ध्वनि रहित दुनियाँक कल्पना कहियो केने छी? एकटा प्रियजन के आवाज, एकटा सुन्दर गीत, एकटा बच्चा के हँसी... बिना किछु सुनने जीवन। कल्पना करब कठिन अछि ने? मुदा, किछु लोकक लेल ई सत्य अछि। जखन हुनकर श्रवण क्षमता पूर्णतः खतम भ' जाइत छनि, अर्थात् जखन हुनकर श्रवण क्षमता खत्म भ' जाइत छनि तखन ध्वनिक संसार सं हुनकर संबंध खतम भ' जाइत छनि. मुदा, मेडिकल साइंस के उन्नति के संग आब एकटा एहन तकनीक आबि गेल अछि जे एहन लोक के आशा द सकैत अछि. आइ हम सब यैह बात करय जा रहल छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (एबीआई) की छै?
ई श्रवण यंत्र सेहो अछि। मुदा ई ओहि श्रवण यंत्र जकाँ नहि अछि जे अहाँ आमतौर पर कान मे देखैत छी । ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (ABI) एकटा एहन उपकरण छै जे शल्य चिकित्सा सं शरीर कें अंदर प्रत्यारोपित कैल जायत छै. एकरा एहन बनाओल गेल अछि जे पूर्ण रूप सं बहीर व्यक्ति के ध्वनि के संवेदना भेटय .
इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै अगर सुनवाई मे कमी कें कारण या त कोक्लीया (भीतरी कान) कें समस्या छै या श्रवण तंत्रिका कें समस्या छै. एकरऽ मतलब छै कि अगर कान स॑ मस्तिष्क म॑ ध्वनि संकेत पहुँचै वाला "मार्ग" पूरा तरह स॑ टूटी जाय छै त॑ ई उपकरण वू टूटलऽ रास्ता क॑ बाईपास करी क॑ सीधे मस्तिष्क केरऽ वू भाग (ब्रेनस्टेम) म॑ संकेत भेजै छै ।
एहि सं जे मुख्य लाभ भेटैत अछि से अछि : १.
- अपन आसपास कें आवाजक कें प्रति जागरूक रहनाय (जैना कियो गप्प करएयत छै, गाड़ी कें पास आ रहल छै, आदि)।
- ककरो ठोर (ठोर पढ़ब) देखि क' की कहि रहल अछि से बुझबाक क्षमता जखन ओ बजैत अछि तखन बढ़ि जाइत अछि ।
- कखनो काल, अहाँ ध्वनि के चिन्ह सकैत छी, शब्द के बुझि सकैत छी, आ वाक्य तक के.
ई एबीआई डिवाइस केहन लगैत अछि?
एहि उपकरणक दू टा मुख्य भाग होइत अछि : एकटा जे शरीरक बाहर पहिरल जाइत अछि, आ दोसर जे शल्य चिकित्सा द्वारा शरीरक भीतर प्रत्यारोपित होइत अछि ।
1. प्रोसेसर : ई ओ भाग अछि जे अहाँक शरीरक बाहरी भाग मे होइत अछि । देखबा मे छोट सन यंत्र जकाँ लगैत अछि। एकरा कान पर वा माथक कात मे पहिरल जाइत अछि । एहि मे माइक के उपयोग अहां के आसपास के आवाज के उठाबय लेल कएल गेल अछि. एकरऽ बाद ई वू आवाजऽ क॑ विद्युत संकेत म॑ बदली क॑ दोसरऽ भाग म॑ भेजै छै जे आपकऽ त्वचा के नीचें प्रत्यारोपित होय छै । अहां सुतय कें दौरान इ बाहरी भाग कें हटा सकय छी.
2. आंतरिक प्रत्यारोपण : ई डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा शरीरक भीतर प्रत्यारोपण करैत छथि । एकर दू भाग सेहो अछि : १.
- रिसीवर-स्टिम्युलेटर : एकरा अहां कें माथ कें त्वचा कें नीचा राखल जायत छै. ई बाहरी प्रोसेसर स॑ सिग्नल प्राप्त करै छै ।
- इलेक्ट्रोड पैडल : रिसीवर स॑ निकलै वाला संकेत सीधे मस्तिष्क केरऽ मुख्य श्रवण केंद्र, कोक्लीयर न्यूक्लियस कॉम्प्लेक्स, ब्रेनस्टेम म॑, एगो छोटऽ इलेक्ट्रोड पैड के माध्यम स॑ पहुँचैलऽ जाय छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त बाहर स आवाज उठा कए भीतर पठा दैत अछि । भीतर ओहि संकेत सभकेँ सोझे मस्तिष्कमे पठा दैत अछि ।
की ई एबीआई वैह अछि जे कोक्लीयर इम्प्लांट के बारे मे हम सब अक्सर सुनैत छी?
नहिं, ओना त दुनू शल्य चिकित्सा सं प्रत्यारोपित उपकरण अछि जे सुनबा में मदद करैत अछि, मुदा एकर काज करबाक तरीका आ ओकर संगत लोक अलग-अलग अछि. एकरा एहि तरहेँ सोचू : कान गेट थिक , आ श्रवण तंत्रिका गेटसँ घर (मस्तिष्क) धरि पहुँचबाक बाट थिक ।
- कोक्लीयर इम्प्लांट कें उपयोग ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जिनकर एकमात्र गेट (कान कें भीतर `कोक्लीया`) टूटल छै, मुदा जिनकर घर कें सड़क (श्रवण तंत्रिका) अक्षुण्ण छै. कोक्लीयर इम्प्लांट टूटल गेट के बाईपास क सीधा सड़क (श्रवण तंत्रिका) पर संकेत भेजैत अछि ।
- एबीआई कें उपयोग केवल ओय लोगक कें द्वारा कैल जायत छै, जेकर गेट (कोक्लीया) आ सड़क (श्रवण तंत्रिका) दूनू क्षतिग्रस्त छै, या जिनका पास सड़क बिल्कुल नहि छै. ओहि स्थिति मे सड़क पर संकेत पठेबाक कोनो फायदा नहि। एबीआई जे करै छै, वू छै गेट आरू सड़क दूनू के बाईपास करी क॑ सीधा घर (ब्रेनस्टेम) म॑ सिग्नल भेजै छै ।
ई अंतर अहां के तखन आओर साफ भ जाएत जखन अहां नीचा देल गेल तालिका देखब.
| विशेषता | कोक्लीयर इम्प्लांट | श्रवण मस्तिष्क तना प्रत्यारोपण (एबीआई) २. |
|---|---|---|
| केकरा लेल उपयुक्त अछि ? | जिनका भीतरक कान (कोक्लीया) में समस्या के कारण सुनवाई कम भ गेल छनि, मुदा जिनकर श्रवण तंत्रिका नीक सं काज क रहल छनि . | जिनकर भीतरी कान (कोक्लीया) या श्रवण तंत्रिका जन्म सं बेकाबू या अनुपस्थित छै, ओकरा लेल. |
| कोना काज करैत अछि | ई सीधा श्रवण तंत्रिका के उत्तेजित करै छै, भीतरी कान के बाईपास करै छै. | ई सीधा मस्तिष्क के तना के उत्तेजित करै छै, जेकरा स॑ भीतरी कान आरू श्रवण तंत्रिका दूनू क॑ बाईपास होय जाय छै । |
| सर्जरी के जटिलता | एबीआई सर्जरी सं कम जटिल होयत छै आ अक्सर बिना अस्पताल मे ठहरल एकहि दिन कैल जा सकएय छै. | एकटा बहुत जटिल सर्जरी। एकटा ब्रेन सर्जन आ एकटा इयर सर्जन मिलिकय काज करैत छथि। कतेको दिन अस्पताल मे रहय पड़त। |
महत्वपूर्ण : जखन कि किछु लोक सोचि सकैत छथि जे हुनकर सुनवाई मे कमी "नर्व बहरापन" के कारण भेल अछि, मुदा समस्या वास्तव मे कोक्लीया मे भ सकैत अछि । अस्तु, अपनहि निर्णय नहिं करू जे कोक्लीयर इम्प्लांट अहाँक लेल सही नहिं अछि. सलाह कें लेल कान, नाक आ गला (ईएनटी) कें डॉक्टर सं जरूर परामर्श करूं.
ई एबीआई सर्जरी केकरा लेल उपयुक्त अछि?
ई तकनीक सबसें पहिले `न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस 2 (NF2) नाम केरऽ दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति वाला लोगऽ लेली विकसित करलऽ गेलऽ छेलै ।` ई बीमारी म॑ श्रवण तंत्रिका के साथ-साथ ट्यूमर के विकास होय छै । एहि ट्यूमर कें हटाबय कें सर्जरी सं श्रवण तंत्रिका कें नुकसान पहुंचा सकय छै. तखन दुनू कान मे सुनबाक क्षमता खत्म भ' जाइत छनि। एहन मे ने श्रवण यंत्र मदद करत आ ने कोक्लीयर इम्प्लांट. यही कारण छै कि एबीआई मुख्य रूप स॑ ऐसनऽ लोगऽ के मदद करै छै ।
लेकिन आब NF2 वाला ही नै, बल्कि जिनकर श्रवण तंत्रिका या भीतरी कान में अन्य बहुत कारण सं खराबी आबि गेल छै, हुनका सेहो एहि तकनीक सं फायदा भ सकैत अछि. उदाहरण लेल:
- छोट बच्चाक जे जन्म मे एकटा श्रवण तंत्रिका कें साथ होयत छै जे अनुपस्थित छै (`एप्लासिया`) या पूर्ण रूप सं विकसित नहि छै (`हाइपोप्लासिया`)।
- जे लोग भीतरी कान कें आकार मे विकृति (कोक्लीया), अपूर्ण विकास (कोक्लीयर हाइपोप्लासिया), भागक कें निर्माण कें कमी (कोक्लीया एप्लासिया), या हड्डी कें वृद्धि (कोक्लीयर ओटोस्क्लेरोसिस या कोक्लीयर अस्थिभंग) जैना कारणक कें कारण सुनवाई कम भ गेल छै.
- जिनका माथ मे गंभीर चोट (जेना टेम्पोरल बोन फ्रैक्चर) के कारण श्रवण तंत्रिका के नुकसान होइत छनि ।
- जे अन्य कारण स बहीर छथि आ कोनो आन यंत्र स नहि सुनल जा सकैत छथि हुनका लेल।
सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल पहिने सं अहां के हालत के पूरा तरह सं अध्ययन करय लेल कईटा टेस्ट कएल जाएत.
- व्यवहार परीक्षण : अहां कें सुनवाई कें स्तर कें मापयत छै.
- संचार मूल्यांकन : एकटा वाणी-भाषा रोग विशेषज्ञ अहां कें भाषा कौशल आ संचार शैली कें जांच करतय.
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण : विशेष परीक्षणक कें इ पता लगावय कें लेल कैल जायत छै की श्रवण प्रणाली कें ठीक-ठीक कतय आ कतेक हद तइक क्षतिग्रस्त छै.
- इमेजिंग टेस्ट : एहि मे सीटी स्कैन आ एमआरआई स्कैन शामिल अछि जे मस्तिष्क मे भीतरी कान, श्रवण तंत्रिका आ आसपासक संरचना के जांच करैत अछि ।
- मेडिकल हिस्ट्री : अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल स्थिति आ सुनवाई मे समस्या कें इतिहास कें बारे मे पूछतय.
एहि सर्जरी कें की फायदा, जोखिम आ परिणाम की छै?
एहि पर गप्प करबा काल असली स्थिति कए बुझबाक जरूरत अछि।
सबसँ जरूरी बात ई जे एबीआई अहां के सामान्य सुनवाई नहि देत. मुदा ध्वनि के दुनिया स फेर स जुड़बा मे इ बहुत मददगार अछि।
फायदा : १.
हालांकि परिणाम व्यक्ति-व्यक्ति में भिन्न-भिन्न होय छै, लेकिन सामान्य तौर पर, भाषण पहचान आरू ठोर पढ़ना जैसनऽ चीजऽ म॑ काफी सुधार होय छै । विशेष रूप सं शोध सं पता चलल छै कि जे बच्चाक कें इ सर्जरी कम उम्र मे (सुनय क्षमता मे कमी कें लंबा हुअ सं पहिले) मे वयस्कक कें अपेक्षा शब्दक कें समझय कें क्षमता बेहतर होयत छै.
जोखिम आ जटिलता : १.
ई बहुत जटिल ब्रेन सर्जरी छै, तें किछु जोखिम सेहो छै. मुदा, जखन एहि प्रकारक सर्जरीमें अनुभवी डाक्टरक कुशल टीम द्वारा कयल जाइत छैक तं जटिलताक संभावना बहुत कम होइत छैक. सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के ई सभ बात बता देताह. किछु संभावित जटिलता अछि : १.
- सेरेब्रोस्पाइनल द्रव रिसाव।
- प्रत्यारोपण विफलता।
- श्रवण के अलावा अन्य नस के उत्तेजना के कारण असुविधा |
- मेनिन्जाइटिस जैसा संक्रमण।
- चेहरे की नसों को क्षति (`अपने चेहरे की नस का पक्षाघात`) |
- सर्जिकल घाव के संक्रमण।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद दू सं चारि दिन अस्पताल मे रहय पड़त. यदि अहां कें इ सर्जरी एनएफ2 ट्यूमर कें हटावय कें साथ ही भेल छै, त अहां कें अस्पताल मे रहनाय बेसि समय भ सकएयत छै.
एक बेर डिवाइस फिट भ गेलाक बाद एकरा सक्रिय होबय मे चारि सं छह सप्ताह लागत. एकर बाद अहां के अपन ऑडियोलॉजिस्ट सं कई बेर अपॉइंटमेंट होएत. हर बेर डिवाइस कें प्रोग्रामिंग कैल जेतय जे अहां कें लेल बेसि नीक काज करतय. ई प्रक्रिया लगभग पहिल साल धरि जारी रहत।
अहां कें अपन डॉक्टर कें कहिया देखबाक चाही?
सर्जरी कें बाद यदि अहां कें बोखार या गंभीर दर्द भ जायत छै त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही. मेडिकल टीम अहां कें सेहो बारीकी सं निगरानी करतय ताकि जटिलता सं बचाव भ सकय. सर्जरी के बाद निर्धारित दिन पर अपन ऑडियोलॉजिस्ट के पास जाए के सेहो बहुत जरूरी अछि जाहि सं डिवाइस के सेटिंग एडजस्ट भ सकय.
ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (एबीआई) सब कें लेल नहि छै. लेकिन, कुछ लोगऽ लेली जेकरा पास दोसरऽ विकल्प नै छै आरू वू पूर्ण रूप स॑ बहीर छै, ई ध्वनि केरऽ दुनिया स॑ फेर स॑ जुड़ै के अमूल्य अवसर प्रदान करै छै । इ जानय कें सब सं नीक तरीका छै की इ अहां कें लेल या अहां कें कोनों जानल-पहचानल व्यक्ति कें लेल सही छै या नहि, इ छै की कोनों विशेषज्ञ सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (ABI) एकटा शल्य चिकित्सा सं प्रत्यारोपित उपकरण छै जे श्रवण तंत्रिका या भीतरी कान (कोक्लीया) कें गंभीर क्षतिग्रस्त लोगक कें आवाज कें बोध करय कें अनुमति देयत छै.
- ई कोक्लीयर इम्प्लांट सं अलग अछि. एबीआई सीधा ब्रेनस्टेम के उत्तेजित करैत अछि।
- एहि सं सामान्य सुनवाई नहिं भेटैत अछि, मुदा आसपास के आवाज के प्रति जागरूकता, ठोर पढ़य, आ आवाज के चिन्हय में मदद जरूर करैत अछि.
- ई एकटा बहुत जटिल सर्जरी छै, आ निर्णय लेवा सं पहिले अहां कें अपन डॉक्टर सं फायदा आ जोखिम कें बारे मे चर्चा करबाक चाही.
- परिणाम व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होयत छै, आ सर्जरी कें बाद उपकरण कें धीरे-धीरे समायोजन आ पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण छै.











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