आँखिक भीतर लेंस नहि अछि? अफकिया के बात करी!

अहाँ के कहियो धुंधला दृष्टि भेल अछि, जेना कैमरा के लेंस घास के तार भ गेल हो? कखनो काल हम सब चीज के साफ-साफ नहि देखि सकैत छी, चाहे ओ नजदीक हो या दूर। एहि समस्याक एकटा बेसी गंभीर पक्ष अछि एफाकिया नामक स्थिति । सीधा-सीधा कहल जाय त ई तखन होइत अछि जखन अहाँक आँखिक भीतरक लेंस एकदम खतम भ' जाइत अछि । त आइ एहि पर कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी .

अफकिया ठीक-ठीक की होइत छैक ?

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे `अफकिया` शब्दक की अर्थ होइत छैक । एकर सबसँ सरल अर्थ अछि अहाँक आँखिक भीतर प्राकृतिक लेंस केर अभाव । बुझल अछि, हमरा लोकनिक आँखिक भीतर ओ रंगीन भाग अछि, जे `परितारिका` अछि, आ बीच मे कारी धब्बा, जे `पुतली` अछि, आ ओकर पाछू ई लेंस अछि । ई लेंस कैमरा के लेंस जेकाँ काज करैत अछि । ई लेंस केरऽ मुख्य काम छै कि बाहर स॑ आबै वाला प्रकाश किरणऽ क॑ एकत्रित करी क॑ ओकरा केंद्रित करी क॑ ओकरा आँखऽ के पीछू के हिस्सा म॑ `रेटिना` प॑ स्पष्ट छवि के रूप म॑ भेजलऽ जाय । त कल्पना करू, जौं ई लेंस हेरा जायत त की होयत? तखने सब किछु धुंधला आ अस्पष्ट देखाय लगैत अछि।

यदि एफाकिया केरऽ ई स्थिति केवल एक आँखऽ में होय छै त॑ एकरा एकतरफा एफाकिया या एकनेत्र एफाकिया कहै छियै । अन्यथा जँ दुनू आँखि मे लेंस गायब अछि तँ एकरा द्विपक्षीय एफाकिया कहल जाइत अछि ।

अफाकिया आ स्यूडोफेकिया मे की अंतर छै?

आब एकटा आओर शब्द सुनबा मे आबि सकैत अछि, जे छद्म-फेकिया अछि । दुनू केँ भ्रमित नहि करू।

• एफाकिया आँखि मे प्राकृतिक लेंस केर अभाव थिक ।
• स्यूडोफेकिया आँखि मे कृत्रिम लेंस (Intraocular Lens - IOL) केर प्रत्यारोपण थिक । प्रायः मोतियाबिंद भ जाइत अछि, आ मोतियाबिंदक लेंस कें शल्य चिकित्सा सं निकालि क' एहि कृत्रिम लेंस सं बदलल जाइत अछि.

सीधा-सीधा कहल जाय त अफकिया के मतलब छै कि लेंस एकदम नै छै। स्यूडोफेकिया के मतलब छै कि मूल के जगह पर डुप्लीकेट यानी कृत्रिम छै । बुझलियै?

एफाकिया केकरा भ सकैत अछि ?

ई स्थिति वास्तव मे ककरो संग भ सकैत अछि। मुदा, मोतियाबिंदक सर्जरी करयवला लोकमें ई बेसी देखबामें अबैत अछि, जेना कि हम पहिने कहलहुं. एकरऽ कारण छै कि सर्जरी के दौरान प्राकृतिक लेंस निकाललऽ जाय छै । सामान्यतया, एकरा निकालल जायत छै आ एकटा आर्टिफिशियल लेंस (IOL) डालल जायत छै. मुदा, किच्छू मामलाक मे, खास क शिशु या छोट बच्चाक कें सर्जरी करएय कें समय, डॉक्टर तुरंत कृत्रिम लेंस नहि डालएय कें फैसला कयर सकएय छै.

एफाकिया के लक्षण की होइत अछि ?

ठीक छै, आब देखू जे अगर अहां के एफाकिया अछि त अहां या अहां के कोनो जान-पहचान के कोन लक्षण भ सकैत अछि. अहां कें पास अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि भ सकय छै:

• धुंधला दृष्टि : १.ई मुख्य विशेषता अछि। सब किछु धुंधला अछि, कोहरा जकाँ।
• नजदीक आ दूरक वस्तु देखबा मे दिक्कत : लेंस गायब हेबाक कारणेँ आँखि मे प्रवेश करय बला प्रकाश केँ ठीक सँ केंद्रित नहि कयल जा सकैत अछि । तेँ निकट आ दूर दुनू दृष्टि धुंधला भ' जाइत अछि ।
• रंग अंधता : रंग नीरस देखाइत अछि आ ओहि मे ओहि चमकक अभाव होइत अछि जे कहियो छल । मुदा एकरा रंग-अंधता स भ्रमित नहि करू। जे एकटा अलग शर्त अछि।
• परितारिका फड़फड़ानाय : एकरा चिकित्सकीय रूप सं ``इरिडोडोनेसिस'' कें नाम सं जानल जायत छै.जखन अहां अपन आँखि कें हिलाबैत छी, तखन भीतर कें रंगीन भाग, परितारिका, हिलैत या कंपकंपी देखायत छै. एकरऽ कारण छै कि परितारिका, जेकरा सामान्य रूप स॑ लेंस द्वारा सहारा देलऽ जाय छै, अपनऽ फोकस करै के क्षमता खो दै छै ।
• दूरी के अनुकूल होय में दिक्कत : जखन अचानक ऊपर आ फेर नीचा देखैत छी, या नीचा आ फेर ऊपर देखैत छी तखन आँखि के ओहि दूरी के अनुकूल बनय में दिक्कत होइत अछि ।

ई अफकिया किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

एफाकिया के मुख्य कारण कतेको अछि । एक-एक कए देखल जाए।

1. सर्जरी के कारण

जेना कि हम पहिने कहने रही जे मोतियाबिंदक सर्जरी एकर मुख्य कारण अछि । सर्जरी के दौरान बादल वाला प्राकृतिक लेंस निकालल जाइत अछि. अधिकांश मामला मे एकर बदला मे आँखि मे कृत्रिम लेंस (Intraocular Lens - IOL) लगाओल जाइत अछि । मुदा, किच्छू विशेष मामलाक मे, उदाहरण कें लेल, जखन बहुत छोट बच्चाक कें सर्जरी करएयत छै, तखन डॉक्टर तुरंत कृत्रिम लेंस नहि डालएय कें फैसला कयर सकएय छै. ओहि स्थिति मे आँखि एफाकिक भ' जाइत अछि ।

2. जन्मजात चिकित्सा स्थितिक कारणेँ

मतलब बच्चा कें जन्म बिना लेंस कें होयत छै. एकरा `(Congenital aphakia)` कहल जाइत अछि | ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि। कखनो काल एकर संग आँखिक अन्य जन्मजात विकृति सेहो भ सकैत अछि । यदि गर्भावस्था कें दौरान मां कें रूबेला जैना संक्रमण भ सकएय छै, त बच्चा मे इ स्थितियक भ सकएय छै.

``जन्मजात एफाकिया`` दू प्रकारक होइत अछि : १.

• प्राथमिक प्रकार : एहि स्थिति मे भ्रूण अवस्था मे लेंस केर विकास एकदम नहि होइत छैक ।
• गौण प्रकार : एहि स्थिति मे लेंस विकसित होबय लगैत अछि, मुदा पूर्ण रूप सँ विकसित नहि होइत अछि । लेंस के टुकड़ा बचल भ सकैत अछि, मुदा एकटा पूर्ण कार्यात्मक लेंस हेरा जाइत अछि ।

3. आँखि मे चोट लगबाक कारणे

आँखिक गंभीर दुर्घटना ``(आँखक चोट)`` या चोट आँखिक भीतरक लेंस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जइ सं ओ अलग भ सकएयत छै या ओकरा निकालएय कें जरूरत होयत छै. एहि तरहक दुर्घटनाक कारण लेंस केर नुकसान केँ ``ट्रॉमेटिक एफाकिया`` कहल जाइत छैक | कल्पना करू, जँ कोनो तेज आँखि पर टकरा जाय, वा कोनो गेंद आँखि पर जोर सँ टकरा जाय, जेना खेलक दौरान, त' एहि तरहक बात भ' सकैत अछि.

अहां के कोना पता चलत जे अहां के एफाकिया अछि कि नहि?

अहां कें एफाकिया छै या नहि, इ निश्चित रूप सं जानय कें एकमात्र तरीका छै की नेत्र रोग विशेषज्ञ सं आंख कें पूरा जांच कराएल जै. एहि परीक्षा के दौरान डॉक्टर एकटा विशेष उपकरण के प्रयोग करैत छथि जेकरा स्लिट लैंप कहल जाइत अछि | जेना पैघ दीपक आ सूक्ष्मदर्शी मिला क'। एहि सं अहां के ठीक सं पता चलत जे अहां के आँखि मे लेंस अछि कि नहि.

कखनों-कखनों, प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड सं बच्चा मे जन्मजात एफाकिया कें पता लगाएल जा सकएय छै.

एफाकिया के की इलाज छै?

नीक खबर ई अछि जे एफाकिया एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि. तीन मुख्य उपचार विकल्प छै: १.

1. सर्जरी : १.

ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला इलाज अछि । एतय एकटा कृत्रिम लेंस, जकरा इंट्राओकुलर लेंस (IOL) कहल जाइत अछि, के शल्य चिकित्सा सं आँखि में प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि जाहि सं अहाँक हेरायल प्राकृतिक लेंस के जगह भेटत. ई एकटा सफल इलाज अछि।

2. संपर्क लेंस: 1।

किच्छू लोगक कें लेल, खासकर छोट बच्चाक कें लेल या जे सर्जरी नहि कयर सकएय छै, अहां कें डॉक्टर एकटा विशेष प्रकार कें संपर्क लेंस कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेकरा एफाकिक संपर्क लेंस कहल जायत छै. ई सब नियमित कॉन्टैक्ट लेंस जेकाँ नै छै, लेकिन बहुत शक्तिशाली छै । छोट बच्चाक कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू प्रकार कें एक बेर मे कई दिन तइक पहिरल जा सकएय छै, मुदा किच्छू कें रोज बदलएय कें जरूरत छै.

3. चश्मा : १.

यदि अहां कें द्विपक्षीय एफाकिया छै, मतलब अहां कें दूनू आंख मे लेंस नहि छै, त अहां कें डॉक्टर चश्मा कें सलाह द सकय छै. मुदा, एहि स्थितिक लेल चश्माक किछु संभावित समस्या अछि : १.

• ओहि ऐना मे काँच बहुत मोट होइत छैक, जाहि सँ ओ भारी भ' सकैत अछि ।
• काँच केरऽ शक्ति के कारण सीधा रेखा जैसनऽ वस्तु भीतर के तरफ झुकलऽ नजर आबी सकै छै । एकरा ``पिनकुशन इफेक्ट'' कहलऽ जाय छै ।
• गहराईक धारणा बिगड़ि सकैत अछि। दूरी कें आंकलन करनाय मुश्किल भ सकय छै, जेना कि सीढ़ी सं नीचा उतरला पर.
• किछु गोटे के कॉस्मेटिक के समस्या सेहो भ सकैत अछि.

एहि तरहक कारण सं डॉक्टर प्रायः कॉन्टैक्ट लेंस के सिफारिश करय लेल बेसी झुकल रहैत छथि.

इलाज कें संभावित जटिलता आ दुष्प्रभाव की छै?

एफाकिया कें इलाज कें दौरान या ओकर साथ किच्छू जटिलताक भ सकएय छै.

• मोतियाबिंदक सर्जरी कें बाद आ एफाकिया सं पीड़ित छोट बच्चाक मे एकटा विशेष प्रकार कें मोतियाबिंद, जेकरा एफाकिक मोतियाबिंद कहल जायत छै, विकसित भ सकएयत छै, जे आंखक कें अंदर बढ़ल दबाव कें कारण होयत छै. ई या त खुला कोण वाला मोतियाबिंद या कोण बंद करय वाला मोतियाबिंद के रूप में भ सकैत अछि ।
• छोट बच्चाक जे मोतियाबिंद कें सर्जरी करएयत छै, चाहे ओकरा इंट्राओकुलर लेंस (IOL) या एफाकिक कॉन्टैक्ट लेंस होएयत छै, ओकरा एम्ब्लियोपिया , या "आलसी आँख" नामक स्थिति कें रोकएय कें लेल बाइफोकल पहिरएय कें आवश्यकता होयत.
• जेना-जेना बच्चाक बढ़एयत छै, ओकर आंखक कें आकार बदलएयत जायत छै. अतः कोनो भी प्रकार के सुधारात्मक लेंस (चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस) के प्रयोग करै छै, ओकरा नियमित रूप स॑ समायोजित करै के जरूरत छै । इ ``एम्ब्लियोपिया'' नामक स्थिति कें रोकय कें लेल सेहो कैल जायत छै.
• एफाकिया कें साथ, रेटिना कें फाड़नाय आ रेटिना कें अलगाव जैना गंभीर स्थितियक कें विकास कें खतरा होयत छै.

महत्वपूर्ण: यदि कोनों छोट बच्चा कें एफाकिया छै, त डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय आ नियमित रूप सं जांच करनाय बहुत जरूरी छै, ताकि ओकर दृष्टि कें सही विकास सुनिश्चित कैल जा सकएय. अन्यथा, स्थायी दृष्टि हानि जेना ``एम्ब्लियोपिया'' भ सकैत अछि ।

एफाकिया कें खतरा कें कोना कम कैल जै?

ईमानदारी सं कहूं त एफाकिया कें रोकएय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै, कियाकि इ सर्जरी, जन्मजात विकृति या दुर्घटना कें परिणाम भ सकएयत छै.

मुदा, अहां अपन आँखिक दृष्टि आ आँखिक स्वास्थ्य कें बनाए रखय कें लेल निम्नलिखित काज कयर सकय छी :

• नियमित अंतराल पर आँखिक जांच कराउ . नीक विचार अछि जे साल मे कम सं कम एक बेर आँखिक डॉक्टर सं भेंट करि आंख के जांच कराबी.
• काम करएय कें समय, दौड़एय कें समय, कूदएय कें समय या खेलएय कें समय, या ऐहन गतिविधियक करएय कें समय सुरक्षात्मक चश्मा पहनूं जे अहां कें आंखक कें लेल खतरा पैदा कयर सकएय छै.
• रौद मे बाहर निकलबा काल नीक धूप-चश्मा पहिरब। एहि सं अहां के आंख के नुकसान कम भ सकैत अछि.
• स्वस्थ आहार खाउ जाहि मे हरियर सब्जी आ फल शामिल हो।
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक। धूम्रपान सेहो आँखि लेल बहुत हानिकारक होइत अछि।
• सदिखन सक्रिय रहू।

हालांकि इ सब चीज एफाकिया कें रोकएय नहि सकएय छै, मुदा इ अहां कें आंखक कें समग्र स्वास्थ्य कें बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै.

यदि अहां कें एफाकिया छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

एफाकिया एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि। इलाज के बाद अहां के शत-प्रतिशत स्पष्ट दृष्टि नहिं भ सकैत अछि जेना सामान्य दृष्टि वाला के. मुदा, सही लेंस (चश्मा, संपर्क लेंस, वा इंट्राओकुलर लेंस (IOL)) सं, सामान्यतः नीक दृष्टि प्राप्त क सकैत छी .

यदि अहां कें बच्चा कें एफाकिया छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं ओकरा लेल सबसे अच्छा इलाज कें बारे मे बात करतय. उदाहरण कें लेल, बहुत छोट बच्चाक कें लेल कॉन्टैक्ट लेंस पहननाय सुरक्षित भ सकएय छै, जखन कि एक बेर मे इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) सर्जरी करनाय.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

अहां के एफाकिया अछि कि नहि से अहां पक्का नहिं कहि सकय छी, सिर्फ डॉक्टर जरूर बता सकय छथिन्ह. मुदा, अहां ओहि लक्षण के महसूस क सकय छी जे अहां के दृष्टि के प्रभावित क रहल अछि.

• जँ अहाँ स्पष्ट रूपसँ नहि देखि सकैत छी तँ
• यदि अहां कें अपन बच्चा कें दृष्टि पर कोनों संदेह छै, त

निश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करू, खास क नेत्र रोग विशेषज्ञ स।

अपन दृष्टि कें रक्षा करनाय अहां आ अहां कें डॉक्टर कें लेल महत्वपूर्ण छै. चाहे अहां कें कोनों दुर्घटना, सर्जरी कें कारण एफाकिया भ गेल होय, या अहां कें बच्चा कें जन्म बिना लेंस कें भेल होय, अहां कें डॉक्टर सं मिल क बेहतर इलाज कें निर्धारण करूं. अपन नियमित आँखिक जांच कहियो नहि छोड़ू।

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हम सब एहि कथा स घर ल जेबाक इच्छा रखैत छी (Take-Home Message)

ठीक छै, त' आशा अछि जे आइ जे अफकिया के बात भेल छल, ओकर नीक बुझल होयत। एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:

• एफाकिया आँखिक भीतर प्राकृतिक लेंस केर अभाव थिक, जाहि सँ दृष्टि धुंधला भ' जाइत अछि ।
• एकर मुख्य कारण मोतियाबिंदक सर्जरी, जन्मजात स्थिति, आ आँखिक चोट थिक ।
• सौभाग्यवश एकर इलाज सेहो अछि। मुख्य उपचार छै इंट्राओकुलर लेंस (IOL), विशेष संपर्क लेंस (एफाकिक संपर्क लेंस) पहिरनाय, या विशेष चश्मा पहिरनाय.
• खासकर एफाकिया सं पीड़ित छोट बच्चाक कें लेल इ बहुत जरूरी छै की इलाज जल्दी शुरू कैल जै आ नियमित रूप सं चिकित्सकीय निगरानी मे रहनाय ताकि ओकर दृष्टि सही ढंग सं विकसित भ सकएय. अन्यथा "आलसी आँखि" (Amblyopia) सन स्थिति विकसित भ सकैत अछि आ दृष्टि स्थायी रूप सँ बिगड़ि सकैत अछि ।
• यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव या धुंधलापन देखल जायत छै, त बिना देरी कें नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलूं.

हमरऽ आँख हमरा पास जे सबसें अनमोल वरदान छै, ओकरा में से एक छै । तेँ हिनका लोकनिक ख्याल राखब हमर सभक जिम्मेवारी अछि।

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