महाधमनी विच्छेदन - की अहाँ एहि खतरनाक स्थिति सँ अवगत छी ?

अहाँक हृदय अहाँक पूरा शरीरक मुख्य पम्पिंग सेंटर अछि । त मुख्य, सब सं पैघ रक्त वाहिका जे हृदय सं बाहर निकलैत अछि आ ऑक्सीजन सं भरपूर, साफ खून अहाँक पूरा शरीर में ल जाइत अछि, ओकरा महाधमनी कहल जाइत छैक. एकरा मुख्य पानिक पाइप जकाँ सोचू जे अहाँक घर मे पानि पहुँचबैत अछि । महाधमनी विच्छेदन तखन होइत अछि जखन एहि मुख्य रक्त वाहिकाक देबाल भीतर सँ फाटि जाइत अछि । इ एकटा बहुत खतरनाक, जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै जे अक्सर अचानक, बिना कोनों पूर्व चेतावनी कें भ जायत छै.

महाधमनी विच्छेदन की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी

हमरऽ महाधमनी तीन परतऽ स॑ बनलऽ रक्त वाहिका छेकै । तीन परतक देबाल जकाँ अछि। यदि कोनो कारणवश एहि देबालक भीतरक परत मे फाड़ि पड़य तँ उच्च दबाव मे बहय बला खून नोर मे प्रवेश कए देबालक दुनू परतक बीच लीक होबय लगैत अछि । जेना-जेना खून एहि तरहेँ भरैत जाइत अछि, दुनू परत एक दोसरा सँ अलग होइत अछि । जकरा हम सभ विच्छेदन कहैत छी।

एकरा दू भाग मे फटैत सड़क जकाँ बुझू। जखन एहन होइत अछि तखन शरीरक विभिन्न भाग मे खूनक सामान्य प्रवाह बाधित भ जाइत अछि । आ कखनो काल, ई पैघ धमनी पूर्ण रूप सं फटि सकैत अछि (फटय) ।

महाधमनी विच्छेदन के मुख्य प्रकार की छै ?

डॉक्टर एहि स्थिति के दू मुख्य प्रकार में बांटैत छथि, जकरा स्टैनफोर्ड वर्गीकरण कहल जाइत अछि, जे एहि बात पर आधारित अछि जे नोर कतय होइत अछि ।

एकर की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हल जाय?

महाधमनी विच्छेदनक मुख्य विशेषता ई होइत छैक जे ई अचानक होइत छैक . कोनो चेतावनी संकेत नहि अछि। इ कोनों समय भ सकएय छै, जेना जखन अहां सुतल छी, आराम करएयत छी या भारी काज करएयत छी.

ई सब लक्षण अछि जे सामान्यतः देखल जा सकैत अछि :

• छाती या पीठ के ऊपरी भाग में अचानक, असहनीय, तीक्ष्ण दर्द | बहुत लोक एकरा "चीरब" वा "छुरा मारल" सन भाव कहैत छथि । इ मुख्य आ सब सं आम लक्षण छै.
• पेट मे गंभीर दर्द।
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea)।
• चक्कर आना या चक्कर आना।
• ब्लड प्रेशर मे अचानक गिरावट (लो ब्लड प्रेशर)।
• एकटा कमजोर, तेज नाड़ी।
• अत्यधिक पसीना बहना।
• उलझन।
• दृष्टि के नुकसान।
• स्ट्रोक के लक्षण। जेना शरीरक एक कात कमजोरी वा बाजबा मे दिक्कत।

एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?

महाधमनी विच्छेदन केरऽ मुख्य कारण समय के साथ महाधमनी केरऽ दीवार धीरे-धीरे कमजोर होय जाय छै । ई कमजोरी सालों तक गुप्त रूप स होइत अछि, आ अंततः कमजोर बिन्दु पर नोर भ जाइत अछि ।

एकर मुख्य आ सब सं आम जोखिम कारक अछि अनियंत्रित उच्च रक्तचाप (Hypertension) . उच्च रक्तचाप रक्त वाहिका के दीवार के नुकसान पहुंचाबैत अछि, जाहि सं ओ कम लचीला आ कमजोर भ जाइत अछि.

अन्य जोखिम कारक छै:

• धमनीकाठिन्य या उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• तंबाकू उत्पाद के प्रयोग (धूम्रपान)।
• महाधमनी धमनीविस्फार।
• हृदय के महाधमनी कपाट के रोग।
• जन्मजात हृदय दोष, उदाहरणक लेल, बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व (सामान्य तीनक बदला दू टा वाल्व) ।
• संयोजी ऊतक रोग, जेना मार्फान सिंड्रोम आ एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम . ई सब एहन शर्त अछि जे विरासत मे भेट सकैत अछि।
• यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पहिने महाधमनी कें विच्छेदन भेल छै.
• छाती मे गंभीर चोट (जैना, गंभीर कार दुर्घटना)।
• 40 स 70 साल क बीच उम्र के होएब।
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप।
• कोकीन सन नशाक प्रयोग।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां अस्पताल जायब तखन डॉक्टर कें अहां कें लक्षणक कें आधार पर अइ स्थिति कें शंका भ सकएय छै. मुदा, ई लक्षण हार्ट अटैक वा स्ट्रोक जकाँ हेबाक कारणे एकर निश्चित पुष्टि करबाक लेल जल्दी सं कतेको परीक्षण करबाक आवश्यकता होइत छैक ।

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) : आपातकालीन स्थिति मे महाधमनी कें स्पष्ट रूप सं देखय कें इ सब सं नीक आ तेज तरीका छै.
• इकोकार्डियोग्राम : ई अल्ट्रासाउंड टेस्ट अछि । ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (TEE) सं महाधमनी कें ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम सं बेसि स्पष्ट रूप सं देखा सकएयत छै.
• छाती कें एक्स-रे : महाधमनी फैलल छै या नहि एकर मोटा-मोटी अंदाजा लगा सकएयत छै.
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : यद्यपि एहि सँ बहुत स्पष्ट छवि सेहो निकलि सकैत अछि , मुदा आपातकालीन स्थिति मे एकर प्रयोग कम होइत अछि कारण एहि मे सीटी स्कैन सँ बेसी समय लगैत अछि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज कें तरीका नोर कें स्थान (टाइप ए या टाइप बी) आ रोगी कें स्थिति पर निर्भर करएयत छै.

सर्जरी आ अन्य उपचार

1. ग्राफ्ट रिप्लेसमेंट : ई ओपन हार्ट सर्जरी थिक । एहि सर्जरी मे सर्जन महाधमनी के क्षतिग्रस्त भाग के हटा क ओकर जगह सिंथेटिक ग्राफ्ट लगा दैत छथि । ई सर्जरी टाइप ए विच्छेदन केरऽ आपातकालीन उपचार के रूप म॑ करलऽ जाय छै ।

2. एंडोवास्कुलर स्टेंट-ग्राफ्ट रिपेयर : एहि मे ग्रोइन मे रक्त वाहिका मे छोट चीरा लगा कए तार आ कैथेटर क उपयोग कए महाधमनी क कमजोर भाग मे धातु क जाली ट्यूब (स्टेंट ग्राफ्ट) कए धागा लगाउल जाइत अछि । एहि स कमजोर देबाल भीतर स मजबूत भ जाइत अछि। एहि विधि कें उपयोग प्रायः जटिल टाइप बी विच्छेदन कें लेल कैल जायत छै.

3. हाइब्रिड एप्रोच : किछु जटिल मामला मे ओपन सर्जरी आ स्टेंट-ग्राफ्ट दुनू विधिक प्रयोग एक संग करय पड़ि सकैत अछि ।

दवाई (औषधि) २.

दवाईयक कें उपयोग मुख्य रूप सं सर्जरी सं पहिले, सर्जरी कें बाद आ टाइप बी कें मामलाक मे कैल जायत छै जत सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै.

• हृदय गति आ ब्लड प्रेशर कें कम करय कें लेल बीटा-ब्लॉकर जैना दवाई देल जा सकएय छै. एहि सं महाधमनी पर दबाव कम भ जाइत अछि आ नोर आओर फैलय सं रोकैत अछि.
• ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय लेल जीवन भर दवाई खाय पड़त.

की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

हम किछु जोखिम कारक (जैना वंशानुगत बीमारी) कें नहि बदलि सकय छी. ओना किछु एहन चीज अछि जेकरा हम सब नियंत्रित क सकैत छी।

• अपन ब्लड प्रेशर के नीक सं नियंत्रित राखू.यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै, त अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई कें ठीक-ठीक सेवन करूं आ नमक कें सेवन कम करूं.
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक।
• शरीर के वजन स्वस्थ बनाये रखे |
• यदि अहां कें परिवार मे (माता-पिता, भाई-बहिन) कें कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति भेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ आवश्यक जांच कराऊं.
• सीट बेल्ट पहिरला सं कार दुर्घटना मे छाती मे चोट सं बचाव भ सकएय छै.