की अहाँक छोट बच्चा केँ शौच करबा मे दिक्कत होइत छैक? एनोरेक्टल मैलफॉर्मेशन के बात करी !

हमरा सब के अपन नवजात बच्चा के सब बात में एतेक रुचि अछि ने? सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बच्चा सही ढंग सं स्तनपान करा रहल छै, नीक नींद आ रहल छै, आ समय पर टट्टी करएयत छै. अइ कें लेल, यदि अहां कें बच्चा कें टट्टी करएय मे दिक्कत होएयत छै, या अगर ओ किच्छू दिन तइक टट्टी नहि करएयत छै, त इ सामान्य छै की एकटा मां कें रूप मे अहां कें लेल बहुत चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. कखनों-कखनों एकर कारण गुदा आ मलाशय मे कोनों दोष भ सकएयत छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै. आइ हम सब एहने एकटा स्थिति के बात करय जा रहल छी, `(Anorectal Malformation)` |

गुदा आ मलाशयक ई जन्मजात दोष (Anorectal Malformation) की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``(Anorectal Malformation)`` तखन होयत छै जखन बच्चा कें गुदा आ मलाशय गर्भ मे बढ़एय कें दौरान ठीक सं नहि बनएयत छै. की अहाँ के पता अछि जे गुदा आ मलाशय हमर पाचन तंत्र के अंतिम दू भाग अछि ?

अइ पर विचार करूं: अइ स्थिति कें किच्छू बच्चाक कें गुदा बहुत संकीर्ण भ सकएय छै, या ओकर गुदा बिल्कुल नहि भ सकएय छै. दोसर मे गुदा या मलाशय कें ढकएय वाला ऊतक भ सकएय छै. संगहि, कखनों-कखनों बच्चा कें गुदा शरीर कें अन्य भागक सं गलत तरीका सं जुड़ल भ सकएय छै.

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै तखन बहुत डर आ चिंता महसूस करनाय समझ मे आवय छै. कारण, यदि एकर सही इलाज नहि कैल गेलय त बच्चा मे आंत मे रुकावट भ सकएय छै. अइ सं मल त्याग करनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै, या बिल्कुल असंभव सेहो भ सकएय छै. मुदा सब सं नीक बात इ छै की अइ मे सं अधिकतर स्थितियक कें इलाज बच्चा कें जन्म कें तुरंत बाद सर्जरी सं कैल जा सकएय छै, आमतौर पर किच्छू दिनक कें भीतर, आ एकर परिणाम आमतौर पर नीक होयत छै.

"गुदा" आ "गुदा" के की मतलब छै ?

"अनोरेक्टल" शब्द "गुदा" आ "मलाशय" शब्दक संयोजन अछि । " अहाँक मलाशय अहाँक पैघ आंत केर अंतिम भाग अछि , जे अहाँक गुदा सँ ठीक ऊपर स्थित अछि | अहां कें गुदा ओ खुलल जगह छै जइ सं मल अहां कें शरीर सं बाहर निकलएयत छै.

जखन हम शौच करय छी तखन मल गुदा सं शरीर सं बाहर निकलय छै. अस्तु, जं एहि गुदा वा मलाशय में कोनो समस्या हो तं शौच सं समस्या भ सकैत अछि.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

ई स्थिति, जेकरा ``एनोरेक्टल विकृति'' कहल जाय छै, वास्तव में बहुत दुर्लभ छै. अमेरिका जैना देश मे सेहो जन्म लेवय वाला 5000 बच्चा मे सं लगभग एकटा बच्चा मे इ स्थिति छै.

गुदा आ मलाशय कें जन्मजात दोष कें की लक्षण छै?

आमतौर पर डॉक्टर नवजात शिशु कें जांच करएय कें समय अइ स्थिति कें पता लगाएयत छै. डॉक्टर कें ध्यान भ सकएयत छै की गुदा संकीर्ण छै, या गुदा जगह पर नहि छै. या बच्चा कें गुदा कें खुलनाय ओय जगह कें बजाय असामान्य जगह पर होयत छै जत ओकरा होबाक चाही.

यदि इ स्थिति कें जल्दी पहचान नहि भ सकएय छै, त बच्चा मे ऐहन लक्षणक कें लक्षण देखएय सकएय छै:

• शौच करबा मे असमर्थता (कब्ज)।
• बच्चा कें योनि सं मल कें रिसाव या पेशाब मे दिखाई देवय वाला मल पदार्थ (लड़कीक मे)।
• बच्चा कें गुदा सं मूत्र लीक भ रहल छै.

की एनोरेक्टल विकृति कें अलग-अलग प्रकार छै?

हँ, एहि स्थितिक मुख्य रूप सँ कतेको प्रकार होइत छैक । देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• क्लोआका : ई तखन होइत अछि जखन मूत्रमार्ग आ गुदा दुनूक खुजली एक समान होइत अछि । (ई स्थिति केवल लड़की मे होइत अछि)
• फिस्टुला : इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें गुदा ओकर शरीर कें अन्य भागक, जेना मूत्रमार्ग, मूत्राशय, योनि या पेरिनेम (गुदा आ जननांगक कें बीच कें त्वचा) सं असामान्य रूप सं जुड़ल होय छै.
• छिद्रहीन गुदा : ई एहन स्थिति अछि जाहि मे मलाशय आ गुदा एक दोसरा सँ नहि जुड़ल रहैत अछि । अर्थात गुदाक कोनो खुजली नहि होइत छैक ।

छोट-छोट बच्चाक संग एहन किएक होइत छैक?

विशेषज्ञऽ क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि एनोरेक्टल विकृति के कारण की छै, लेकिन कुछ लोगऽ के मानना ​​छै कि गर्भावस्था के दौरान होय ​​वाला कुछ आनुवंशिक परिवर्तन ई स्थिति म॑ योगदान द॑ सकै छै ।

की इ ``एनोरेक्टल विकृति'' वाला बच्चाक मे अन्य स्वास्थ्य समस्याक भ सकएय छै?

कखनो काल, हँ। इ ``एनोरेक्टल विकृति'' वाला बच्चाक कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याक कें सेहो भ सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• डाउन सिंड्रोम की स्थिति।
• पाचन तंत्र के अन्य रोग (जठरांत्र संबंधी (GI) रोग)।
• कुछ रीढ़ की स्थिति।
• टाउन्स-ब्रोक्स सिंड्रोम : ई एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि । एहि स्थिति मे गुदा अनुपस्थित वा पूर्णतः अवरुद्ध (अछिद्र) भ सकैत अछि । हाथ आ कान कें आकार सेहो असामान्य भ सकएय छै.
• मूत्रमार्ग के समस्या।
• VATER सिंड्रोम (VACTERL association) : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे शरीरक अनेक प्रणाली केँ प्रभावित करैत अछि । जेना रीढ़, हृदय, पाचन तंत्र, गुर्दा आ अंग प्रभावित भ सकैत अछि ।

एहि स्थितिक सही निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक जांच कें माध्यम सं अइ स्थिति कें निदान करएयत छै. एकरऽ अलावा, कुछ इमेजिंग टेस्ट के इस्तेमाल आरू स्थिति के आरू पुष्टि आरू ओकरा देखै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै । एहि मे सं किछु परीक्षण मे शामिल अछि:

• बेरियम एनीमा : एहि परीक्षण मे पाचन तंत्रक भीतरक कोट करबाक लेल मलाशय मे तरल पदार्थ घुसाओल जाइत अछि । एहि सं एक्स-रे पर अंग के स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
• बेरियम निगलब / अन्ननलिका परीक्षण : एहि परीक्षण मे एकटा तरल पदार्थ निगलल जाइत अछि आ पाचन तंत्रक ऊपरी भाग केँ एक्स-रे सँ स्पष्ट रूप सँ देखल जाइत अछि ।
• सीटी स्कैन : १.कम्प्यूटर आ एक्स-रे के उपयोग शरीर के भीतर के तस्वीर लेबय लेल कएल जाइत अछि.
• एमआरआई : शरीर कें अंदर देखय कें लेल चुंबक आ रेडियो तरंग कें उपयोग करूं.
• अल्ट्रासाउंड : आंतरिक अंगक कें देखय कें लेल उच्च आवृत्ति वाला ध्वनि तरंगक कें उपयोग करूं.
• एक्स-रे : शरीर के भीतर के तस्वीर लेबय लेल विकिरण के कम खुराक के प्रयोग करू ।

एहि `(Anorectal Malformations)` के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

डॉक्टर प्रायः एहि स्थितिक इलाज सर्जरी सं करैत छथि . कखनों-कखनों, एकटा ऑपरेशन सं संकुचित मार्ग खुल सकएय छै या बच्चा कें गुदा कें ढकएय वाला झिल्ली कें हटाएल जा सकएय छै. ओ एनोप्लास्टी नामक सर्जरी कें सेहो कयर सकएय छै, जे बच्चा कें गुदा कें पुनर्निर्माण करएयत छै.

आब कल्पना करू, यदि कोनों बच्चा कें ``Imperforate anus'' कें स्थिति छै, त सर्जन गुदा कें मलाशय सं जोड़य कें लेल चरणबद्ध तरीका सं कईटा सर्जरी करएयत छै. ई सर्जरी सब अछि : १.

1. कोलोस्टोमी : एहि प्रक्रिया मे सर्जन पैघ आंत केँ दू भाग मे बाँटि पेट मे दू टा खुलल जगह सँ छोर केँ बाहर निकालैत छथि । तखन बच्चा कें संग्रहण बैग पहननाय होयत छै जे शरीर सं बाहर मल जमा करएयत छै. मल आ बलगम (श्लेष्म जैना तरल पदार्थ) अइ बैग सं गुजरएयत छै.

2. एनोरेक्टल रिपेयर : सामान्यतः जखन बच्चा किछु मासक भ जाइत अछि तखन सर्जन गुदा आ मलाशय केँ जोड़ैत छथि । अइ सर्जरी कें बाद कोलोस्टोमी बैग कें माध्यम सं मल बाहर निकलएयत रहएयत छै, जखन तइक बच्चा ठीक नहि भ जायत छै.

3. कोलोस्टोमी बंद करब : दोसर सर्जरी केर दू-तीन मासक बाद कोलोस्टोमी पाउच निकालबाक लेल एकटा आओर सर्जरी कयल जाइत अछि । एकर बाद बच्चा कें किच्छू दिनक मे गुदा कें माध्यम सं शौच करनाय शुरू भ जेतय.

अइ सर्जरी कें बारे मे सुनला पर अहां कें डर भ सकएय छै. मुदा मोन राखू जे ई सब बच्चा के भविष्य के बेहतर बनेबाक लेल कयल जाइत अछि। डाक्टर सब अहाँ के सब किछु बुझा देत।

अइ उपचारक कें बाद की जटिलताक या दुष्प्रभाव भ सकएय छै?

जे बच्चाक कें एनोरेक्टल विकृति कें ठीक करएय कें लेल सर्जरी भेल छै, ओकरा अन्य बच्चाक कें अपेक्षा शौचालय कें प्रशिक्षण कें समय बेसि मुश्किल भ सकएय छै. हुनका अपन मल त्याग कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत भ सकएय छै या पुरान कब्ज कें अनुभव भ सकएय छै. इहो खबर छै कि जे लोगक कें बच्चा मे इ सर्जरी भेल छै, ओकरा कखनो-कखनो वयस्क मे यौन विकार कें अनुभव होयत छै.

की एहि `(Anorectal Malformation)` के रोकल जा सकैत अछि ?

वास्तव मे कोनों तरीका नहि छै की बच्चा कें जन्म अइ `(Anorectal Malformation)` कें साथ पैदा हुअ सं रोकल जा सकएय छै. मुदा, एकर इलाज कें बाद अहां अपन बच्चा कें नीक गुणवत्ता कें जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छी.

यदि अहां देखएयत छी की अहां कें बच्चा कें इलाज कें बाद जटिलताक कें अनुभव भ रहल छै – जेना कब्ज – त ओकरा तुरंत डॉक्टर कें पास ल जाऊं. अहां कें बच्चा कें डॉक्टर रेचक दवाइयक, आहार मे बदलाव, या अन्य उपचारक कें लिख सकएय छै, जे लक्षणक कें कम करएय मे मदद करएयत छै. यदि अहां कें बच्चा कें मल त्याग कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत भ रहल छै त ओ मल प्रबंधन कार्यक्रम कें सिफारिश सेहो कयर सकएय छै.

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

एनोरेक्टल विकृति लड़कियक कें अपेक्षा लड़काक मे बेसि देखल जायत छै.

संगहि, जे माता-पिता पइहने सं एकटा बच्चा कें एनोरेक्टल विकृति सं पीड़ित छै, ओकरा अइ स्थिति सं दोसर बच्चा कें संभावना बेसि होयत छै. यदि अहां कें पइहले सं इ स्थिति वाला बच्चा छै, त अहां कें अगिला बच्चा कें 100 मे सं 1 संभावना छै की ओकरा सेहो एनोरेक्टल विकृति होयत छै.

एहि स्थितिक की दृष्टिकोण अछि?

एनोरेक्टल विकृति सं पैदा होएय वाला अधिकतर बच्चाक कें इलाज जीवन कें पहिल किच्छू दिनक कें भीतर कैल जायत छै. अधिकतर बच्चाक सर्जरी कें बाद नीक सं ठीक भ जायत छै आ ओकरा कोनों जटिलता नहि होयत छै.

किच्छू बच्चाक कें कब्ज जारी रह सकएय छै या सर्जरी कें बाद ओकर मल त्याग पर नियंत्रण करएय मे दिक्कत भ सकएय छै. ऐहन मे विशिष्ट उपचार – जेना कि पहिने कहल गेल ``आंत प्रबंधन कार्यक्रम'' – सहायक भ सकएयत छै.

अहां कें अपन बच्चा कें डॉक्टर सं कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा मे निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• जँ टट्टी एकदम नहि करब।
• कब्ज अछि त।
• यदि योनि सं मल निकलएयत छै (लड़कीक मे)।
• यदि पेशाब मे मल कें निशान दिखाई द रहल छै.
• यदि गुदा से मूत्र लीक हो जाय |

अहां कें अपन बच्चा कें डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें एनोरेक्टल विकृति छै, या अहां कें लगएयत छै की ओकरा मे कोनों विकृति भ सकएय छै, त अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकएय छी:

• एनोरेक्टल विकृति कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?
• की हमर बच्चा कें एकर इलाज कें लेल सर्जरी कें जरूरत छै?
• सर्जरी कें बाद जे जटिलताक कें लक्षण भ सकएय छै, ओकर की लक्षण छै?
• हम अपन बच्चा कें कब्ज सं बचाव मे कोना मदद कयर सकएय छी?
• हमरा कोना पता चलत की हमर बच्चा कें ``आंत प्रबंधन कार्यक्रम'' कें जरूरत छै?

अंत मे, मोन राखब महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)

एनोरेक्टल विकृति एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा कें जन्म कें समय गुदा या मलाशय कें सही विकास नहि होयत छै. इ जाननाय एकटा डरावना विचार भ सकएय छै की अहां कें बच्चा कें जन्मजात स्थिति छै. मुदा, सर्जरी सं आमतौर पर जन्म कें किच्छू दिनक कें भीतर समस्या कें ठीक कैल जा सकएय छै. अहां कें बच्चा कें कोन प्रकार कें सर्जरी कें जरूरत होयत छै, इ दोष कें प्रकृति आ इ कतेक व्यापक छै, अइ पर निर्भर करतय. अधिकतर बच्चाक इलाज कें बाद नीक सं ठीक भ जायत छै.तेँ डरब नहि, डाक्टरक सलाहक पालन करू, सब किछु ठीक भ' जायत!

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