कल्पना करू जे अहाँ सड़क पर चलैत छी वा कोनो सुपरमार्केट मे खरीदारी क रहल छी आ कियो अचानक होश उड़ि जाइत अछि आ जमीन पर खसि पड़ैत अछि । जखन अहाँ दौड़ैत छी तऽ देखैत छी जे ओ व्यक्ति साँस नहि ल' रहल अछि, आ ओकर छाती नहि धड़कैत अछि । ई बात हम सब सिनेमा मे देखने छी ने? तखन डाक्टर सभ आबि क' हुनका सभक छाती मे मशीन लगा क' झटका दैत छथि, आ तखन ओ सभ फेर सँ जीवित भ' जाइत छथि. ओ जीवन रक्षक इलाज जे आइ हम सब गप्प करय जा रहल छी ओ अछि डिफिब्रिलेशन। ई खाली इलाज नै छै, जीवन आरू मृत्यु के बीच निर्णायक अंतर भी होय सकै छै ।
सरल शब्द मे डिफिब्रिलेशन की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ डिफिब्रिलेशन हृदय म॑ बहुत नियंत्रित, सटीक विद्युत धारा पहुँचैना छै । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे " वाह , ई एकटा झटका अछि की?" हँ, अछि। मुदा ई काज हृदय के नुकसान पहुँचेबाक लेल नहि होइत अछि, हृदय के बचाबय लेल होइत अछि ।
कल्पना करू जे अहाँक कंप्यूटर अचानक लटकि गेल अछि आ किछु नहि क' सकैत अछि. तखन की करब? हम एकरा फेर स शुरू क दैत छी ने? एना अछि। जखन हृदय अचानक बेकाबू भ जाइत अछि आ खून ठीक स पंप नहि क सकैत अछि त इ बिजली क झटका देल जाइत अछि जाहि स बेकाम हृदय कए एक सेकेंड लेल रोकल जाइत अछि आ फेर ओकरा फेर स अपन सामान्य लय पर काज शुरू करबाक मौका भेटैत अछि । ई त' हृदय के "रीसेट" करब जकाँ अछि।
ई उपचार केरऽ खास जरूरत दू घातक हृदय लय लेली होय छै, जेकरा म॑ हृदय केरऽ निचला कक्ष, निलय शामिल छै ।
1. वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया - नाड़ी रहित : ई तखन होइत अछि जखन हृदयक निचला कक्ष बहुत तेज धड़कन शुरू करैत अछि , प्रति मिनट 100 सँ बेसी । जखन हृदय एतेक तेज धड़कैत अछि तखन ओकरा ठीक सँ खून भरबाक वा शरीर मे पंप करबाक समय नहि भेटैत छैक । किछु कालक बाद नाड़ीक पता नहि चलैत अछि ।
2. वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन : अचानक हृदय गति रुकबाक मुख्य कारण इएह थिक . एतय की होइत छैक जे नीक जकाँ धड़कबाक बदला हृदयक मांसपेशी बेकाबू भ' क' सिहरि उठय लगैत छैक. जिलेबी जकाँ काँपि उठैत अछि, आ कोनो खून पंप नहि होइत अछि । चूँकि मस्तिष्क आ अन्य अंग के खून नै भेटैत छै, ताहि लेल किछु मिनट के भीतर व्यक्ति के मौत भ सकैत अछि।
एहि तरहक जानलेवा स्थिति मे व्यक्तिक जान बचाबय के सब सं नीक तरीका अछि जे जल्दी सं जल्दी डिफिब्रिलेशन देल जाय. एक-एक सेकेंड मायने रखैत अछि।
एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?
इ इलाज आमतौर पर दू श्रेणी कें लोगक कें लेल आवश्यक होयत छै. एक त, जेना कि हम सब पहिने कहलहुं, अचानक दिल के दौरा पड़ि क अस्पताल आनल जाइत अछि, या सार्वजनिक जगह पर घसीटैत बाहर निकालल जाइत अछि.
दोसर समूह ओ अछि जिनका एहि प्रकारक घातक हृदय लय केर विकासक बेसी खतरा छनि । जे लोगक कें पहिने दिल कें दौरा पड़ल छै, दिल कें कार्यक्षमता कमजोर छै, या आनुवंशिक दिल कें स्थिति छै, ओकरा खतरा भ सकएय छै. एहन लोकक लेल पर्सनल डिफिब्रिलेटर होइत छैक जे ओ हर समय लग मे राखि सकैत छथि ।
| डिवाइस प्रकार | कोना काज करैत अछि |
|---|---|
| पहनने योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर | ई एकटा एहन उपकरण अछि जे अहाँ अपन कपड़ाक नीचाँ पहिरैत छी, बनियान जकाँ । एहि पर लागल सेंसर अहां के त्वचा के छूबैत अछि आओर अहां के दिल के लय पर लगातार नजर रखैत अछि. यदि कोनों खतरनाक लय होयत छै त ओ स्वचालित रूप सं ओकर पता लगायत छै आ आवश्यक बिजली कें झटका दयत छै. |
| प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी)। | ई एकटा छोट सन उपकरण छै जे छोट-मोट सर्जरी के बाद छाती के त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित भ जायत छै. ओहिसँ निकलल तार हृदयसँ जुड़ल रहैत अछि । ई पेसमेकर जकाँ अछि, मुदा बेसी उन्नत। यदि ई धीमा होय जाय छै त॑ दिल के धड़कन क॑ नियंत्रित करी सकै छै, आरू अगर एकरा म॑ खतरनाक रूप स॑ तेज लय विकसित होय जाय त॑ ई जीवन रक्षक बिजली के झटका के पता लगाय क॑ दे॑ सकै छै । |
आईसीडी सं बिजली कें झटका कखनों-कखनों दर्द रहित महसूस कयर सकएय छै, आ कखनों-कखनों इ तेज दर्द कें तरह महसूस भ सकएयत छै, जेना कियो अहां कें छाती पर लात मारएयत छै. मुदा ओहि क्षण, ई अहाँक जान बचा सकैत अछि।
डिफिब्रिलेशन कें इलाज सं पहिले आ ओकर दौरान की होयत छै?
कल्पना करू जे अचानक ककरो घसीटैत अस्पतालक आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे आनल जाइत अछि । डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ तुरंत एक्शन मे कूदि जाइत छथि।
इलाज से पहले
जा धरि डिफिब्रिलेटर तैयार नहिं भ जायत , मेडिकल टीम सीपीआर (Cardiopulmonary Resuscitation) केर व्यवस्था करैत रहत , जकर मतलब अछि छाती संपीड़न आ कृत्रिम श्वसन .खून द क मस्तिष्क आ अन्य अंग मे किछु खूनक प्रवाह बनेबाक प्रयास।
मशीन तैयार भ गेलाक बाद बिजलीक झटका लगेबा सं पहिने प्रभारी व्यक्ति जोर सं चिचियाइत अछि, "साफ!" मतलब "सब साफ!" ओहि क्षण कियो रोगी के हाथ नहि लेबाक चाही आ ने रोगी के ओहि पलंग पर। यदि ओ ओकरा छूएयत छै त ओय व्यक्ति कें शरीर सं बिजली गुजर सकय छै, जेकरा सं दुर्घटना भ सकय छै.
इलाज के दौरान
अस्पताल मे डाक्टर एहि स्टेप के पालन करैत छथि ।
| चरण | वर्णन |
|---|---|
| 1. पैडल या पैड लगाना | दूटा धातु कें उपकरण (पैडल) या पैड जे बिजली कें झटका पहुंचाबय कें लेल स्टिकर कें तरह लगाएल जा सकएय छै, रोगी कें छाती पर दूटा विशिष्ट स्थान पर राखल जायत छै. एकटा दहिना कान्हक नीचाँ आ दोसर बामा निप्पलसँ नीचाँ राखल जाइत अछि । त्वचा कें जले सं बचाव कें लेल इ सब पर विद्युत चालक जेल लगायल जायत छै. |
| 2. बिजली के झटका पहुंचाबय के काज | मशीन के ऊर्जा के आवश्यक स्तर तक चार्ज करलऽ जाय छै, आरू डॉक्टर एक साथ दूनू पैडल के बटन दबाय दै छै । मशीन पर एकटा बटन दबाओल जाइत अछि जकरा पैड कहल जाइत अछि । एहि बिन्दु पर एकटा विद्युत धारा छाती सँ गुजरि हृदय मे जाइत अछि । |
| 3. हृदय पुनर्जीवन | ई बिजली केरऽ झटका दिल केरऽ अराजक, कंपकंपी भरलऽ गतिविधि क॑ एक सेकंड लेली रोकी दै छै । एकरा बाद दिल केरऽ प्राकृतिक पेसमेकर क॑ फेर स॑ नियंत्रण लेबै के मौका मिलै छै आरू सामान्य लय म॑ धड़कन शुरू होय जाय छै । |
सार्वजनिक स्थान पर एईडी
हवाई अड्डा, पैघ स्टोर, आ स्टेडियम सन सार्वजनिक स्थान पर एईडी (Automated External Defibrillator) देखने होयब.देबाल पर एकटा डिब्बा लटकल छल। ई एकटा ऑटोमैटिक डिफिब्रिलेटर छै जे ककरो उपयोग करय कें लेल डिजाइन कैल गेल छै. अगर कियो खसि पड़य त बस एहि मशीन के आनि कs दुनू पैड मरीज के छाती मे लगाबय पड़त. तखन मशीन हृदयक लय के विश्लेषण करैत अछि आ निर्णय लैत अछि जे "शॉक" देब वा नहि । जरुरत पड़ला पर ई स्वतः चार्ज भ' जाइत अछि आ आवाजक निर्देश दैत अछि, "अखन बटन दबाउ." एकरऽ मतलब छै कि जेकरा म॑ कोनो चिकित्सा के ज्ञान नै छै, वू भी एगो जान बचाबै म॑ मदद करी सकै छै ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
करंटक झटका देलाक बाद सब किछु खत्म नहि भेल अछि। आगू, मेडिकल टीम तुरंत दू मिनट धरि फेर सं सीपीआर करैत अछि . तखन नाड़ी केरऽ जांच करै छै आरू ई देखै छै कि हृदय केरऽ लय सामान्य होय गेलऽ छै कि नै ।
यदि हृदय कें लय एखन तइक सामान्य नहि भ गेल छै, त एक या एक सं बेसि झटका देल जा सकएय छै, आ एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रीन) या एमिओडारोन जैना दवाई देल जा सकएय छै.
यदि दिल कें धड़कन शुरू भ गेल छै मुदा रोगी एखनहु बेहोश छै, त मस्तिष्क कें नुकसान कें कम करय कें लेल चिकित्सीय हाइपोथर्मिया कें उपयोग कैल जा सकएय छै. एक बेर रोगी स्थिर भ गेलाक बाद, कार्डियक कैथेटराइजेशन जैना परीक्षण कैल जा सकएय छै, ताकि स्थिति कें कारण कें पता लगाएल जा सकएय.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
अचानक कार्डियक अरेस्ट आ डिफिब्रिलेशन के इलाज सं उबरनाय एकटा लंबा यात्रा छै जे महीना, कखनों-कखनों सालक कें समय लग सकएयत छै. ई एकटा पैघ चुनौती अछि, शारीरिक आ मानसिक दुनू रूप मे।
- शारीरिक असुविधा : बहुत लोक थकान महसूस करैत छथि । सीपीआर कें दौरान छाती मे पसली टूट सकएय छै, जेकरा सं दर्द भ सकएयत छै. किच्छू लोगक कें चलएय मे सेहो दिक्कत भ सकएय छै या दौरा पड़एय सकएय छै.
- पुनर्वास : काज पर जेनाय या दैनिक गतिविधियक कें सामान्य रूप सं करनाय मुश्किल भ सकएय छै. अतः व्यावसायिक चिकित्सा, शारीरिक चिकित्सा, आ वाणी चिकित्सा सन उपचार आवश्यक भ सकैत अछि ।
एहि यात्रा लेल समय आ धैर्य बहुत जरूरी अछि। पारिवारिक सहयोग सेहो अनिवार्य अछि।
डाक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?
जँ कतहु अचानक ककरो खसि पड़ैत देखब त तुरंत 1990 पर फोन करू आ एम्बुलेंस बजाउ। इएह सबसँ जरूरी काज अछि जे अहाँ क' सकैत छी।
जे व्यक्ति दिल कें दौरा सं बचि गेल छै ओकरा दोसर दिल कें दौरा पड़एय कें खतरा बेसि होयत छै. अतः डॉक्टर अंतर्निहित कारण के इलाज करताह आ प्रायः भविष्य में सुरक्षा के लेल आईसीडी डिवाइस प्रत्यारोपित करबाक सलाह दैत छथि ।
यदि अहां कें आईसीडी छै:
- डाक्टर द्वारा निर्धारित दवाई के अनुसार सेवन करू।
- क्लिनिक मे जरूर जाउ जे आईसीडी ठीक सं काज क रहल अछि कि नहि.
- आमतौर पर आईसीडी बैटरी कें हर 5-7 साल पर बदलएय कें जरूरत होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें सेहो अइ बारे मे जानकारी देयत.
हालांकि ई एकटा लंबा यात्रा छै, मुदा उचित चिकित्सा देखभाल आ पुनर्वास सं अहां सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- डिफिब्रिलेशन एकटा जीवन रक्षक बिजली के झटका के इलाज छै जे सामान्य लय के खतरनाक हृदय लय में बहाल करय लेल देल जाय छै.
- हृदय गति रुकला मे समयक सार होइत छैक । जाबे तइक डिफिब्रिलेटर उपलब्ध नहि भ जायत, सीपीआर करनाय सं जान बचाव कें संभावना बढ़एयत छै.
- सार्वजनिक स्थानक पर एईडी कें डिजाइन कियोक कें उपयोग करएय कें लेल कैल गेल छै. देल गेल निर्देशक पालन करू।
- जे व्यक्ति अचानक हृदय गति रुकला सं बचल छै, ओकरा अक्सर भविष्य मे सुरक्षा कें लेल आईसीडी प्रत्यारोपित कैल जायत छै, जेकरा पर लगातार चिकित्सा निगरानी कें आवश्यकता होयत छै.
- यदि अहां कें सामने कियो गिर जायत छै त तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सेवाक कें फोन करूं. अहाँक त्वरित कार्रवाई ककरो जान बचा सकैत अछि।
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