की अहां कहियो सुनने छी जे कोनो युवा, स्वस्थ, एथलेटिक व्यक्ति के अचानक दिल के दौरा पड़ि क मौत भ गेल? सचमुच दुखद अछि। बेसी काल हम सब हृदय रोग के उम्र के संग घटित होय वाला चीज के रूप में सोचैत छी। मुदा कखनो काल, एहि अकल्पनीय घटना सभक कारण एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति होइत छैक जकर जानकारी हमरा लोकनि केँ नहि होइत छैक । आइ हम एहि तरहक एकटा हृदय संबंधी स्थिति पर गप्प करब जे विशेष रूप स युवा कए प्रभावित क सकैत अछि। ई एआरवीसी अछि।
एआरवीसी ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एआरवीसी एकटा दुर्लभ हृदय रोग अछि जे आनुवंशिक रूप सं विरासत मे भेटैत अछि , मतलब जे ई पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत अछि. की होइत अछि जे हमरा सभक हृदयक मांसपेशी क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।
हमर हृदय के चारि कोठली स बनल शक्तिशाली पंप बुझू। इएह छै जे पूरा शरीर मे खून पंप करएयत छै. एहि चारि कक्ष मे सँ निचला दहिना कातक कक्ष केँ दाहिना निलय कहल जाइत छैक | एआरवीसी में एहि दाहिना निलय में स्वस्थ हृदय मांसपेशी कोशिका मरैत अछि आ ओकर स्थान पर वसा आ रेशेदार ऊतक ( निशान ऊतक ) आबि जाइत अछि .
जेना नीक देबालसँ ईंट खसि पड़ैत अछि आ फाँक थाल-कादोसँ भरि जाइत अछि । की होइत छैक ? ओहि हृदय कक्षक देबाल पातर, कमजोर आ तानल भ' जाइत अछि । तखन ठीक सं सिकुड़ि क' खून पंप नहि क' सकैत अछि. अइ सं सांस कें तकलीफ आ बेहोशी जैना चीजक भ सकएय छै.
एकरा स॑ भी खतरनाक बात ई छै कि नव-नव बनलऽ वसा आरू निशान के ऊतक दिल म॑ मौजूद विद्युत संकेतऽ म॑ बाधा पहुँचै छै । एहि सँ हृदयक धड़कन अनियमित होइत अछि । हम एकरा अतालता कहैत छी . एहि बीमारी मे ई सबसँ खतरनाक स्थिति अछि । कारण एकरा सं अचानक हृदय गति रुकि सकैत अछि आ मौत तक भ सकैत अछि.
एहि रोग केँ एआरवीसी, एरिथमोजेनिक राइट वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया (ARVD) सेहो कहल जाइत अछि । कखनो काल एकरा एरिथमोजेनिक कार्डियोमायोपैथी (ACM) सेहो कहल जाइत अछि, कारण ई बामा निलय के सेहो प्रभावित करैत अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एहि बीमारीक एकटा समस्या ईहो अछि जे ई प्रारंभिक अवस्था मे लक्षणहीन भ' सकैत अछि । लक्षण प्रायः 40 साल कें उम्र सं पहिले देखएय लगैत छै, कखनों-कखनों युवा वयस्कता मे सेहो.
सब सं डरावना बात ई छै कि किछ लोगक कें लेल पहिल आ एकमात्र लक्षण जे ओकरा पता चलै छै कि ओकरा इ बीमारी छै, ओ छै अचानक हृदय संबंधी मौत.
तेँ निम्नलिखित लक्षणक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| हृदय गति अनियमितता (अतालता) २. | हृदय गति मे असामान्य परिवर्तन। इ छाती मे फड़फड़ानाय या निचोड़एय कें सनसनी कें तरह महसूस कयर सकएय छै. खास क (Atrial Fibrillation) सन स्थिति मे . |
| चक्कर आना या बेहोशी | मस्तिष्क के पर्याप्त खून नै मिलै के कारण होश उड़ै के समान छै। |
| थकान | लगातार अत्यंत थकान महसूस करनाय, कियाकि शरीर ठीक सं खून पंप नहि क रहल छै. |
| छाती में दर्द | हृदय पर दबाव के कारण छाती में दर्द। |
| साँस लेबा मे दिक्कत | फेफड़ा मे रक्तक पर्याप्त आपूर्ति नहि भेला सँ साँस मे तकलीफ । |
| शरीर में सूजन | पैर, टखने, पैर, या पेट मे सूजन। |
| हृदय विफलता | समय के साथ हृदय के पम्पिंग क्षमता लगभग पूर्ण रूप स॑ कमजोर होय जाय छै । |
एआरवीसी के कारण एवं विरासत
बेसी काल, एआरवीसी एकटा आनुवंशिक रूपक कें कारण होयत छै. ई हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका केरऽ निर्माण करै वाला खाका या जीन म॑ एगो छोटऽ गलती छै । ई स्थिति तखन होइत अछि जखन जीन मे त्रुटि होइत अछि जे प्रोटीन केँ प्रभावित करैत अछि जे हृदयक मांसपेशी कोशिका केँ एक दोसरा सँ जुड़ल रखबा मे मदद करैत अछि ।
जखन ई संबंध कमजोर भ जाइत अछि तखन हृदयक मांसपेशीक कोशिका एक दोसरा सं अलग भ' क' मरय लगैत अछि. इ खासकर दिल पर तनाव कें समय, जेना व्यायाम कें दौरान भ सकएय छै.
एआरवीसी कें लगभग आधा मरीजक कें पारिवारिक इतिहास मे अइ स्थिति कें छै. मतलब जे आनुवंशिक इतिहास अछि .
अस्तु, यदि अहां कें परिवार मे किनको एआरवीसी कें निदान भ गेल छै, त इ बहुत जरूरी छै की ओय व्यक्ति कें निकटतम रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहिन, बच्चा, पोता-पोती, काका, काकी, भतीजा, भतीजी) कें मेडिकल जांच करानाय. भले ही कोनो लक्षण नहि हो मुदा जे छोट छथि हुनका सेहो डॉक्टर सं भेंट क एहि पर गप करबाक चाही.
एआरवीसी कें दूटा मुख्य तरीका छै जे पीढ़ियक कें माध्यम सं संचरण कैल जा सकय छै:
- ऑटोसोमल डोमिनेंट : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । मतलब जे माता-पिता मे सं एकटा मे जीन उत्परिवर्तन छै. तखन ओकर बच्चा कें इ बीमारी विरासत मे मिलएय कें 50% संभावना छै. मुदा, परिवारक सदस्यक मे रोगक लक्षण आ शुरू होयबाक उम्र भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि ।
- ऑटोसोमल रिसेसिव : ई कनि दुर्लभ अछि । एहि ठाम दुनू माता-पिता मे जीन म्यूटेशन अछि, मुदा हुनका मे कोनो लक्षण नहि अछि। हुनकर बच्चा मे इ बीमारी कें 25% संभावना छै. एहि सं संबंधित एकटा विशिष्ट स्थिति अछि Naxos disease , जाहि सं पैरक हथेली आ तलवा पर त्वचा मोट भ सकैत अछि आ मोट, ऊनी केश बढ़ि सकैत अछि.
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
डॉक्टर अहां कें लक्षण, पारिवारिक इतिहास आ किच्छू मेडिकल टेस्ट कें आधार पर एआरवीसी कें निदान कयर सकएय छै. एआरवीसी कें लेल कईटा विशिष्ट निदान मानदंड छै. डॉक्टर देखैत छथि जे अहां एहि मे सं कतेक मानदंड पूरा करैत छी.
मुख्य बिन्दु जाहि पर डॉक्टर ध्यान दैत छथि : १.
- दाहिना निलय केरऽ असामान्य कार्य केरऽ जांच करै लेली ( एकरा लेली इकोकार्डियोग्राम या एमआरआई परीक्षण के प्रयोग करलऽ जाय छै) ।
- ई देखै लेली कि हृदय केरऽ मांसपेशी म॑ कोनों वसा या निशान ऊतक जमा होय गेलऽ छै कि नै (एकरा लेली एमआरआई बहुत जरूरी छै) ।
- ईसीजी टेस्ट ( इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईसीजी/ईकेजी ) पर असामान्यताक जांच करबाक लेल ।
- हृदय लय मे अनियमितता, खास क व्यायाम के दौरान।
- परिवार मे किनको एआरवीसी अछि कि नहि।
एहि सब कारक के आधार पर डॉक्टर निर्णय लेताह जे अहाँ के "निश्चित रूप सं" ई बीमारी अछि, "संभवतः" अछि, या "संभवतः" अछि. जरूरत पड़ला पर ओ अहां कें आनुवंशिक जांच कें लेल सेहो रेफर कयर सकय छै.
प्रयोग कएल गेल अन्य परीक्षण : १.
- हृदय कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी ) स्कैन
- व्यायाम के दौरान ईसीजी टेस्ट ( Stress Test ) .
- हृदय के विद्युत गतिविधि का अध्ययन ( Electrophysiology Testing )
- हृदय के मांसपेशी के छोट टुकड़ा के जांच के लेल लेब ( बायोप्सी ) |
एआरवीसी कें की इलाज छै?
दुर्भाग्यवश एआरवीसी के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, बहुत रास प्रभावी उपचार छै जे अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै, खतरनाक जटिलताक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै, आ सामान्य जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर कें मुख्य लक्ष्य हृदय कें लय आ हृदय कें स्थिति कें प्रबंधन करनाय छै.
| उपचार विधि | की होइत छैक ? |
|---|---|
| दवाइयों | हृदय लय मे अनियमितता कें रोकएय कें लेल एंटीअतालता दवाइ, बीटा-ब्लॉकर , आ एंटीकोआगुलेंट देल जायत छै. |
| कैथेटर एब्लेशन | यदि अहां कें दिल कें धड़कन अनियमित छै जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, एकटा एहन प्रक्रिया जे हृदय कें ओय क्षेत्रक कें जरा दैत छै जत असामान्य विद्युत संकेत उत्पन्न होयत छै. |
| आईसीडी डिवाइस (प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर) २. | ई एकटा महत्वपूर्ण उपचार अछि । अचानक हृदय गति रुकला सं मरय के बेसी खतरा वाला लोक के लेल छाती के त्वचा के नीचा एकटा छोट सन उपकरण लगाओल जाइत अछि. जखन कोनो खतरनाक हृदय लय विकार भ जायत अछि त ई उपकरण बिजली के झटका दैत हृदय के सामान्य स्थिति में वापस आनि दैत अछि । |
| हृदय प्रत्यारोपण | यदि अन्य सब उपचार असफल भ जायत छै त एकरा अंतिम उपाय मानल जायत छै, मुदा एआरवीसी कें अधिकांश लोगक कें एतेक दूर जेबाक जरूरत नहि छै. |
एआरवीसी कें साथ रहय कें समय विचार करय कें बातक
एक बेर जखन अहां कें एआरवीसी कें निदान भ गेल छै, तखन अहां कें अपन जीवनशैली मे किच्छू बदलाव करएय कें होयत. इ सब चीज अहां कें दिल पर तनाव कम करय मे मदद कयर सकय छै.
- व्यायाम कें सीमित करूं : व्यायाम सं एआरवीसी कें खराब कैल जा सकएय छै. अस्तु, प्रतिस्पर्धी खेल सं एकदम सं बचय पड़ि सकैत अछि. अपन डॉक्टर सं जरूर बात करू जे अहां प्रत्येक दिन कोन तरहक व्यायाम क सकय छी.
- एकटा स्वस्थ जीवनशैली : शराब कें सेवन कें सीमित करनाय, धूम्रपान सं बचनाय, पौष्टिक आहार लेनाय, आ कैफीनयुक्त पेय पदार्थ (कॉफी, चाय) कें सीमित करनाय बहुत जरूरी छै.
- अपन दवाई लिखल गेल तरीका सं लिअ : डॉक्टर कें लिखल दवाईयक कें सेवन कहियो नहि छोड़ूं.
- नियमित रूप सं मेडिकल जांच : अहां कें जीवन भर अपन डॉक्टर सं मिलनाय होयत. यदि अहां कें आईसीडी छै त अहां कें नियमित रूप सं ओकर जांच करावा कें होयत .
अहां कें दिल कें बीमारी कें पता लगानाय बहुत मुश्किल काज भ सकएय छै, खासकर कम उम्र मे. अगर अहां एथलीट छी त ओहि पहचान के छोड़य पड़ब दुखद भ सकैत अछि. मुदा मोन राखू, अहाँक जीवनक मोल एतेक बेसी अछि। सही इलाज आ जीवनशैली स नीक जीवन जीबि सकैत छी।
टेक-होम मैसेज
- एआरवीसी एकटा दुर्लभ, वंशानुगत स्थिति छै जे मुख्य रूप सं हृदय कें दाहिना भाग कें प्रभावित करएयत छै.
- एहि बीमारीक सबसँ खतरनाक बात ई अछि जे अचानक हृदय गति रुकबाक आ बिना कोनो लक्षणक मृत्युक खतरा अछि ।
- यदि अहां कें छाती मे जकड़न, चक्कर आना, या सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय.
- यदि अहां कें परिवार मे किनको एआरवीसी छै त अहां कें मेडिकल जांच जरूर करावा कें चाही.
- ओना त इ बीमारी कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै, मुदा दवाई, आईसीडी उपकरण, आ जीवनशैली मे बदलाव कें साथ एकरा सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ ओकरा नीक सं जीएल जा सकएय छै.
- एहि मरीजक लेल ई बहुत जरूरी अछि जे ओ ज़ोरदार, प्रतिस्पर्धी व्यायाम सं बचथि.
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