अहां कें परिवार मे कियो, शायद अहां कें मां, पिता या दादा-दादी, शायद दिल कें कोनों बीमारी कें दवाई खा रहल छै. एहन दवाई मे एकटा एहन दवाई अछि जेकर उपयोग बहुत दिन स भ रहल अछि आ जे हृदय कए विशेष ताकत दैत अछि । आइ हम कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स नामक दवाई के समूह के बारे में बात करय जा रहल छी | ओना त नाम कनि भ्रमित करय वाला अछि मुदा एहि सभ के काज करय के तरीका आओर जे तथ्य हमरा सभ के जानय के जरूरत अछि ओ बहुत जरूरी अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अछि ?
कार्डियक ग्लाइकोसाइड एकटा एहन दवाई के समूह अछि जे किछु खास हृदय संबंधी स्थिति वाला लोक के मदद करैत अछि. इ गोली, सिरप या कैप्सूल कें रूप मे आबि सकएय छै. डॉक्टर आमतौर पर इ दवाईयक कें दिन मे एक बेर, हर दिन एकहि समय मे लेनाय कें लेल लिखएयत छै.
ई बहुत आश्चर्य के बात छै कि ई प्रकार के दवाई के खोज सबसें पहलऽ "डिजिटालिस" या "फॉक्सग्लोव" नाम केरऽ फूल वाला पौधा स॑ करलऽ गेलऽ छेलै । यैह कारण अछि जे एहि समूहक किछु दवाईक नाम ओहि पौधाक नाम पर राखल गेल अछि |
शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ?
एकरा बुझबाक लेल किछु वैज्ञानिक तथ्य अछि, मुदा हम अहाँ सभ केँ एकरा बहुत सरलता सँ बुझा देब।
हमर हृदय के मांसपेशी के कोशिका के छोट-छोट पंप बुझू। एहि कोशिका सभक भीतर सोडियम आ कैल्शियम नामक चीज होइत अछि । हृदय के ठीक स धड़कन के लेल एहि सब के संतुलन बहुत जरूरी अछि।
1. सोडियम नियंत्रण : जखन अहाँ कोनो कार्डियक ग्लाइकोसाइड दवाई लैत छी त ओ हृदय के कोशिका स सोडियम के बाहर पम्पिंग के किछु नियंत्रित करैत अछि । सटीक कहब त ओ ओहि प्रक्रिया कए किछु समय लेल रोकैत अछि।
2. कैल्शियम बढ़ल : जखन कोशिका के भीतर सोडियम के मात्रा बढ़ैत अछि तखन एकर प्रतिक्रिया में कोशिका के भीतर कैल्शियम के मात्रा स्वतः बढ़ि जाइत अछि ।
3. हृदय गति के मजबूत करब : हर धड़कन के संग ई अतिरिक्त कैल्शियम निकलैत अछि । एहि सँ हृदयक मांसपेशी बेसी जोर सँ सिकुड़ि जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि हर धड़कन के साथ शरीर में पंप करलऽ जाय वाला खून के मात्रा (जेकरा हम्में दवाई में स्ट्रोक वॉल्यूम कहै छियै) बढ़ी जाय छै ।
4. समग्र प्रदर्शन मे वृद्धि : जखन एक धड़कन मे पंप कएल गेल खूनक मात्रा बढ़ैत अछि तखन हृदय द्वारा पंप कएल गेल खूनक कुल मात्रा (जेकरा कार्डियक आउटपुट कहल जाइत अछि ) बढ़ि जाइत अछि । हृदय विफलता सन स्थिति वाला के लेल ई बहुत राहत के बात अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त : ई दवाई हृदय के पम्पिंग क्षमता के "बूस्ट" क काज करैत अछि |
एकरऽ अलावा ई दवाई सब कुछ आरू महत्वपूर्ण काम करै छै । एकटा विशेष स्थान छैक जतय हृदयक धड़कन के नियंत्रित करयवला विद्युत संकेत यात्रा करैत छैक, जकरा एट्रिओवेंट्रिकुलर (AV) नोड कहल जाइत छैक . इ दवाइयक ओ संकेतक कें यात्रा कें गति कें धीमा कयर सकएय छै. एहि स हृदय गति धीमा भ जाइत अछि। हृदय लय विकार, जेना अलिंद फिब्रिलेशनएहि सं एहन स्थिति वाला लोक के बहुत फायदा होएत अछि.
कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रकार की होइत अछि आ कोन-कोन सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि ?
कतेको एहन दवाई अछि जे एहि वर्गक दवाई मे अबैत अछि ।
- डाइगोक्सिन
- डिजिटलिस
- डिजिटॉक्सिन
एहिमें सं, जकर नाम अहाँ, हम आ सब गोटे सुनने छी, आ श्रीलंका आ दुनिया भरिमें सबसं बेसी प्रयोग होइत अछि, से थिक डाइगोक्सिन . देखू जे ई नाम अहां के पर्चे पर अछि कि नहि.
ई दवाई केकरा लिखल जाइत छैक ? ओ सभ पहिल विकल्प किएक नहि छथि?
कार्डियक ग्लाइकोसाइड सामान्यतः दू मुख्य स्थितिक लेल निर्धारित कयल जाइत अछि ।
1. हृदय विफलता : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क सकैत अछि ।
2. हृदयक धड़कन मे अनियमितता (Arrhythmias) : खास क' एहन मामला मे जतय हृदय गति बेकाबू बढ़ि जाइत अछि, जेना अलिंद फिब्रिलेशन ।
मुदा एहि ठाम एकटा बहुत जरूरी बात अछि जे हमरा सभ के जानय के जरूरत अछि. आइ-काल्हि कार्डियक ग्लाइकोसाइड डॉक्टरक पहिल लाइनक इलाज नहिं थिक. 20-30 साल पहिने एकर बहुत बेसी उपयोग होइत छल। मुदा आब, नवका दवाई एहन अछि जे सुरक्षित अछि, दुष्प्रभाव कम अछि, आ उपलब्ध अछि.
एकटा डॉक्टर पहिने एहि प्रकारक दवाई के ट्राई करताह:
- बीटा-ब्लॉकर
- एसीई अवरोधक
- मूत्रवर्धक (शरीर मे पानि कम करय बला दवाई)
- एआरबी के
यदि ई दवाई सब बीमारी पर नियंत्रण में असफल भ जायत या रोगी के अन्य जटिलता होयत तखनहि डॉक्टर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स खास क डाइगोक्सिन के दोसर या तेसर कदम के रूप में उपयोग करत ।
एकर मतलब ई जे ई दवाई नीक नहि अछि? नै, एकदम नहि। ई दवाई किछु मरीजक लेल एकटा अनिवार्य, जीवन रक्षक दवाई अछि । मुदा एहि मे किछ जोखिम होए के कारण डॉक्टर एकरा बहुत सावधानी सं आओर सिर्फ ओहि लोक के लिखैत छथिन्ह जिनका एकर वास्तव मे जरूरत होएत छनि.
की हम सब एकर जोखिम आ दुष्प्रभाव के बारे में सेहो अवगत छी?
एहि दवाई के बात करय काल एकटा बात के ध्यान राखय के चाही जे एकर जोखिम अछि. एहि दवाईक चिकित्सीय खुराक आ जहरीला खुराक मे बहुत कम अंतर होइत छैक । मतलब, भले ही अहां अनुशंसित खुराक सं कनि बेसि लेलहुं, मुदा अहां कें दुष्प्रभावक कें अनुभव होएय कें संभावना छै.
एहि कारण सं अहां के डॉक्टर नियमित रूप सं अहां के खून (सीरम डाइगोक्सिन के स्तर) के जांच करताह जे अहां के शरीर में दवाई के स्तर सही स्तर पर अछि कि नहिं.
| दुष्प्रभाव के प्रकार | लक्षण जे अनुभव कएल जा सकैत अछि |
|---|---|
| आम दुष्प्रभाव |
|
| दवा विषाक्तता के गंभीर लक्षण |
कृपया ध्यान राखब: यदि अहां कें पोटेशियम कें स्तर कम छै, त अहां कें अइ दवाई सं दुष्प्रभाव कें खतरा बेसि छै. एहि लेल अहां के डॉक्टर अहां के पोटेशियम के स्तर के सेहो नियमित रूप सं जांच करताह.
तुरंत डॉक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?
यदि अहां कार्डियक ग्लाइकोसाइड खास क डाइगोक्सिन ल रहल छी त यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही. यदि लक्षण गंभीर छै त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| लक्षण पर ध्यान देब | की करब ? |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| अंग या पैर मे सूजन | डाक्टर के सूचित करू। |
| पेट मे गंभीर परेशानी, मतली, या दस्त | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| भूख | डाक्टर के सूचित करू। |
| असामान्य रूप सं धीमा या तेज दिल कें धड़कन, या कोनों धड़कन कें छोड़य कें एहसास | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
दवाई के काज करय मे कतेक समय लगैत अछि?
अइ दवाई कें शुरू करएय कें बाद, अहां कें लक्षणक मे सुधार शुरू करएय मे कई सप्ताह, या एक-दू महीना तइक लग सकएय छै. अस्तु धैर्य राखू आ जेना डाक्टर कहैत छथि तेना दवाई खाइत रहू।
सब सं महत्वपूर्ण बात: बिना डॉक्टर सं परामर्श केने एहि दवाई के सेवन कहियो नहिं छोड़ू, सिर्फ एहि लेल जे अहां के लगैत अछि जे अहां के नीक लागि रहल अछि. संगहि, निर्धारित खुराक सं बेसि नहि लेबाक चाही. हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करू जे दवाई अहां पर कोना असर क रहल अछि.
टेक-होम मैसेज
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड एक प्रकार के दवाई छै जेकरऽ उपयोग बहुत दिन स॑ हृदय केरऽ पम्पिंग क्षमता बढ़ाबै आरू हृदय गति क॑ नियंत्रित करै लेली करलऽ जाय रहलऽ छै ।
- ओना त आइ एहि सबहक उपयोग फर्स्ट लाइन दवाई क रूप मे नहि होइत अछि, मुदा किछु मरीज लेल इ एकटा अनिवार्य दवाई अछि।
- चूँकि दवाई केरऽ निर्धारित खुराक आरू दुष्प्रभाव पैदा करै वाला खुराक के बीच के अंतर कम होय छै, ई लेली ई अत्यंत जरूरी छै कि खुराक ठीक वैसनऽ ही जैना डॉक्टर केरऽ निर्धारित छै ।
- यदि अहां कें मतली, दृष्टि मे बदलाव (पीला/हरे रंग कें दृष्टि), या हृदय कें लय मे अनियमितता जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- कोनों कारण सं बिना चिकित्सकीय सलाह कें दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं. क्लिनिक मे जा कए समय पर खून क जांच करब बहुत जरूरी अछि।
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