जखन डॉक्टर अहां कें स्तन कैंसर कें निदान करएयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर कीमोथेरेपी कें सलाह द सकएय छै. ई सुनला पर कनि डर आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि । मुदा जखन अहां के एहि इलाज के बारे मे सही जानकारी मिलत त अहां ओहि डर सं उबर सकय छी. कीमोथेरेपी के इलाज के अलग-अलग प्रकार छै. अल्काइलेशन एजेंट स्तन कैंसर के लेल प्रयोग होबय वाला दवाई के मुख्य वर्ग में सं एक अछि. अस्तु, आइ एहि पर विस्तार सं आ बहुत सरलता सं गप्प करी.
अल्काइलेशन एजेंट नामक ई दवाई वास्तव मे कोना काज करैत अछि ?
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ कैंसर के कोशिका के बारे म॑ सोचै के जरूरत छै । कैंसर कोशिका एकटा एहन कोशिका अछि जे बिना कोनो नियंत्रण के बहुत तेजी सं विभाजित आ बढ़ैत अछि । कैंसर के खिलाफ खोजल गेल पहिल दवाई मे सं एक छल अल्काइलेशन एजेंट. आइयो एकर व्यापक प्रयोग होइत अछि ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई प्रकार के दवाई कैंसर के कोशिका क॑ खुद के प्रतिलिपि बनाबै स॑ रोकी क॑ काम करै छै, यानी कि बंटै आरू बढ़ै स॑ रोकी क॑ । ई ई काज एहि तरहेँ करैत अछि : १.
प्रत्येक कोष्ठक मे ओहि कोठलीक पूरा खाका या "खाका" होइत छैक | हम एकरा डीएनए कहैत छी। अल्काइलिंग एजेंट जे करै छै, वू छै कि सीधे कैंसर कोशिका केरऽ डीएनए म॑ जाय क॑ ओकरा स॑ जुड़ै छै । जेना एकटा चाभी दोसर चाभी सं चिपकायब काज नहिं क' सकैत अछि, जखन ई दवाई डीएनए सं जुड़ि जाइत अछि त' ओ कोशिका विभाजित नहिं भ' सकैत अछि.
जखन एहि तरहें कोशिका विभाजन बंद भ जाइत अछि तखन कैंसर कोशिका धीरे-धीरे मरि जाइत अछि । चिकित्सा में हम एहि प्रक्रिया के एपोप्टोसिस कहैत छी . अर्थात प्रोग्रामेड सेल डेथ।
ई दवाई केरऽ एगो आरू विशिष्ट विशेषता ई छै कि ई कैंसर कोशिका प॑ ओकरऽ जीवन चक्र केरऽ कोनो भी चरण म॑ हमला करी क॑ नष्ट करी सकै छै । एकरा `कोशिका-चक्र चरण अविशिष्ट` कहलऽ जाय छै । अतः ई बहुत तरह के कैंसर के खिलाफ बहुत प्रभावी छै, खास करी क॑ जे तेजी स॑ बढ़ै छै ।
इ दवाई अहां कें गोली कें रूप मे या नस (IV - अंतःशिरा) कें माध्यम सं खारा घोल कें रूप मे देल जा सकएय छै. प्रायः, अहां कें डॉक्टर इ दवाई अन्य कीमोथेरेपी दवाइयक (कम्बिनेशन थेरेपी) कें संयोजन मे देतय.
अल्काइलेशन एजेंट के प्रकार के होते हैं |
नशाक कें इ समूह कईटा मुख्य समूहक मे बांटल गेल छै. ओना त एहि सबहक नाम कनेक जटिल अछि मुदा ई जानब नीक रहत किएक त अहां के एहि मे सं कोनो एकटा अहां के दवाई के शीट पर लिखल मिल सकैत अछि.
| ड्रग ग्रुप | ओहि श्रेणी स संबंधित दवाई (उदाहरण) |
|---|---|
| नाइट्रोजन सरसों | बेंडामुस्टिन, क्लोरामबुसिल, साइक्लोफॉस्फामाइड , इफोस्फामाइड, मेक्लोरेथामाइन, मेलफालन |
| एथिलेनामाइन एवं मिथाइलनामाइन व्युत्पन्न | अल्ट्रेटामाइन, थायोटेपा |
| अल्काइल सल्फोनेट | बुसुल्फान |
| ट्रायजेन | डाकार्बाज़िन, प्रोकार्बाज़िन, टेमोजोलोमाइड |
| प्लैटिनम युक्त एजेंट | कार्बोप्लेटिन , सिसप्लेटिन, ऑक्सालीप्लेटिन |
| नाइट्रोसोयूरिया | कार्मुस्टिन, लोमुस्टिन, स्ट्रेप्टोजोसिन |
एहि मे नाइट्रोसोयूरिया नामक दवाई क वर्ग कनि खास अछि । कारण ई दवाई सब ‘ब्लड-ब्रेन बैरियर’ नामक सुरक्षा परत पार क सकैत अछि जे हमर मस्तिष्क के सुरक्षा करैत अछि । अधिकांश दवाई अइ बाधा कें पार नहि कयर सकएयत छै. अतः मस्तिष्क सं जुड़ल कैंसर के इलाज करय काल ई सब महत्वपूर्ण अछि.
स्तन कैंसर कें लेल कोन प्रकार कें बेसि उपयोग कैल जायत छै?
स्तन कैंसर कें विभिन्न चरणक कें इलाज मे ` नाइट्रोजन सरसों` आ `इथिलेनामाइन आ मिथाइलनामाइन व्युत्पन्न` श्रेणीक कें दवाइयक कें उपयोग आमतौर पर कैल जायत छै.
साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फामाइड) २.
ई एकटा एहन दवाई अछि जे `नाइट्रोजन सरसों` समूह के अछि | अहां एकरा गोली कें रूप मे ल सकय छी या एकटा नस मे आईवी कें रूप मे द सकय छी. एकरऽ उपयोग सामान्यतः निम्नलिखित के लेलऽ करलऽ जाय छै:
- सर्जरी कें बाद प्रारंभिक अवस्था कें कैंसर कें वापस आवय सं रोकूं .
- यदि कैंसर बढ़ल छै त सर्जरी सं पहिले गांठ कें सिकुड़ूं .
- सर्जरी आ अन्य इलाज के बाद एडवांस कैंसर के इलाज करू ।
थियोटेपा
ई `एथिलेनामाइन` के व्युत्पन्न अछि | प्रायः एकरा नस मे देल जायत छै. एकरऽ उपयोग निम्नलिखित के लेलऽ करलऽ जाय छै:
- प्रारंभिक अवस्था मे कैंसर मे, पुनरावृत्तिक खतरा कम करू .
- एडवांस स्टेज कैंसर के इलाज ।
कार्बोप्लेटिन
ई प्लैटिनम युक्त दवाई अछि। ई एकमात्र प्लैटिनम दवाई छै जे स्तन कैंसर के इलाज लेली मंजूर छै । `कार्बोप्लेटिन` आमतौर पर उन्नत कैंसर कें लेल, आ अन्य कीमोथेरेपी दवाइयक कें संयोजन मे देल जायत छै. एकरा IV के रूप में सेहो देल जाइत अछि |
एहि दवाई के की दुष्प्रभाव अछि ?
कीमोथेरेपी के साथ एक मुख्य चुनौती ई छै कि ई कैंसर के कोशिका आरू स्वस्थ कोशिका के बीच अंतर नै बताय सकै छै । ई दवाई तेजी सं विभाजित कोशिका कें लक्षित करएयत छै. कैंसर केरऽ कोशिका, जेना कि हमरऽ शरीर केरऽ कुछ स्वस्थ कोशिका (उदाहरण लेली, हमरऽ रोमकूप केरऽ निर्माण करै वाला कोशिका, हमरऽ मुंह आरू आंत केरऽ आस्तर केरऽ लाइनिंग करै वाला कोशिका, आरू रक्त कोशिका) बहुत जल्दी विभाजित होय जाय छै । त ई दवाई सब ओहि स्वस्थ कोशिका के सेहो प्रभावित करैत अछि, जाहि कारणे एकर दुष्प्रभाव होइत अछि ।
ई दुष्प्रभाव सबहक संग एक समान नहि होइत छैक । किछु लोक के बेसी भ सकैत अछि, किछु लोक के कम भ सकैत अछि. एहि बातक चिन्ता नहि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ मे सं अधिकतर चीजक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.
| दुष्प्रभाव के प्रकार |
|---|
| आम दुष्प्रभाव जे बहुत सं लोगक कें अनुभव भ सकएय छै |
| मतली आ उल्टी, भूख कम, वजन घटब, पेट दर्द, दस्त |
| थकान |
| केश झड़ब, मुँह या जीभ मे घाव |
| त्वचा कें रंग, रंग या नाखून आ पैर कें नाखूनक कें बढ़नाय मे बदलाव |
| श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती मे कमी (एहि सं संक्रमण कें खतरा बढ़ सकएयत छै) |
| महिला मे अनियमित मासिक धर्म चक्र |
| गंभीर लक्षण जे तुरंत अहां कें डॉक्टर कें बतानाय चाही |
| बुखार, ठंढा, गला मे खराश (संक्रमण के लक्षण) २. |
| घाव कें धीरे-धीरे ठीक होनाय, असामान्य रूप सं चोट लगनाय या खून बहनाय |
| कारी या टार वाला मल, पेशाब करएय कें समय दर्द, या पेशाब मे खून |
| त्वचा पर दाने, छत्ता, खुजली |
| साँस लेबा मे वा निगलबा मे दिक्कत, साँस मे तकलीफ, खाँसी |
| पैर, टखने या पैर मे सूजन, छाती मे दर्द |
| त्वचा या आँखि के पीलापन (पीलिया के लक्षण) |
आपातकाल!
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या 1990 कें एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं:
* कारी मल
* रक्तस्राव जे रोकल नहि जा सकैत अछि
* साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत
* छाती में दर्द
* गंभीर एलर्जी के लक्षण (जेना चेहरा, ठोर मे सूजन)
बहुत कम ही, ई अल्काइलिंग एजेंट हमरऽ अस्थि मज्जा क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै । अस्थि मज्जा ओ जगह अछि जतय हमर शरीर नव रक्त कोशिका बनाबैत अछि । एहि नुकसानक कारणेँ कोनो आन प्रकारक कैंसर, जेना ल्यूकेमिया, केर खतरा बहुत कम होइत छैक । आमतौर पर दवा कें खुराक बढ़ला सं इ जोखिम किछु बढ़एयत छै. एहि बातक अनावश्यक चिन्ता नहि करू।इलाज शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू जे एहि तरहक दोसर कैंसर के खतरा के कम करय के तरीका के बारे मे बताउ. ओ अहाँ के जतेक सलाह चाही से देत।
इलाज कें दौरान विचार करय कें लेल अन्य बातक
चूँकि ई बहुत शक्तिशाली दवाई छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री बतानाय महत्वपूर्ण छै ताकि ओ अहां कें अनुकूल उपचार योजना कें अनुरूप बना सकय आ दुष्प्रभावक कें कम सं कम कयर सकय. अपन डॉक्टर सं निम्नलिखित बातक चर्चा अवश्य करू:
- अहां कें कोनों एलर्जी कें बारे मे (दवाईक, खाद्य पदार्थक सं)।
- कोनों विटामिन, सप्लीमेंट, या जड़ी-बूटी कें दवाई कें बारे मे जे अहां उपयोग करएयत छी.
- अपन किडनी या लिवर के स्थिति के बारे में।
- अगर अहां के पहिने कीमोथेरेपी के इलाज भेल अछि तं एहि बारे मे बताउ.
- यदि अहां गर्भवती छी, स्तनपान करा रहल छी, या जल्दी बच्चा पैदा करएय कें योजना बना रहल छी .
- भविष्य मे अगर अहां के कोनो सर्जरी करय के अछि त ओहि पर गप करिऔ.
अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक सं पालन करूं, खासकर अगर अहां गोली खा रहल छी. यदि अहां कोनों खुराक लेनाय बिसरि गेल छी त अगिला खुराक कें निर्धारित समय कें अनुसार ली. छूटल खुराक कें भरपाई कें लेल कहियो एक बेर मे दू खुराक नहि ली. इलाज बंद करय सं पहिने हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करू.
टेक-होम मैसेज
- अल्काइलेशन एजेंट एक प्रकार के शक्तिशाली कीमोथेरेपी दवाई छै जे कैंसर के कोशिका के डीएनए के नुकसान पहुंचाबै छै आरू ओकरा विभाजन स॑ रोकै छै ।
- चूँकि ई दवाई कैंसर के कोशिका आ तेजी सं विभाजित स्वस्थ कोशिका दुनू के प्रभावित करैत अछि, एहि सं मतली आ बाल झड़ब जेहन दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. एहि सभक प्रबंधन कएल जा सकैत अछि।
- अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री, अहां जे अन्य दवाई ल रहल छी, आ एलर्जी कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करनाय अत्यंत जरूरी छै.
- यदि अहां कें गंभीर लक्षणक जेना सांस लेवय मे दिक्कत या गंभीर रक्तस्राव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अहां कें बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो दवाई कें खुराक मे बदलाव नहि करबाक चाही या इलाज बंद नहि करबाक चाही.
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