की अहां कें कखनो-कखनो पेशाब शुरू करएय मे दिक्कत होयत छै , या पेशाब पूरा करएय कें बाद अहां कें एखनहु अहां कें मूत्राशय भरल महसूस होयत छै ? या अहां कें पेशाब धीरे-धीरे बाहर निकलनाय या रुकनाय जैना समस्या छै? ई सब खाली बेतरतीब बात नै छै, आ उम्र बढ़ला पर एकरा सामान्य बात नै कहि खारिज करू। एकर कोनो चिकित्सकीय कारण भ सकैत अछि। आइ हम गप्प क रहल छी एहने एकटा स्थिति के, 'Bladder Outlet Obstruction'.
मूत्राशय कें आउटलेट अवरोध (बीओओ) की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब छै कि कोनों कारण सं मूत्रमार्ग मे रुकावट या रुकावट भ गेल छै, जे नली छै जे अहां कें मूत्राशय सं अहां कें शरीर कें बाहर पेशाब पहुंचाबै छै. अइ रुकावट कें कारण अहां कें पेशाब कें प्रवाह पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै या बहुत धीरे बहनाय भ सकएय छै.
इ स्थिति 65 साल सं बेसि उम्र कें पुरु षक मे बेसि देखल जायत छै.ई महिलाआक, बच्चाक मे आ कखनों-कखनों गर्भ मे सेहो भ सकएयत छै. जखन इ गर्भ मे होयत छै तखन हम एकरा ``Fetal Bladder Outlet Obstruction'' कहैत छी।ई बच्चा कें गुर्दा आ अन्य अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
मूत्राशय कें आउटलेट मे रुकावट कें कारण निचला मूत्रमार्ग कें लक्षण (LUTS) भ सकएयत छै. एक बेर देखू जे अहां के सेहो ई लक्षण अछि कि नहि.
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| पेशाब शुरू करबा मे दिक्कत | बाथरूम गेलाक बाद किछु समय धरि पेशाब नहि करब शुरू करब। |
| मूत्राशय पूरा खाली नहि होएब | एहन महसूस करब जेना पेशाब खतम भेलाक बाद एखनो कनि पेशाब बचि गेल अछि। |
| राति मे बेर-बेर पेशाब करब | कतेको बेर पेशाब करय लेल नींद सं उठय पड़ब. |
| कमजोर या रुक-रुक क मूत्र प्रवाह | पेशाब कें प्रवाह कें दर बहुत कम भ जायत छै या इ बंद भ जायत छै आ फेर सं शुरू भ जायत छै. |
| पेट के निचला भाग या श्रोणि में दर्द | मूत्राशय भरला या गुर्दा के क्षति के कारण दर्द। |
| पेशाब करबाक तत्काल आवश्यकता अछि | तुरंत पेशाब करय कें जरूरत कें प्रबल एहसास आ ओकरा नियंत्रित करय मे दिक्कत. |
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर मुख्य कारण की अछि ?
एकर कतेको कारण भ सकैत अछि। पुरुष मे एकर सबसँ बेसी कारण प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ब होइत अछि । ओना आओर कारक सेहो भ सकैत अछि.
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) २. | पुरुष मे ई सबसँ बेसी कारण अछि । चूँकि ई ग्रंथि मूत्रमार्ग के घेरने रहैत अछि, जखन ई पैघ भ जाइत अछि त मूत्रमार्ग के संकुचित क सकैत अछि । |
| मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर | पिछला संक्रमण, दुर्घटना या सर्जरी सं मूत्रमार्ग कें अंदर निशान भ सकएय छै आ ओकरा संकीर्ण भ सकएय छै. |
| मूत्राशय के पत्थर | मूत्राशय कें अंदर बनएय वाला पत्थर पेशाब कें बाहर बहएय कें लेल मार्ग कें बंद कयर सकएय छै. |
| कैंसर के स्थिति | प्रोस्टेट, मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय कें कैंसर कें कारण मूत्रमार्ग संकुचित भ सकएय छै. |
| श्रोणि अंग के पतन | महिला मे गर्भाशय या मूत्राशय जैना अंग योनि मे उतरएयत छै, जेकरा सं मूत्रमार्ग मोड़एयत छै आ अवरुद्ध भ जायत छै. |
| गंभीर कब्ज | जखन बहुत सं मल जमा भ जायत छै आ मलाशय मे भर जायत छै, तखन ओ बाहर सं मूत्राशय कें गर्दन पर दबा सकएयत छै. |
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
एहि स्थितिक जल्दी सँ जल्दी इलाज करब बहुत जरूरी अछि, कारण पेशाब रुकब कोनो साधारण बात नहि अछि । अन्यथा गंभीर अंतर्निहित समस्या भ सकैत अछि।
- बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs): जेना-जेना मूत्र मूत्राशय मे रहएयत छै, बैक्टीरिया आसानी सं बढ़ सकएय छै आ संक्रमण पैदा कयर सकएय छै.
- किडनी कें क्षति : मूत्राशय मे बढ़ल दबाव गुर्दा मे बैकअप भ सकएयत छै, जे किडनी कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- किडनी कें कार्य मे कमी : यदि इ स्थिति बेसि समय तइक बनल रहएयत छै त किडनी फेल भ सकएयत छै.
- किडनी आ मूत्राशय मे पाथर : मूत्र एक ठाम रहबाक कारणेँ पाथर बनबाक खतरा बेसी होइत अछि ।
- मूत्राशय कें पूरा तरह सं खाली करएय मे असमर्थता : इ आपातकालीन स्थिति छै आ तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह। तखन शारीरिक परीक्षा करताह। ओ स्थिति कें निदान कें लेल निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै.
| परीक्षण | एहि मे की देखैत छी? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | किडनी के क्षति के जांच करू। |
| मूत्र विश्लेषण | मूत्र मे खून या संक्रमण कें जांच करूं. |
| अल्ट्रासाउंड स्कैन (पेल्विक अल्ट्रासाउंड) २. | किडनी आ मूत्राशय कें देखूं आ पता लगाउ जे रुकावट कतय छै. |
| सिस्टोस्कोपी | एकटा छोट कैमरा मूत्रमार्ग सं नीचा गुजरल जायत छै, जे सीधा ट्यूब कें अंदर कोनों संकुचन या अन्य बाधा कें पता लगाएल जायत छै. |
| यूरोडायनामिक परीक्षण | मूत्राशय के मांसपेशी आ स्फिंक्टर के मांसपेशी के नापल जाइत अछि । |
| शून्य के बाद अवशिष्ट मूत्र परीक्षण | अहां कें पेशाब पूरा करएय कें बाद स्कैन कें उपयोग सं इ जांचल जायत छै की मूत्राशय मे कतेक पेशाब बचल छै. |
एकर की-की इलाज छै?
अहां कें जे इलाज भेटत ओ अहां कें पेशाब मे रुकावट कें कारण पर निर्भर करतय. जेना मूत्राशय मे पथरी के इलाज प्रोस्टेट कैंसर के इलाज सं अलग अछि.
- दवाई : किच्छू लोग अल्फा-ब्लॉकर या फिनास्टेराइड जैना दवाईयक कें सेवन कयर सकएय छै, जे मूत्राशय कें गर्दन कें मांसपेशियक कें आराम देनाय आ पेशाब कें बेसि आसानी सं बहएय कें अनुमति दे सकएय छै.
- शारीरिक चिकित्सा : श्रोणि क्षेत्र मे मांसपेशी कें मजबूत करएय वाला व्यायाम कखनों-कखनों मदद करएयत छै.
- पेसरी : ई महिला के लेल प्रयोग होबय वाला उपकरण अछि। एकरा योनि मे राखल जा सकएय छै, ताकि श्रोणि अंगक कें सहारा मिल सकएय अगर ओ प्रोलैप्स भ गेल होय.
- सर्जरी एवं अन्य विधि : १.
- फोले कैथेटर : यदि अचानक मूत्रमार्ग पूरा तरह सं अवरुद्ध भ जायत छै त मूत्राशय कें अस्थायी रूप सं खाली करय कें लेल ट्यूब लगाएल जायत छै.
- बाधा दूर करबाक सर्जरी : कारणक आधार पर बाधा दूर करबाक लेल विभिन्न तरहक सर्जरी होइत अछि । अधिकतर समय इ न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी होयत छै, जेकरा सं जल्दी ठीक भ सकएयत छै.
- लेजर लिथोट्रिप्सी : यदि मूत्राशय मे पाथर होयत छै त ओकरा कुचलल जायत छै आ लेजर बीम कें उपयोग सं निकालल जायत छै.
घर मे जे काज क सकैत छी
जखन अहां इलाज कें इंतजार करएयत छी, किच्छू आदतक अहां कें बेहतर महसूस करएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा एहि सभ के करय सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर सं पूछय के चाही .
- पेशाब करय कें लेल बैसनाय : पुरु षक कें लेल, बैसल समय पेशाब करएय कें समय ओकर मूत्राशय कें पूरा तरह सं खाली करनाय आसान भ सकएय छै, जखन कि ओ खड़ा हुए पेशाब करएय कें अपेक्षा बेसि आसान भ सकएय छै.
- स्व-कैथेटरीकरण : किछु मामला मे, अहां कें डॉक्टर अहां कें सिखायत जे कोना दिन मे कई बेर अहां कें मूत्राशय मे कैथेटर कें साफ-साफ डालल जाय, ताकि अहां कें मूत्राशय खाली भ सकय.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
बहुत जरूरी : यदि अहां कें असहनीय दर्द भ रहल छै, या यदि अहां पेशाब करएय मे बिल्कुल असमर्थ छी , त इ आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं. संगहि, यदि अहां कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें लक्षण छै, जेना बोखार आ ठंढा, त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं.
सर्जरी के बाद अपन डॉक्टर के निर्देश के अनुसार क्लिनिक में जरूर आबि जाउ. यदि इलाज कें बाद अहां कें फेर सं पेशाब करएय मे दिक्कत होएयत छै, त ओकरा बारे मे सेहो अपन डॉक्टर कें बताऊं.
टेक-होम मैसेज
- पेशाब कें दिक्कत (धीमा प्रवाह , बार-बार पेशाब करनाय, शुरू करएय मे दिक्कत) कें "बस उम्र बढ़एय कें एकटा सामान्य हिस्सा" कें रूप मे खारिज नहि करूं.
- यद्यपि एहि स्थितिक मुख्य कारण सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) अछि, मुदा एकर अन्य गंभीर कारण जेना मूत्र मे पथरी, निशान, वा कैंसर सेहो भ सकैत अछि ।
- जल्दी पता लगावय आ ओकर इलाज सं गुर्दा कें क्षति जैना गंभीर जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलएय मे लाज नहि करूं या नहि डरूं. अधिकतर मामला मे अइ स्थिति कें सफलतापूर्वक प्रबंधित आ ठीक कैल जा सकएय छै.
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