की अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें दौरा पड़एय कें विकार छै? यदि छै त अहां कें डॉक्टर एकर दवाई लिखने होयत. आइ हम सब ओहि दवाई के बारे में बात करय जा रहल छी जे एहि दौरा के नियंत्रित करय लेल देल जाइत अछि. हम सब एहि सब के 'एंटीसीजर दवाई' कहैत छी। अहां सभ एहि सभ के 'एंटीकॉन्वलसेंट' के रूप मे सेहो सुनने होयब. त देखल जाय जे ई दवाई की छै, कोना काज करै छै, आ एकर उपयोग करय काल हमरा सब के की सब सं सावधान रहय के जरूरत छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त एहि फिट के लेल कोन-कोन दवाई देल जाइत अछि? (एंटीसीजर दवाई की होइत अछि ?)
इ विशेष दवाई छै जे तखनहि लेल जा सकएय छै जखन डॉक्टर कें लिखल गेल होय. हुनकऽ मुख्य काम दौरा केरऽ शुरुआत क॑ रोकना आरू नियंत्रित करना छै ।
हमर मस्तिष्क के विद्युत प्रणाली के रूप में सोचू। एकरा म॑ मौजूद तंत्रिका कोशिका (न्यूरोन) छोटऽ-छोटऽ विद्युत संकेतऽ के उपयोग करी क॑ एक-दूसरा क॑ जानकारी भेजै छै । दौरा तखन होइत अछि जखन मस्तिष्क मे विद्युत गतिविधि अचानक अराजक भ जाइत अछि, जाहि सँ अनियंत्रित बिजलीक तूफान उत्पन्न होइत अछि । इएह कारण छै कि जे व्यक्ति कें दौरा पड़एयत छै, ओकरा होश उड़एयत छै, खिंचए लगएयत छै, आ अजीब चीजक कें देखएय या महसूस करएय लगएयत छै.
दौरा रोधी दवाई मस्तिष्क में एहि असामान्य विद्युत गतिविधि के नियंत्रित क काज करैत अछि । अर्थात बिजली केरऽ तूफान क॑ शांत करी क॑ मस्तिष्क केरऽ कामकाज क॑ सामान्य करी दै छै ।
आब एहि सब केँ 'एंटीकॉन्वलसेंट' कियैक नहि कहल जाइत छैक?
पहिने एहि दवाई सभ केँ प्रायः 'एंटीकांव्लसेंट' कहल जाइत छलैक । ‘आकुंचन’ सं मतलब छै फिट, या दौरा जैना स्थिति कें दौरान अंगक कें झटका लगनाय. मुदा सभ सं जरूरी बात जे हमरा सभ के ई जानय के जरूरत अछि जे हर फिट पर झटका नहिं लागैत अछि.
किछु एहन फिट होइत अछि जाहि मे किछु समय लेल एकाग्रता खत्म भ जाइत अछि, एक ठाम टकटकी लगा कए देखैत छी, या कनि अजीब काज करैत छी । एहि सभ मे अंग-अंगक झटका नहि होइत छैक ।
अस्तु, चूँकि 'एंटीकोन्वल्सेंट' शब्दमें सब प्रकारक फिट नहिं छैक, तें, आब डाक्टर लोकनि एहि दवाई सबहक एकटा बेसी सटीक नामक प्रयोग करैत छथि : 'आक्षेप विरोधी दवाई'.
एहि दवाई सभक उपयोग कोन काज मे होइत अछि ?
ई दवाई मुख्य रूप सं मिर्गी आ अन्य कारण सं होएय वाला फिट कें नियंत्रित करय कें लेल देल जायत छै. ब्रेन सर्जरी के बाद फिट नै होबय के लेल सेहो देल जाइत अछि.
मुदा आश्चर्य के बात ई अछि जे एहि दवाई सभ के इस्तेमाल सिर्फ फिट के लेल नहिं कएल जाइत अछि. डॉक्टर एकरा आओर कईटा स्थिति के लेल सेहो लिखैत छथिन्ह. हम एहि सभकेँ 'ऑफ-लेबल' उपयोग कहैत छी । अर्थात, भले ही ई दवाई क॑ मूल रूप स॑ फिट लेली मंजूरी देलऽ गेलऽ छेलै, लेकिन अनुभव स॑ पता चललै छै कि ई अन्य परिस्थिति लेली भी उपयोगी छै, ई लेली वू भी ई दवाई देलऽ जाय छै ।
| फिट कें अलावा, अन्य चिकित्सा स्थितियक कें लेल जइ कें लेल इ दवाई लिखल गेल छै |
|---|
| - चिन्ता |
| - माइग्रेन के रोकथाम के लिये |
| - द्विध्रुवी विकार |
| - न्यूरोपैथिक दर्द - (जेना, मधुमेह के कारण पैर में सूजन आ सुन्न होयब) |
| - फाइब्रोमायल्जिया - (पीड़ा जे पूरा शरीर मे होइत अछि) |
| - पार्किंसंस रोग |
अस्तु, जं अहां के डॉक्टर एहि तरहक कोनो दोसर स्थिति के लेल ई दवाई लिखि दैत छथिन्ह तं आश्चर्य नहिं.
शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ?
ई कनि जटिल अछि, मुदा एकरा सरल राखू। जेना कि हम पहिने कहने रही जे फिट मस्तिष्क के न्यूरॉन्स सं विद्युत संकेत के अनियंत्रित रिलीज होइत अछि. जेना ट्रैफिक मे सब कियो एके बेर मे हॉर्न बजबैत छथि।
दौरा रोधी दवाई एहि विकारक कें दू मुख्य तरीका सं नियंत्रित करएयत छै:
1. विद्युत गेट के नियंत्रित करब : तंत्रिका कोशिका में छोट-छोट गेट होइत अछि जे ओकरा विद्युत संकेत बनेबा में मदद करैत अछि । एकरा आयन चैनल कहलऽ जाय छै । किछु दवाई अस्थायी रूप सं एहि गेट के बंद क काज करैत अछि, जाहि सं बिजली के बेसी संकेत बनय सं रोकल जा सकैत अछि.
2. रासायनिक संदेश के नियंत्रित करब : तंत्रिका कोशिका एक दोसरा सं रासायनिक संदेश के माध्यम सं बात करैत अछि जेकरा ``न्यूरोट्रांसमीटर'' कहल जाइत अछि.`` किछु संदेश तंत्रिका कोशिका के उत्तेजित करैत अछि (ओकरा बेसी मेहनत करय लेल कहैत अछि), जखन कि किछु तंत्रिका कोशिका के रोकैत अछि (ओकरा शांत होबय लेल कहैत अछि)। ई दवाई शांत करय वाला संदेश (जैना ``GABA``) बढ़ा क आ मस्तिष्क में बेसी सक्रियता के कम क काज करैत अछि ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई दवाई मस्तिष्क म॑ अति सक्रियता क॑ कम करी क॑ शांत अवस्था पैदा करी दै छै ।
दवाई कतेक देर तक लेबाक चाही?
ई एहन बात अछि जे व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । एकर निर्धारण अहाँक डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि। एकरा प्रभावित करैत अछि कतेको कारक।
- अहाँ लग जे प्रकारक फिट अछि।
- कतेक दवाई के प्रयोग करैत छी ?
- कतेक दिन भ गेल अछि जखन अहाँ बिना फिट के दवाई लेबय लगलहुं?
- की अहां के कोनो आओर न्यूरोलॉजिकल बीमारी अछि?
- अहां कें ईईजी परीक्षण रिपोर्टक कें स्थिति.
अपन दवाई कें खुराक कें कहियो शुरू नहि करूं, बंद करूं या अपन दम पर नहि बदलूं. यदि अहां अचानक दवाई लेनाय बंद करएयत छी त अहां कें दौरा पहिले सं बेसि गंभीर भ सकएय छै. जानलेवा भ सकैत अछि। अस्तु, कोनो काज करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं सलाह लिअ.
दवाई कें की दुष्प्रभाव छै?
कोनों दवाई कें तरह इ दवाईयक कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. ओना सब पर कोनो असरि नहि पड़ैत छैक। किछु लोक बिना कोनो दुष्प्रभाव के नीक सं ठीक भ जाइत छथिन्ह. इ किछ बेसि आम दुष्प्रभाव छै.
- माथ दर्द
- थकान, उनींदापन
- चक्कर आना
- धुंधला दृष्टि
- जी ओकिएनाइ
- वजन बढ़ना या घटना
- मनोदशा बदलि जाइत अछि
यदि अहां कें इ अनुभव होएयत छै त अहां अपन डॉक्टर सं बात करएय मे नहि डेराउ. अहां अपन दवाई कें खुराक बदल क या कोनों अलग दवाई पर स्विच कयर स्थिति कें प्रबंधन कयर सकएय छी.
एकटा आओर बात : किछु दौरा रोधी दवाईक दीर्घकालिक प्रयोग भेला पर अस्थिसौषिर्यक खतरा बढ़ि सकैत अछि । अस्तु, अहां कें डॉक्टर अहां कें कैल्शियम आ विटामिन डी कें पूरक लेवा कें लेल कहि सकएयत छै.
जोखिम आ जागरूक रहबाक चाही
ओना त एहि मे सं अधिकांश दवाई सुरक्षित अछि, मुदा किछु गंभीर, मुदा बहुत दुर्लभ जोखिम सेहो अछि जकरा सं हमरा सभ कें सावधान रहबाक चाही.
गंभीर मुदा बहुत दुर्लभ जटिलता
ई सब वास्तव मे बहुत दुर्लभ अछि, मुदा ई जानब नीक अछि।
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम: एक गंभीर त्वचा एलर्जी।
- यकृत क्षति (लिवर विफलता): १.
- रक्त कोशिकाओं पर प्रभाव (एप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस):
अइ स्थिति मे यदि अहां कें त्वचा पर दाना, बोखार, या गला मे खराश जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलएय.
अन्य दवाइयों के साथ समस्या (Drug Interactions)
ई बहुत जरूरी अछि। किच्छू दौरा रोकएय वाला दवाईयक, खासकर पुरान दवाइयक, हम लेवय वाला अन्य दवाईयक कें साथ बातचीत कयर सकएय छै. अतः, अहां जे सब दवाई खा रहल छी (अन्य बीमारी के दवाई, दर्द निवारक दवाई, विटामिन, सिंहली दवाई, आ आयुर्वेदिक दवाई सहित) के बारे में अपन डॉक्टर के जानकारी देब अनिवार्य अछि.
दवा विषाक्तता
यदि अहां गलती सं या जानबूझ क निर्धारित दवाई सं बेसि दवाई लेतय त इ जहरीला भ सकएय छै. इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता छै.
जहर के लक्षण : १.
- गंभीर भ्रम
- निस्ताग्मस (आँखि केँ एक ठाम राखय मे असमर्थता) २.
- चलबा मे दिक्कत, अनाड़ीपन (Ataxia) २.
- साँस लेब धीमा आ उथल-पुथल भ' जाइत छैक।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक चाही. अहां ऐहन समय मे बेसि जानकारी कें लेल कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन कयर सकय छी.
आत्महत्या के विचार
अध्ययन स॑ पता चललै छै कि कुछ लोगऽ (बहुत कम संख्या म॑) ई दवाई लेबै वाला म॑ आत्महत्या के विचार के खतरा कुछ बढ़ी सकै छै । यदि अहां या अहां कें बच्चा कें इ विचार भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
की गर्भावस्था कें दौरान इ दवाई सुरक्षित छै?
ई एकटा एहन प्रश्न अछि जे कतेको माय के अछि। गर्भावस्था कें दौरान फिट कें लेल दवाई लेवय कें निर्णय बहुत सावधानी सं लेबाक चाही. वर्तमान चिकित्सा सलाह इ छै की गर्भावस्था कें दौरान दवाई बंद करएय कें जोखिम दवाई कें सेवन सं भ्रूण कें लेल होएय वाला जोखिम सं बेसि होयत छै .
कारण, यदि गर्भावस्था कें दौरान फिट भ जायत छै त इ मां आ गर्भ मे पल रहल बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै. अस्तु, जं बच्चाक उम्मीद अछि तं गर्भवती हेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करू . तखन अहां कें डॉक्टर अहां आ बच्चा कें लेल सबसे सुरक्षित दवाई या खुराक चुन सकएय छै. किच्छू दवाइयक (जैना `वैलप्रोइक एसिड`) गर्भावस्था कें दौरान भ्रूण कें लेल बेसि खतरा पैदा कयर सकएय छै. तेँ पहिनेसँ योजना बनाएब नीक रहत।
टेक-होम मैसेज
- दौरा रोधी दवाई मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के नियंत्रित क काज करैत अछि ।
- बिना अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें अइ दवाई कें कहियो शुरू नहि करूं, बंद करूं या ओकर खुराक नहि बदलूं. ई बहुत खतरनाक भ सकैत अछि।
- अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ सप्लीमेंटक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी.
- यदि दुष्प्रभाव भ जायत छै त अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.
- ओवरडोज (Toxicity) एकटा आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि अहां गर्भवती बनय कें योजना बना रहल छी त इ बहुत जरूरी छै की अहां पहिले सं अहां कें डॉक्टर सं चर्चा करूं.
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