अचानक साँस मे दिक्कत, ठंढा आ चक्कर आबि गेल अछि? अहाँ सोचि सकैत छी जे ई मात्र थकान अछि। मुदा, इ बहुत खतरनाक स्थिति कें संकेत सेहो भ सकएयत छै. ई एहन स्थिति अछि जतय हृदय शरीर मे पर्याप्त खून नहि पंप क सकैत अछि । चिकित्सा मे हम एकरा कार्डियोजेनिक शॉक कहैत छी । इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता होयत छै आ इ जान कें लेल सेहो खतरा भ सकएय छै. त आइ एहि पर सरल शब्द मे गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त कार्डियोजेनिक शॉक की होइत अछि ?
कल्पना करू जे अगर अहां के घर के पानिक टंकी मे पानि पंप करय वाला मोटर अचानक काज करय बंद भ जाएत त की होएत. टंकी मे पानि नहि रहैत, नहाबय वा पीबय लेल पानि नहि रहैत। हमर शरीर मे हृदय एहि पानिक मोटर जकाँ अछि । हृदय केरऽ मुख्य काम शरीर केरऽ हर कोशिका आरू अंग म॑ ऑक्सीजन आरू पोषक तत्वऽ स॑ भरलऽ खून क॑ पंप करना छै ।
कार्डियोजेनिक शॉक तखन होइत अछि जखन हृदय, ‘पंप’, ठीक सँ काज करब बंद क’ दैत अछि आ शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क’ सकैत अछि । जखन एहन होइत अछि त हमर प्रमुख अंग जेना मस्तिष्क, गुर्दा, आ यकृत के जरूरत के ऑक्सीजन नहिं भेटैत अछि. जेना गाछ बिना पानि के, बिना ऑक्सीजन के मरैत अछि, तहिना ई अंग सब के कष्ट होबय लगैत अछि। ई मेडिकल इमरजेंसी अछि . यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त मौत भ सकएयत छै.
की अइ स्थिति कें अलग-अलग चरण छै?
हँ, ई स्थिति एकहि बेर मे अपन चरम पर नहि पहुँचैत अछि । एहन समय होइत अछि जखन धीरे-धीरे खराब भ जाइत अछि। एकर गंभीरताक अनुसार डाक्टर एकरा कतेको चरण मे बाँटि दैत छथि । जखन ई बात बुझब तखन एहि स्थितिक गंभीरताक नीक जकाँ अंदाजा लगा सकैत छी ।
| मंच | सरल व्याख्या |
|---|---|
| उ - जोखिम मे | मतलब अहां कें हार्ट अटैक या हार्ट फेल भ रहल छै, मुदा एखन तइक सदमा कें लक्षण नहि देखा रहल छै. मतलब अहां कें खतरा छै, मुदा अहां कें हालत एखन गंभीर नहि छै. |
| ख - प्रारम्भ | आब धीरे-धीरे लक्षण देखबा मे आबि रहल अछि। अहां कें ब्लड प्रेशर गिरनाय शुरू भ सकएय छै, या अहां कें दिल कें धड़कन असामान्य भ सकएय छै. |
| ग - स्पष्ट (क्लासिक) २. | एहि अवस्था मे शरीरक अंग केँ रक्त प्रवाह केँ बनाए रखबाक लेल बाहरी मददक आवश्यकता होइत छैक । एकरऽ मतलब छै कि ब्लड प्रेशर क॑ बनाए रखै आरू दिल केरऽ मदद करै लेली दवाई या उपकरण के जरूरत होय छै । |
| घ - बिगड़ैत जा रहल अछि | ई कनि गंभीर स्थिति अछि। लगभग 30 मिनट तइक शरीर दवाई या प्रत्यारोपित उपकरणक कें प्रतिक्रिया नहि दैत छै. स्थिति आओर बिगड़ि जाइत अछि। |
| ई - चरम (Extremis) २. | ई सबसँ गंभीर चरण अछि। हृदय रुकि गेल अछि (कार्डियक अरेस्ट)। एहि ठाम जीवन रक्षक उपाय जेना सीपीआर (हृदय पुनर्जीवन), वेंटिलेटर (कृत्रिम श्वास मशीन), आ डिफिब्रिलेटर (एकटा मशीन जे बिजलीक झटका दैत अछि) कें उपयोग करनाय आवश्यक छै. |
कोना चिन्हब ? कार्डियोजेनिक सदमे के लक्षण
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. अहां कें अइ सं बहुत सावधान रहबाक चाही, खासकर अगर अहां कें दिल कें बीमारी छै.
- भ्रम या होश कें नुकसान : जखन मस्तिष्क मे रक्त कें प्रवाह कम भ जायत छै, तखन होश मे बाधा पहुंचा सकय छै, हलचल भ सकय छै या नींद आबि सकय छै.
- बेहोशी : अचानक बेहोश भ सकैत अछि आ खसि पड़ि सकैत छी।
- सांस लेवा मे दिक्कत : फेफड़ा मे तरल पदार्थ जमा भ सकएय छै आ इ महसूस करएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै.
- मूत्रक उत्पादन मे कमी : जखन किडनी मे रक्तक प्रवाह कम भ जाइत अछि तखन शरीर द्वारा उत्पन्न मूत्रक मात्रा मे काफी कमी आबि जाइत अछि ।
- हाथ-पैर ठंढा : जेना-जेना शरीर शरीरक महत्वपूर्ण अंग मे खून पठेबाक प्रयास करैत अछि, हाथ-पैर सन दूरस्थ क्षेत्र मे रक्तक प्रवाह कम होइत जाइत अछि । परिणामस्वरूप ठंढा आ पसीना बहा जाइत छथि ।
- त्वचा के रंग बदलैत अछि : त्वचा पीयर भ जाइत अछि, संभवतः नील रंगक भ जाइत अछि ।
- अत्यधिक थकान आ थकान : शरीर एतेक थकित भ जाइत अछि जे किछु करब असंभव भ जाइत अछि ।
- पेट आ पैर मे सूजन : शरीर मे तरल पदार्थ जमा भ जाइत अछि आ हृदय ठीक सँ काज नहि करबाक कारणे सूजन होइत अछि ।
- एनोरेक्सिया : भोजनक सभटा इच्छा खतम भ’ जाइत अछि।
सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां कें दिल कें दौरा कें लक्षण (छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, बायां हाथ सं नीचा विकिरण करय वाला दर्द) कें साथ-साथ अइ मे सं कोनों लक्षण छै, ततुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं, बिना एक मिनट कें सेहो देरी करएय कें. एम्बुलेंस के फोन करब नीक रहत।
एकर मुख्य कारण की अछि ?
कार्डियोजेनिक शॉक केर मुख्य आ सब सं आम कारण गंभीर हृदयघात थिक . जखन हृदयघात होइत अछि तखन हृदयक मांसपेशी मे खूनक आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि । एहि सँ मांसपेशी के नुकसान होइत छैक आ अचानक हृदय के पंप करबाक क्षमता कम भ जाइत छैक ।
मुदा ई सिर्फ हृदय रोग नहिं अछि, आओर बहुत रास कारण अछि जे एकरा प्रभावित क सकैत अछि. सीधा-सीधा कहल जाय त कोनो एहन चीज जे हृदय के कामकाज में बाधा पहुंचाबैत अछि, ओ एकर कारण भ सकैत अछि.
- मायोकार्डिटिस : जखन वायरल संक्रमण सन कोनो चीजक कारण हृदयक मांसपेशी मे सूजन भ जाइत अछि तखन हृदय ठीक सँ सिकुड़य मे असमर्थ भ जाइत अछि ।
- हृदय कपाट संक्रमण (Endocarditis) : जखन हृदय कपाट बैक्टीरिया सं संक्रमित भ जायत छै तखन ओ क्षतिग्रस्त भ जायत छै आ रक्त प्रवाह बिगड़ि जायत छै.
- हृदयक धड़कन मे असामान्यता (अतालता) : जँ हृदयक धड़कन बेसी तेज वा बेसी धीमा होइत अछि तँ ओ ठीक सँ खून पंप नहि कऽ सकैत अछि ।
- कार्डियक टैम्पोनेड : जखन हृदयक आसपासक थैली सन क्षेत्र तरल पदार्थ वा खून सँ भरि जाइत अछि , तखन दबाव हृदय केँ सिकुड़य आ खून पंप करबा सँ रोकैत अछि |
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : जखन पैरक थक्का जकाँ खूनक थक्का ढीला भ' फेफड़ाक कोनो प्रमुख रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि तखन हृदय पर बहुत दबाव पड़ैत अछि ।
- हृदय कपाट कें समस्या : हृदय कपाट कें अचानक टूटनाय, या कृत्रिम वाल्व ठीक सं काज नहि करनाय.
- छाती पर गंभीर प्रहार : दुर्घटना सं छाती पर चोट लगला सं हृदय कें नुकसान भ सकएयत छै.
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
जखन अहां अस्पताल जायब त डॉक्टर के पहिने एहि बात के अंदाजा भ जाएत जे ओ अहां सं पूछल जाए वाला सवाल आओर शारीरिक जांच सं होएत.
शारीरिक परीक्षा के दौरान देखल गेल चीज : १.
- पैल्पेशन करबा काल नाड़ी कमजोर महसूस करब।
- त्वचा जे स्पर्श करबा पर ठंडा आ चिपचिपा बुझाइत अछि।
- बहुत कम ब्लड प्रेशर रहब .
- स्टेथोस्कोप सं छाती सुनला पर हृदयक असामान्य आवाज (गुनगुनाहट) सुनब.
तखन, निदान कें पुष्टि आ कारण कें पता लगावय कें लेल कईटा जांच कैल जायत छै.
कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : एहि सँ हृदयक विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि । इ जल्दी सं पता लगा सकएयत छै की दिल कें दौरा छै या दिल कें धड़कन मे कोनों असामान्यता छै.
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई हृदयक स्कैन जकाँ होइत अछि । एहि सं साफ देखल जा सकैत अछि जे हृदय कतेक नीक सं खून पंप क रहल अछि, वाल्व में कोनो समस्या अछि कि नहिं, आ हृदय के मांसपेशी के कोनो नुकसान भेल अछि कि नहिं.
- छाती के एक्स-रे : १.छाती के एक्स-रे सं फेफड़ा मे तरल पदार्थ आओर बढ़ल दिल के जांच होएत.
- रक्त परीक्षण : रक्त मे ऑक्सीजन के स्तर, किडनी आ लिवर के काज, आ कार्डियक एंजाइम के स्तर के जांच कयल जाइत अछि जे हृदय के कोनो नुकसान भेल अछि कि नहि ।
- कार्डियक कैथेटरीकरण : ई कनि बेसी जटिल परीक्षण अछि । एकटा पातर ट्यूब कें अहां कें हाथ या पैर मे रक्त वाहिका कें माध्यम सं डालल जायत छै आ अहां कें हृदय मे निर्देशित कैल जायत छै, ताकि कोरोनरी धमनियों मे रुकावट कें जांच कैल जा सकय. इ अहां कें दिल कें अंदर कें दबाव कें सेहो नापयत छै आ इ पता लगायत छै की इ कतेक नीक सं पंप कयर रहल छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
चूँकि इ आपातकालीन स्थिति छै, अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) या गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे इलाज शुरू कैल जायत छै. दू टा मुख्य लक्ष्य अछि : १.
1. हृदय कार्य के सहायक।
2. शरीरक अंगक क्षति कम सँ कम करू।
आपातकालीन इलाज
- ऑक्सीजन उपलब्ध करानाय : शरीर कें जरूरत कें ऑक्सीजन उपलब्ध कराऊं, आ ओकरा वेंटिलेटर सं जोड़एय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- दवाइ के प्रकार : १.
- ब्लड प्रेशर बढ़ाबै वाला दवाई (Vasopressors)।
- दिल के पम्पिंग क्षमता बढ़ाबै वाला दवाई (Inotropes) ।
- मूत्रवर्धक ओ दवाई छै जे शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालय छै.
- हृदय सहायता उपकरण : यदि केवल दवाई सं स्थिति कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, तखन अस्थायी रूप सं हृदय कें सहारा देवय कें लेल कोनों उपकरण कें उपयोग कैल जायत छै. एकरऽ उदाहरण छै एक उपकरण जेकरा इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (IABP) कहलऽ जाय छै ।
कारण के अनुसार इलाज
एक बेर आपातकालीन इलाज के माध्यम सं रोगी के हालत किछु हद तक स्थिर भ गेलाक बाद, ओहि अंतर्निहित समस्या के इलाज भ जाइत अछि जे हृदयजनन झटका के कारण बनल छल.
- यदि इ दिल कें दौरा कें कारण छै: तुरंत एंजियोप्लास्टी कैल जायत छै. मतलब जे अवरुद्ध रक्त वाहिका के गुब्बारा सं खोलल जाइत अछि आ स्टेंट लगा देल जाइत अछि जाहि सं ओ फेर सं अवरुद्ध नहिं भ सकय.
- यदि वाल्व कें समस्या छै : वाल्व कें मरम्मत या नव वाल्व डालएय कें लेल सर्जरी कैल जायत छै.
- यदि फेफड़ा मे खून कें थक्का बंद भ गेल छै: थक्का कें घुलाएय कें दवाई देल जेतय.
- यदि हृदय कें आसपास तरल पदार्थ छै : तरल पदार्थ कें सुई सं निकालल जायत छै.
किछु गंभीर मामिला मे जँ हृदय एकदम सँ काज करबा मे असमर्थ अछि तँ ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) नामक मशीन केर प्रयोग कयल जाइत अछि । ई शरीर के बाहर के खून में ऑक्सीजन मिला क ओकरा शरीर में वापस क के करलऽ जाय छै । एकरऽ मतलब छै कि हृदय आरू फेफड़ा के काम अस्थायी रूप स॑ ई मशीन द्वारा करलऽ जाय छै । यदि हृदय ठीक नहिं भ सकैत अछि तं एलवीएडी (लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस) नामक दीर्घकालिक उपकरण लगाबय पड़त वा हृदय प्रत्यारोपण धरि सेहो जायब आवश्यक भ सकैत अछि .
रिकवरी आ आगूक बाट
कार्डियोजेनिक शॉक एकटा बहुत गंभीर स्थिति छै. जीवित रहय कें संभावना अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इलाज कतेक जल्दी भ जायत छै. सदमा मे जतेक कम समय बिताओल जायत, अंग के नुकसान ओतेक कम होयत।
- अस्पताल मे रहनाय : आमतौर पर, अहां कें एक सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक अस्पताल मे रहनाय होयत.
- ठीक होय कें समय : घर वापसी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह सं कई महीना कें समय लग सकएय छै. हृदय पुनर्वास कार्यक्रमक मे भाग लेनाय ठीक होय कें प्रक्रिया मे काफी मदद कयर सकएय छै.
- भविष्यक जीवन : एहि तरहक अनुभवक बाद किछु शारीरिक आ मानसिक प्रभाव पड़ि सकैत अछि । अतः डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई समय पर लेब, निर्धारित तिथि पर क्लिनिक मे उपस्थिति, आ आवश्यक जीवनशैली मे परिवर्तन (सिगरेट छोड़ब, स्वस्थ भोजन, व्यायाम) करब आवश्यक अछि ।
यदि अहां एहन गंभीर स्थिति सं बचि गेल छी त इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन भावनाक कें बारे मे कोनों एहन व्यक्ति सं बात करूं जेकरा पर अहां भरोसा करय छी, या कोनों परामर्शदाता सं.
टेक-होम मैसेज
- कार्डियोजेनिक शॉक एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै, जेकरा मे दिल शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि कयर सकएयत छै.
- एकर मुख्य कारण गंभीर हृदयघात अछि , मुदा ई अन्य हृदय रोगक कारण सेहो भ सकैत अछि |
- यदि अहां कें अचानक सांस लेवय मे दिक्कत, बेहोश होनाय, ठंडा महसूस करनाय, या होश मे आनाय जैना लक्षण छै, त तुरंत अस्पताल जाऊं. एम्बुलेंस बजाउ।
- एकटा जान बचाबय के संभावना एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कतेक जल्दी इलाज भ जायत अछि. समय एतय जीवन अछि।
- ठीक भेलाक बाद डाक्टरक निर्देशक पालन करब आ जीवनशैली मे बदलाव करब बहुत जरूरी अछि जाहि सँ भविष्य मे एहि प्रकारक स्थिति नहि हो ।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू