अहां सभ सुनने होयब जे डाक्टर सभ कखनो काल एहन व्यक्ति के लेल कोनो विशेष उपकरण के बात करैत छथिन्ह जिनकर हृदय के काज कमजोर भ गेल छनि , यानी हुनकर हृदय के विफलता गंभीर भ गेल छनि. एहनो समय होइत छैक जखन कनिको परिश्रम सँ सेहो साँस लेबय मे दिक्कत होइत छैक आ जे हरदम थकान महसूस करैत छैक, ओकरा लेल असगर दवाई पर्याप्त नहि होइत छैक । तखने हमरा सभकेँ एहि बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकरक मददक आवश्यकता होइत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर की अछि ?
ई भी एक प्रकार के पेसमेकर छै जे दिल में प्रत्यारोपित होय छै । मुदा ई नियमित पेसमेकर सं कनि अलग अछि, आओर ई एकटा खास काज करैत अछि. सामान्यतः हृदयक लय असामान्यता (अतालता) कें ठीक करय कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला पेसमेकर मे एक या दू तार होयत छै. मुदा एहि बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर मे तीन टा तार (लीड) होइत छैक ।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "तीन टा तार किएक अछि?" बहुत सरल अछि। हमर हृदय मे चारि टा मुख्य कक्ष अछि। ऊपर दू टा आ नीचाँ दू टा। एहि तीनू तार मे सँ एकटा तार हृदयक ऊपरी कक्ष दहिना अलिंद सँ जुड़ैत अछि आ दोसर दू टा तार हृदयक निचला कक्ष दू निलय सँ जुड़ैत अछि ।
गंभीर हृदय विफलता मे हृदयक दुनू निचला कक्ष एकहि संग वा एकहि लय मे सिकुड़ैत नहि अछि । एकटा ठेका लैत अछि आ दोसर नहि। जेना दू गोटे एक संग काज करैत छथि, मुदा एक संग काज करबाक बदला बारी-बारी स काज करैत छथि। एहि सं हृदय पूरा शरीर मे कुशलता सं खून पंप करय मे असमर्थ भ जाइत अछि. ई तखन होइत अछि जखन हमरा सभकेँ थाकि गेल आ साँस कम होइत अछि ।
ई द्विनिलय पेसमेकर एकहि संग दुनू निचला कक्ष मे विद्युत संकेत पठबैत अछि, जाहि सँ दुनू एक संग सिकुड़ि जाइत अछि, एकहि लय मे । एहि सं हृदय के पंपिंग क्षमता मे बहुत सुधार होइत अछि. डॉक्टर एहि इलाज के कार्डियक रिसिंक्रनाइजेशन थेरेपी , या संक्षेप में सीआरटी कहैत छथि ।
ई उपकरण कोना काज करैत अछि ?
ई एकटा एहन उपकरण अछि जे छोट-मोट सर्जरी के बाद शरीर के भीतर प्रत्यारोपित कएल जाइत अछि । एकर दूटा मुख्य भाग अछि।
1. पल्स जनरेटर : ई ओ भाग अछि जे मस्तिष्क जकाँ लगैत अछि । एकर बैटरी आ भीतर एकटा छोट कंप्यूटर अछि।
2. लीड्स : ई तीनू तार अछि जकर हम सभ गप्प केने रही। ई सब पल्स जनरेटर सं हृदय के उचित कक्ष सं जुड़ैत अछि.
हर बार जब॑ दिल केरऽ धड़कन होय छै त॑ ई उपकरण बहुत सूक्ष्म विद्युत संकेत भेजै छै । ई संकेत तार के साथ चलै छै आरू हृदय के दूनू निचला कक्ष एक साथ सिकुड़ै के कारण बनै छै । बेसी काल हमरा लोकनि केँ ई बिजलीक संकेत तक नहि बुझाइत अछि। मुदा हृदयक काज ठीक ओहिना भ' रहल अछि जेना हेबाक चाही।
एहि तरहक पेसमेकर केकरा चाही?
एकटा डॉक्टर अहां के एहि उपकरण के सिफारिश करय सं पहिने कईटा कारक के देखताह. नीचा देल गेल तालिका मे एहि बातक आओर व्याख्या कएल गेल अछि.
| जखन डिवाइस कें जरूरत भ सकय छै | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| हृदय रोग के दवाई लक्षण के नियंत्रित नै करय वाला। | भले ही अहां सबटा निर्धारित दवाई सही तरीका सं लेनाय, मुदा थकान आ सांस कें तकलीफ (डिस्पनिया) जैना लक्षणक मे सुधार नहि होयत छै. |
| दैनिक काज करबा मे बेसी थकान महसूस करब। | यदि घर कें किच्छू काज करएय कें बाद या थोड़ेक टहलएय कें बाद सेहो थकान आ थकान महसूस करएयत छै. |
| हृदय पर्याप्त खून पंप नहि करैत अछि। | यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें दिल कें पंपिंग क्षमता (इजेक्शन फ्रैक्शन) बहुत कम छै. |
| हृदय कक्ष एक संग सिकुड़न मे विफलता। | यदि ईसीजी जैना जांच सं इ पुष्टि भ जायत छै की दिल कें दूनू कक्ष समन्वय सं काज नहि कयर रहल छै. |
| अचानक हृदय गति रुकबाक उच्च जोखिम। | यदि खतरनाक रूप सं तेज हृदय लय कें कारण जीवन कें खतरा छै. |
महत्वपूर्ण : कखनो काल, एहि बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकरक संग कोनो आन उपकरण लगाओल जाइत अछि । एकरा डिफिब्रिलेटर , वा आईसीडी कहल जाइत छैक . एहि सं हृदय मे खतरनाक, तेज लय के पता चलैत अछि आ ओकरा रोकय लेल बिजली के झटका लागैत अछि. अइ सं अचानक मौत कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै. एहि दुनू उपकरणक संयोजन केँ सीआरटी-डी सेहो कहल जाइत अछि ।
एहि डिवाइस कए इंस्टॉल करबा स की फायदा अछि?
एकर बहुत फायदा होइत छैक। मुख्य अछि जे एहि स जीवन क गुणवत्ता मे सुधार होइत अछि।
- लक्षण मे कमी : थकान आ सांस मे तकलीफ जेहन चीज मे काफी कमी आबि जाइत अछि ।
- जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार : दैनिक काज आसान आ सुविधाजनक भ जायत छै.
- अस्पताल मे भर्ती होयब मे कमी : हृदयक स्थिति खराब होयबाक कारण बेर-बेर अस्पताल मे भर्ती हेबाक आवश्यकता कम भ जाइत अछि ।
- हृदय केरऽ कामकाज म॑ सुधार : हृदय केरऽ खून पंप करै के क्षमता म॑ सुधार होय छै ।
- जीवन प्रत्याशा मे वृद्धि : इ अहां कें बेसि दिन तइक स्वस्थ जीवन जीएय मे मदद करएयत छै, ओहो दिल कें बीमारी कें साथ.
एकर की जोखिम छै?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । डिवाइस कें प्रत्यारोपण कें बाद सेहो किच्छू जटिलताक भ सकएय छै. उदाहरण लेल:
- एकटा स्थिर तार चलैत।
- तार या नाड़ी जनरेटर सं निकालल जायत छै.
- डिवाइस ठीक स काज नहि क रहल अछि।
संगहि ईहो मोन राखब जरूरी जे ई डिवाइस जे कियो मिलत हुनका सभ के एके रंग के रिजल्ट नहिं मिलतन्हि. मोटा-मोटी कहल जाय त दस मे सं करीब तीन लोक जेकरा ई बीमारी होयत छै, हुनका अपन लक्षण मे कोनो खास अंतर नहि देखय पड़ि सकैत अछि. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू.
की सब कियो ई डिवाइस इंस्टॉल नहि क' सकैत अछि?
हँ, एहन समय होइत अछि जखन किछु लोक एहि डिवाइस केँ इंस्टॉल नहि क' सकैत छथि. एहि तरहक किछु मामला प्रस्तुत अछि : १.
- शरीर मे सक्रिय संक्रमण के उपस्थिति।
- रक्तस्रावक विकार होएब।
- डिमेंशिया जैसे रोग।
- एकटा आओर गंभीर बीमारी जे एक साल के भीतर जानलेवा भ सकैत अछि.
- पेसमेकर के तार लगाय देलऽ जाय वाला मुख्य नसऽ म॑ असामान्यता के उपस्थिति ।
अहां कें डॉक्टर इ तय करएय कें लेल सबसे अच्छा व्यक्ति छै की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
हमरा कोना पता चलत जे डिवाइस मे कोनो दिक्कत अछि?
कखनो काल डिवाइस सं बीप आवाज सेहो भ सकैत अछि. अथवा अहां कें डॉक्टर कें अहां कें मासिक जांच कें दौरान कोनों समस्या देखल जा सकएय छै. एकर अलावा अहां कें शरीर अहां कें किच्छू संकेत सेहो द सकएयत छै. यदि पेसमेकर सं पहिने जे लक्षण छल ओ वापस आबि रहल अछि त अहां के खास तौर पर चिंतित रहबाक चाही.
| ध्यान देबाक लेल फीचर | की करब ? |
|---|---|
| जँ चक्कर आबि रहल अछि | तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करू। |
| जँ फेकबाक मोन होइत अछि | तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करू। |
| यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत महसूस होयत छै | तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करू। |
| यदि अहां अपन डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) सं बिजली कें झटका महसूस करएयत छी. | ई आपातकाल अछि। तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ। |
पेसमेकर सं रहय काल कोन-कोन चीज सं सावधान रहबाक चाही?
हँ, ई बहुत जरूरी अछि। मूल रूप सं अहां के ओहि चीज सं दूर रहय के जरूरत अछि जेकर चुंबकीय क्षेत्र मजबूत होए. सामान्यतः, कहल गेल अछि जे कम सं कम 6 इंच के दूरी राखब. कारण ई चुंबकीय क्षेत्र अहां के पेसमेकर सं निकलय वाला सिग्नल मे बाधा पहुंचा सकैत अछि.
विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही:
- सेल फोन आ हेडफोन : फोन पर गप्प करबा काल स्पीकरफोन के प्रयोग करू। आकि फोन के पेसमेकर के सामने कान पर राखि दियौक। फोन या हेडफोन कहियो शर्ट के जेब मे नहि राखू।
- मेटल डिटेक्टर : हवाई अड्डा आ शॉपिंग मॉल पर मेटल डिटेक्टर अलार्म लगा सकैत अछि। अस्तु, प्रवेश सं पहिने सुरक्षाकर्मी के अपन पेसमेकर आईडी कार्ड देखाउ आ अलग सं जांच के आग्रह करू.
- अन्य चिकित्सा आ दंत चिकित्सा : इ अत्यंत महत्वपूर्ण छै. चाहे अहां कोनो आन स्थिति के लेल डॉक्टर सं मिलय छी या दंत चिकित्सक के पास जा रहल छी, अहां के हुनका सभ सं पहिने ई कहय के चाही जे अहां के पास पेसमेकर अछि. एमआरआई स्कैन, किडनी स्टोन उपचार, दर्द कें लेल TENS थेरेपी, या कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी जैना कोनों प्रक्रिया सं पहिले अपन कार्डियोलॉजिस्ट कें सूचित करनाय विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.
टेक-होम मैसेज
- बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर एकटा विशेष उपकरण छै जेकरऽ उपयोग गंभीर हृदय विफलता के लेलऽ करलऽ जाय छै जे हृदय केरऽ दूनू निचला कक्ष क॑ एक साथ एक ही लय म॑ धड़कै म॑ मदद करै छै ।
- अइ सं थकान आ सांस कें तकलीफ जैना लक्षणक कें कम भ सकएय छै, आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार भ सकएय छै.
- ई उपकरण सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। एकरा सं जुड़ल जोखिम छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
- डिवाइस लगावय कें बाद मजबूत चुंबकीय क्षेत्र वाला वस्तुअक सं सावधान रहूं, जेना मोबाइल फोन आ मेटल डिटेक्टर.
- कोनों अन्य चिकित्सा या सर्जरी सं पहिले डॉक्टर कें इ जरूर बताऊं की अहां कें पास पेसमेकर छै.
- निर्धारित समय पर डॉक्टर सं भेंट करनाय आ डिवाइस कें जांच करानाय बहुत जरूरी छै.











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