की अहां के लगातार माथ दर्द भ रहल अछि जे एतेक गंभीर अछि जे अहां के बर्दाश्त नहिं भ रहल अछि? आकि अचानक चक्कर आबि जाइत अछि आ बात बिसरि जाइत छी? कखनो काल हमरा सब के लगैत अछि जे ई सब बात सिर्फ सामान्य थकान या तनाव अछि आ हम सब बस एकरा नजरअंदाज क दैत छी। ओना एहि सबहक पाछु कनि बेसी सावधान रहबाक चाही, पाछू कोनो दुर्लभ बीमारी नुकायल भ सकैत अछि। आइ हम सब एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी। जे सीएनएस वैस्कुलिटिस अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त सीएनएस वैस्कुलिटिस की होइत अछि ?
कल्पना करू जे हमर शरीर पैघ शहर अछि। तखन एहि शहरक मुख्य कंट्रोल रूम अछि हमर सेंट्रल नर्वस सिस्टम (CNS) . एहि मे हमर मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी शामिल अछि . हम सब जे किछु सचेत रूप स करैत छी (जेना एहि लेख कए आँगुर स पढ़ब) आ जे किछु अनजाने मे करैत छी (जेना सांस, दिल क धड़कन) एहि नियंत्रण कक्ष स नियंत्रित होइत अछि।
एहि नियंत्रण कक्ष कें सही ढंग सं काज करय कें लेल लगातार खून कें आपूर्ति कें जरूरत होयत छै. ई खून बहुत महीन रक्त वाहिका के जाल द्वारा आपूर्ति करलऽ जाय छै । सीएनएस संवहनीशोथ एकटा एहन स्थिति थिक जाहि में मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी में रक्त आपूर्ति करयवला रक्त वाहिका सूज जाइत अछि , वा सूजन भ जाइत अछि . जहिना पानिक पाइप जंगसँ जाम भऽ सूजैत अछि तहिना पानिक प्रवाहकेँ रोकैत अछि , जखन ई रक्त वाहिका सभ सूजैत अछि तँ मस्तिष्कमे खूनक प्रवाहकेँ रोकैत अछि । एहि सं मस्तिष्क के कामकाज के गंभीर नुकसान भ सकैत अछि.
सीएनएस संवहनीशोथ के मुख्य दू प्रकार होइत अछि : १.
डाक्टर सब एहि बीमारी के दू टा मुख्य भाग में बाँटि दैत छथि । जे बुझला सं अहां के बीमारी के नीक सं बुझय मे मदद मिलत.
| रोग के प्रकार | एकर की मतलब? |
|---|---|
| प्राथमिक सीएनएस संवहनीशोथ | एहि स्थिति मे ई बीमारी बिना कोनो आन चिकित्सा स्थितिक प्रभावक अर्थात अपने आप मे विकसित भ' जाइत अछि । एखन धरि कोनो खास कारण नहि भेटल अछि जे एहन किएक होइत अछि। |
| माध्यमिक सीएनएस संवहनीशोथ | एहि स्थिति मे ई बीमारी हमरा सभक शरीर मे कोनो आन रोगक दुष्प्रभावक रूप मे विकसित होइत अछि । अर्थात दोसर रोगक कारणेँ शुरू होइत अछि । प्रायः, अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक या किच्छू संक्रमणक कें कारण इ भ सकएय छै. |
अहां कें कोन-कोन लक्षणक कें चिंता करबाक चाही?
एहि बीमारीक लक्षण प्रत्येक व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । संगहि, चूँकि ई लक्षण आन बीमारी मे सेहो देखबा मे अबैत अछि, तेँ एकरा देखि घबरा जेबाक कोनो आवश्यकता नहि । मुदा, जं ई लक्षण बनल रहैत अछि तं डाक्टर सं भेंट करब आ सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| गंभीर, दीर्घकालिक माथ दर्द | ई सामान्य माथ दर्द जकाँ नहि अछि । ई एकटा गंभीर माथ दर्द छै जे दर्द निवारक दवाई सं सेहो नहि भ सकएयत छै, आ दिन या सप्ताह तइक चलएयत छै. |
| स्मृति हानि आ भ्रम | जे बात नीक जकाँ मोन पड़ैत अछि से अचानक बिसरि जाइत अछि । अहाँ कतय छी, कोन समय अछि, वा अपन दैनिक काज मोन नहि राखि सकैत छी। |
| सुन्नता, अपरिचित संवेदना | शरीर कें अंगक, जेना हाथ, पैर आ चेहरा, सुन्न महसूस कयर सकएय छै, या इ महसूस कयर सकएय छै की चींटीक इधर-उधर दौड़ रहल छै. स्पर्श महसूस करय कें तरीका बदल सकय छै. |
| शरीर के कमजोरी | जेना शरीरक एक कात वा भाग सुन्न भ' रहल हो। चलबा मे वा हाथ उठेबा मे दिक्कत। |
| दृष्टि के समस्या | धुंधला दृष्टि आ दोहरी दृष्टि जैना समस्या भ सकएयत छै. |
| दौरा पड़ब | अचानक होश मे कमी, आकुंचन। |
| मस्तिष्क सूजन (इन्सेफेलोपैथी) २. | एहि सं व्यवहार आ व्यक्तित्व मे बदलाव आबि सकैत अछि. अहां अचानक क्रोधित भ सकय छी, आकुल भ सकय छी या बेहोश भ सकय छी. |
जटिलता जे अइ बीमारी कें कारण भ सकएयत छै
सीएनएस वैस्कुलिटिस मे हम कहैत छी जे रक्त वाहिका सूज जाइत अछि आ देबाल मोट भ जाइत अछि, जाहि स रक्त प्रवाह मे बाधा होइत अछि । यदि अइ स्थिति कें नियंत्रित नहि कैल जायत छै, त इ मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएयत छै, आ जानलेवा जटिलताक सेहो भ सकएयत छै.
- स्ट्रोक : स्ट्रोक तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक कोनो भाग मे रक्तक आपूर्ति पूर्णतः कटैत अछि ।
- क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIAs): एकरा "मिनी-स्ट्रोक" सेहो कहल जाइत अछि । इ सब रक्त प्रवाह मे अस्थायी बाधा छै, जेकरा सं स्ट्रोक कें लक्षण कम समय कें लेल आबै-जाय छै. मुदा, ओ कोनों पैघ स्ट्रोक कें पूर्ववर्ती भ सकएयत छै.
- मस्तिष्क धमनीविस्फार : सूजन रक्त वाहिका कमजोर भ जाइत अछि, गुब्बारा जकाँ फूलि जाइत अछि आ अचानक फटि सकैत अछि । ई आपातकालीन, जानलेवा स्थिति अछि।
बहुत महत्वपूर्ण : यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे स्ट्रोक कें लक्षण (चेहरा कें एक तरफ झुकनाय, हाथ उठावय मे असमर्थता, बोलएय मे दिक्कत) देखाय पड़एयत छै, त एक सेकंड कें लेल देरी नहि करूं. तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
एहि तरहक रोग किएक होइत अछि ? (कारण) २.
सीएनएस संवहनीशोथ एकटा ऑटोइम्यून रोग अछि . एकरा बुझबाक लेल एकटा छोट सन उदाहरण ली। कल्पना करू जे हमरा सभक शरीर मे रक्षा सेना अछि। जे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली अछि . एहि सेनाक काज बाहर सँ शरीर मे प्रवेश करयवला कीटाणु (वायरस आ बैक्टीरिया सन) सँ लड़ब आ हमरा सभ केँ बीमारी सँ बचाबय के अछि ।
मुदा, ऑटोइम्यून रोग में हमर सबहक अपन रक्षा गलती भ जाइत अछि आ विदेशी आक्रमणकारीक बदला अपन स्वस्थ कोशिका आ ऊतक पर हमला करय लगैत अछि. सीएनएस वैस्कुलिटिस में ई प्रतिरक्षा प्रणाली मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी में रक्त वाहिका पर हमला करैत अछि |
माध्यमिक सीएनएस संवहनीशोथ के कारण
हम कहैत छी जे गौण प्रकार दोसर चिकित्सा स्थितिक कारण होइत अछि । किछु संभावित कारण एतय देल गेल अछि:
- अन्य ऑटोइम्यून रोग : ल्यूपस, श्योग्रेन सिंड्रोम, बेहचेट सिंड्रोम सन रोग ।
- वायरल संक्रमण : एपस्टीन-बार वायरस (EBV), वैरिसेला-जोस्टर वायरस जैना चीजक, जे चेचक पैदा करएयत छै.
- जीवाणु संक्रमण : क्षय रोग आ उपदंश जैना संक्रमण।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
एहि बीमारी के निदान कनि जटिल प्रक्रिया अछि. चूँकि लक्षण अन्य सामान्य रोगक समान होइत छैक, डाक्टर एकटा एहन प्रक्रिया करैत छथि जकरा "विभेदक निदान" कहल जाइत छैक | अर्थात, ओ परीक्षण आ पुष्टि करैत अछि जे ई बीमारी नहि अछि, एक-एक कए, अन्य सामान्य बीमारीक कारण जे ई लक्षण (जेना, माइग्रेन, मिर्गी) उत्पन्न क' सकैत अछि ।
अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें जांच करतय आ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे विस्तृत सवाल पूछतय. अहां कें लक्षण कहिया सं शुरू भेल छै, इ आबै-जाएयत छै, आ दिन कें किच्छू समय पर ओ बेसि खराब भ जायत छै, अइ कें बारे मे विशिष्ट होनाय जरूरी छै.
एकर बाद अहां के एहि तरहक किछ टेस्ट करय के निर्देश देल जा सकैत अछि:
- एमआरआई आ सीटी स्कैन : मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें तस्वीर खींचूं आ देखूं की कोनों सूजन, क्षति या असामान्यता छै या नहि.
- एंजियोग्राम : एकटा एहन परीक्षण जाहि मे रक्त वाहिका मे कोनो विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगा क एक्स-रे इमेज लेल जाइत अछि जे रक्त वाहिका केहन अछि, चाहे ओ अवरुद्ध अछि या सूजन ।
- बायोप्सी : इ प्रायः निदान कें पुष्टि करय कें लेल कैल जायत छै. मस्तिष्क के ऊतक के बहुत छोट नमूना लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी के माध्यम स॑ जांच करलऽ जाय छै कि रक्त वाहिका म॑ सूजन होय छै कि नै ।
- काठ के पंचर / रीढ़ के नल : रीढ़ के हड्डी सं घेरने सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड (CSF) के छोट नमूना रीढ़ सं ल क श्वेत रक्त कोशिका के संख्या बेसी आ सूजन के लक्षण के जांच कएल जाइत अछि ।
- रक्त परीक्षण : शरीर मे सूजन कें निशान (जेना ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन) कें लेल रक्त कें जांच करूं.
अहां कें रुमेटोलॉजिस्ट कें पास सेहो रेफर कैल जा सकय छै .
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
सीएनएस संवहनीशोथ के इलाज के मुख्य लक्ष्य रक्त वाहिका में सूजन के नियंत्रित करनाय आ मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के नुकसान के रोकनाय छै.
प्रायः, इलाज कें लेल एक सं बेसि प्रकार कें दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै:
1. कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई सब शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई अछि । इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें सक्रियता कें जल्दी सं नियंत्रित करय मे मदद करय छै. अहां शुरू मे बेसि खुराक सं शुरू क सकय छी.
2. इम्यूनोसप्रेसेंट : १ .ई दवाई सब ओवरएक्टिव इम्यून सिस्टम क॑ नियंत्रित करी क॑ ओकरा खुद शरीर प॑ हमला करै स॑ रोकी क॑ काम करै छै ।
ओना त शुरू मे दवाई के बेसी खुराक देल जा सकैत अछि, मुदा किछु महीना बाद जखन लक्षण नियंत्रण मे आबि जायत तखन डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक कम क देत. इलाज के अंतिम लक्ष्य बीमारी के रिमिशन में लाबय के अछि . अर्थात एकटा लंबा समय जखन लक्षण या त पूर्ण रूप सं अनुपस्थित रहैत अछि या बहुत हल्का रहैत अछि ।
यदि अहां कें माध्यमिक प्रकार कें छै, त अहां कें ओय अंतर्निहित बीमारी कें इलाज सेहो करय कें होयत जे एकर कारण बनल छै (जैना ल्यूपस)।
एहि रोगक संग कोना जीब?
एखन धरि एहि रोगक कोनो इलाज नहि अछि। मुदा एकर मतलब ई नहि जे हमरा सभकेँ आशा गमाबय पड़त। सही इलाज सं बहुत सं लोग महीना या सालक तइक लक्षण मुक्त रह सकएय छै, रिमिशन मे.
सीएनएस वैस्कुलिटिस आमतौर पर जीवन प्रत्याशा कें कम नहि करएयत छै. मुदा, यदि गंभीर जटिलताक, जेना स्ट्रोक या धमनीविस्फार कें फटनाय, त इ जानलेवा भ सकएयत छै. यही कारण छै कि बीमारी केरऽ जल्दी निदान आरू उचित इलाज करना एतना जरूरी छै ।
ई सामान्य बात छै कि केकरो ई पता चलै छै कि ओकरा दिमाग के बीमारी छै त॑ ओकरा डर लगै छै । मुदा मोन राखू, आजुक उन्नत चिकित्सा विज्ञान सं एहि स्थिति के नीक सं संभालल जा सकैत अछि. सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करी. ओकरा अहां कें सब किछ बताऊं, अहां कें चिंता, अहां कें डर, आ अहां कें लक्षणक मे बदलाव. तखन ओ अहां कें लेल सब सं उपयुक्त उपचार योजना बना सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- सीएनएस संवहनीशोथ एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति अछि जाहि मे मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी मे रक्त वाहिका सूजन आ सूजन भ जाइत अछि ।
- यदि असहनीय सिरदर्द, याददाश्त मे कमी, आ शारीरिक कमजोरी जैना लक्षण बनल रहएयत छै, त चिकित्सक सं सलाह ली.
- यदि अहां कें स्ट्रोक कें लक्षण (चेहरा झुकनाय, हाथ मे सुन्न होनाय, बोलएय मे दिक्कत) कें अनुभव होएयत छै, त इ आपातकालीन छै. अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे तुरंत जाऊं.
- ई एकटा ऑटोइम्यून रोग थिक; अर्थात हमर अपन शरीर के रक्षा प्रणाली गलती स हमरा सब पर हमला करैत अछि |
- उचित इलाज सं एहि बीमारी पर नियंत्रण भ सकैत अछि आ रोगी लंबा समय धरि लक्षण मुक्त (रिमिशन) रहि सकैत छथि .
- अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय आ अपन चिंता कें बारे मे खुल क बात करनाय अइ बीमारी कें प्रबंधन कें सब सं नीक तरीका छै.
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