की अहाँ के पता अछि जे लिवर हमरा सबहक शरीर के सबस पैघ अंग में स एक अछि? हमरा सबहक देह मे फैक्ट्री जकाँ अछि। बहुत काज करैत अछि। मुदा कखनो काल, हमर अपन शरीरक रक्षा प्रणाली भटकैत अछि आ स्वयं यकृत पर हमला करय लगैत अछि । आइ हम सब एहन एकटा दुर्लभ, मुदा बहुत महत्वपूर्ण स्थिति पर गप्प करब जाहि पर सावधान रहबाक चाही। एकरा प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस, या संक्षेप मे `(प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस - पीबीसी)` कहल जायत छै.
सीधा शब्द मे कहल जाय त पीबीसी की होइत अछि ?
ई एकटा ``ऑटोइम्यून'' रोग अछि । अहाँकेँ ओ शब्द कनेक जटिल बुझाइत होयत, मुदा ई बहुत सरल अछि । एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली जे हमरा बीमारी स॑ बचाबै छै, गलती स॑ हमरऽ अपनऽ अच्छा कोशिका प॑ हमला करी दै छै । पीबीसी मे ई हमला यकृत मे छोट-छोट पित्त नली पर होइत अछि ।
एकरा एहि तरहेँ सोचू : पित्त, जे यकृत द्वारा बनाओल गेल तरल पदार्थ अछि, साबुनक पानि जकाँ होइत अछि जे हमरा सभक शरीर केँ भोजन पचाबय मे मदद करैत अछि । ई पित्त यकृत सँ छोट-छोट नलिका के माध्यम सँ पाचन तंत्र मे जाइत अछि | पीबीसी वाला केकरो में की होय छै कि प्रतिरक्षा प्रणाली ई पित्त नली पर हमला करी क॑ धीरे-धीरे ओकरा नष्ट करी दै छै ।
तखन की होइत छैक?
1. पित्त जमा होइत अछि : जखन नलिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तखन पित्त ठीक सँ बह नहि सकैत अछि आ यकृतक भीतर जमा होबय लगैत अछि ।
2. सूजन होइत अछि : पित्तक एहि संचय सँ यकृतक कोशिका केँ नुकसान होइत छैक आ सूजन वा सूजन होइत छैक ।
3. निशान (फाइब्रोसिस) होइत अछि : जखन समयक संग ई क्षति होइत अछि तखन यकृत निशान ऊतक बना कए क्षति केँ ठीक करबाक प्रयास करैत अछि । ठीक ओहिना जेना जखन हमरा सभक त्वचा पर घाव ठीक भ' जाइत अछि त' निशान बनैत अछि. एकरा `(फाइब्रोसिस)` कहल जाइत अछि |
4. सिरोसिस : जखन निशान ऊतकक मात्रा बेसी बढ़ि जाइत अछि तखन यकृतक स्वस्थ भाग खतम भ' जाइत अछि, आ यकृत पाथर जकाँ भ' जाइत अछि । एकरा हम सभ `(सिरोसिस)` कहैत छी । यदि इ स्थिति गंभीर भ जायत छै त लिवर फेल भ सकएयत छै.
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे जँ एहि रोगक जल्दी निदान भ' जाय आ उचित इलाज शुरू कयल जाय त' एकरा एहि गंभीर स्थिति मे बढ़बा सँ बहुत हद तक रोकल जा सकैत अछि ।
पीबीसी कें की इलाज छै?
पहिने सब सं जरूरी बात ई जे पीबीसी के एखन धरि कोनो इलाज नहिं अछि . मुदा चिन्ता जुनि करू। एकरऽ मतलब ई नै छै कि हम्में कुछ नै करी सकै छियै । आइ बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध अछि जे एहि बीमारी के प्रगति के धीमा क सकैत अछि, यकृत के नुकसान के बहुत कम क सकैत अछि, आ लक्षण के नियंत्रित क सकैत अछि ।
इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य अछि : १.
- बीमारी के कारण यकृत के क्षति के दर धीमा करब।
- खुजली आ थकान जैना लक्षण कें नियंत्रित कयर अपन जीवन कें आसान बनानाय.
अइ कें लेल कईटा मुख्य प्रकार कें दवाईयक कें मंजूरी देल गेल छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन बेसि नीक छै.
| औषधि नाम | सरलता स की करब |
|---|---|
| उर्सोडिऑक्सीकोलिक एसिड ( यूडीसीए ) . | इ पहिल लाइन कें सब सं आम दवाई छै. ई यकृत स॑ पित्त केरऽ प्रवाह क॑ आसान बनाबै म॑ मदद करै छै आरू यकृत के कोशिका क॑ हानिकारक पित्त स॑ बचाबै छै । |
| ओबेटिकोलिक एसिड ( ओसीए ) २. | इ दवाई यूडीसीए कें साथ या असगर ओय लोगक कें लेल देल जायत छै, जिनका केवल यूडीसीए कें साथ पर्याप्त परिणाम नहि होयत छै. एहि सँ पित्तक उत्पादन आ प्रवाह सेहो नियंत्रित होइत अछि । |
| सेलाडेलपर आ एलाफिब्रानोर | ई सब पीबीसी के लेल मंजूर नवका दवाई अछि. ई यकृत के सूजन आ पित्त के कारण होय वाला नुकसान के कम करै छै । |
सामान्यतया, डॉक्टर अहां कें पहिने ``(UDCA)`` पर शुरू करतय. तखन ओ सभ खूनक जांच करताह जे अहां के शरीर एहि पर केहन प्रतिक्रिया द रहल अछि. यदि परिणाम संतोषजनक नहि होयत छै त ओ दोसर दवाई जोड़ सकय छै या दोसर दवाई पर स्विच कयर सकय छै.
यूडीसीए के बारे मे कनि बेसि जानय छी.
ई `(UDCA)` एकटा `(बिल एसिड)` अछि जे प्राकृतिक रूप सँ हमर शरीर मे कम मात्रा मे उत्पन्न होइत अछि | `UDCA`, जे इलाज के रूप में देल जाइत अछि, यकृत में जमा भेल हानिकारक पित्त एसिड के जगह एहि कम हानिकारक पित्त एसिड के प्रयोग करैत अछि | एहि सं लिवर के कोशिका के नुकसान कम भ जायत अछि. सीधा-सीधा कहल जाय त ई लिवर के लेल सुरक्षा ढाल के काज करैत अछि ।
नव शोध आ भविष्यक संभावना
पीबीसी पर शोध दुनिया भर मे जारी अछि। अन्य स्थिति के लेल प्रयोग होबय वाला दवाई जेना कि बेजाफिब्रेट आ फेनोफाइब्रेट के जांच भ रहल अछि जे की ई पीबीसी वाला लोक मे सेहो उपयोगी भ सकैत अछि कि नहि. एहि सं पता चलैत अछि जे भविष्य मे आओर प्रभावी इलाज उपलब्ध भ सकैत अछि. ई बहुत आशाजनक अछि।
अपन डॉक्टर स गप करब अनिवार्य अछि !
जखन एहि तरहक दीर्घकालीन स्थितिक संग रहैत छी तखन अहाँक डॉक्टर अहाँक सबसँ नीक दोस्त छथि । अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करएय मे संकोच नहि करूं.
- अहां कें देल जा रहल दवाई कें बारे मे ध्यान सं पूछूं.
- पूछू जे एकर कोन दुष्प्रभाव भ सकैत अछि।
- अहां कें अनुभव भ रहल लक्षणक कें बारे मे खुल क गप करूं आ इ कोना बढ़ रहल छै या घट रहल छै.
- बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कोनों कारण सं दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
अहां आ अहां कें डॉक्टर जतेक बेसि मिल क काज करब, अहां कें अइ स्थिति कें प्रबंधन आ स्वस्थ, सामान्य जीवन जीएय कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस (PBC) एकटा दीर्घकालिक स्थिति छै, जइ मे प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत कें पित्त नली कें नुकसान पहुंचाबै छै.
- हालांकि एकरा पूरा तरह सं ठीक नै भ सकैत अछि, मुदा बहुत प्रभावी उपचार अछि जे एहि बीमारी सं यकृत के होए वाला नुकसान के नियंत्रित क सकैत अछि आ लक्षण के प्रबंधन क सकैत अछि.
- बहुतो लोकक पहिल इलाज (UDCA) नामक दवाई होइत छैक ।
- अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई कें निर्धारित आ सही समय पर लेनाय बहुत जरूरी छै.
- अहां अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क आ अपन चिंता कें खुल क चर्चा कयर अइ स्थिति कें साथ सफलतापूर्वक जी सकय छी.
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