यदि अहां अचानक एंटीडिप्रेसेंट कें सेवन बंद करएयत छी त की होयत छै? (Antidepressant Discontinuation Syndrome) एहि पर गप्प करी !

अहां अवसाद या चिंता कें लेल एंटीडिप्रेसेंट दवाई खा रहल होय. कखनो काल सोचैत छी जे "ओह, आब नीक भ' रहल अछि, हमरा ई दवाई छोड़बाक आवश्यकता अछि." मुदा अचानक इ दवाईयक कें बंद करएय सं अहां कें कईटा समस्या भ सकएय छै. आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।

एंटीडिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त जं अहां कम सं कम छह सप्ताह धरि अवसादरोधी दवाई खाइत छी आ फेर अचानक बंद क दैत छी, वा डॉक्टरक सिफारिश के अनुसार ओकरा बिना पतला केने बंद क दैत छी तं, अहां के ई असुविधा भ सकैत अछि. किछु लोक एकरा ‘विच्छेद सिंड्रोम’ कहैत छथि । एकरा Antidepressant Discontinuation Syndrome , या संक्षेप मे ADS कहल जाइत अछि ।

अइ (एडीएस) अवस्था मे अहां कें कईटा लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै, जेना अनिद्रा, मतली, आ कमजोरी कें एहसास. मुदा चिंता जुनि करू, ई लक्षण आमतौर पर दू मास सं कम समय मे दूर भ जाइत अछि. इ कोनों एहन चीज नहि छै जे शारीरिक रूप सं बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै, मुदा इ बहुत असहज आ परेशान करएय वाला भ सकएय छै. संगहि, सब सं जरूरी बात ई जे जखन अहाँ अवसादरोधी दवाई लेनाय बंद क दैत छी तं, जाहि मानसिक स्थितिक लेल अहाँ दवाई लेने रही (उदाहरणक लेल, अवसाद या चिंता) फेर सं देखबा में आबि सकैत अछि.

तें, जं अहां एंटीडिप्रेसेंट बंद करबाक सोचि रहल छी तं पहिने अपन डॉक्टर सं अवश्य गप्प करबाक चाही . तखन अहां (एडीएस) नामक एहि स्थिति कें रोकय कें कोशिश कयर सकय छी.

इ (एडीएस) स्थिति कतेक आम छै?

अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि जे लोग २७% स॑ ८६% के बीच एंटीडिप्रेसेंट दवाई केरऽ सेवन बंद करै के कोशिश करै छै, चाहे वू अपनऽ दम प॑ होय या डॉक्टर केरऽ सलाह स॑, ओकरा विड्रॉल लक्षण (एडीएस) के अनुभव होय छै । त देखैत छी, ई सबटा एतेक अनसुना बात नहि अछि।

एंटीडिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?

आमतौर पर कोनों अवसादरोधी दवाई बंद करएय कें दू सं चारि दिन कें भीतर इ लक्षण देखएय कें शुरू भ जायत छै. ई मुख्य लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि : १.

• फ्लू जैना लक्षण : थकान, माथ दर्द, शरीर मे दर्द, आ पसीना बहनाय. कखनो काल अजीब-अजीब, भयावह सपना सेहो देखबा मे आबि सकैत अछि।
• मतली : कखनो काल उल्टी सेहो भ सकैत अछि ।
• चक्कर आबय आ हल्लुक माथक भाव।
• शरीर मे जलन, झुनझुनी, या बिजली कें झटका जैना संवेदना (पैरेस्थेसिया)। ई एकटा अजीब अनुभव भ सकैत अछि।
• मनोदशा मे बदलाव : चिंता, चिड़चिड़ापन, बेचैनी, आ आक्रामकता तक भ सकएयत छै.

अगर अहां के ई लक्षण अछि तं अहां के अपन डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही . एहि लक्षणक गंभीरता व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि, मुदा अधिकांश लोकक लेल ई बेसी गंभीर नहि होइत अछि । एकटा अध्ययन मे पता चलल जे जे लोगक कें ई वापसी कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै:

• 7% मे दू मास स लक्षण देखबा मे आयल अछि।
• 6% मे एक साल स लक्षण देखबा मे आबि रहल अछि।
• 2% मे तीन साल सं बेसि समय सं लक्षण देखल गेल छै.

अस्तु, अहां देख सकय छी, ई किछ लोक के लेल कनि दीर्घकालीन बात भ सकैत अछि.

एकर (Antidepressant Discontinuation Syndrome) की कारण छै?

असल में शोधकर्ता सब के एखन धरि ई ठीक सं नहिं पता छनि जे एहि ``विच्छेद सिंड्रोम'' के कारण की होइत छैक. लेकिन हुनका सब के लगै छै कि एकरऽ संबंध मस्तिष्क म॑ ``सेरोटोनिन'' नाम केरऽ रसायन केरऽ अचानक गिरावट स॑ छै जब॑ आपने अचानक ``SSRI ​​- selective serotonin reuptake inhibitor'' या ``SNRI - serotonin आरू norepinephrine reuptake inhibitors'' जैसनऽ दवाई के सेवन बंद करी दै छियै । जखन हमरऽ शरीर म॑ अचानक ई सेरोटोनिन खतम होय जाय छै त॑ ई शारीरिक आरू मानसिक लक्षण पैदा करी क॑ प्रतिक्रिया दै छै ।

एंटीडिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

जखन अहां कोनों अवसादरोधी दवाई लेनाय बंद करएयत छी, तखन अहां कें निम्नलिखित परिस्थितिक मे वापसी कें लक्षण (एडीएस) कें अनुभव होएय कें संभावना बेसि होयत छै:

• यदि अहां अचानक दवाई कें सेवन बंद करएयत छी (बिना धीरे-धीरे कम करएय कें)।
• जँ अहाँ ओहि दवाई केँ बहुत दिन सँ (साल सँ) खा रहल छी।
• यदि अहां एंटीडिप्रेसेंट कें बेसि खुराक ल रहल छी (ई दवाई कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत छै)।
• यदि अहां कें कहियो विड्रॉल कें लक्षण भेल छै जखन अहां पहिले दवाई कें खुराक छूटि गेल होय (मुदा ओ फेर सं दवाई लेला पर चलि गेलय)।

संगहि, अहां जे प्रकार कें एंटीडिप्रेसेंट लेयत छी, ओ अहां कें एडीएस कें खतरा बढ़ा सकएयत छै या कम कयर सकएयत छै. एकर मुख्य संबंध अइ बात सं छै की इ दवाई अहां कें शरीर मे कतेक दिन तइक रहएयत छै. जे दवाई शरीर कें द्वारा जल्दी टूटल (मेटाबोलाइज) भ जायत छै, ओकरा बंद करएय कें बाद एडीएस कें संभावना बेसि होयत छै, जखन कि ओ दवाइयक कें अपेक्षा जे शरीर मे बेसि समय तइक रहएयत छै.

आब किछु प्रकारक दवाई आ ओकर जोखिम स्तर पर नजरि दी:

एसएसआरआई दवाइयक कें लेल जोखिम कें स्तर:

• (एडीएस) कें लेल उच्च जोखिम वाला दवाइयक: `(पैरोक्सिटिन)` (``पैक्सिल®`, ``पेक्सेवा®` कें रूप मे विपणन कैल गेल छै) आ `(फ्लूवोक्सामाइन)`.
• (एडीएस) कें लेल मध्यम जोखिम वाला दवाइयक: `(सिटालोप्रम)` (`सेलेक्सा®`), `(एस्सिटालोप्रम)` (`लेक्साप्रो®`) आ `(सेर्ट्रालाइन)` (`जोलोफ्ट®`)।
• (एडीएस) के लेल कम जोखिम वाला दवाई: `(फ्लूओक्सेटिन)` (`प्रोजाक®`)।

(एसएनआरआई) प्रकार कें दवाइयक कें लेल जोखिम स्तर:

• (एडीएस) कें लेल उच्च जोखिम वाला दवाइयक: `(वेनलाफैक्सिन)` (`Effexor®`) आ `(desvenlafaxine)` (`Khedezla®`, `Pristiq®`)।
• (एडीएस) कें लेल मध्यम जोखिम वाला दवाइयक: `(डुलोक्सिटिन)` (`सिम्बाल्टा®`, `ड्रिजाल्मा®`, `इरेंका®`)।
• (एडीएस) कें लेल कम जोखिम वाला दवाइयक: `(मिलनासिप्रान)` (`सावेला®`) आ `(लेवोमिल्नासिप्रन)` (`फेट्जिमा®`)।

एकरऽ अलावा, `(एमएओआई - मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक)` , `(त्रिचक्रीय अवसादरोधी)` आरू `(टेट्रासाइक्लिक अवसादरोधी)`निम्नलिखित दवाईयक कें सेहो आमतौर पर एएसडी कें लेल अपेक्षाकृत उच्च जोखिम वाला मानल जायत छै. अस्तु ई जानब जरूरी अछि जे अहां कोन दवाई खा रहल छी.

एंटीडिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम कें संभावित जटिलता की छै?

किछु मामला मे अवसादरोधी दवाई बंद करला सं काफी दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. ई सब मुख्य अछि : १.

• आत्महत्या के विचार।
• आत्महत्या।
• उन्माद।

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें आत्महत्या कें विचार या ऐहन व्यवहार भ रहल छै, त कृपया तुरंत 1926 पर राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन पर फोन करूं. अहां के मदद करय लेल 24 घंटा कियो कियो उपलब्ध अछि. असगरे एहि सभ बातसँ संघर्ष नहि करू।

एहि स्थिति (Antidepressant Discontinuation Syndrome) कें निदान कोना कैल जायत छै?

एंटीडिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम कें निदान कें लेल कोनों विशिष्ट चिकित्सा परीक्षण नहि छै. बल्कि, अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें एंटीडिप्रेसेंट कें सेवन कखन बंद करल गेलय, ओकर बारे मे सवाल पूछतय.

एडीएस कें लक्षण अन्य स्थितियक कें समान भ सकएयत छै, जेना अवसाद आ चिंता. अस्तु, अपन लक्षणक बारे मे बेसी सं बेसी विस्तार सं डॉक्टर कें बताब आ ओकर शुरुआत कोना भेल से सहायक होयत.

एंटीडिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम कें इलाज कोना कैल जायत छै?

एहि स्थिति (ADS) केर सब सं प्रभावी इलाज अछि जे अवसादरोधी दवाई कें पहिने जेकाँ खुराक में पुनः शुरू कयल जाय . एहि सं आमतौर पर 24 घंटाक भीतर अहाँक लक्षण ठीक भ' जाइत अछि. मुदा, जं एखनो दवाई बंद करय चाहैत छी तं, डॉक्टर अहांकें एहि बातक विशिष्ट निर्देश देत जे धीरे-धीरे खुराक कम क' कोना बंद कयल जाय.

अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ ओ कतेक दिन तइक चलएयत छै, ओकर आधार पर, अहां कें डॉक्टर ओकरा नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल अन्य दवाईयक कें सेहो लिख सकएय छै. उदाहरण लेल:

• माथ दर्द कें लेल दर्द निवारक दवाई , जेना ``इबुप्रोफेन'' या ``एसिटामिनोफेन''.
• किछु जेना ``ondansetron`` (``Zofran®`` के रूप में विपणन), एकटा मतली विरोधी दवाई .
• चिंता आ अनिद्रा के लेल `(हाइड्रोक्सीजिन)` या `(बेन्जोडायजेपिन)` सन दवाई |

स्थिति (Antidepressant Discontinuation Syndrome) कें की दृष्टिकोण छै?

एहि स्थिति (एडीएस) कें दृष्टिकोण अलग-अलग होयत छै. अधिकतर मामला गंभीर नहि होयत छै आ आठ सप्ताह सं बेसि नहि चलएयत छै. मुदा किच्छू मामला गंभीर भ सकएयत छै आ लक्षण एक साल या ओय सं बेसि समय तइक रह सकएयत छै. एहि लेल चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि।

हम एकरा (Antidepressant Discontinuation Syndrome) कोना रोकब ?

दुर्भाग्यवश, ई ``एंटीडिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम (ADS)'' हमेशा रोकय योग्य नहिं होइत अछि । मुदा, एकरा सं बचय लेल सब सं जरूरी काज अछि जे अहां अपन एंटीडिप्रेसेंट बंद करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करि ली. अवसादरोधी दवाइयक कें सुरक्षित रूप सं बंद करनाय एकटा समय लेने वाला प्रक्रिया भ सकएयत छै – समय कें साथ अहां कें धीरे-धीरे अपन खुराक कें कम करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

हर एंटीडिप्रेसेंट अलग-अलग होयत छै, अइ कें लेल एकरा लेनाय बंद करएय मे मदद करएय वाला सब सं नीक व्यक्ति अहां कें डॉक्टर छै. ओ अहां कें ठीक-ठीक बतायत जे इ काज सुरक्षित रूप सं कोना कैल जै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त एंटीडिप्रेसेंट बंद करय में असुविधा, जे ``एंटीडिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम (ADS)'' के नाम सं जानल जाइत अछि, बहुत अप्रिय अनुभव भ सकैत अछि. एकरा सं बचय कें सब सं नीक तरीका इ छै की अपन डॉक्टर कें मार्गदर्शन मे धीरे-धीरे अपन अवसादरोधी दवाई कें कम करनाय आ बंद करनाय.

मोन राखू, यदि अहां कें अपन दवाई कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।

दवाई एहन चीज छै जेकर सही तरीका सं उपयोग करला पर हमरा बहुत मदद मिल सकय छै. मुदा ई बहुत जरूरी अछि जे हम सब एहि बात के प्रति जागरूक रही जे एकर उपयोग कोना कयल जाय आ कोना रोकल जाय। आशा अछि जे अहाँ सब ई बात बुझब। अगर अहां के कोनो सवाल अछि त डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ.

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