की अहाँक हृदय अचानक बहुत तेज धड़कय लगैत अछि? की अहाँक छाती मे कखनो काल कोनो अजीब फड़फड़ाहटि बुझाइत अछि, वा हृदयक लय बेमेल भ' जाइत अछि? यदि अहां कें इ अनुभव भेल छै त अहां कें ‘एट्रिअल फ्लटर’ नामक स्थिति भ सकय छै. चिंता जुनि करू, आब एकर बहुत कारगर इलाज अछि। त आई हम सब एहन एकटा बहुत प्रभावी आ व्यापक रूप स उपयोग कैल जाय वाला इलाज के बारे में बात करय जा रहल छी, 'Atrial Flutter Ablation' ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एट्रिअल फ्लटर एब्लेशन की होइत अछि ?
एहि बात केँ बुझबा सँ पहिने पहिने देखल जाय जे 'अलिंद फ्लुटर' की होइत छैक । हमरऽ हृदय केरऽ ऊपरी दू कक्ष (अलिंद) वू छै जे विद्युत संकेत उत्सर्जित करै छै जे हृदय केरऽ धड़कन शुरू करै छै । सामान्यतः ई संकेत बहुत व्यवस्थित, लयबद्ध तरीका स॑ उत्सर्जित होय छै । लेकिन ‘एट्रिअल फ्लटर’ वाला व्यक्ति में ई ऊपरी कक्षऽ के कुछ कोशिका अनियमित, तेजी सें विद्युत संकेत छोड़ना शुरू करी दै छै । जेना आर्केस्ट्रा मे कोनो वाद्ययंत्र बहुत तेज आ धुन स बाहर बजैत अछि । एहि सँ हृदयक लय अराजक भ' जाइत छैक आ हृदयक धड़कन बहुत तेज भ' जाइत छैक ।
अलिंद फ्लुटर एब्लेशन एकटा एहन उपचार छै जे अनियमित विद्युत संकेत पैदा करय वाला कोशिका कें पहचान आ नष्ट या निष्क्रिय करय छै. एकरऽ बाद अनियमित संकेत बंद होय जाय छै आरू हृदय केरऽ धड़कन फेरू सामान्य रूप स॑ होय जाय छै ।
एहि काज लेल दूटा मुख्य विधिक प्रयोग कयल जाइत अछि : १.
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : एहि मे समस्याग्रस्त कोशिका के नष्ट करय लेल गर्मी के उपयोग शामिल अछि.
- क्रायोएब्लेशन : एहि मे कोशिका के निष्क्रिय करय लेल अत्यधिक ठंडा (फ्रीजिंग) के प्रयोग शामिल अछि ।
ई दुनू तरीका एके काज करैत अछि : ई कोशिका सँ निकलय बला संकेत केँ रोकैत अछि जे हृदयक लय केँ बाधित करैत अछि ।
अहां के एहि इलाज के किएक जरूरत अछि?
सामान्यतः डाक्टर पहिने दवाई द क हृदय गति पर नियंत्रण करबाक प्रयास करैत छथि । मुदा कखनो काल दवाई एहि स्थिति पर नियंत्रण नहि राखि सकैत अछि । तखन, कखनो काल ``कार्डियोवर्सन'' नामक इलाज सेहो कयल जाइत अछि | मतलब हृदय के एकटा छोट सन बिजली के झटका द क ओकरा फेर सं धड़कय के कोशिश करब.
अस्तु, जं ने दवाई आ ने कार्डियोवर्सन अहाँक हृदय गति कें नियंत्रित क सकैत अछि , तं, अहाँक डॉक्टर अगिला सर्वश्रेष्ठ आ प्रभावी समाधानक रूप में अलिंद फ्लुटर एब्लेशन केर सिफारिश क सकैत छथि.
इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?
ओना ई कोनो पैघ सर्जरी नहिं अछि मुदा एकरा लेल कनि तैयारी जरूर करय पड़ैत छैक.
- डाक्टर कहताह जे इलाज सं पहिने करीब छह सं आठ घंटा धरि किछु नहि खाउ आ नहि पीब .
- अहां सं कहल जा सकएय छै की अहां अइ इलाज सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करूं. अहां कें डॉक्टर अहां कें एहि बारे मे स्पष्ट सलाह देथिन.
- बहुत जरूरी : यदि अहां एंटीकोआगुलेंट ल रहल छी त कोनों कारण सं ओकरा लेनाय बंद नहि करूं, जखन तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें नहि कहएयत छै. ई बहुत जरूरी अछि।
ई इलाज कोना काज करैत अछि ?
बहुत लोक एकरा `ओपन-हार्ट सर्जरी` बुझैत छथि । मुदा से नहि। इ एकटा विशेष इकाई मे कैल जायत छै जे विशेष रूप सं हृदय रोग (`कार्डियक कैथेटराइजेशन लैब`) कें लेल समर्पित छै.
सरल शब्द मे कहल जाय त डेग-डेग पर जे होइत अछि से निम्नलिखित अछि :
1. पहिने अहाँक दर्द सुन्न करबाक आ सुतयबाक दवाई (`ट्विलाइट सेडेशन`) देल जायत। कखनो काल, अहां कें जनरल एनेस्थेसिया सेहो देल जा सकएय छै.
2. तखन डाक्टर अहाँक ग्रोइन के त्वचा के माध्यम स एकटा पातर सुई घुसा देत।
3. एकर माध्यमे एकटा रक्त वाहिका मे कतेको बहुत महीन, लचीला ट्यूब (`(Catheters)`) घुसाओल जाइत अछि ।
4. एकटा आओर पातर ट्यूब जाहि मे इलेक्ट्रोड (इलेक्ट्रोड कैथेटर) होइत छैक, एहि ट्यूब सँ हृदय मे पहुँचाओल जाइत छैक ।
5. एहि इलेक्ट्रोड के प्रयोग सँ एकटा नक्शा बनाओल जाइत अछि जाहि सँ ई निर्धारित कयल जा सकैत अछि जे हृदय मे समस्याग्रस्त विद्युत संकेत ठीक कतय सँ आबि रहल अछि (`मैपिंग`) ।
6. एक बेर समस्याग्रस्त कोशिका के पहचान भ गेलाक बाद रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा (गर्मी) भेज क ओकरा नष्ट क देल जाइत अछि।
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर करीब दू सं चारि घंटा लागि सकैत अछि .
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज पूरा भेलाक बाद जे ट्यूब डालल गेल छल ओकरा निकालल जाएत। सर्जन सुई डालय वाला जगह पर दबाव डालतय ताकि खून बहनाय बंद भ सकय. तखन अहां के निर्देश देल जाएत जे छह सं आठ घंटा तक पैर बढ़ा क राखब .
घर गेलाक बाद सेहो अहां कें अपन एंटीकोआगुलेंट (ब्लड थिनर) कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार लेनाय जारी रखबाक चाही, बिना एकटा खुराक कें छूटल. यदि अहां कें कोनों बेसि खून बहएय कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
ई इलाज कतेक प्रभावी अछि ? आ एकर की जोखिम छै?
बहुत लोक के लेल ई सबस पैघ समस्या अछि। नीक खबर ई अछि जे ``(Atrial Flutter Ablation)`` एकटा एहन इलाज अछि जकर सफलताक दर 90% सं बेसी अछि . एकर बाद बेसी लोकक धड़कन सामान्य भ जाइत अछि। मुदा, बहुत कम संख्या मे लोक (लगभग 4%-6%) मे एहि स्थितिक दोबारा हेबाक संभावना होइत छैक ।
जेना कोनो चिकित्सा प्रक्रिया मे होइत छैक, एहि मे बहुत कम जोखिम होइत छैक, मुदा जटिलताक संभावना 1% सँ कम होइत छैक ।
| जोखिम/जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|---|
| हार्ट ब्लॉक | हृदय के विद्युत संकेत संचरण में बाधा। |
| आघात | एकटा खूनक थक्का जे मस्तिष्क मे जा कए ओकरा अवरुद्ध क दैत अछि (एहि रोकबा लेल एंटीकोआगुलेंट देल जाइत अछि) । |
| हृदय छेदना | इलाज के दौरान हृदय के दीवार के आकस्मिक क्षति (बहुत दुर्लभ)। |
| संक्रमण | सुई डालने के स्थान पर संक्रमण | |
| रक्तस्राव | पंचर स्थल स बेसी खून बहब। |
मोन राखू, ई सब बहुत दुर्लभ घटना अछि। अहां कें मेडिकल टीम अइ जोखिम कें प्रबंधन कें लेल नीक सं प्रशिक्षित छै.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
एकर एकटा आओर नीक बात ई अछि जे रिकवरी के समय बहुत कम अछि.
- घर पहुंचैत देरी अहां सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकय छी.
- मुदा, लगभग तीन दिन धरि शारीरिक शिक्षा आ वजन उठाबय सन श्रमसाध्य गतिविधि सं दूर रहब बेसी नीक रहत .
अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट कें सलाह कें आधार पर, अहां कें खून कें पतला करएय वाला दवाईयक कें सेवन जारी रखनाय आवश्यक भ सकएय छै, चाहे ओ अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो.
कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?
बहुत जरूरी अछि जे अहां सभ के एहि बारे मे नीक सं जानकारी होए. नीचाँ देल गेल लक्षणक प्रति जागरूक रहू।
| एहन मामला मे जत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै - 1990 पर फोन करूं या तुरंत ईटीयू मे जाऊं ! | |
|---|---|
| - जँ डंकसँ घाव अचानक आ तेजीसँ फुलि जाय । | - जँ घावसँ खून बहब रोकल नहि जा सकैत अछि । |
| - जँ अहाँकेँ छातीमे बहुत दर्द होइत अछि । | - यदि अहां कें लकवा कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै जेना बोलय मे दिक्कत, बोलय मे धुंधलापन, या शरीर कें एक तरफ कमजोरी. |
| अपन डाक्टर के कहिया फोन करब | |
| - साँस लेबा मे दिक्कत | - जँ चक्कर आबि रहल अछि वा बेहोश भ' रहल अछि। |
| - जँ अहाँकेँ घायल पैरमे सुन्नता बुझाइत अछि | - जँ घावक चारूकात सूजन वा चोट बढ़ि रहल हो |
| - जँ अहाँक हृदयक धड़कन फेर असामान्य बुझाइत अछि | - पेट परेशान या मतली |
अनियमित दिल कें धड़कन एकटा निराशाजनक अनुभव भ सकएयत छै. मुदा आब एकर बहुत नीक आ प्रभावी इलाज अछि। अलिंद फ्लुटर एब्लेशन एहने एकटा बहुत प्रभावी इलाज अछि । इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि, इ जानय कें लेल सब सं नीक व्यक्ति अहां कें डॉक्टर छै. हुनका सं एहि बारे मे नीक सं गप करू आ अपन सभ सवाल पूछू.
टेक-होम मैसेज
- अलिंद फ्लुटर एब्लेशन अनियमित दिल के धड़कन के इलाज अछि जे 90% स बेसी सफल होइत अछि |
- ई कोनो छाती-विस्तारक सर्जरी नहि थिक। ई ग्रोइन मे एकटा रक्त वाहिका के माध्यम सं पातर ट्यूब घुसा क कएल जाइत अछि.
- इलाज सं पहिने आ बाद मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर ब्लड थिनर कें संबंध मे.
- ठीक होय के समय बहुत कम छै। किछु दिन मे अहां सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी.
- आपातकालीन लक्षणक जेना भारी रक्तस्राव, छाती मे दर्द, आ अचानक सूजन कें प्रति जागरूक रहूं. यदि अइ मे सं कोनों होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.
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