यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें एक्स-रे या सीटी स्कैन मे कहएयत छै की अहां कें "फेफड़ा मे छोट गांठ/ट्यूमर" छै, त अचानक डर आ सदमा कें भाव महसूस करनाय सामान्य छै. "ट्यूमर" शब्द सुनला पर हमर मोन तुरंत कैंसर के भयावह स्थिति में कूदि जाइत अछि । मुदा सचमुच डरय सं पहिने अहां के ई बुझय के जरूरत अछि जे सभ ट्यूमर कैंसर के नहिं होएत अछि. आइ हम गैर-कैंसर, गैर-खतरनाक ट्यूमर के बात करब जे फेफड़ा में बनैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई गैर-कैंसर फेफड़ाक ट्यूमर की अछि ?
"ट्यूमर" कोशिका के संग्रह छै जे हमरऽ शरीर में कोशिका विभाजन के प्रक्रिया में एक असामान्यता के कारण एक जगह पर बन॑ छै । ई ट्यूमर तखन बनि सकैत अछि जखन पुरान कोशिका सामान्य रूप सँ जेना मरबाक चाही, वा जखन कोशिका तेजी सँ विभाजित भ' जाइत अछि । इ फेफड़ा कें ऊतकक मे या वायुमार्ग मे बन सकएय छै जे हवा कें फेफड़ा मे पहुंचाएयत छै.
फेफड़ाक ट्यूमर मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.
1. घातक ट्यूमर : एकरा हम सभ कैंसर कहैत छी । इ सब शरीर कें अन्य अंगक मे फैल सकएय छै.
2. सौम्य ट्यूमर : ई कैंसर नहि होइत अछि । शरीरक आन अंग मे नहि पसरैत अछि । ई सब विषय आइ हम सब गप्प क रहल छी।
यदि कोनों डॉक्टर अहां कें कहएयत छै, "अहां कें फेफड़ा मे गांठ कैंसर कें तरह नहि लगएयत छै, खतरनाक नहि छै" (सौम्य), त एकर की मतलब छै? कैंसर केरऽ गांठ आरू गैर-कैंसर गांठ म॑ मुख्य अंतर देखलऽ जाय ।
| विशेषता | सौम्य ट्यूमर | घातक ट्यूमर |
|---|---|---|
| वृद्धि | बहुत धीरे-धीरे बढ़ैत अछि। कखनों-कखनों बढ़नाय बंद भ सकएय छै या सिकुड़ सकएय छै. | बहुत तेजी से बढ़ना। |
| फैलाउ | शरीरक आन अंग मे नहि पसरैत अछि । | इ रक्त या लसीका प्रणाली कें माध्यम सं शरीर कें अन्य अंगक मे फैल सकएय छै. |
| की ई जानलेवा अछि? | बेसी काल जान पर कोनो खतरा नहि होइत छैक । | यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएय छै. |
| हटाबय के काज | सामान्यतया, एकरा शल्य चिकित्सा सं निकालएय कें जरूरत नहि होयत छै. डाक्टर एकर नजरि राखत। | एकरा अक्सर सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी या अन्य उपचारक कें माध्यम सं हटावय या नियंत्रण कें आवश्यकता होयत छै. |
की फेफड़ाक कें एहन प्रकार कें ट्यूमर छै जे कैंसर कें नहि होयत छै?
हँ, गैर-कैंसर ट्यूमर केर कतेको प्रकार होइत छैक । सामान्यतः, 3 सेंटीमीटर (लगभग 1.2 इंच) सं छोट ट्यूमर कें "नोड्यूल" कहल जायत छै. ओहि सँ पैघ केँ "द्रव्यमान" कहल जाइत छैक | एहि तरहक गांठ जे फेफड़ा मे बनैत अछि ओकरा "फुफ्फुसीय गांठ" कहल जाइत छैक |
एहि ठाम किछु मुख्य प्रकार देल गेल अछि :
हमर्टोमस
ई गैर-कैंसर फेफड़ाक ट्यूमर केरऽ सबसें आम प्रकार छै । ई सब उपास्थि, वसा, आ मांसपेशी जैसनऽ सामान्य ऊतकऽ स॑ बनलऽ होय छै । मुदा ऊतक सभ अराजक, असामान्य तरीका सं एक संग जमा भ' जाइत अछि. एक्स-रे पर गोल सिक्का जेकाँ देखा सकैत अछि । कखनो काल ओ पॉपकॉर्न बॉल जकाँ सेहो देखा सकैत अछि । आमतौर पर इ अन्य ऊतकक कें नुकसान नहि पहुंचाबै छै.
ब्रोन्कियल एडेनोमा
ई सब एकटा आओर आम प्रकार अछि। ई मुख्य वायुमार्ग (ब्रोन्ची) में विकसित होय छै जे हवा के फेफड़ा में पहुँचै छै आरू श्लेष्म ग्रंथि में ।
पैपिलोमा
ई सब कनि कम प्रचलित अछि। ई सब वायुमार्ग के भीतरी देवाल स॑ निकललऽ बढ़लऽ जैसनऽ लगै छै । एकर तीन प्रकारक होइत अछि : १.
- स्क्वैमस पैपिलोमा : इ बच्चाक आ वयस्कक मे भ सकएयत छै. इ ``ह्यूमन पैपिलोमावायरस - एचपीवी'' नामक वायरस कें कारण होयत छै. ई वायरस मस्सा आरू कुछ यौन संचारित बीमारी भी पैदा करै छै । एहि प्रकारक ट्यूमर कखनो काल कैंसर भ सकैत अछि .
- ग्रंथिक पैपिलोमा : ई सब आओर कम होइत अछि । ई श्वसन तंत्र केरऽ बड़ऽ नली म॑ बन॑ छै । एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि।
- मिश्रित पैपिलोमा : ई उपरोक्त दू प्रकारक मिश्रण थिक । इ सब सेहो बहुत कम कैंसर मे बदलि सकैत अछि।
सबसँ पैघ बात ई जे ई सब निर्णय अहाँ केँ अपनहि सँ नहि करबाक चाही। सीटी स्कैन कें आकार, आकार आ अन्य विशेषताक कें आधार पर अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक सं बतायत की इ कोन प्रकार कें छै आ इ खतरनाक छै या नहि.
एहि तरहक ट्यूमर किएक बनैत अछि ? लक्षण की अछि ?
नीक खबर ई अछि जे एहि स्थिति के 90% सं बेसी लोक के कोनो लक्षण नहिं छनि . एहि मे स अधिकतर क खोज संयोग स भेटैत अछि। डॉक्टर तखनहि देखैत छथि जखन ओ कोनो आन कारण सं छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन करैत छथिन्ह.
मुदा, दुर्लभ मामला मे ककरो लक्षण भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- एकटा हल्का खाँसी जे बहुत दिन स मौजूद अछि
- साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २.
- छाती मे कोनो तरहक असुविधा वा दर्द
- घरघराहट
- कनि खून खाँसब (हेमोप्टाइसिस) २.
एहि सभक कोन-कोन कारण अछि?
गैर-कैंसर फेफड़ाक गांठक कतेको संभावित कारण अछि ।
- संक्रमण : क्षय रोग (टीबी) या किच्छू फंगल संक्रमण जैना जीवाणु संक्रमण फेफड़ा मे सूजन पैदा कयर सकएय छै, आ ओय क्षेत्रक मे छोट-छोट गांठ (ग्रेनुलोमा) बन सकएय छै.
- सूजन : शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के बीमारी जेना रुमेटीइड आर्थराइटिस के कारण सूजन सेहो एकर कारण भ सकैत अछि ।
- जन्मजात स्थिति : कखनो काल जन्मक समय फेफड़ा मे उपस्थित छोट-छोट पुटी या निशान बाद मे एहि तरहक गांठक रूप मे देखा सकैत अछि ।
- अन्य कारण : किछु मामला मे कोनो विशिष्ट कारण नहि भेट सकैत अछि ।
डाक्टर के कोना पक्का पता चलत जे ई कैंसर नहिं अछि.
अहां कें डॉक्टर कईटा कारक कें उपयोग इ निर्धारित करएय कें लेल करतय की इ गांठ कैंसर कें छै या नहि.
1. गाँठक आकार आ विकास दर : १.
- गांठ जतेक छोट होयत छै , ओकर कैंसर नहि होय कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.
- गैर-कैंसर ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़एयत छै आ सालक तइक पैघ नहि भ सकएयत छै.
- कैंसर कें ट्यूमर कें आकार आमतौर पर किछु महीना कें भीतर दुगुना भ सकएयत छै, अइ कें लेल डॉक्टर किच्छू महीना बाद एकटा आओर सीटी स्कैन करएयत छै की ट्यूमर कोनों पैघ भ गेल छै या नहि.
2. गाँठक आकार आ सामग्री : १ .
- गैर-कैंसर ट्यूमर कें सतह आमतौर पर चिकना आ साफ, गोल आकार कें होयत छै.
- कैंसर कें ट्यूमर कें आकार अनियमित भ सकएयत छै आ ओकर सतह खुरदुरा भ सकएयत छै.
- जँ सीटी स्कैन मे ट्यूमर मे कैल्शियम मौजूद अछि त ओ उज्जर देखायत । यदि कैल्शियम मौजूद छै त संभव छै कि इ एकटा सौम्य, गैर-कैंसर ट्यूमर छै जे बहुत दिन सं मौजूद छै.
ओना त 99% समय एहि लक्षणक निदान भ सकैत अछि, मुदा दुर्लभ मामला मे जं कोनो संदेह हो तं डॉक्टर कें जांच करय पड़ि सकैत अछि. हम एकरा ``बायोप्सी`` कहैत छी।
बायोप्सी टेस्ट की होइत अछि ?
बायोप्सी एकटा एहन प्रक्रिया छै, जेकरा म॑ संदिग्ध गांठ स॑ ऊतक केरऽ बहुत छोटऽ टुकड़ा निकाली क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय छै कि ओकरा म॑ कोन तरह के कोशिका छै । एकरा करबाक कतेको तरीका अछि। एकटा विधि के ब्रोंकोस्कोपी कहल जाइत अछि | एहि मे गला सं नीचा, फेफड़ा मे एकटा पातर ट्यूब (कैमरा सं) घुसाओल जाइत अछि आ जतय गांठ अछि ओतय सं ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा निकालब शामिल अछि. एहि प्रक्रिया मे अहाँ केँ बेहोश कयल जायत, जाहि सँ अहाँ केँ कोनो तरहक असुविधा नहि होयत।
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की एहि ट्यूमर सभ के हटाबय के जरूरत अछि?
बेसी मामला मे गैर-कैंसर फेफड़ाक ट्यूमर केर कोनो इलाज केर आवश्यकता नहिं होइत छैक . अहां कें डॉक्टर कें लेल सब सं नीक काज इ छै की "देखूं आ इंतजार करूं" कें तरीका कें पालन करूं.
मतलब जे अहां कें नियमित अंतराल पर (जेना 6 महीना या एक साल) सीटी स्कैन करय कें लेल कहल जेतय कि ट्यूमर कें आकार या आकार मे कोनों बदलाव आयल छै या नहि. जँ कोनो परिवर्तन नहि भेल तँ कोनो चिन्ता नहि।
मुदा, निम्नलिखित मामला मे डॉक्टर बायोप्सी या गांठ कें शल्य चिकित्सा सं निकालय कें सलाह द सकएयत छै:
- यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी या कैंसर कें बेसि खतरा छै.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत जैना लक्षण छै .
- यदि समय कें साथ स्कैन पर ट्यूमर कें आकार बढ़ैत रहय .
- अगर जांच सं पता चलय छै कि कोनों संभावना छै कि इ कैंसर भ सकय छै.
अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
एहि तरहक स्थिति के बारे मे पता चलला पर बहुत रास सवाल उठब सामान्य बात अछि. अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछय मे डर या संकोच नहि करूं.
- "डॉक्टर केँ कोना पक्का पता चलत जे हमर फेफड़ा मे ट्यूमर अछि?"
- "अहाँ केँ यकीन अछि जे ई कैंसर नहि अछि, ई खतरनाक नहि अछि?"
- "हमरा कोन तरहक ट्यूमर अछि?"
- "हमरा आओर टेस्ट कर' पड़त?"
- "हमरा इलाज चाही? आकि हम सभ एहि पर मात्र नजरि राखब?"
- "हमरा कतेक जल्दी टेस्ट लेल वापस आबय पड़त?"
- "हमरा फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ सँ भेंट करबाक चाही?"
टेक-होम मैसेज
- "फेफड़ा ट्यूमर" या "गांठ" शब्द सुनला पर घबराब नहि। एक्स-रे या सीटी स्कैन पर देखल गेल एहि गांठक अधिकांश गैर-कैंसर आ हानिरहित होइत छैक .
- बहुत सं लोगक कें अइ स्थितियक सं कोनों लक्षण नहि होएयत छै . संयोगवश खोजल जाइत अछि।
- अहां कें डॉक्टर ट्यूमर कें आकार, आकार आ विकास दर कें देखयत की इ खतरनाक छै या नहि.
- प्रायः, कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. बस जरूरत अछि नियमित स्कैन आ निगरानी के .
- अगर अहां सिगरेट पीबैत छी तं छोड़य के ई नीक समय अछि . धूम्रपान फेफड़ा कें कैंसर कें लेल एकटा प्रमुख जोखिम वाला कारक छै.
- यदि अहां कें नव लक्षण जेना खांसी, सांस लेवय मे दिक्कत, या छाती मे दर्द देखाय पड़एयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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