इंडियाना पाउच की होइत अछि ? आउ एहि सर्जरी के बारे मे जानल जाय

शायद अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कोनों चिकित्सा स्थिति कें कारण मूत्राशय कें ऑपरेशन सं निकालय पड़ल होयत. तखन, एकटा पैघ सवाल मोन मे अबैत अछि जे शरीर मे जमा होबय वाला पेशाब के कोना छोड़ल जाय? खैर, एकटा आधुनिक समाधान अछि 'इंडियाना पाउच'। ओना त ई कनि जटिल विषय अछि मुदा एहि पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई इंडियाना पाउच की अछि?

इंडियाना पाउच अहां कें शरीर कें अंदर एकटा छोट, शल्य चिकित्सा सं बनल जलाशय छै जेकर उपयोग अहां कें शरीर सं पेशाब कें संग्रहण आ निकालय कें लेल कैल जायत छै. एकरा अहां कें मूत्राशय कें तरह सोचूं, जे एकटा छोट बर्तन कें तरह छै जे पेशाब कें संग्रहण आ संग्रहण करएयत छै. जखन कोनों कारण सं अहां कें मूत्राशय निकालल जायत छै (एहि सर्जरी कें सिस्टेक्टोमी कहल जायत छै), तखन ओकर जगह पर एकटा नव ‘मूत्र पाउच’ बनावा कें जरूरत होयत छै.

ई इंडियाना पाउच अहां के अपन शरीर के अंग सं बनल अछि. अर्थात ई अहाँक आंत के कोनो अंग स बनल अछि । एकरऽ खास बात ई छै कि, कुछ अन्य सर्जरी के विपरीत जे मूत्राशय निकालला के बाद करलऽ जाय छै, पेशाब क॑ इकट्ठा करी क॑ ई पाउच के भीतर संग्रहित करलऽ जाब॑ सकै छै । ठीक ओहिना जेना मूत्राशयक संग होइत छैक।

तखन, दिन मे कतेको बेर, अहां अपन पेट मे एकटा छोट सन खुलल जगह सं (हम एकरा `स्टोमा` कहैत छी) एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डाल क संग्रहित पेशाब कें निकासी कयर सकय छी. एक बेर पेशाब खतम भ गेलाक बाद , अहां ट्यूब निकाल सकय छी.

ई सर्जरी कोन तरहक स्थितिक लेल कयल जाइत अछि ?

आमतौर पर मूत्राशय निकालएय कें कईटा मुख्य कारण छै. निम्नलिखित मामलाक मे इंडियाना पाउच कें अनुशंसा कैल जायत छै:

• मूत्राशयक कैंसर : सर्जरी केर सबसँ बेसी कारण इएह अछि ।
• मूत्राशयक मांसपेशीक विकार : कखनो काल विकिरण चिकित्सा वा मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी (न्यूरोजेनिक मूत्राशय) मे तंत्रिका क्षतिक कारण मूत्राशयक मांसपेशी ठीक सँ सिकुड़ि नहि सकैत अछि आ मूत्र छोड़ि नहि सकैत अछि ।
• जन्मजात मूत्राशय कें विकृति (Bladder exstrophy): किच्छू बच्चाक कें जन्म कें समय मूत्राशय कें किच्छू समस्याक कें साथ जन्म भ सकएय छै.
• इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस/मूत्राशय दर्द सिंड्रोम : एकटा एहन स्थिति जे असहनीय दर्दक संग होइत अछि ।
• जखन अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियक कें कारण मूत्राशय क्षतिग्रस्त भ जायत छै.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

एहि सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं ध्यान सं गप करताह. ओ अहां कें इंडियाना पाउच प्रक्रिया आ उपलब्ध अन्य विकल्पक कें बारे मे बतायत. ओ अहाँक सामान्य स्वास्थ्य, ब्लड प्रेशर आदिक जांच करताह।

किछु बात एहन अछि जे अहां के एहि समय अपन डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही:

• अहां जे सबटा दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. एहि मे पर्चे कें दवाई, ओवर-द-काउंटर दवाई, हर्बल सप्लीमेंट, आ विटामिन शामिल छै. किच्छू दवाईयक (जेना एस्पिरिन आ ब्लड थिनर) सर्जरी कें दौरान रक्तस्राव बढ़ा सकएयत छै. बिना पहिने अपन डॉक्टर सं पूछने कोनो दवाई के सेवन बंद नहि करू.
• कोनो एलर्जी के बारे में बताउ। मतलब एलर्जी सं ल क दवाई, किछु खास खाद्य पदार्थ, लेटेक्स आदि तक किछुओ.
• डॉक्टर सलाह दैत छथि जे सर्जरी सं पहिने राति मे आधा राति के बाद किछ नहि खाउ आ नहि पीब. अहाँकेँ ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करबाक चाही। यदि अहां कें कोनों आवश्यक दवाई बिल्कुल अवश्य लेनाय आवश्यक छै, त अहां ओकरा बस पानी कें घूंट सं ल सकय छी. ओहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर स पूछू।

सर्जरी कोना होइत अछि

ई एकटा पैघ सर्जरी अछि जे 6 सं 8 घंटा के बीच लगैत अछि. एहि मे यूरोलॉजिस्ट, एनेस्थेसिया विशेषज्ञ आ नर्सिंग स्टाफ शामिल अछि ।

1. एनेस्थेसिया : पहिने एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँकेँ पूर्णतः सुति देत (`सामान्य संज्ञाहरण`) । तेँ सर्जरी के दौरान कोनो दर्द नहिं लागत.

2. मूत्राशय निकालब : आगू सर्जन अहाँक पूरा मूत्राशय निकालि देत। एकरा या त `खुला सर्जरी` के रूप में कयल जा सकैत अछि, जाहि में अहाँक पेट में लंबा चीरा लगाओल जाइत अछि, या फेर `लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी` के रूप में, जाहि में मात्र किछु छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।

3. इंडियाना पाउच बनेनाइ : मूत्राशय निकाललाक बाद डॉक्टर अहाँक पैघ आंत आ छोट आंतक किछु भाग काटि कए नव मूत्राशय (पाउच) केँ गोलाक आकारक संरचना मे सिलाई करताह ।

4. कनेक्शन : आगू, किडनी (`यूरेटर`) सँ मूत्र पहुँचय बला दू टा ट्यूब एहि नव पाउच सँ जोड़ल जाइत अछि । पेट मे एकटा छोट सन खुलल (`स्टोमा`) बनैत अछि, जाहि सँ ओ त्वचा पर बाहर निकलि सकैत अछि | आंत कें कटल खंडक कें फेर सं जोड़ल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें पाचन प्रक्रिया मे कोनों बाधा नहि होयत छै.

5. चीरा के सिवनी : अंत मे सर्जरी के दौरान कयल गेल चीरा के सिलाई स बंद क देल जाइत अछि।

सर्जरी के बाद अहां के कम समय के लेल रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. एक बेर होश आबि गेलाक बाद दर्द पर नियंत्रण करबाक दवाई देल जायत। किछु दिन अस्पताल मे रहय पड़त। एहि दौरान नर्सिंग स्टाफ अहां के सिखाओत जे अहां के नवका इंडियाना पाउच के देखभाल आ साफ-सफाई कोना कएल जाए.

इंडियाना पाउच के कैथेटराइज आ सिंचाई केना करब

ई सबसँ जरूरी काज अछि जे अहाँ केँ रोज करबाक चाही। पहिने त कनि कठिन लागि सकैत अछि, मुदा किछु दिन केलाक बाद ई बहुत सामान्य भ जायत।

एहि विधिक की फायदा आ नुकसान अछि ?

कोनो चिकित्सा प्रक्रिया जकाँ एहि मे सेहो फायदा, नुकसान आ जोखिम होइत छैक ।

ठीक होयब आ कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही

एहि सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक होबय मे कई महीना लागि सकैत अछि. संगहि अहां के शरीर के एहि बदलाव के एडजस्ट होए मे सेहो समय लागत. मुदा अहां के मेडिकल टीम एहि माध्यम सं अहां के मदद करत. अहां कें काज या स्कूल पर वापस आ सकएय कें चाही आ किच्छू सप्ताहक कें भीतर हल्का काज करएय मे सक्षम होबाक चाही.

मुदा, यदि अहां कें इ लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू:

• संक्रमण के लक्षण : बुखार, ठंढा, मूत्र अन्हार।
• यदि कैथेटर डालनाय या पाउच धोनाय मुश्किल छै .
• यदि मूत्र मे खून होएयत छै (हेमेट्यूरिया) .
• यदि अहां कें पेट या पसली आ कूल्हों कें बीच कें इलाका मे बहुत दर्द महसूस होयत छै.

किछु अतिरिक्त बिन्दु

एकरा ‘इंडियाना’ पाउच किएक कहल जाइत छैक ?

ई सर्जिकल तकनीक क॑ सबसें पहलऽ १९८० के दशक म॑ अमेरिका केरऽ इंडियाना यूनिवर्सिटी केरऽ डॉक्टरऽ के एगो समूह न॑ विकसित करलकै । ताहि लेल एकर नाम पड़ल।

की ई नियोब्लैडर के समान छै?

ओना दुनू एक समान अछि मुदा एक समान नहि अछि । नियोब्लेडर अहां कें आंत कें ओही भाग सं बनएयत छै. मुदा ई अहाँक मूत्रमार्गसँ जुड़ल अछि । तेँ पेशाब ओहिना बहैत अछि जेना सर्जरी सँ पहिने बहैत छल । मुदा इंडियाना पाउच सं अहां के पेट में स्टोमा के माध्यम सं कैथेटर लगा क पेशाब के निकासी कयल जाइत अछि.

इंडियाना पाउच के सर्जरी के बाद अहां के जीवन मे बहुत बदलाव आओत. नव-नव आदतिक आदति लागय पड़त। मुदा एहि बदलाव सभ के संग अहां के बेसि आरामदायक आओर नीक जीवन जीबय के मौका मिलत. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.