की अहाँक नियत तिथि नजदीक आबि रहल अछि? सब गोटे जकाँ अहां सभ सेहो अपन बच्चा के आबय के बेसब्री सं इंतजार क रहल छी ने? सामान्यतया, जेना-जेना प्रसव कें नजदीक आबै छै, हमर गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम भ जायत छै, पतला भ जायत छै आ खुलनाय शुरू भ जायत छै, ताकि बच्चा कें बाहर आवय कें लेल जगह मिल सकय. मुदा किच्छू मां कें लेल दिन बीत गेलाक कें बाद सेहो गर्भाशय ग्रीवा पूरा तरह सं तैयार नहि भ जायत छै. तैं आइ हम एकटा विशेष प्रक्रिया के बात करय जा रहल छी जाहि मे डॉक्टर एहन समय मे मदद क सकय छथिन्ह.
सीधा शब्द मे कहल जाय त गर्भाशय ग्रीवा के पकनाय की छै?
'गर्भाशय ग्रीवा केरऽ पकना' केरऽ शाब्दिक अनुवाद "गर्भाशय ग्रीवा केरऽ पकना" के रूप म॑ करलऽ जाय छै । मुदा एकरा सरलतासँ बुझी। कल्पना करू, बच्चाक जन्म सं पहिने अहाँक गर्भाशय ग्रीवा कस क बंद आ मोट भ गेल अछि। कच्चा फल जकाँ। बच्चा कें योनि कें माध्यम सं बाहर आवय कें लेल, इ गर्भाशय ग्रीवा कें बहुत नरम, पतला आ खुलल (फइलल) होनाय आवश्यक छै. जेना कोनो फल कोमल भ' जाइत अछि। जेकरा हम सब 'सर्विकल रिकेनिंग' कहैत छी।
बेसी काल ई स्वाभाविक रूपेँ होइत छैक । इ हार्मोनल मे बदलाव आ बच्चा कें माथ सं गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव कें कारण होयत छै. मुदा किछु लोकक लेल ई एतेक जल्दी नहि होइत छैक । ओय मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर दवाईयक, विशेष उपकरणक या अन्य तरीकाक कें उपयोग करतय जे अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें तैयार करएय मे मदद करतय. असल मे ई एकटा एहन महत्वपूर्ण बात अछि जे सच्चा प्रसव शुरू होबय सं पहिने होबय के जरूरत अछि.
एकर जरूरत केकरा अछि?
यदि अहां कें प्रसव कें प्रेरित करएय कें जरूरत छै त इ गर्भाशय ग्रीवा तैयार करएय कें प्रक्रिया मदद कयर सकएय छै. आमतौर पर निम्नलिखित कारण सं प्रसव कें प्रेरित करनाय आवश्यक होयत छै:
- यदि अहां कें नियत तिथि बीत गेल छै: यदि अहां कें गर्भावस्था 41 सप्ताह या ओय सं बेसि भ गेल छै.
- यदि स्वास्थ्य कें लेल खतरा छै: यदि अहां या अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें कोनों जोखिम छै. जेना गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लैम्पसिया) या गर्भावस्था कें मधुमेह जैना स्थितियक.
- यदि अहां अस्पताल सं दूर रहएयत छी : कखनों-कखनों, यदि अस्पताल बहुत दूर छै, त अहां कें योजनाबद्ध प्रसव करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
डाक्टर के कोना पता चलत जे हमरा एकर जरूरत अछि?
अहां कें डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करएयत छै की इ कतेक नरम, पातर आ खुलल छै. तखन, ओ एकटा विशेष स्कोरिंग सिस्टम कें उपयोग करयत इ मापतय की अहां कें गर्भाशय ग्रीवा प्रसव कें लेल कतेक तैयार छै. एकरा 'बिशप स्कोर' कहल जाइत छैक |
ई कोनो परीक्षा मे स्कोर देब जकाँ अछि। एकरा 0 सं 13 तइक देल जा सकएय छै.अगर अहां कें बिशप स्कोर 6 सं कम छै, त एकर मतलब छै की अहां कें गर्भाशय ग्रीवा एखन धरि प्रसव कें लेल पूरा तरह सं तैयार नहि छै. अइ कें लेल डॉक्टर कें अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें तैयार (पकय) कें जरूरत होयत. यदि स्कोर 8 सं बेसि छै त एकर मतलब छै की अहां कें शरीर प्रसव कें लेल तैयार भ रहल छै. तखन ई प्रक्रिया आवश्यक नहि भ सकैत अछि।
गर्भाशय ग्रीवा कें पकनाय आ प्रसव शुरू करनाय (इंडक्शन) मे की अंतर छै?
एहि दुनू शब्द मे कतेको प्रमुख अंतर अछि । एकटा टेबुल जकाँ देखल जाय।
| विशेषता | गर्भाशय ग्रीवा पकना | श्रम प्रेरण |
|---|---|---|
| प्रकृति | ई एकटा प्रक्रिया अछि। गर्भाशय ग्रीवा कें नरम आ खुलएय कें लेल तैयार करएय कें लेल. | ई एकटा मेडिकल इंटरवेंशन अछि। एकरा मे गर्भाशय कें संकुचन कें प्रेरित करनाय आ प्रसव शुरू करनाय शामिल छै. |
| समय | इ दिन या सप्ताह मे धीरे-धीरे भ सकएय छै. | आमतौर पर इ तुरंत तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें जरूरत होएयत छै. |
| प्रदर्शन के स्थान | इ अस्पताल मे, डॉक्टर कें ऑफिस मे, या कखनों-कखनों घर मे सेहो (चिकित्सक कें सलाह कें तहत) भ सकएय छै. | हमेशा अस्पताल या बर्थिंग सेंटर मे कैल जायत छै. |
गर्भाशय ग्रीवा कें तैयारी कें इ प्रक्रिया कोना कैल जायत छै?
एकरा करबाक बहुत रास तरीका अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त तरीका चुनतय.
दवाई के प्रयोग के तरीके
हमरऽ शरीर म॑ प्राकृतिक रूप स॑ बनलऽ रसायन प्रोस्टाग्लैंडिन गर्भाशय ग्रीवा क॑ नरम आरू खोलै म॑ मदद करै छै । डॉक्टर सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडिन के प्रयोग करैत छथि, जे एहि सब सं मिलैत जुलैत अछि. इ गर्भाशय ग्रीवा कें नरम करएयत छै आ कखनों-कखनों गर्भाशय कें संकुचन शुरू कयर सकएय छै.
ई दवाई अलग-अलग रूप मे आबै छै:
- जेल कें रूप मे : डॉक्टर कैथेटर जैना ट्यूब कें उपयोग सं इ जेल कें गर्भाशय ग्रीवा मे डालएयत छै.
- गोली कें रूप मे : अहां कें निगलएय कें लेल गोली देल जा सकएय छै.
- सपोजिटरी के रूप में : ई दवाई सीधा योनि में डालल जाइत अछि आ फेर शरीर में अवशोषित भ जाइत अछि |
- इन्सर्ट कें रूप मे : टैम्पोन कें समान एकटा छोट उपकरण योनि मे डालल जायत छै. ई धीरे-धीरे भीतर फैलैत अछि, जे दवाई गर्भाशय ग्रीवा मे छोड़ैत अछि ।
एकरऽ लेलऽ सबसें जादा प्रयोग करलऽ जाय वाला दवाई छै `(डाइनोप्रोस्टोन)` आरू `(मिसोप्रोस्टोल)` । किछु मामला मे `(ऑक्सीटोसिन)` के प्रयोग सेहो कयल जाइत अछि |
विशेष उपकरणों का प्रयोग करने के तरीके
एकरा लेली प्रयोग करलौ जाय वाला एगो उपकरण छै ‘फोले बैलून’ । छोट-छोट गुब्बारा जकाँ अछि। डाक्टर एहि गुब्बारा कें कैथेटर कें माध्यम सं गर्भाशय ग्रीवा मे घुसा क खारा पानी सं भरय छै. तखन यांत्रिक दबाव कें कारण गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलएयत छै. ई दबाव शरीर क॑ प्राकृतिक रूप स॑ ‘प्रोस्टाग्लैंडिन’ के उत्पादन लेली भी उत्तेजित करै छै ।
चिकित्सा प्रक्रिया के माध्यम से
- झिल्ली कें पट्टी करनाय : डॉक्टर दस्ताना वाला आँगुर गर्भाशय ग्रीवा मे घुसा क एम्नियोटिक थैली कें गर्भाशय कें दीवार सं धीरे सं अलग करएयत छै. एहि सं शरीर मे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन उत्तेजित भ सकैत अछि.
- एम्नियोटॉमी (एम्नियोटिक थैली कें तोड़नाय): डॉक्टर एम्नियोटिक थैली कें झिल्ली कें तोड़य कें लेल एकटा छोट हुक जैना उपकरण कें उपयोग करएयत छै. एकरा ``एरोम - झिल्ली केरऽ कृत्रिम टूटना'' भी कहलऽ जाय छै । एहि सं ''प्रोस्टाग्लैंडिन'' सेहो निकलि सकैत अछि ।
प्राकृतिक तरीका
किच्छू लोग प्रसव सं पहिले कें दिनक मे प्राकृतिक तरीकाक कें कोशिश करएयत छै, जेना एक्यूपंक्चर, निप्पल उत्तेजना, आ अरंडी कें तेल लेनाय.
मुदा ई बात ध्यान मे राखू : एहि विधि सभक प्रभावी होयबाक कोनो मजबूत वैज्ञानिक प्रमाण नहि अछि । आ किछु खतरनाक भ सकैत अछि। बिना पहिने अपन डॉक्टर सं बात केने एहि मे सं कोनो एकटा के अपनहि ट्राई नहि करू.
की ई प्रक्रिया दर्दनाक अछि ? आ एकर की जोखिम छै?
आमतौर पर इ प्रसव दर्द कें तरह गंभीर नहि होयत छै, मुदा अहां कें किच्छू असुविधा कें अनुभव भ सकएय छै, जेना मासिक धर्म कें ऐंठन या जननांग क्षेत्र मे दर्द.
हर तरीका के अपन-अपन जोखिम छै, आ हमरा सब के ओकरा प्रति जागरूक रहबाक चाही।
| विधि/कारण | संभावित जोखिम |
|---|---|
| दवाई | दस्त, बोखार, मतली आ उल्टी। बहुत कम, गर्भाशय कें संकुचन अत्यधिक या लम्बा समय तइक भ सकएय छै (ई बच्चा कें लेल खतरनाक भ सकएय छै)। |
| उपकरण एवं प्रक्रिया | योनि सं रक्तस्राव, दर्द, मां या बच्चा मे संक्रमण, बच्चा कें हृदय गति मे असामान्य परिवर्तन, आ नाभि कें पतन या संपीड़न. |
| प्राकृतिक विधि (बिना चिकित्सकीय सलाह के) २. | समय स पहिने प्रसव, मतली, उल्टी, आ दस्त। |
एहि प्रक्रिया कें मुख्य फायदा इ छै की इ बच्चाक कें जन्म देवय मे लगएय वाला समय कें कम कयर सकएय छै . एकर मतलब छै की अहां अस्पताल मे कम समय बिताबैत छी आ अहां अपन बच्चा कें जल्दी पकड़ सकएय छी.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें फैलाव या इंडक्शन कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. घर मे प्रसव प्रेरित करबाक प्रयास कहियो अपनहि नहि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै आ एकर फायदा आ नुकसान की छै.
संगहि, यदि गर्भावस्था कें दौरान गर्भाशय कें संकुचन, पानी टूटनाय, या योनि सं रक्तस्राव कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
जखन हम सब "पाकल" शब्द सुनैत छी त शायद हमरा सब के गर्भाशय ग्रीवा के बारे में नै आबि सकैत अछि, मुदा डॉक्टर सब एहि शब्द के प्रयोग प्रसव सं पहिने गर्भाशय ग्रीवा के नरम आ खुजबाक तरीका के वर्णन करय लेल करैत छथि । ई कोनो डरबाक बात नहि अछि। इ बस एकटा मेडिकल प्रक्रिया छै जे अहां कें समय पर आ स्वस्थ तरीका सं बच्चा कें प्रसव करय मे मदद करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- ‘गर्भाशय ग्रीवा पकनाय’ प्रसव सं पहिने गर्भाशय ग्रीवा कें नरम आ खुलनाय छै. कखनो काल एहि लेल चिकित्सकीय मदद सेहो पड़ैत अछि।
- इ ओय मामलाक मे आवश्यक भ सकएय छै जत नियत तिथि बीत गेल छै या मां या बच्चा कें स्वास्थ्य कें लेल खतरा होएयत छै.
- अइ मे दवाईयक, विशेष उपकरणक (जैना फोले गुब्बारा), आ चिकित्सा प्रक्रियाक (जैना झिल्ली पट्टी करनाय) कें उपयोग शामिल छै.
- अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
- कोनों कारण सं बिना चिकित्सकीय सलाह कें घर पर कहियो प्राकृतिक उपायक कें कोशिश नहि करूं. खतरनाक भ सकैत अछि।
- अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 ड्राई माउथ / जेरोस्टोमिया की होइत अछि ? की ई सामान्य स्थिति अछि ?
ई कोनो सामान्य प्यास नै छै जे दौड़ क किछु पानि पीला स दूर भ सकैत अछि ! 'ड्राई माउथ (जेरोस्टोमिया)' एकटा एहन स्थिति अछि जाहि में अहाँक मुँह में लार ग्रंथि द्वारा उत्पन्न 'लार' पूर्ण रूप सँ आ स्थायी रूप सँ बंद भ' जाइत अछि, जाहि सँ अहाँक मुँहक भीतरक भाग घातक रेगिस्तान जकाँ शुष्क भ' जाइत अछि, जाहि सँ भोजन चबाब वा निगलब कठिन भ' जाइत अछि, आ लार केर घोर कमी भ' जाइत अछि ! एहि स दाँत सड़बा मे तेजी आबि जाइत अछि।
💬 लार के कमी के कारण मुँह सूखय के मुख्य कारण की अछि ?
एकर मुख्य आ नंबर 1 कारण अछि 'दवाई के दुष्प्रभाव' ! (विशेष रूप सं: ब्लड प्रेशर कें गोली, एंटीडिप्रेसेंट, आ एंटीहिस्टामाइन)। 2) ‘मधुमेह’ - चीनीक मात्रा बढ़ला पर शरीरक समस्त पानि मूत्र मे जाइत अछि, जाहि सँ मुंह सुखा जाइत अछि । 3) ‘Sjogren’s Syndrome’ - ई एकटा ऑटोइम्यून रोग अछि, जतय प्रतिरक्षा प्रणाली बताह भ’ जाइत अछि आ नोर आ लार ग्रंथि के नष्ट क दैत अछि | 4) गंभीर घबराहट आ चिंता।
💬 जखन मुंह सुखला पर बिना पानि पीने तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही/आपातकालीन विभाग मे जेबाक चाही तखन की 'खतरनाक स्थिति' अछि ?
बहुत सं पानी पीनाय आ चीनी मुक्त गम चबानाय एकरा कनिक नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा सबसँ पैघ खतरा! 1) यदि मुंह के सूखला के साथ 'दिन में पेशाब नै/मूत्र गहरे पीला/कॉफी के रंग (Oliguria) भ जायत अछि त रोगी के गंभीर निर्जलीकरण के शिकार भ रहल अछि आ किडनी फेल भ रहल अछि ! 2) जँ मुंह के सूखला के संग 'सूखा आँखि जे सदिखन सूखल आ किरकिरी बुझाइत अछि' त' ई स्जोग्रेन रोग भ' सकैत अछि ! तुरंत अस्पताल में भर्ती करय के जरूरत अछि !
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