की डाक्टर कहने छलाह जे हृदय सँ पूरा शरीर मे खून पहुँचाबय बला मुख्य रक्त वाहिका कमजोर भ गेल अछि आ आधार पर उभार भ गेल अछि ? आकि ओ अहाँकेँ कहलक जे अहाँकेँ सर्जरी करबाक चाही? एहन किछु सुनला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा ई एकटा बहुत जरूरी सर्जरी अछि जे अहां के जान बचा सकैत अछि. आइ हम सब बात करब जे ई महाधमनी जड़ रिप्लेसमेंट सर्जरी की होइत छैक, ई कोना होइत छैक, आ एहि बारे में सब किछु जे अहाँ के जानय के जरूरत अछि.

सीधा शब्द मे कहल जाय त महाधमनी जड़ प्रतिस्थापन की होइत अछि ?

शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ आरू महत्वपूर्ण रक्त वाहिका महाधमनी हमरऽ हृदय स॑ जुड़लऽ छै । एहि महाधमनी केर पहिल भाग जतय ई हृदय सँ जुड़ैत अछि, ओकरा महाधमनी केर जड़ि कहल जाइत छैक | कखनो काल एहि भागक देबाल कमजोर भ' जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़य लगैत अछि । एकरा धमनीविस्फार कहल जाइत अछि ।

अस्तु, `एओर्टिक रूट रिप्लेसमेंट` सर्जरी में महाधमनी के कमजोर आ सूजल जड़ के हटा क ओकरा बदलि कृत्रिम चैनल (ग्राफ्ट) लगाओल जाइत छैक | एहि सं हम जे खतरनाक परिस्थिति के जिक्र केलहुं अछि ओकरा रोकल जा सकैत अछि आओर अहां के जान सेहो बचि सकैत अछि.

एहि सर्जरी के मुख्य प्रकार की अछि ?

एहि सर्जरी के लेल दू टा मुख्य तरीका अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर ओ तरीका चुनत जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

वीएसआरआर सर्जरी के उपभाग

वीएसआरआर सर्जरी कें आगू दू तरीका मे बांटल गेल छै: याकूब आ डेविड विधि.

• याकूब प्रक्रिया : एहि मे महाधमनी वाल्व के रिमोडलिंग शामिल अछि । इ वृद्ध लोगक कें लेल बेसि उपयुक्त छै, जेकरा गैर-आनुवंशिक कारणक कें कारण धमनीविस्फार भ गेल छै.
• डेविड प्रक्रिया : एहि मे महाधमनी वाल्व के पुनः प्रत्यारोपण शामिल अछि । ई याकूब प्रक्रिया स॑ कनी बेसी जटिल छै, लेकिन एकरऽ प्रयोग बेसी होय छै । इ विशेष रूप सं `मार्फान सिंड्रोम` जैना आनुवंशिक बीमारियक कें युवाक कें लेल उपयुक्त छै.

एहि सर्जरी केकरा आ कहिया चाही?

जेकरा महाधमनी कें जड़ सूजन छै आ ओकरा फटएय या फाड़एय कें खतरा छै, ओकरा अइ सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. कखनों-कखनों इ स्थिति उम्र कें साथ होएय वाला बदलाव कें कारण होयत छै. संगहि, आनुवंशिक रोग जेना मार्फान सिंड्रोम आ लोयस-डायट्ज सिंड्रोम कम उम्र मे ई खतरनाक धमनीविस्फार पैदा क सकैत अछि ।

आमतौर पर धमनीविस्फार कें आकार आ अन्य जोखिम कारक कें आधार पर सर्जरी कें सिफारिश कैल जायत छै.

• यदि कोनों अन्य आनुवंशिक रोग या जोखिम कारक नहि छै, त धमनीविस्फार कें व्यास 5.5 सेंटीमीटर सं बेसि होयत छै.
• यदि अहां कें मार्फान सिंड्रोम छै, त व्यास 5.0 सेंटीमीटर सं बेसि छै .
• यदि अहां कें मार्फान सिंड्रोम छै, जे अइ प्रकार कें धमनीविस्फार कें पारिवारिक इतिहास छै, गर्भवती होय कें योजना बना रहल छी, या यदि धमनीविस्फार प्रति वर्ष 3 मिलीमीटर सं बेसि तेजी सं बढ़ि रहल छै, तखन ओकर व्यास 4.5 सेंटीमीटर कें हुअ पर सेहो सर्जरी कें सलाह देल जा सकएयत छै.
• यदि अहां कें बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व (मात्र दू कस्प) आ अन्य जोखिम कारक, जेना उच्च रक्तचाप, 5.0 सेंटीमीटर व्यास पर सर्जरी कें सलाह देल जा सकएयत छै.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल सावधानीपूर्वक तैयारी करय पड़ैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें नीक सं जांच करतय आ कईटा आवश्यक जांच कें आदेश देयत.

• रक्त परीक्षण : किडनी के कार्य के जांच करब।
• हृदय कें सीटी या एमआरआई स्कैन : महाधमनी कें सब भागक कें जांच करूं.
• कोरोनरी एंजियोग्राफी : हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला कोरोनरी धमनीक स्थिति देखू ।
• डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड : गर्दन मे धमनियों (कैरोटिड धमनियों) के स्वास्थ्य की जांच करें |

संगहि, अहां के एहि सब बात पर अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करबाक चाही:

• अहां जे दवाई लेयत छी ओकर बारे मे: अइ मे विटामिन आ जड़ी-बूटी कें उत्पाद तक शामिल छै. किच्छू दवाईयक कें लेल सर्जरी सं पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• अहां कें अन्य बीमारियक कें बारे मे: सर्जरी सं पहिले हाई ब्लड प्रेशर जैना चीजक कें नीक सं नियंत्रित करएय कें जरूरत छै.
• यदि अहां सिगरेट पीबैत छी : सर्जरी सं कम सं कम एक महीना पहिले अहां कें धूम्रपान पूरा तरह सं बंद करबाक चाही. एहि मे अपन डॉक्टर सं मदद मांगू.

सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की होयत छै?

सर्जरी के दौरान अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत आओर पूरा तरह सं नींद आबि जाएत. तखन अहाँ हृदय-फेफड़ाक मशीन (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास) सं जुड़ि जायब . ई मशीन सर्जरी के दौरान अहां के दिल आ फेफड़ा के काज करत.

सर्जन अहां के छाती के बीचोबीच चीरा लगा क अहां के दिल तक पहुंचैत अछि, धमनी के कमजोर भाग के हटा दैत अछि आ ओकर जगह पर नव कृत्रिम चैनल (ग्राफ्ट) लगा दैत अछि. तखन कोरोनरी धमनी जे अहाँक हृदय मे खूनक आपूर्ति करैत अछि, ओकरा नव चैनल सँ जोड़ल जाइत छैक आ चीरा केँ सिलाई कयल जाइत छैक । एहि सर्जरी मे आमतौर पर 4 सं 6 घंटाक बीच समय लगैत अछि .

सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे रहनाय होयत. तखन अहाँक स्थानांतरण नियमित वार्ड मे भ जायत। अस्पताल मे पूरा रहय मे करीब एक सप्ताह लागि सकैत अछि. एहि दौरान अहां के दर्द निवारक दवाई, ब्लड थिनर, आओर दोसर जरूरी इलाज देल जाएत.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

एहि सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक होबय मे लगभग 6 सं 12 सप्ताह , या शायद दू सं तीन महीना लागि सकैत अछि. ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, ताहि लेल अहां के अपन शरीर के ठीक होबय लेल समय देबय के जरूरत अछि.

• 6 सप्ताह तइक: भारी वस्तुअक कें गाड़ी नहि चलाऊं या नहि उठाऊं.
• ऑफिस के नौकरी के लेल : करीब 6-8 सप्ताह में वापस आबि सकब।
• शारीरिक रूप स मांग वाला काज लेल : अहां कए बेसी इंतजार करय पड़त।

अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आ कार्डियक रिहैब कार्यक्रमक मे भाग लेनाय जल्दी ठीक होय मे बहुत मदद करतय.

कखन तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही

घर वापसी कें बाद, यदि अहां मे निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

आपातकालीन स्थिति के कोना चिन्हल जाय?

यदि अहां कें बिना इलाज कें धमनीविस्फार छै, त निम्नलिखित लक्षण फटनाय या फटनाय कें संकेत भ सकएयत छै. एहन मे , तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ या 1990 कें एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं.

• छाती या पीठ कें ऊपरी भाग मे अचानक, असहनीय दर्द (शरीर कें भीतर सं कोनों चीज कें फाटल जैना महसूस करनाय)।
• पसीना आ चिपचिपाहट महसूस करब।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• चक्कर आना या बेहोशी।
• तेजी से दिल के धड़कन।