की अहां कें डॉक्टर कहियो अहां या अहां कें बच्चा कें गुदा मे कोनों समस्या या जन्मजात समस्या कें कारण सर्जरी करएय कें बारे मे कहएयत छै? "एनोप्लास्टी" शब्द सुनने होयब। ई नाम कनि डरावना भ सकैत अछि, मुदा एक बेर जखन बुझि जायब जे ई की अछि आ ई किएक कएल जाइत अछि त' अहाँक डर आ शंका खतम भ' जायत. आइ एहि एनोप्लास्टी सर्जरी पर गप्प करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त एनोप्लास्टी की होइत छैक ?
एनोप्लास्टी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें गुदा कें मरम्मत या पुनर्निर्माण करएयत छै, जे ओ खुलल जगह छै जइ सं मल बाहर निकलएयत छै. गुदा हमर पैघ आंत के अंतिम भाग अछि। ई लगभग ३-४ सेंटीमीटर लम्बा नली छै, जेकरऽ चारो तरफ गोलाकार मांसपेशी होय छै । हम एहि मांसपेशी के स्फिंक्टर कहैत छी . इ सब मल बाहर निकालय मे मदद करएयत छै. अस्तु, जं एहि गुदा कें ठीक सं काज नहिं करबाक तरीका में कोनो दोष हो तं ओकरा ठीक करबाक लेल एनोप्लास्टी कयल जाइत छैक. एहि मे सं किछ दोष जन्मजात भ सकैत अछि. कोनों दुर्घटना या बीमारी कें कारण बाद मे दोसर कें विकास भ सकएय छै.
ई एनोप्लास्टी सर्जरी करब किएक जरूरी अछि ?
एनोप्लास्टी करय के कईटा मुख्य कारण अछि. देखू जे की छथि। हम अहाँ सब के एकटा सहज चार्ट सं बुझा देब .
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| गुदा संकुचन | इ वयस्कक मे बेसि देखल जायत छै. मलाशय मे बनय वाला निशान ऊतक के कारण मलाशय संकीर्ण भ जायत अछि | इ कोनों पिछला सर्जरी कें दुष्प्रभाव कें रूप मे या दीर्घकालिक चिकित्सा स्थिति कें कारण भ सकएयत छै. जखन मल संकीर्ण भ जायत छै तखन मल ओतेक नीक सं खिंचाव नहि होयत छै जतेक कि होबाक चाही, जेकरा सं मल त्याग करनाय बहुत दर्दनाक भ जायत छै. यदि अन्य उपचारक सं इ स्थिति ठीक नहि भ सकएयत छै, त एनोरेक्टल सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. |
| एनोरेक्टल विकृति | इ ओय स्थितियक छै जे जन्म कें समय शिशुअक मे होयत छै. जेना, अछिद्र गुदाइ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा कें गुदा खुलल नहि होएयत छै या बंद भ गेल छै. दोसर अछि पेरिनेल फिस्टुला . ई तखन होइत अछि जखन गुदा गलत जगह पर खुजैत अछि, जतय हेबाक चाही ओतय नहि। इ खुलल जगह आमतौर पर बहुत संकीर्ण होयत छै, आ इ ओय मांसपेशियक सं नहि गुजरएयत छै जे मल त्याग कें नियंत्रित करएयत छै, अइ कें लेल बच्चा मल त्याग कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छै. |
बच्चा कें इ सर्जरी कहिया करबाक चाही?
यदि नवजात बच्चा कें अइ तरह कें जटिलता छै, त एकटा माता-पिता कें रूप मे अहां कें लेल बहुत परेशान होनाय स्वाभाविक छै. मुदा मोन राखू, मेडिकल साइंस के पास एकर प्रभावी समाधान अछि. किच्छू साधारण दोषक कें जन्म कें किच्छू दिनक कें भीतर साधारण एनोप्लास्टी सर्जरी सं ठीक कैल जा सकएय छै.
मुदा, बेसि जटिल दोष वाला बच्चाक कें कई बेर सर्जरी करएय कें जरूरत होयत. एहन स्थिति में डॉक्टर पहिने कोलोस्टोमी करताह . एकर मतलब छै की बच्चा कें पेट मे अस्थायी रूप सं खुलल जगह (स्टोमा) बनएयत छै, जे ओकरा सं मल गुजरएय कें अनुमति देयत छै. तखन जखन बच्चा कनि पैघ भ जायत छै तखन उचित समय पर एनोप्लास्टी कैल जायत छै, ताकि गुदा कें सही ढंग सं मरम्मत कैल जा सकएय. एकर बाद जखन घाव ठीक भ जायत छै तखन मूल कोलोस्टोमी निकालल जायत छै आ बच्चा गुदा कें माध्यम सं सामान्य रूप सं शौच कयर सकय छै.
सर्जरी सं पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
यदि अहां वयस्क छी त अहां कें सर्जन अहां कें कहतय की सर्जरी सं पहिले अहां कें आंत कें पूरा तरह सं साफ करूं. एहि मे अहां के एकटा विशेष पेय देबय के जरूरत अछि जेकरा बवेल प्रिप कहल जाएत अछि . अहाँ सर्जरीसँ एक दिन पहिने ई पीबैत छी । एहि सं अहां के बेसि बेर बाथरूम जेबाक जरूरत होएत आओर अहां के आंत पूरा तरह सं खाली भ जाएत.
अहां सं कहल जाएत जे एहि पेय के सेवन सं पहिने किछ दिन तक विशेष आहार के पालन करिऔ. आमतौर पर, अहां कें सलाह देल जेतय की लगभग दू दिन तइक कम फाइबर वाला आहार खाऊं आ अंतिम दिन केवल साफ तरल पदार्थ पीऊं. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा साफ-साफ बतायत.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एनोप्लास्टी के मुख्य लक्ष्य एकटा काज करय वाला गुदा के फेर सं बनाबय के अछि. अहां कें सर्जन जे चरणक कें पालन करतय, ओ अहां कें स्थिति कें आधार पर अलग-अलग भ सकएयत छै.
आमतौर पर, अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जायत छै आ अहां कें पेट पर पलटि देल जायत छै. सर्जन पहिने एकटा इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेटर कें उपयोग करएयत छै आ ओ क्षेत्रक कें खोज करएयत छै जत अहां कें मलाशय कें मांसपेशी सिकुड़एयत छै. एहि सं ओ ठीक-ठीक नक्शा बना सकैत छथि जे अहाँक मलाशय कतय हेबाक चाही आ मांसपेशी कतय स्थित अछि ।
- यदि गुदा संकुचित भ गेल अछि (गुदा संकुचन) : एहि मे ओहि निशान ऊतक के निकालब शामिल अछि जे संकुचन के कारण बनल छल । तखन गुदा फेर खुजि सकैत अछि। मुदा जखन दाग हटि जाइत अछि तखन भीतर एकटा छोट सन छेद रहि जाइत अछि । एकरा बंद करय कें लेल सर्जन अहां कें नितम्ब (गुदा कें आसपास कें त्वचा) सं त्वचा कें एकटा छोट टुकड़ा (स्किन फ्लैप) ल क छेद बंद करएयत छै, आ ओकरा बंद सिलाई करएयत छै.
- एनोरेक्टल विकृति वाला बच्चा कें लेल: यदि बच्चा कें गुदा गायब छै या गलत जगह पर छै, त सर्जन कें नव गुदा बनावा कें जरूरत होयत. इ नव गुदा बच्चा कें पैघ आंत कें अंत मे गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी सं गुजरएय आ सही जगह पर खुलनाय आवश्यक छै. यदि कोनों फिस्टुला गलत जगह पर खुलएयत छै त ओकरा बंद करएय कें सेहो जरूरत होयत.
सर्जरी के बाद की होयत छै? कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
सर्जरी कें प्रकृति कें आधार पर अहां ओही दिन घर जा सकएय छी या किच्छू दिन अस्पताल मे रह सकएय छी. जाबे तक अहां कें घाव ठीक नहि भ जायत ताबे तक डॉक्टर अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की जखन घाव ठीक भ रहल छै तखन अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार गुदा फैलाव करनाय. एहि मे रोज गुदा मे एकटा विशेष उपकरण (डिलेटर) घुसा कए ओकरा कनि चौड़ा करब शामिल अछि । ई एहि लेल कयल जाइत अछि जे नव निर्मित गुदा ठीक होइत-होइत फेर सं संकुचित नहि भ' जाय (स्टेनोसिस) ।
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, एनोप्लास्टी सर्जरी सं किच्छू जोखिम या जटिलताक कें संभावना कम होयत छै. ताहि पर सेहो अवगत रही।
| जटिलता के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| अल्पकालिक जटिलताएँ | |
| संक्रमण | यदि घाव ठीक हुअ कें दौरान संक्रमित भ जायत छै, त ओकरा ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै. अहां के मेडिकल टीम अहां के सिखाओत जे एकरा कोना रोकल जा सकय. |
| रक्त थक्का (हेमेटोमा) २. | घाव के भीतर खून जमा भ क थक्का बनैत अछि। बर्फ, दबाव, आ पट्टी लगाबय सं मदद मिलत. खून निकालय लेल सेहो कनि किछु करय पड़ि सकैत अछि. |
| पेशाब मे दिक्कत (Urinary Retention) २. | किछु लोक के ऑपरेशन के बाद पेशाब करय मे दिक्कत होएत छनि. एकरा अस्थायी रूप सं दवाई सं या जरूरत पड़ला पर कैथेटर सं राहत देल जा सकएय छै. |
| कब्ज | इ ओय लोगक कें संग भ सकएय छै, जेकरा पहिने कब्ज भ गेल छै. ओहि लेल सेहो डाक्टर साहेब अहाँकेँ आवश्यक दवाई दऽ देताह। |
| दीर्घकालिक जटिलताएँ | |
| मल कें नियंत्रित करय मे असमर्थता (Fecal Incontinence) 1.1. | सर्जरी मांसपेशी या नस कें प्रभावित कयर सकएय छै जे मल त्याग कें नियंत्रित करएयत छै. जन्मजात विकृति वाला किच्छू शिशुअक मे आवश्यक नस आ मांसपेशीक कें नुकसान भ सकएय छै. समयक संग कियो नियंत्रण पाबि लेत, त कियो एकरा गमा लेत। अहां के डॉक्टर अहां सं एहि बारे मे बात करताह आओर एहि पर की कएल जा सकैत अछि. |
| संकुचन | यदि ठीक होय कें प्रक्रिया मे फैलाव ठीक सं नहि कैल गेलय त गुदा फेर सं संकीर्ण भ सकय छै. तेँ डाक्टरक कहब ठीक ओहिना करब अनिवार्य अछि । |
| डायपर दाना | शिशुअक मे जखन ओ अपन नव बनल गुदा कें माध्यम सं शौच करनाय शुरू करएयत छै तखन गंभीर दाना भ सकएय छै. एकर कारण छै की त्वचा पहिने मल कें संपर्क मे नहि आयल छै. एकरा विशेष मरहम लगा कए नियंत्रित कएल जा सकैत अछि । |
रिकवरी के समय केहन अछि ?
आमतौर पर घाव कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 4 सं 8 सप्ताह कें बीच समय लगएयत छै. रोजाना फैलाव के दौरान कनि खून बहब सामान्य अछि, ताहि लेल एकर चिंता नहि करू। बहुत कष्टदायक नहि होइत छैक। दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें आवश्यक दवाई देयत. एहि दौरान अहां के विशेष आहार के पालन करय लेल सेहो कहल जाएत.
जे शिशुअक कें कोलोस्टोमी भेल छै, ओकरा लेल मलाशय पूरा तरह सं ठीक भ गेलाक कें बाद कोलोस्टोमी निकालएय कें लेल अंतिम सर्जरी कैल जा सकएय छै.
गुदा संकुचित होयब या जन्मजात दोष दुर्लभ स्थिति छै, मुदा जौं एहन भ जाय त ई जानब आश्वस्त भ सकैत अछि जे एनोप्लास्टी सन सर्जरी सं सफल परिणाम प्राप्त भ सकैत अछि ।
टेक-होम मैसेज
- एनोप्लास्टी एकटा विशेष आ अत्यधिक सफल सर्जरी अछि जे गुदा के संकुचन आ जन्मजात दोष के ठीक करय लेल कयल जाइत अछि ।
- सर्जरी के बाद ठीक होय के दौरान डॉक्टर के निर्देश के ध्यान सं पालन करनाय बहुत जरूरी छै, खास क जखन फैलाव के बात होए.
- यदि अहां अइ प्रकार कें जन्मजात विकृति कें साथ पैदा भेल बच्चा कें माता-पिता छी त अहां असगर नहि छी. अपन सर्जिकल टीम कें संग मिल क काज करूं आ अहां कें जरूरत कें सहायता प्राप्त करूं.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, डर, या संदेह छै, त कृपया बिना कोनों संकोच कें अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं.
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