कखनो काल जखन अहाँ भोरे उठैत छी, वा दिन मे कोनो समय, अचानक देख सकैत छी जे अहाँक चेहराक एक कात कनि बदलि गेल अछि । जेना मुँहक एक कात नीचाँ खींच लेल गेल हो, वा आँखि ठीक सँ बन्न नहि भ' रहल हो। ई कनि डरावना अनुभव भ' सकैत अछि ने? चिन्ता नहि करु। आइ हम ``बेल के पक्षाघात'' नामक एहि स्थिति के बारे में बेसी विस्तार सं बात करब.
``बेल के पक्षाघात'' की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त बेल्स पाल्सी एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहां के चेहरा के मांसपेशी अस्थायी रूप सं लकवाग्रस्त भ जाइत अछि. बेसी काल, एकर असर अहां के चेहरा के एक तरफ मात्र पड़ैत अछि. अइ सं मुस्कुराएय कें समय अहां कें मुँह एक तरफ खींच सकएय छै, या अहां एकटा आंख पूरा तरह सं बंद नहि कयर सकएय छी. बहुत कम, एकर असर अहां के चेहरा के दुनू कात पर पड़ैत अछि.
एकरऽ कारण छै कि तोरऽ सातवाँ कपालीय तंत्रिका – जे नर्व आपकऽ चेहरा केरऽ मांसपेशी क॑ नियंत्रित करै छै – सूज जाय छै । वायरल संक्रमण जैना चीजक कें कारण इ नर्व सूजन भ सकएयत छै. मुदा बेसी काल बेल के पक्षाघात के कोनो स्पष्ट कारण नहिं होइत छैक. हम एकरा इडिओपैथिक कहैत छी, मतलब एकर कारण अज्ञात अछि ।
बेल पक्षाघात कोनों उम्र मे भ सकएयत छै. मुदा, ई 15 सं 60 वर्षक बीचक लोकमें बेसी देखबामें अबैत अछि.एकर शुरुआत प्रायः 40 वर्षक उम्रमें होइत छैक.एकर नामकरण स्कॉटिश सर्जन सर चार्ल्स बेलक नाम पर कयल गेल अछि जे 19म शताब्दीमें एहि स्थितिक वर्णन पहिल बेर केने छलाह.
की ई गंभीर स्थिति अछि? एकरा `(स्ट्रोक)` सँ कोना भेद करब ?
ई एहन बात अछि जाहि सं बहुत लोक के डर होइत छनि. मुदा बेल के पक्षाघात वास्तव में कोनो गंभीर स्थिति नहिं अछि. अधिकतर मामला मे समय कें साथ इ अपने आप ठीक भ जायत छै, चाहे ओ कोनों इलाज कें बिना.
मुदा, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे ``बेल के पक्षाघात'' के लक्षण स्ट्रोक सन गंभीर स्थिति के लक्षण सं बहुत मिलैत जुलैत अछि. यही कारण छै कि जइसहीं चेहरा के मांसपेशी में कमजोरी या सुन्न होय जाय छै, डॉक्टर के पास जाय के बहुत जरूरी छै ।
आउ, स्ट्रोक के लक्षण देखल जाय। एहि सब स अवगत रहब जरूरी अछि:
- शरीरक एक कात कमजोरी वा सुन्नता।
- बाजबा मे दिक्कत या बाजबा मे असमर्थता (अफैसिया)।
- चेहरा के एक कात मांसपेशी नियंत्रण के नुकसान।
- एक या एक सं बेसि इंद्रियक कें अचानक आंशिक या पूर्ण रूप सं नुकसान, जेना कि दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद या स्पर्श.
- धुंधला दृष्टि या दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया)।
- संतुलन मे कमी या चलय मे दिक्कत (अटैक्सिया)।
- चक्कर आना।
- मतली आ उल्टी।
- कठोर गर्दन।
- भावना आ व्यक्तित्व परिवर्तन पर नियंत्रण करबा मे असमर्थता।
- दौरा पड़ब।
- स्मृति हानि (`भूलभुलैया`)।
- गंभीर माथ दर्द जे आमतौर पर अचानक आबि जायत छै.
स्ट्रोक एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जे जानलेवा भ सकएय छै.एक-एक सेकेंड ओतहि गिनल जाइत अछि। यदि अहां या अहां कें संग कोनों व्यक्ति कें इ लक्षण छै, त नजदीकी अस्पताल मे जाऊं या तुरंत आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं.
बेल के पक्षाघात कतेक आम अछि ?
ई अपेक्षाकृत आम स्थिति अछि । इ हर साल एक लाख मे सं 15 सं 30 लोगक कें बीच प्रभावित करएयत छै. मतलब जे साठ मे सं करीब एक लोक के जीवन मे बेल के पक्षाघात भ जायत. चेहरा के एक कात लकवा के प्रमुख कारण सेहो अछि ।
`(बेल के पक्षाघात)` के लक्षण की अछि ?
बेल पक्षाघात के मुख्य लक्षण चेहरा के मांसपेशी के कमजोरी छै. ई बेसी काल चेहराक एक कात देखल जाइत अछि । लगैत अछि जेना चेहराक एक कात झुकि गेल हो । एहि सं निम्नलिखित पर असर पड़ि सकैत अछि:
- अहाँक कपार।
- भौंह।
- आँखि आ पलक।
- मुँह के कोना।
बेल पक्षाघात के लक्षण अचानक देखाइत अछि । 48 सँ 72 घंटाक भीतर चरम पर पहुँचि जाइत अछि । किच्छू लोगक कें चेहरा कें मांसपेशियक मे केवल हल्का कमजोरी कें अनुभव भ सकएय छै. दोसर कें चेहरा कें पूर्ण लकवा भ सकएय छै.
जखन अहां कें इ स्थिति होयत छै तखन चेहरा सं भावनाक कें व्यक्त करनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै. भौंह कटनाय, आँखि मिचौनाय, आ भौंह कटनाय जैना काज प्रभावित पक्ष पर करनाय बहुत मुश्किल छै, अगर असंभव नहि त. अहां कें चेहरा सुन्न आ भारी महसूस भ सकएय छै. मुदा प्रभावित पक्ष स्पर्श आ गर्मी आ ठंड जैना चीजक कें महसूस करनाय बंद नहि करतय.
अन्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :
- लार टपकैत।
- सूखल आँखि।
- बजबा मे, खाय मे, पीबय मे दिक्कत।
- चेहरा या कान मे दर्द।
- माथ दर्द।
- स्वाद मे कमी या कमी।
- कान मे घंटी (टिनिटस) सुनब।
- शोर के प्रति संवेदनशीलता (हाइपरक्यूसिस)।
की कोनों एहन संकेत छै जे बेल कें पक्षाघात सं पहिले पता लगाएल जा सकएय छै?
बेल कें पक्षाघात सं पहिले अहां कें कान कें पाछू हल्का बोखार या दर्द भ सकएयत छै. मुदा, एक बेर बेल के पक्षाघात शुरू भ गेल त एकरा रोकय लेल अहां किछ नहिं क सकय छी. संगहि, ई लक्षण अन्य स्थितिक कारण भ सकैत अछि, तें ई निश्चित नहिं जे बेल पक्षाघात सिर्फ एहि लेल भ जायत जे अहां कें ई लक्षण अछि.
एकर कारण की होइत छैक ?
एकर मुख्य कारण सातम कपाल तंत्रिका के सूजन आ संपीड़न अछि ।
ई सातम कपाल तंत्रिका तंत्रिका संकेत लऽ जाय छै जे आहाँकऽ चेहरा केरऽ गतिविधि आरू भाव क॑ नियंत्रित करै छै । ई स्वाद आरू आपनो आँखऽ म॑ नोर के उत्पादन लेली तंत्रिका संकेत भी ले जाय छै । अहाँक एहि मे सँ दू टा नस अछि – एक-एकटा एक-एक कात केँ नियंत्रित करबाक लेल। जखन एहि मे सं कोनो नस मे सूजन भ जाइत अछि त एकर असर अहां के चेहरा के एक कात के मांसपेशी के गति पर पड़ैत अछि.
वैज्ञानिक सब के पता चलल अछि जे किछु खास वायरल संक्रमण के कारण सातम कपाल तंत्रिका में सूजन भ सकैत अछि, जाहि सं बेल के पक्षाघात भ सकैत अछि. उदाहरणक मे शामिल अछि : १.
- दाद सिम्पलेक्स 1 (एकटा वायरस जे मुंह मे संक्रमण पैदा करएयत छै, जेना ठंढा घाव)।
- वैरिसेला-जोस्टर वायरस (चेचक आ दादक कें कारण बनएय वाला वायरस)।
- एपस्टीन-बार वायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस पैदा करय वाला वायरस)।
- `कोविड-19` वायरस।
अन्य कारक जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित कयर सकएयत छै, ओकरा मे शामिल छै:
- तनाव।
- विभिन्न बीमारी।
- नींद मे कमी।
- शारीरिक आघात।
- ऑटोइम्यून स्थिति।
मुदा बेसी काल डॉक्टर के बेल के पक्षाघात के कोनो खास कारण नहिं भेटैत छनि.
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
यदि अहां कें निम्नलिखित स्थितियक छै त अहां कें बेल कें पक्षाघात कें खतरा बढ़ सकएयत छै:
- मधुमेह।
- गर्भावस्था।
- गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (`Preeclampsia`)।
- मोटापा (30 या ओहि सं बेसी के बीएमआई)।
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
- यदि अहां कें पहिने ``बेल कें पक्षाघात'' भ गेल छै.
बेल पक्षाघात के निदान कोना होइत अछि ?
डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर बेल कें पक्षाघात कें निदान कयर सकय छै. ओ अहां सं पूछत जे अहां कें लक्षण कहिया शुरू भेल आ की ओ बदलल छै. ओ सभ शारीरिक परीक्षा सेहो करताह आओर अहां के चेहरा के मांसपेशी के किछ खास तरीका सं हिलाबय लेल कहताह. बेल पक्षाघात के मुख्य लक्षण अछि अहाँक कपार के मांसपेशी के आंशिक या पूर्ण कमजोरी ।
अन्य स्थिति, जेना स्ट्रोक, सार्कोइडोसिस, लाइम रोग, मध्य कान कें बैक्टीरिया संक्रमण, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, आ चेहरा कें तंत्रिका कें पास ट्यूमर, सेहो बेल पक्षाघात कें समान चेहरा कें लकवा पैदा कयर सकएयत छै. आमतौर पर अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें इतिहास आ एकटा जांच कें आधार पर बेल कें पक्षाघात कें निदान कयर सकएय छै. मुदा, कखनो काल ओ निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि परीक्षणक कें आदेश द सकएयत छै:
- लाइम रोग या सार्कोइडोसिस जैना स्थितियक कें जांच कें लेल खून कें जांच.
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) परीक्षण सं तंत्रिका कार्य आ क्षति कें मापल जायत छै. इ जांच अहां कें डॉक्टर कें इ भविष्यवाणी करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कतेक जल्दी ठीक भ जाएब.
- मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) या कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन सं स्ट्रोक, कैंसर, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, या तंत्रिका क्षति कें अन्य कारणक कें जांच कैल जायत छै.
- मेनिंजाइटिस, लाइम रोग, या सार्कोइडोसिस जैना स्थितियक कें जांच कें लेल काठ कें पंचर.
`(बेल के पक्षाघात)` के इलाज की अछि ?
बेल पक्षाघात कें अधिकांश मामला बिना इलाज कें ठीक भ जायत छै. मुदा, अहां कें डॉक्टर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे लक्षणक कें दूर करएय मे मदद करएयत छै आ जल्दी ठीक भ सकएय छै:
- आँखिक देखभाल : आंखक कें बूंद, जेना कृत्रिम नोर, सूखल, खुजली वाला आंखक कें राहत देवय मे मदद कयर सकएय छै. यदि अहां कें पलक ठीक सं बंद नहि भ जायत छै, त अहां कें आंखक कें सूखापन, धूल आ चोट सं बचाव कें लेल आंखक कें पैच लगावय कें जरूरत भ सकएय छै. अहाँक आँखिक आगूक भाग मे जे स्पष्ट झिल्ली अछि, .कॉर्निया कें नुकसान सं बचाव कें लेल आंखक कें देखभाल बहुत जरूरी छै, जे बेल पक्षाघात कें एकटा गंभीर जटिलता छै.
- मौखिक कोर्टिकोस्टेरॉइड : कोर्टिकोस्टेरॉइड, जेना प्रेडनिसोन, तंत्रिका मे सूजन कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. एहि सं अहां के चेहरा के गति जल्दी सं वापस आबय मे मदद मिल सकैत अछि. यदि लक्षणक कें 48 घंटा कें भीतर शुरू कैल जै त इ उपचार बेसि प्रभावी होयत छै.
- एंटीवायरल दवाई : इ दवाई ठीक होय मे तेजी ला सकएयत छै, मुदा इ कतेक प्रभावी छै, अइ पर कोनों स्पष्ट सहमति नहि छै. डॉक्टर आमतौर पर इ सब केवल बेल कें पक्षाघात कें गंभीर मामलाक कें लेल लिखएयत छै. इ उपचार तखन बेसि काज करएयत छै जखन कोर्टिकोस्टेरॉइड कें संयोजन मे देल जायत छै.
- विद्युत उत्तेजना : किछु डॉक्टर बेल पक्षाघात के बाद चेहरा के मांसपेशी के लकवा सं बचाव के लेल विद्युत उत्तेजना के सलाह दैत छथिन्ह, मुदा अध्ययन सं एहि इलाज सं कोनो फायदा नहिं देखल गेल अछि.
बहुत कम, यदि बेल पक्षाघात ठीक नहि भ जायत छै, तखन फंक्शनल फेशियल प्लास्टिक सर्जरी भ सकएयत छै. इ चेहरा कें विषमता कें सही कयर सकय छै आ पलक बंद करय मे मदद कयर सकय छै.
बेल के पक्षाघात कतेक दिन तक चल सकैत अछि?
इ स्थिति किच्छू सप्ताह सं ल क लगभग छह महीना तइक भ सकएयत छै. आमतौर पर तीन सप्ताह कें भीतर लक्षणक मे धीरे-धीरे सुधार शुरू भ जायत छै. लगभग 80% लोग तीन महीना कें भीतर पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ बिना ``बेल पक्षाघात'' कें कोनों लक्षण कें दूर भ जायत छै.
मुदा, बेल के पक्षाघात जीवन के बाद में फेर सं भ सकैत अछि. इ 5% सं 10% कें बीच एहन लोगक मे होयत छै, जेकरा पहिने इ भेल छै.
की बेल के पक्षाघात स्थायी अछि ?
बेसी काल बेल केर पक्षाघात स्थायी नहिं होइत छैक । किछु समयक बाद संभवतः अहाँक चेहराक मांसपेशीक पूर्ण सामान्य कार्यक्षमता वापस आबि जायत । लगभग 80% मामला मे इ होयत छै.
मुदा, किछु लोकक लेल चेहरा पर कमजोरी बहुत दिन धरि बनल रहि सकैत अछि । ठीक होय मे जतेक बेसि समय लागत, दीर्घकालिक समस्याक कें संभावना ओतबे बेसि होयत छै. जोखिम कारक जे ठीक होय मे देरी या खराब परिणाम कें कारण भ सकएय छै, ओय मे शामिल छै:
- चेहरा एकदम बेजान अछि।
- 60 वर्ष से अधिक उम्र।
- लार उत्पादन मे कमी या स्वाद मे कमी।
की बेल के पक्षाघात के रोकल जा सकैत अछि?
दुर्भाग्यवश बेल के पक्षाघात के रोकय लेल कोनो एहन काज नहिं भ सकैत अछि. ई कुछ खास वायरल संक्रमण स॑ जुड़लऽ छै, लेकिन जेकरा वू वायरल संक्रमण होय छै, ओकरा बेल केरऽ पक्षाघात नै होतै ।
यदि अहां कें जोखिम कारक जेना मधुमेह, मोटापा, या उच्च रक्तचाप छै, त ओकरा नीक सं नियंत्रित करनाय अहां कें जोखिम कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें चेहरा झुकनाय या बेजान महसूस होएयत छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं.चेहरा पर झुकनाय गंभीर चिकित्सा स्थितियक कें लक्षण सेहो भ सकएयत छै, जेना स्ट्रोक, अइ कें लेल जल्दी सं जल्दी एकर कारण कें पता लगानाय बेसि नीक होयत छै.
बेल के पक्षाघात के लक्षण शुरू होइते कोर्टिकोस्टेरॉइड के सेवन सं अहां के ठीक होय में तेजी आबि सकैत अछि.
यदि अहां कें बेल कें पक्षाघात कें पता चलल छै, त अगर अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों अनुभव होयत छै त अपन डॉक्टर सं मिलूं:
- यदि तीन महीना कें भीतर लक्षण मे सुधार नहि होएयत छै.
- यदि अहां कें आंखक मे एलर्जी, लाल, आ खुजली जारी रहएयत छै.
- यदि अहां अपन पलक ठीक सं बंद नहि क सकय छी.
- यदि अहां कें पानी पीवय आ निगलएय मे दिक्कत कें कारण निर्जलीकरण कें अनुभव भ रहल छै.
- यदि अहां कें सुनवाई मे कमी या चक्कर आनाय/चक्कर आनाय छै.
अंत मे ई बात मोन राखू।
यदि अहां कें बेल कें पक्षाघात छै त अहां कें चेहरा कें देखय कें तरीका सं कनि शर्मिंदगी या शर्मिंदगी महसूस भ सकय छै. जे सामान्य बात अछि। मुदा नीक खबर ई अछि जे समय के संग ई लक्षण प्रायः ठीक भ जाइत अछि. जहिना अहां कें पहिल बेर लक्षण देखएयत छै, डॉक्टर सं मिलूं. लक्षणक कें 48 घंटा कें भीतर कोर्टिकोस्टेरॉइड शुरू करनाय ठीक भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अन्य गंभीर स्थितियक कें सेहो जांच कयर सकएय छै जे अहां कें चेहरा कें लकवा कें कारण भ रहल छै. अस्तु, घबराब नहिं, आवश्यक चिकित्सा सलाह ली.
` बेल के पक्षाघात, चेहरे के लकवा, न्यूरोपैथी, चेहरे की मांसपेशियों, वायरल संक्रमण, कोर्टिकोस्टेरॉइड, स्ट्रोक के लक्षण |
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