हम सब दिन साँस लैत छी। मुदा हमरा सभकेँ नहि बुझल अछि जे हम सभ जे हवामे साँस लैत छी ताहिमे कतेक एहन चीज अछि जे हमरा सभकेँ नहि देखाइ पड़ैत अछि । की अहाँ के पता अछि जे एक प्रकार के फफूंदी अछि जकरा `एस्परजिलस` कहल जाइत अछि, जकर बीजाणु एहि हवा में सब ठाम बहैत रहैत अछि ? सामान्यतः, एहि सं स्वस्थ व्यक्ति के कोनो दिक्कत नहिं होइत छैक, कारण हमर शरीर के रक्षा प्रणाली ओकरा प्रवेश नहिं दैत छैक. मुदा किछ लोगक कें लेल, खासकर फेफड़ाक कें बीमारी वाला या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक कें लेल इ एकटा पैघ समस्या भ सकएयत छै. आइ हम सब यैह स्थितिक गप्प क' रहल छी, जकरा `एस्परजिलोसिस` कहल जाइत छैक |
सीधा शब्द मे कहल जाय त एस्परजिलोसिस की होइत अछि ?
`एस्परजिलोसिस` हमरऽ शरीर म॑ एक संक्रमण छै जे एक प्रकार के फफूंदी के कारण होय छै जेकरा `एस्परजिलस` कहलऽ जाय छै । ई फंगल संक्रमण अछि। इ प्रकार कें फफूंदी आमतौर पर हमर वातावरण मे पाएल जायत छै, खासकर माटी, सूखल पात कें कूड़ा, आ खाद कें ढेर जैना जगहक पर. कखनों-कखनों, इ प्रकार कें फफूंदी घरक कें अंदर नम इलाकाक मे बढ़ सकएय छै, ओय तइक एयर कंडीशनर (एसी) कें फिल्टर मे सेहो जे ठीक सं साफ नहि कैल गेल होय.
जखन हम सब साँस लैत छी त एहि फफूंदी के बीजाणु नाक के माध्यम स हमरा सब के फेफड़ा में प्रवेश करैत अछि । स्वस्थ व्यक्ति केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ई आक्रमणकारी क॑ पहचानी क॑ नष्ट करी दै छै । मुदा किछु लोकक शरीर एहि काज मे असमर्थ अछि। इ तखन होयत छै जखन `एस्परजिलोसिस` नामक स्थिति होयत छै. एकर मुख्य कतेको प्रकार अछि । किछु एलर्जी जकाँ देखाइत अछि, जखन कि किछु फेफड़ा धरि सीमित अछि । मुदा सबसँ खतरनाक प्रकार आक्रामक `एस्परजिलोसिस` अछि, जे पूरा शरीर मे पसरैत अछि |
बहुत लोक सोचैत छथि जे ई "कारी साँचा" अछि की नहि। नै, ई एकटा अलग तरहक फफूंदी (Stachybotrys chartarum) अछि । मुदा दुनू तरहक फफूंदी अछि जे वातावरण मे भेटैत अछि आ किछु लोक केँ बीमार बना सकैत अछि ।
एहि बीमारीक बेसी संभावना केकरा अछि ? केकरा खतरा अछि?
सब कें एस्परजिलोसिस नहि भ जायत छै. एकरा लेल किछु खास जोखिम समूह अछि। अर्थात जे लोक एहि फफूंदी के संपर्क में आबि गेला पर बीमार हेबाक संभावना बेसी रहैत छथि । अगर अहां एहि मे सं कोनो समूह सं छी तं एहि सं विशेष रूप सं सावधान रहनाय बहुत जरूरी अछि.
| जोखिम समूह | सरल व्याख्या |
|---|---|
| दमा या अन्य एलर्जी वाला लोगक | हुनकऽ फेफड़ा आरू वायुमार्ग स्वाभाविक रूप स॑ संवेदनशील होय छै । जखन एस्परजिलस बीजाणु प्रवेश करएयत छै तखन शरीर बेसि प्रतिक्रिया करएयत छै. एहि सं एलर्जी केर स्थिति भ सकैत अछि जकरा एलर्जी ब्रोंकोपल्मोनरी एस्परजिलोसिस (ABPA) कहल जाइत अछि . |
| पुरान फेफड़ा के बीमारी वाला लोग | जे लोगक कें पहिने क्षय रोग (टीबी) भ गेल छै आ ओकर फेफड़ा मे कैविटी छै, या जेकरा सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज), या सार्कोइडोसिस जैना बीमारी छै, ओकर फेफड़ा मे क्षतिग्रस्त क्षेत्र छै. एस्परजिलस फफूंदी आसानी सं अइ गुहाक मे बस सकएय छै आ एकटा फंगस बॉल बना सकएय छै. एकरा एस्परजिलोमा कहल जाइत छैक . |
| बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोग | इ सब सं खतरनाक आ जोखिम मे पड़ल समूह छै. शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली (सैनिक) कमजोर होय के कारण ई फफूंदी आसानी स॑ शरीर म॑ प्रवेश करी क॑ फेफड़ा स॑ रक्तप्रवाह म॑ प्रवेश करी क॑ अन्य अंग जेना कि मस्तिष्क, गुर्दा, आरू हृदय म॑ फैल॑ सकै छै । एकरा इनवेसिव एस्परजिलोसिस कहल जाइत छैक . एकर उदाहरण मे शामिल अछि : १.
|
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
एस्परजिलोसिस कें लक्षण संक्रमण कें प्रकार आ प्रभावित शरीर कें भाग कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. इ अक्सर कोनों आम श्वसन बीमारी कें लक्षणक सं मिलएयत छै, जेकरा सं एकर निदान करनाय मुश्किल भ जायत छै.
| एस्परजिलोसिस के प्रकार | सामान्य लक्षण |
|---|---|
| एलर्जी प्रकार (एबीपीए) २. |
|
| फफूंदी (एस्परजिलोमा) २. | |
| आक्रामक एस्परजिलोसिस |
की ई संक्रामक रोग अछि ?
नहिं `एस्परजिलोसिस` कोनो एहन बीमारी नहिं अछि जे एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति में संक्रमित भ सकैत अछि. एकर कारण फफूंदी कें बीजाणुक मे सांस लेनाय होयत छै जे पर्यावरण मे होयत छै. तेँ खाली बीमार व्यक्तिक लग रहला सँ ई बीमारी नहि पकड़ि सकैत छी ।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण आ अहां कें स्वास्थ्य इतिहास कें आधार पर एकर शंका करतय (उदाहरण कें लेल, की अहां कें दमा छै या अहां कैंसर कें इलाज करएयत छी?)। निदान के पुष्टि करय लेल कईटा जांच चलाओत.
- छाती कें एक्स-रे या सीटी स्कैन : अइ सं फेफड़ा मे असामान्य निशान, गुहा या ``एस्परजिलोमा'' नामक गांठ देखल जा सकएय छै.
- थूक संवर्धन : अहां कें थूक कें नमूना ल क लैब मे ओकर परीक्षण कैल जायत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की ओकरा मे फफूंदी एस्परजिलस बढ़एयत छै या नहि. एकरऽ सूक्ष्मदर्शी स॑ भी जांच करलऽ जाय छै कि थूक म॑ कोनो फिलामेंटस कण छै कि नै ।
- रक्त परीक्षण : यदि कोनों आक्रामक प्रकार कें आशंका छै, तखन रक्त मे एस्परजिलस फफूंदी कें लेल विशिष्ट एंटीबॉडी या एंटीजन कें जांच कैल जायत छै. अइ सं बीमारी कें जल्दी निदान करएय मे मदद मिल सकएय छै.
- बायोप्सी : फेफड़ा सं या संक्रमण कें आशंका वाला इलाका सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा निकालल जायत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जायत छै की कोनों मवाद कें आक्रमण छै या नहि.
- एलर्जी जांच : त्वचा कें जांच या खून कें जांच सं इ पता चल सकएय छै की अहां कें शरीर कें एस्परजिलस सं एलर्जी छै या नहि.
कोन-कोन इलाज अछि ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
एस्परजिलोसिस कें इलाज अहां कें बीमारी कें प्रकार, ओकर गंभीरता आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै.
1. एंटीफंगल दवाई
ई मुख्य इलाज अछि। ई दवाई शरीर के भीतर के फंगस के नष्ट क काज करैत अछि । एकरा लेल `वोरिकोनाजोल`, `इसावुकोनाजोल`, `एम्फोटेरिसिन बी` सन दवाई के प्रयोग आमतौर पर कयल जाइत अछि | एहि मे सँ किछु गोलीक रूप मे पीबाक लेल देल जाइत अछि, आ किछु खारा सँ नस मे इंजेक्शनक रूप मे देल जाइत अछि । इलाज कें अवधि किच्छू सप्ताह सं ल क कई महीना तइक भ सकएय छै, या जीवन भर तइक.
2. स्टेरॉयड दवाई (कोर्टिकोस्टेरॉइड) २.
एकर उपयोग एलर्जी नासिकाशोथ (ABPA) कें इलाज मे कैल जायत छै. ई दवाई सब फफूंदी के मारय के बजाय शरीर में फफूंदी के कारण बेसी सूजन आ एलर्जी के प्रतिक्रिया के नियंत्रित करैत अछि । एकरा लेल `प्रेडनिसोलोन` सन गोली देल जाइत अछि ।
3. सर्जरी करब
यदि फेफड़ा मे फफूंदी कें एकटा गांठ (`Aspergilloma`) छै आ ओकरा सं जटिलताक पैदा भ रहल छै जेना लगातार रक्तस्राव, त गांठ वाला पूरा फेफड़ा कें हटावय कें लेल सर्जरी कैल जायत छै. एहि सं बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि.
सबसँ जरूरी बात ई जे अहाँक डॉक्टर द्वारा लिखल गेल दवाई ठीक निर्धारित अवधिक लेल लेब । अगर अहां आधा रास्ता मे दवाई बंद क देब त बीमारी फेर सं आबि सकैत अछि.
एहि बीमारी सँ अपना केँ कोना बचा सकैत छी?
एस्परजिलस मोल्ड वातावरण मे सर्वव्यापी अछि, ताहि लेल एकरा सं 100% समय बचब असंभव अछि. मुदा यदि अहां कोनों उच्च जोखिम वाला समूह मे छी त अहां अपन एक्सपोजर कें कम करय कें लेल किछ काज कयर सकय छी:
- धूल सं भरल इलाका सं बचूं : निर्माण स्थल, तोड़फोड़ कें जगह, आ धूल सं भरल सड़क सं बेसि सं बेसि बचूं.
- बागवानी सं सावधान रहूं: माटी खोदनाय, खाद कें ढेर बनानाय, आ लॉन कें काटनाय जैना गतिविधियक सं फफूंदी कें बीजाणु हवा मे छोड़ सकएय छै. अगर अहां एहि तरहक काज क रहल छी तं नीक क्वालिटी के N95 मास्क जरूर पहिरब .
- अपन घर मे नमी कें नियंत्रित करूं: यदि अहां कें घर कें अंदर कोनों नम जगह छै या दीवारक पर फफूंदी उगएय वाला जगह छै, त ओकरा तुरंत मरम्मत करूं. सुनिश्चित करूं कि बाथरूम आ किचन जैना क्षेत्रक मे हवा कें हवादार होय.
- एयर कंडीशनर (एसी) आ एयर फिल्टर कें साफ राखूं: इ फिल्टर फफूंदी कें बढ़एय कें प्रवृत्ति रखएयत छै, अइ कें लेल निर्माता कें निर्देशक कें अनुसार नियमित रूप सं साफ करूं.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? ईटीयू मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां ऊपर उल्लिखित जोखिम समूहक मे सं कोनों एकटा सं संबंधित छी आ अहां कें फेफड़ा सं संबंधित लक्षण (खांसी, सांस लेवय मे दिक्कत, बुखार) भ जायत छै, ततुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू।
यदि अहां कें पास निम्नलिखित मे सं कोनों चेतावनी संकेत छै , त बिना कोनों देरी कें नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- बहुत बेसी बुखार (103 फारेनहाइट/40 सेल्सियस स बेसी)
- साँस मे गंभीर तकलीफ
- खाँसी करबा काल भरपूर खून बहब
- दिग्भ्रमित, भ्रम , या व्यवहार में परिवर्तन |
- दौरा पड़ब
- ठोर या त्वचा के नील रंग के बदनामी (ई खून में ऑक्सीजन के कमी के संकेत अछि - `Cyanosis`)
टेक-होम मैसेज
- `एस्परजिलस` एक प्रकार के फफूंदी छै जे हमरऽ वातावरण म॑ आम छै । आमतौर पर इ स्वस्थ लोगक कें नुकसान नहि पहुंचाबै छै.
- फेफड़ाक कें मौजूदा बीमारी (दमा, सीओपीडी) आ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला (कैंसर कें रोगी, अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करएय वाला) कें लेल एकर खतरा बेसि होयत छै.
- लक्षण आम श्वसन संक्रमण कें समान भ सकएयत छै, अइ कें लेल यदि अहां कोनों जोखिम समूह मे छी त लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं.
- ई बीमारी एक व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे नहि होइत अछि ।
- एकर प्रभावी इलाज अछि। जल्दी निदान आ डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार उचित उपचार बीमारी कें नियंत्रित आ ठीक करय मे मदद कयर सकय छै.
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