शायद अहां के डॉक्टर अहां के ब्लड टेस्ट के रिजल्ट मे किछ असामान्य देखलखिन्ह आओर ओ अहां के बोन मैरो बायोप्सी करय लेल कहने छथिन्ह. ई नाम सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। "के नहि डरत जखन कहत जे हड्डीक टुकड़ा ल' रहल छी?" अहाँ सोचि रहल होयब। मुदा एक बेर जखन अहां के ई ठीक सं पता चलत जे ई की अछि, ई किएक कएल गेल अछि, आओर ई कोना कएल गेल अछि त अहां के बहुत राहत महसूस होएत. एहि पर सरल आ एहन गप्प करी जे अहां सभ बुझि सकब.
पहिने देखल जाय जे अस्थि मज्जा की होइत छैक ?
जखन हम सब "अस्थि मज्जा" कहैत छी त किछु लोक के दिमाग में किछु एहन मोन पड़ैत छनि। मुदा से बात नहि। सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ अस्थि मज्जा हमरऽ शरीर केरऽ बड़ऽ हड्डी के भीतर के कोमल, स्पंजी ऊतक छै, जेना कि उदाहरण लेली कूल्हऽ के हड्डी । जेना गाछक तना के भीतर के रस होइत अछि तहिना हमर हड्डी के भीतर के मज्जा के अस्थि मज्जा कहल जाइत अछि |
अस्थि मज्जाक ई भाग हमरा लोकनिक शरीरक मुख्य रक्त उत्पादक कारखाना थिक . हमरऽ शरीर लेली आवश्यक तीनों प्रकार के रक्त कोशिका एत॑ ही पैदा होय छै ।
- लाल रक्त कोशिका : ई ओ कोशिका अछि जे जखन हम सब साँस लैत छी तखन फेफड़ा सँ ऑक्सीजन शरीरक बाकी भाग मे पहुँचबैत अछि । ई कोशिका हमरा सब के लेल ऊर्जावान रहय आ काज के प्रभावी ढंग सं करय लेल आवश्यक अछि.
- श्वेत रक्त कोशिका : हमरऽ देश केरऽ सेना के तरह ई कोशिका भी शरीर म॑ प्रवेश करै वाला कीटाणु आरू रोग पैदा करै वाला जीवऽ स॑ लड़ी क॑ बीमारी स॑ बचाबै छै ।
- प्लेटलेट : जखन अहां कें छोट सन कटौती भ जायत छै आ खून बहनाय शुरू भ जायत छै तखन इ प्लेटलेट किछु समय कें बाद खून बहनाय बंद करएयत छै. एक दोसरा सॅं झुंड बना क' खूनक थक्का बनैत अछि आ घाव कें सील क' दैत अछि ।
अस्तु, अस्थि मज्जाक एकटा आओर भाग होइत छैक, जे तरल भाग थिक. एहि तरल भाग मे स्टेम सेल अर्थात नव निर्मित रक्त कोशिका होइत अछि । बोन मैरो बायोप्सी मे ऊतकक मुख्य भाग लेल जाइत अछि जे स्पंज जकाँ होइत अछि । ओहि तरल भाग के लेबय लेल जे परीक्षण के प्रयोग होइत छैक , ओकरा बोन मैरो एस्पिरेशन कहल जाइत छैक | सामान्यतया, अहां कें डॉक्टर एकहि संग इ दूनू जांच करतय.
कोनो डाक्टर एहि टेस्ट के सिफारिश किएक करताह?
कल्पना करू, जौं अहाँ के शंका हो जे गाड़ी के इंजन में किछु गड़बड़ी अछि त मिस्त्री जे करैत अछि ओ अछि बोनट खोलि क इंजन के नीक सं जांच. तहिना जँ कोनो ब्लड रिपोर्ट मे पता चलैत अछि जे हमरा सभक खून मे किछु गड़बड़ी अछि त डाक्टर केँ ब्लड फैक्ट्री अर्थात अस्थि मज्जा मे गहींर धरि जेबाक आवश्यकता छैक जे असली समस्या की छैक ।
इ परीक्षण मुख्य रूप सं तीन कारण सं कैल जायत छै:
- कोनों बीमारी कें निदान या पुष्टि करनाय : यदि अहां कें रक्त परीक्षण मे लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका या प्लेटलेट कें संख्या असामान्य रूप सं कम या बेसि देखल गेल छै, त इ जांच कारण कें निर्धारण मे मदद कयर सकएय छै. रक्त सं जुड़ल किच्छू बीमारियक, कैंसर, आ अस्पष्ट बुखारक कें निदान कें लेल इ आवश्यक छै.
- कोनो कैंसर के स्टेज निर्धारित करू : १.एक बेर ककरो कैंसर केरऽ पता चलला के बाद कैंसर केरऽ स्टेज तय करी क॑ ई पता लगाय देलऽ जाय छै कि ई शरीर म॑ कतेक दूर तक फैललऽ छै । एहि परीक्षणक उपयोग ठीक-ठीक पता लगाबय लेल कयल जाइत अछि जे कैंसर अस्थि मज्जा मे पसरल अछि कि नहि ।
- ई देखै लेली कि शरीर इलाज के प्रति कोन तरह के प्रतिक्रिया द॑ रहलऽ छै : डॉक्टर भी ई जांच के इस्तेमाल करी क॑ ई देखै छै कि इलाज सफल होय जाय छै आरू अस्थि मज्जा म॑ फेर स॑ स्वस्थ रक्त कोशिका पैदा होय रहलऽ छै कि नै, खास करी क॑ कैंसर जैसनऽ बीमारी के इलाज म॑ रहलऽ केकरो म॑ ।
एहि जांच सं कोन-कोन बीमारी के पता लगाओल जा सकैत अछि?
अस्थि मज्जा परीक्षण सं बहुत रास एहन स्थितिक पता लगाओल जा सकैत अछि जाहि मे रक्त कोशिका कें संख्या असामान्य रूप सं कम या बेसी होयत छै. इ कैंसर कें निदान कें लेल सेहो महत्वपूर्ण छै जे रक्त या अस्थि मज्जा कें प्रभावित करएयत छै.
| स्थिति | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| एनीमिया | पूरा शरीर मे ऑक्सीजन पहुंचेबाक लेल पर्याप्त लाल रक्त कोशिका के अभाव। |
| एप्लास्टिक एनीमिया | अस्थि मज्जा तीनू प्रकारक रक्त कोशिका (लाल, उज्जर आ प्लेटलेट) केर पर्याप्त उत्पादन करबा मे असमर्थ अछि । |
| ल्यूकोपेनिया एवं ल्यूकोसाइटोसिस | श्वेत रक्त कोशिका के गिनती मे कमी या बढ़ल। |
| थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एवं थ्रोम्बोसाइटोसिस | प्लेटलेट के गिनती में कमी या बढ़ना। |
| ल्यूकेमिया | रक्त कोशिका, खास क श्वेत रक्त कोशिका के एकटा कैंसर। |
| लिम्फोमा | एकटा एहन कैंसर जे लसीका प्रणाली मे होइत अछि । एहि सं रक्त कोशिका पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि. |
| मल्टीपल माइलोमा | एकटा एहन कैंसर जे प्लाज्मा कोशिका के प्रभावित करैत अछि, जे एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका अछि | |
| माध्यमिक कैंसर | जे कैंसर आन ठाम सं शुरू भेल छल, जेना स्तन या फेफड़ा, अस्थि मज्जा मे फैलैत अछि. |
परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
ई कोनो पैघ सर्जरी नहिं अछि, तें बेसी तैयारी करबाक आवश्यकता नहिं. मुदा, अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब जरूरी अछि.
- यदि अहां कें जांच कें दौरान आराम करएय मे मदद करएय वाला शामक दवा देल गेल छै, त अहां कें जांच सं पहिले किच्छू घंटाक कें लेल उपवास (खानाय या पीनाय नहि) कें लेल कहल जा सकएय छै.
- अगर अहां के एहन दवाई देल गेल अछि तं टेस्ट के बाद गाड़ी नहिं चला सकब, तें पहिने सं कियो घर ल जेबाक व्यवस्था करु .
- सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर के अपन बारे मे सब किछु बताउ।
अपन डॉक्टर सं एहि सब बात पर अवश्य चर्चा करू:
* यदि अहां कें रक्तस्राव कें विकार (जेना हीमोफिलिया) छै .
* अहाँ जे कोनो दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे बताउ, खास क' जँ अहाँ ब्लड थिनर (जेना, एंटीकोआगुलेंट , एस्पिरिन) ल' रहल छी ।
* अहाँ जे कोनो विटामिन आ सप्लीमेंट लैत छी ओकर बारे मे।
* कोनो दवाई के एलर्जी अहां के भ सकैत अछि.
* संगहि बताउ जे अहाँ गर्भवती छी वा गर्भवती बनबाक योजना बना रहल छी ।
परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?
इ जांच अस्पताल या क्लिनिक मे कैल जा सकएय छै. पूरा प्रक्रिया मे करीब 30 मिनट लगैत अछि . अहां होश मे छी, मुदा जांच भ रहल इलाका सुन्न भ गेल अछि (लोकल एनेस्थेसिया), ताहि लेल अहां के बेसि दर्द नहि होएत.
एहि ठाम ओ चरण अछि जे आमतौर पर होइत अछि:
1. पहिने अस्पतालक गाउन पहिराओल जायत। तखन, अहाँकेँ पलंग पर सुताओल जायत। सामान्यतया, ई परीक्षण कूल्हों कें हड्डी (`posterior iliac crest`) कें पीठ पर कैल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें पेट या साइड पर घुमा देल जेतय आ लेटाय देल जेतय.
2. आगू डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स एंटीसेप्टिक घोल सं जांच करय वाला जगह कें नीक सं साफ करतय. तखन , एकटा बहुत महीन सुई कें उपयोग सं त्वचा कें नीचा सुन्न करय वाला एजेंट कें इंजेक्शन देल जेतय, जाबे तइक ओ हड्डी कें सतह पर नहि पहुंच जायत.
3. अहाँक सुन्न भेलाक बाद डाक्टर अहाँक त्वचा मे एकटा छोट सन चीरा लगा देत आ हड्डी मे एकटा विशेष सुई लगा देत। पहिने एकटा सिरिंज लगाएल जायत छै आ थोड़ेक मात्रा मे तरल पदार्थ निकालल जायत छै. एकरा अस्थि मज्जा आकांक्षा कहल जाइत छैक |
4. तखन, एकटा आओर सुई जकर भीतर खोखला होइत छैक आ स्पंजी ऊतकक एकटा छोट सन बेलनाकार टुकड़ा लेल जाइत छैक । एकरा कोर बायोप्सी कहल जाइत छैक .
5. नमूना लेला के बाद सुई निकालल जाइत अछि, खून बहब बंद करबाक लेल किछु काल दबाव देल जाइत अछि, आ प्लास्टर या पट्टी लगाओल जाइत अछि ।
जे नमूना लेल गेल अछि ओकर जांच लेल लैब पठा देल जाइत अछि।
की सचमुच एहि स एतेक चोट लगैत अछि?
सबहक मोन मे ई सबस पैघ सवाल अछि। चलू ईमानदार रहू। सुन्न होय कें कारण त्वचा कें काटल गेलय या त्वचा मे सुई डालल गेलय महसूस नहि होयत छै.
मुदा, जखन सिरिंज सं तरल भाग (आस्पिरेशन) कें खींचल जायत छै, तखन अहां कें किछु सेकेंड कें लेल तेज दर्द महसूस भ सकएयत छै. संगहि, जखन ठोस ऊतकक भाग (बायोप्सी) लेल जायत अछि तखन अहाँ कें कसनाय या खींचय मे असुविधा भ सकएयत छै, कियाकि हड्डी कें सुन्न नहि कैल जा सकएयत छै. ई असहनीय पीड़ा त' नहिं, मुदा असुविधा सेहो अछि.
यदि अहां कें दर्द कें चिंता छै, त जांच सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें ओ दवाई द सकएय छै, जे अहां कें आराम करएय मे मदद करएयत छै आ दर्द कें कम करएयत छै.
टेस्ट के बाद की करब?
ओही दिन घर जा सकैत छी। अगर अहां के शांत करय लेल दवाई देल गेल छल त कियो अहां के घर पहुंचाबय. घर गेलाक बाद एहि सभ चरणक पालन करू।
- एक-दू दिन कें लेल किच्छू दर्द भ सकएय छै जत परीक्षण कैल गेल छै. डाक्टरक कहलानुसार दर्द निवारक दवाई खाउ।
- कम सं कम 24 घंटा तइक व्यायाम आ वजन उठानाय जैना श्रमसाध्य गतिविधियक सं बचूं .
- घाव कें जगह कें 24 घंटा तइक पानी सं बचाव मे राखूं . मतलब स्नान करबा काल ओहि इलाका केँ ढकब।
दुष्प्रभाव (जोखिम) आ अपन डॉक्टर सं कहिया बात करबाक चाही
एहि परीक्षणक बाद गंभीर जटिलता बहुत कम होइत अछि . कखनों-कखनों अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण भ सकएय छै, मुदा इ आमतौर पर प्रबंधनीय होयत छै.
मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, ततुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू .
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. | |
|---|---|
| 🩸 | परीक्षण स्थल सं बेसि रक्तस्राव या अन्य तरल पदार्थ . |
| सूजल_चिह्न | परीक्षा के स्थान पर सूजन । |
| 🔴 के | लाली (खास कए जँ लाली पसरि रहल बुझाइत हो)। |
| 🌡️ | बोखार वा दर्द जे कम हेबाक बदला बढ़ि जाइत अछि . |
रिपोर्ट के बाद की होइत अछि?
एकटा पैथोलॉजिस्ट , एकटा डॉक्टर जे ऊतक परीक्षण मे विशेषज्ञ छै, सूक्ष्मदर्शी सं अहां कें अस्थि मज्जा कें नमूना कें जांच करएयत छै आ रिपोर्ट तैयार करएयत छै.
तखन अहां कें डॉक्टर रिपोर्ट कें समीक्षा करतय आ अहां कें सरल शब्दक मे बतायत. परिणाम तय करत जे आगू की करबाक चाही। ओ कोनों निदान कें पुष्टि कयर सकएय छै, बेसि जांच कें आदेश द सकएय छै, या इलाज शुरू कयर सकएय छै या अहां वर्तमान मे जे इलाज ल रहल छी ओकरा बदल सकएय छै.
सबसँ जरूरी बात ई अछि जे रिपोर्ट मे ठीक-ठीक की कहल गेल अछि आ एकर असर अहां के स्वास्थ्य पर कोना पड़ैत अछि, अहां के डॉक्टर के बात सुनि कs. अहां कें कोनों सवाल या चिंता पूछय मे संकोच नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- अस्थि मज्जा बायोप्सी एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ आम जांच छै जेकर उपयोग रक्त आ अस्थि मज्जा रोगक कें निदान कें लेल कैल जायत छै.
- ई नाम सुनि क' डर लागब सामान्य बात अछि. मुदा एक बेर जखन ई पता चलैत अछि जे ई कोना होइत छैक तखन अहाँक हृदय मे जे डर अछि ओ बहुत हद तक गायब भ' जाइत अछि.
- जांच ओहि इलाका मे सुन्न करय वाला एजेंट सं कएल जाइत अछि, एहि लेल असहनीय दर्द नहिं होएत अछि, मुदा अहां के किछ बेचैनी महसूस भ सकैत अछि.
- एहि परीक्षण सं गंभीर दुष्प्रभावक संभावना बहुत कम अछि.
- जांच सं पहिले आ बाद मे अहां कें कोनों सवाल, डर या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ अहाँक मददि क' सकैत छथि।
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