हम सब अपन शरीरक किछु अंगक गप्प करबा मे कनेक संकोच करैत छी ने? गुदा सेहो एहने जगह अछि। ओना हमरा सब लेल ई भाग स जुड़ल स्वास्थ्य समस्या स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि। कखनों-कखनों, अइ समस्याक कें समाधान कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. आइ हम सब एहने एकटा सर्जरी के बात क रहल छी, एनोप्लास्टी। भले ही अहां इ बात कें बारे मे नहि सुनने होय, मुदा इ जानकारी कें जाननाय कहियो अहां या अहां कें कोनों करीबी कें लेल महत्वपूर्ण भ सकय छै.
एनोप्लास्टी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एनोप्लास्टी एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै जे अहां कें गुदा कें मरम्मत या ओकर आकार बदलय छै. जेना कि अपने सब के पता अछि जे गुदा हमर पैघ आंत के अंतिम हिस्सा अछि। ई लगभग ३-४ सेंटीमीटर नमहर नली सन भाग होइत अछि, जकर चारू कात मांसपेशी होइत अछि । इ मांसपेशी (स्फिंक्टर) मल गुजरएय मे मदद करएयत छै.
अस्तु, जं मलाशय ठीक सं काज नहिं करय के तरीका में कोनो दोष अछि तं ओकरा ठीक करय लेल ई सर्जरी कयल जाइत अछि. अइ मे सं किच्छू दोष जन्मजात भ सकएयत छै, जखन कि किच्छू बाद मे कोनों दुर्घटना या चिकित्सा स्थिति कें कारण भ सकएयत छै.
एनोरेक्टल सर्जरी एकटा प्रकारक सर्जरी अछि जाहि मे गुदा आ पैघ आंत (मलाशय) केर अंतिम भाग शामिल होइत अछि ।
ई सर्जरी कियैक आवश्यक अछि?
एनोप्लास्टी करय के दू टा मुख्य कारण अछि. आउ, हुनका सभकेँ साफ-साफ बुझी।
| मुख्य कारण | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| गुदा संकुचन | इ वयस्कक मे बेसि देखल जायत छै. मलाशय के भीतर निशान ऊतक बनैत अछि, जाहि सं मार्ग संकुचित भ जाइत अछि. एकरा ओहिना सोचू जेना पानिक पाइप मे गंदगी मे जाम भ' जाय। एकरा "स्ट्रक्चर" सेहो कहल जाइत छैक | एहि सं मल निकलब मुश्किल भ जाइत अछि. सर्जरी तखनहि आवश्यक होइत अछि जखन अन्य उपचार एहि स्थिति मे सुधार करबा मे असफल भ जाइत अछि । |
| एनोरेक्टल विकृति | इ सब एहन दोष छै जे बच्चा कें जन्म सं होयत छै. जेना कि इम्पेरफोरेट गुदा एकटा एहन स्थिति अछि जतय गुदाक खुलल (छिद्र) मौजूद नहि हो वा अवरुद्ध भ गेल हो । पेरिनेल फिस्टुलाएकरऽ मतलब छै कि गुदा केरऽ खुललऽ जगह वू जगह नै होय छै, बल्कि एक अलग जगह (प्रायः नीचे) पर होय छै । इ खुलल जगह आमतौर पर संकीर्ण होयत छै, आ एकरा मे मल कें नियंत्रित करय कें क्षमता कें सेहो कमी होयत छै. |
छोट बच्चा पर इ सर्जरी कहिया कैल जायत छै?
जखन माता-पिता कें इ पता चलएयत छै की नवजात बच्चा कें अइ तरह कें समस्या छै तखन ओकरा बहुत चौंकनाय सामान्य छै. मुदा, मेडिकल साइंस में भेल प्रगति के बदौलत एकर प्रभावी समाधान अछि.
किच्छू साधारण जन्मजात विकृतिक कें मरम्मत एकटा साधारण एनोप्लास्टी सर्जरी सं कैल जा सकएय छै, जे बच्चा कें जन्म कें मात्र किच्छू दिन बाद होयत छै.
मुदा, बेसि जटिल दोष वाला शिशुअक कें कई बेर सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एहन स्थिति में डॉक्टर पहिने कोलोस्टोमी करताह . एकर मतलब छै की बच्चा कें पेट मे एकटा छोट खुलल जगह (स्टोमा) बनएयत छै, जे मल कें बाहर निकलएय कें लेल अस्थायी मार्ग बनएयत छै. अइ सं बच्चा सुरक्षित रूप सं शौच करएय सकएय छै. तखन डाक्टर द्वारा निर्धारित उचित समय पर एनोप्लास्टी कयल जाइत अछि जाहि सँ गुदा ठीक सँ ठीक भ' जाय । एकर बाद जखन घाव नीक सं ठीक भ जायत छै, तखन अस्थायी कोलोस्टोमी निकालल जायत छै, आ बच्चा गुदा कें माध्यम सं सामान्य रूप सं शौच करय मे सक्षम भ जायत छै.
सर्जरी सं पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
यदि अहां वयस्क छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की सर्जरी सं पहिले अहां कें आंत (आंत कें तैयारी) कें पूरा तरह सं साफ करूं. अइ मे अहां कें पीवय कें लेल एकटा विशेष तरल दवाई (रेचक) देनाय शामिल छै. जखन अहाँ ई पीब तखन अहाँक आंत मे सब किछु अहाँक मल सँ बाहर निकलि जायत ।
एहि दवाई के सेवन सं पहिने एक-दू दिन तक अहां के अपन आहार पर सेहो नियंत्रण राखय पड़त. आमतौर पर अहां कें कहल जेतय की अहां कम फाइबर वाला आहार खाऊं आ अंतिम दिन केवल साफ तरल पदार्थ पीऊं. अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करनाय बहुत जरूरी अछि.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एनोप्लास्टी के मुख्य लक्ष्य एकटा काज करय वाला गुदा के फेर सं बनाबय के अछि. अहां कें सर्जन की करएयत छै, अहां कें स्थिति कें आधार पर अलग-अलग भ सकएयत छै.
प्रायः सामान्य संज्ञाहरणक तहत सर्जरी होइत छैक .
- गुदा संकुचन वाला के लेल : सर्जन ओहि निशान के ऊतक के हटा दैत छथिन्ह जे संकुचन के कारण छल. तखन गुदा फेर चौड़ा भ’ जाइत अछि। मुदा तखन भीतर एकटा छोट सन फाँक बनि जाइत अछि। अंतराल कें बंद करय कें लेल गुदा कें बाहरी भाग सं, नितम्ब सं एकटा छोट सन त्वचा (स्किन फ्लैप) निकालल जायत छै आ ओय जगह पर ग्राफ्ट क सिवनी लगाएल जायत छै.
- यदि कोनों बच्चा मे जन्मजात विकृति (Anorectal Malformation) छै:सर्जन के नवका गुदा नहर बनाबय पड़त. ई नव नहर आंत सं शुरू भ' गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी सं गुजरि क' सही जगह पर खुजबाक चाही. यदि कोनों फिस्टुला गलत जगह पर खुल रहल छै त ओकरा बंद क देल जेतय. यदि बच्चा कें अस्थायी कोलोस्टोमी भ गेल छै, त ओ ओतहि रहतय, जखन तइक नव निर्मित गुदा नहर ठीक नहि भ जायत छै.
सर्जरी कें बाद की संभावित जटिलताक छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, जोखिम आ जटिलताक भ सकएयत छै, आ ओकरा बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.
| जटिलता के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| अल्पकालिक जटिलता | |
| संक्रमण | जखन घाव ठीक भ रहल छै तखन संक्रमण भ सकएय छै. अहां के मेडिकल टीम अहां के सिखाओत जे एकरा कोना रोकल जा सकय. |
| रक्त थक्का (हेमेटोमा) २. | घाव कें अंदर खून जमा भ सकएय छै आ थक्का बना सकएय छै. एकर इलाज बर्फ आ संपीड़न सं कैल जा सकएय छै. |
| पेशाब मे दिक्कत (Urinary Retention) २. | किच्छू लोगक कें सर्जरी कें बाद पेशाब करएय मे दिक्कत भ सकएय छै, जइ मे दवाई या अस्थायी कैथेटर कें आवश्यकता भ सकएय छै. |
| कब्ज | सर्जरी कें बाद कब्ज भ सकएयत छै. एकरा लेल डाक्टर अहाँकेँ आवश्यक दवाई देत। |
| दीर्घकालीन जटिलता | |
| मल असंयम | यदि सर्जरी सं मांसपेशी या नस कें नुकसान पहुंचएयत छै तखन इ भ सकएय छै. जन्मजात विकृति वाला किच्छू बच्चाक कें शुरु आत सं आवश्यक नस आ मांसपेशीक कें नुकसान भ सकएय छै. किछु लोक समय के संग एकरा संभालि सकय छथिन्ह. अहां के डॉक्टर अहां सं एहि बारे मे गप करताह. |
| संकुचन | यदि ठीक होय के प्रक्रिया के दौरान गुदा रोजाना फैलल नै होय छै त॑ फेर संकुचित होय के संभावना बहुत होय छै । तेँ डाक्टरक निर्देशक अनुसार फैलाव करब अनिवार्य अछि । |
| डायपर दाना | जखन बच्चाक कें पहिल बेर गुदा कें माध्यम सं शौच शुरू भ सकएय छै, तखन ओकरा ओय क्षेत्र मे त्वचा पर गंभीर दाना भ सकएय छै. एकर कारण छै कि त्वचा कें मल कें उपयोग नहि कैल जायत छै. विशेष मरहम एकरा रोकएय आ ओकर इलाज मे मदद कयर सकएय छै. |
रिकवरी के समय केहन अछि ?
ठीक होय कें प्रक्रिया मे आमतौर पर लगभग 4 सं 8 सप्ताह कें समय लगएयत छै. एहि दौरान अहां के रोज गुदा फैलाव करय पड़त . ई ठीक होय के प्रक्रिया म॑ बहुत महत्वपूर्ण कदम छै । रोज गुदा मे एकटा विशेष उपकरण (डिलेटर) डालल जायत छै आ खींचल जायत छै. ई एहि लेल कएल जाइत अछि जे गुदा फेर सं संकुचित नहि भ' जाय आ ठीक होइत-होइत दाग नहि लागय.
अइ तरह करएय कें समय कनिक खून बहनाय सामान्य छै, अइ कें लेल चिंता नहि करूं. डाक्टर दर्द पर नियंत्रण करबाक दवाई देत। ओ अहां के इहो कहताह जे जाबत अहां ठीक भ रहल छी तखन एकटा विशेष आहार के पालन करू.
मोन राखू, ई सभ स्थिति बेसी आम बात नहि होइत छैक। मुदा, जं ई सब भ' जाइत अछि तं एनोप्लास्टी बहुत प्रभावी इलाज थिक. खासकर जैना कि जन्मजात गंभीर विकृति वाला बच्चा पूरा तरह सं सामान्य स्थिति मे वापस नहि आ सकएय छै, अइ सर्जरी सं ओकरा बेसि सं बेसि सामान्य जीवन जीएय कें मौका मिल सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- एनोप्लास्टी एकटा सर्जरी छै जे वयस्कक मे गुदा स्टेनोसिस या शिशुअक मे जन्मजात विकृति कें सही करएय कें लेल कैल जायत छै.
- किच्छू शिशुअक कें मुख्य सर्जरी सं पहिले मल निकलएय कें लेल अस्थायी कोलोस्टोमी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- नव निर्मित मार्ग कें संकुचित नहि होएय कें लेल सर्जरी कें बाद रोजाना गुदा फैलाव करनाय आवश्यक छै.
- घाव कें देखभाल, आहार आ अनुवर्ती दौरा कें संबंध मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं.
- यदि अहां कें कोनों समस्या, जेना गंभीर दर्द, संक्रमण कें लक्षण (सूजन, लाली, मवाद), या पेशाब/शौच करएय मे गंभीर दिक्कत कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
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