। यदि ई गांठ ठीक स ठीक नै भ जाय छै त मवाद के बाहर निकलय के लेल एकटा नव बाट बनैत छै, जेकरा सुरंग कहल जाय छै. ओहि सुरंग के हम सब फिस्टुला कहैत छी।

भगन्दर कोनो प्रकारक अछि की ?

हँ, ई सुरंग कतय स्थित अछि आ कोन बाट पर चलैत अछि ताहि पर निर्भर करैत कतेको प्रकार मे बँटल अछि । दू टा अंगूठी के आकार के मांसपेशी अछि जे हमर गुदा के बंद आ खुलय में मदद करैत अछि. हम एहि सभकेँ स्फिंक्टर मांसपेशी कहैत छी । मुख्य वर्गीकरण योनि केरऽ ई मांसपेशी स॑ गुजरै के तरीका के आधार प॑ करलऽ जाय छै ।

• इंटरस्फिंक्टरिक गुदा फिस्टुला : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । एहि स्थिति मे सुरंग आंतरिक आ बाहरी स्फिंक्टर मांसपेशीक बीच बनैत अछि ।
• ट्रांसस्फिंक्टेरिक गुदा फिस्टुला : एहि प्रकार मे सुरंग आंतरिक आ बाहरी दुनू मांसपेशी सँ गुजरैत अछि ।
• सुप्रास्फिंक्टरिक गुदा फिस्टुला : एतय सुरंग आंतरिक मांसपेशीक ऊपर सँ गुजरि त्वचाक सतह धरि पहुँचि जाइत अछि ।
• एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुला : ई किछु दुर्लभ प्रकारक होइत अछि । ई मलाशय केरऽ उच्च भाग स॑ शुरू होय क॑ दूनू मांसपेशी स॑ बाहर जाय छै ।
• सतही गुदा फिस्टुला : एहि प्रकारक अन्य सँ भिन्न होइत अछि । ओना त ई गुदा के भीतर शुरू होइत अछि, मुदा गुदा के स्फिंक्टर सं नहिं जाइत अछि, बल्कि ओकर चारू कात जा क त्वचा के सतह पर खुजि जाइत अछि.

ई वर्गीकरण अहाँक लेल जटिल भ सकैत अछि, मुदा अहाँक डॉक्टर ठीक-ठीक ई निर्धारित क सकैत छथि जे अहाँक कोन प्रकार अछि आ सबसँ उपयुक्त इलाज सेहो प्रदान क सकैत छथि ।

हर्निया कें विकास कें मुख्य कारण आ जोखिम कारक की छै?

जेना हम पहिने कहने रही,एकर मुख्य कारण एकटा फोड़ा अछि जे गुदा मे बनैत अछि । जखन गुदाक भीतरक छोट-छोट ग्रंथि अवरुद्ध भ जाइत अछि तखन बैक्टीरिया जमा भ जाइत अछि आ संक्रमण भ जाइत अछि, जाहि सं मवाद सं भरल फोड़ा बनैत अछि. यदि अइ फोड़ा कें इलाज नहि कैल जायत छै त इ बढ़ सकएय छै आ त्वचा मे मवाद कें पानी निकलएय कें लेल छेद बना सकएय छै. गुदा ओ सुरंग अछि जे ग्रंथि आ त्वचा मे छेद के जोड़ैत अछि |

एकरऽ अलावा कुछ आरू चिकित्सा संबंधी स्थिति म॑ जननांगऽ म॑ मस्सा भी होय सकै छै, लेकिन ई कनी दुर्लभ छै ।

• क्षय रोग
• किछु यौन संचारित रोग
• पाचन तंत्र के दीर्घकालिक भड़काऊ स्थिति, जेना क्रोहन रोग या अल्सर कोलाइटिस |
• गुदा कैंसर के इलाज
• पहिने बनल फोड़ा निकालब आ मवाद भरि गेल हो
• गुदा से सम्बन्धित दुर्घटना या चोट |

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँक हाइमन अछि की नहि? लक्षण की अछि ?

यदि अहां कें नीचा देल गेल एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ खमीर संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै. अगर अहां के एहि तरहक किछ अछि तं बिना कोनो समय बर्बाद केने डॉक्टर सं मिलब बेसि नीक रहत .

डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय जायब तखन ओ अहां सं अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन, शारीरिक परीक्षा करताह। किछु दरार देखबा मे अबैत अछि, कारण ओ देखबा मे अबैत अछि । किच्छू दरार कखनों-कखनों बंद भ सकएय छै आ फेर सं खुल सकएय छै. डॉक्टर गुदा कें आसपास कें इलाका कें ध्यान सं जांच करतय की कोनों मवाद या तरल पदार्थ, या कोनों गांठ कें पता चलतय.

कखनों-कखनों, स्थिति कें आ बेसि पुष्टि करएय कें लेल, ओ अहां कें बृहदान्त्र आ गुदा कें स्थितियक कें विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकएय छै. ओ एक्स-रे या सीटी स्कैन जैना जांच सेहो कयर सकय छै. कखनो काल, अहां कें कोलोनोस्कोपी करएय कें सलाह देल जा सकएयत छै, जइ मे अहां कें गुदा कें माध्यम सं कैमरा सं ट्यूब घुसा क अहां कें बृहदान्त्र कें अंदर कें जांच करनाय शामिल छै. इ जांच एनेस्थेसिया (अहां कें सुतय) कें तहत कैल जायत छै, ताकि अहां कें कोनों असुविधा नहि होयत.

कफ के कोन-कोन इलाज अछि ?

गुदा कें दरार कें इलाज कें लेल अक्सर सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. अहां कें जे इलाज भेटत ओ दरार कें स्थान, आकार आ प्रकार पर निर्भर करतय. एहि ठाम किछु मुख्य उपचार देल गेल अछि।

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता होयत छै?

गुदा कें दरार कोनों स्वयं ठीक होय वाला स्थिति नहि छै. यदि अहां एकर इलाज नहि करएय छी त इ जटिलता पैदा कयर सकएय छै.

• बार-बार संक्रमण : बिना इलाज कें योनि मे बैक्टीरिया आ मवाद कें जमाव जारी रह सकएय छै, जइ सं बार-बार संक्रमण भ सकएय छै. समय कें साथ इ बेसि गंभीर भ सकएय छै आ ओकर इलाज मुश्किल भ सकएय छै.
• अपन आंत कें नियंत्रित करय मे दिक्कत : यदि स्फिंक्टर मांसपेशी सं अहां कें योनि क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त अहां कें मल त्याग कें नियंत्रित करय मे दिक्कत भ सकय छै. एकरा ``मल असंयम'' कहल जाइत छैक |
• गंभीर संक्रमण : यदि योनि मे संक्रमण आसपास कें ऊतकक या रक्तप्रवाह मे फैलएयत छै, त एकटा गंभीर, जीवन कें लेल खतरा वाला स्थिति भ सकएय छै, जेकरा ``सेप्सिस'' कहल जायत छै.
• नव गैंग्रीन मार्गक कें निर्माण : एकटा बिना उपचारित गैंग्रीन शाखाक भ सकएयत छै आ नव सुरंग बना सकएयत छै, जे स्थिति कें आ बेसि जटिल बना सकएयत छै.
• कैंसर कें खतरा : इ बहुत दुर्लभ छै. मुदा, जननांगक मस्सा लंबा समय धरि बिना इलाज के कारण गुदा के कैंसर के खतरा बहुत कम रहैत अछि ।

एहि लेल लाज के एक कात राखि, सभ सं नीक काज अछि जे जं अहां के ई लक्षण अछि तं जल्दी सं जल्दी चिकित्सक सं सलाह ली.