की हम सब आइ किडनी (Clear Cell Renal Cell Carcinoma - ccRCC) में विकसित एहि 'क्लियर सेल' प्रकार के कैंसर के बारे में बात करब ?

किडनी हमरऽ शरीर केरऽ सबसें महत्वपूर्ण अंगऽ म॑ स॑ एक छै । ई दूनू छोट-छोट अंग जे रोज हमर खून छानैत अछि आ पेशाब के रूप में अनावश्यक चीज के उत्सर्जित करैत अछि, हमर शरीर में दू टा छानय के समान अछि। मुदा एहि गुर्दा मे विभिन्न तरहक रोग सेहो भ सकैत अछि । आइ हम एक प्रकार के किडनी कैंसर के बात करय जा रहल छी जे कनि गंभीर अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि. ई अछि `(क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा)`, संक्षेप मे `(ccRCC)` |

‘क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा’ (ccRCC) की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई `(Clear Cell Renal Cell Carcinoma - ccRCC)` किडनी कैंसर के एकटा उपप्रकार अछि | जखन हम किडनी कैंसर के बात करैत छी त सामान्यतः कहैत छी `(Renal Cell Carcinoma - RCC)` | ई `(ccRCC)` एकरऽ प्रकारऽ म॑ स॑ एक छै ।

की अहाँ के पता अछि जे हमर किडनी के भीतर छोट-छोट चैनल होइत अछि, जेना फिल्टर? इ सब खून मे मौजूद अपशिष्ट पदार्थ कें छान क पेशाब कें रूप मे बाहर निकालएयत छै. ई कैंसर ओहि कोशिका मे शुरू होइत अछि जे ओहि चैनल के लाइन करैत अछि । ई `(ccRCC)` कोशिका बहुत जल्दी विभाजित आ गुणा होइत अछि, जाहि सँ एक या एक सँ बेसी ट्यूमर बनैत अछि | सामान्यतया, एकटा किडनी कें प्रभावित करएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ दूनू किडनी कें प्रभावित कयर सकएयत छै.

एहि रोगक की लक्षण अछि ?

अधिकांश मामला मे, अइ `(ccRCC)` कें प्रारंभिक चरण मे, कोनों प्रमुख लक्षण नहि होयत छै. जे कनि डरावना अछि। कारण जे अहाँकेँ ईहो नहि बुझल होयत जे अहाँकेँ ई बीमारी अछि । मुदा जेना-जेना बीमारी बढ़ैत जायत अछि, अहां के एहन तरहक अनुभव भ सकैत अछि:

• मूत्र मे खून। कखनों-कखनों पेशाब लाल, गुलाबी या भूरा रंग कें भ सकएय छै. डॉक्टर एकरा ``हेमेट्यूरिया'' कहैत छथि ।
• थकान अत्यधिक थकान के भाव छै, चाहे कतबो नींद आबि जाय। भरि दिन थकान महसूस भ सकैत अछि।
• बोखार जे बेवजह आबि जाइत अछि। अगर अहां के बस बिना कोनो दोसर बीमारी के बोखार भ गेल अछि त ओहो ध्यान देबय के बात अछि.
• ई गांठ जकाँ लगैत अछि जे प्रभावित किडनी मे महसूस कएल जा सकैत अछि .
• फ्लैंक दर्द किडनी के साइड में दर्द होइत छैक . ई दर्द निरंतर भ सकैत अछि वा आबि-जाइ।
• अस्पष्ट रूप स वजन घटब। अगर अहां बिना डाइटिंग या एक्सरसाइज केने सिर्फ वजन कम क रहल छी त इ देखय के जरूरत अछि.

ई `(ccRCC)` किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

ईमानदारी सं कहब, एहि `(ccRCC)` सहित अधिकांश किडनी कैंसर केर सटीक कारण अज्ञात अछि . मुदा किछु कारक पाओल गेल अछि जे एकर विकासक खतरा बढ़बैत अछि । देखल जाय जे ओ सब की छथि?

• तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग : एहि मे धूम्रपान मात्र नहि, वैपिंग सेहो शामिल अछि। तंबाकू मे मौजूद हानिकारक रसायन किडनी कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
• 25 सं बेसि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) : सीधा शब्द मे कहल जाय त, अधिक वजन/मोटापा होएब. मोटापा हार्मोनल परिवर्तन आ अन्य समस्या पैदा क सकैत अछि जे कैंसर के खतरा बढ़ा सकैत अछि ।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): इ तखन होयत छै जखन अहां कें ब्लड प्रेशर बढ़एयत छै. इ जोखिम अइ कें लेल भ सकएयत छै की उच्च रक्तचाप सं किडनी कें नुकसान पहुंचएयत छै.
• लंबा समय सं किडनी कें बीमारी कें कारण डायलिसिस करय पड़नाय : डायलिसिस करय वाला लोगक कें किडनी कैंसर कें खतरा सेहो होयत छै.
• कार्यस्थल पर किच्छू जहरीला रसायनक कें संपर्क मे आनाय : उदाहरण कें लेल, ट्राइक्लोरोइथिलीन, एस्बेस्टस, आ कैडमियम जैना विलायक कें संपर्क मे आवय वाला लोगक कें सेहो खतरा बढ़एयत छै.
• दर्द निवारक दवाइयक कें दीर्घकालिक उपयोग : किच्छू दर्द निवारक दवाइयक, जेना एसिटामिनोफेन (Tylenol®), यदि अहां ओकरा लगातार या बेसि सेवन करएयत छी त अहां कें लेल नीक नहि छै.

एहि `(ccRCC)` के सबस बेसी के विकसित क सकैत अछि ?

असल मे, ई स्थिति केकरो भ सकैत अछि, जकरा ``(ccRCC)`` कहल जाइत अछि | मुदा, ई पाओल गेल अछि जे पुरुष में एहि बीमारीक संभावना महिला सं दुगुना होइत छैक . संगहि, इ 50 सं 70 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार अमेरिका में हर साल 81 हजार सं बेसी लोक के किडनी कैंसर के पता चलैत अछि. एहि मे सं सब सं आम प्रकारक किडनी कैंसर कें ccRCC कहल जाइत छैक .

की इ बीमारी कें `(ccRCC)` कहल जायत छै वंशानुगत छै?

यदि अहां कें कोनों रक्त संबंधी छै जिनका रेनल सेल कार्सिनोमा छै, त अहां कें किडनी कैंसर कें खतरा किछु बेसि भ सकएयत छै. ओना डाक्टर सब एखन धरि निश्चित नहि छथि जे किएक।

किच्छू लोगक कें आनुवंशिक स्थितियक होयत छै, जेकरा सं ओकरा सीसीआरसीसी कें विकास कें संभावना बेसि भ जायत छै. एकरऽ उदाहरण छै वॉन हिप्पल-लैंडौ (VHL) रोग ।

एहि मामला मे एकटा आनुवंशिक उत्परिवर्तन जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि, शरीरक विभिन्न भाग मे पुटी आ ट्यूमर बनैत अछि । ई ट्यूमर प्रायः कैंसर कें नहि होयत छै. मुदा, अइ परिवारक मे लोगक मे सीसीआरसीसी बेसि बेर भ सकएय छै, आ इ सामान्य सं कम उम्र मे सेहो भ सकएय छै.

यदि अहां कें कम उम्र मे ccRCC कें निदान भ गेल छै, या यदि अहां कें कईटा ट्यूमर छै, त अहां कें डॉक्टर आनुवंशिक जांच कें सुझाव द सकएयत छै.

एहि `(ccRCC)` रोगक निदान कोना होइत अछि ?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे किडनी कैंसर के प्रारंभिक अवस्था में प्रायः बहुत कम लक्षण होइत छैक । यही कारण छै कि डॉक्टरऽ क॑ अक्सर किडनी केरऽ ट्यूमर मिलै छै जब॑ वू दोसरऽ स्थिति के खोज करी रहलऽ छै । जेना कि किडनी में पथरी देखय लेल एमआरआई या सीटी स्कैन के दौरान संयोग सं किडनी ट्यूमर के पता भ सकैत अछि.

एहि तरहक इमेजिंग टेस्ट सं ट्यूमर के मौजूदगी के पता लगाओल जा सकैत अछि. मुदा, असगर स्कैन सं ई निश्चित रूप सं कहब कठिन जे ट्यूमर सौम्य अछि वा घातक.

सही निदान करबाक लेल , एकटा डाक्टरकिडनी बायोप्सी कयल जा सकैत अछि, वा ट्यूमर निकालबाक लेल सर्जरी करबाक सलाह देल जा सकैत अछि ।

यदि सर्जरी कें माध्यम सं ट्यूमर निकालल जायत छै त ट्यूमर सं ऊतक ल क कैंसर कें जांच कैल जायत छै. परिणामक कें उपयोग इ निर्धारित करय कें लेल कैल जायत छै की इ कैंसर छै आ की इ ``ccRCC'' नामक प्रकार छै.

आश्चर्यक बात ई जे 10 छोट-छोट किडनी ट्यूमर में सं मात्र 4 टा, जेकर आकार 4 सेंटीमीटर सं कम अछि, सौम्य ट्यूमर हेबाक संभावना अछि, जेना कि गुर्दा के ऑन्कोसाइटोमा ।

(ccRCC) कैंसर कें चरण की छै?

`(ccRCC)` कें निदान कें बाद, डॉक्टर ``कैंसर स्टेजिंग`` निर्धारित करएयत छै. अर्थात ट्यूमर के आकार आ शरीर के दोसर भाग में पसरल अछि कि नै से देखैत छथि ।

क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा के मुख्य चारि प्रकार होइत अछि ।

• मौका जतेक कम होयत, कैंसर ओतेक कम गंभीर होयत।

डाक्टर अहां सं एहि सब बात पर गप्प करताह:

• अहाँक कैंसर कोन स्टेज मे अछि।
• शरीर कें अन्य अंगक मे फैलएय कें की खतरा छै?
• अगिला कदम की अछि जे अहाँ के उठाबय के चाही ?

`(ccRCC)` के लेल की उपचार छै?

अधिकतर समय इलाज कें विकल्प अइ बात पर निर्भर करएयत छै की कैंसर किडनी सं बाहर फैलल छै या नहि. ठीक छै, देखू।

यदि कैंसर किडनी सं आगू नहि फैलल छै:

एहि स्थिति मे इलाज एहि तरहे कएल जा सकैत अछि : १.

• सर्जरी - नेफ्रेक्टोमी : सर्जन केवल किडनी के ओहि भाग के निकालैत छथि जाहि में कैंसर अछि | एकरा आंशिक नेफ्रेक्टोमी कहल जाइत अछि । वैकल्पिक रूप सं, पूरा किडनी निकालल जा सकएय छै. एकरा रेडिकल नेफ्रेक्टोमी कहल जाइत अछि ।
• एब्लेटिव थेरेपी : एहि उपचार मे त्वचा के माध्यम सं सुई घुसा क कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल चमड़ी के माध्यम सं तरीका के प्रयोग कएल जाइत अछि. एकरा लेल अलग-अलग तरीका अछि। जेना, कैंसर कोशिका कें अत्यधिक ठंडा (क्राइओएब्लेशन) या अत्यधिक गर्मी (थर्मल एब्लेशन) कें उपयोग सं नष्ट कैल जा सकएयत छै.

यदि कैंसर फैल गेल छै, या फैलएय कें बेसि खतरा छै:

एहन मे इलाज कें विकल्प छै:

• इम्यूनोथेरेपी : एहि मे कैंसर कोशिका के नष्ट करय लेल अहां के शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित करब शामिल अछि. एकरा कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दवाइयक पेम्ब्रोलिजुमाब (Keytruda®) या निवोलुमाब (Opdivo®) छै.
• लक्षित चिकित्सा : ई उपचार कैंसर कोशिका के विकास आ गुणा के रोक क काज करैत अछि । एकरा कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला दवाइयक छै एक्सिटिनिब (Inlyta®) आ कैबोजान्टिनिब (Cabometyx®) ।

की `(ccRCC)` एकटा गंभीर, तेजी सं फैलएय वाला कैंसर छै?

अन्य सब प्रकार के `(कार्सिनोमा) के तरह ई `(Clear Cell Renal Cell Carcinoma)` शरीर के अन्य भाग में फैल सकैत अछि (मेटास्टेसाइज) | जे कैंसर एहि तरहें पसरल अछि (मेटास्टेटिक कैंसर) ओकर इलाज कनि बेसी कठिन अछि ।

अन्य प्रकारक किडनी कैंसर कें तुलना मे, ``(ccRCC)`` आमतौर पर बेसि आक्रामक होयत छै आ बेसि जल्दी फैलएय कें प्रवृत्ति होयत छै .

गुर्दे के कोशिका कार्सिनोमा सबसँ बेसी निम्नलिखित स्थान पर फैलैत अछि :

• लिम्फ नोड्स
• फेफड़ा सभ
• अधिवृक्क ग्रंथि (गुर्दे के ऊपर स्थित) २.
• कजेला
• दिमाग
• हड्डी

(ccRCC) कैंसर कतेक तेजी सं बढ़एयत छै?

क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा कें विकास दर मे बहुत अंतर भ सकएयत छै. एकटा अध्ययन के अनुसार ई सब साल में 0.2 सं 6.5 सेंटीमीटर (0.07 सं 2.5 इंच) तक कतहु बढ़ि सकैत अछि. औसत विकास दर लगभग २.१३ सेंटीमीटर (०.८३ इंच) प्रति वर्ष अछि ।

`(ccRCC)` कें लेल जीवित रहय कें दर की छै?

सामान्यतया, (ccRCC) कें लेल पांच साल कें जीवित रहय कें दर 50% सं 69% कें बीच छै .

मुदा, एहि ठीक होयबाक संभावना अहाँक ट्यूमर केर आकार पर निर्भर करैत अछि । सामान्यतया, पैघ ट्यूमर कें लेल या यदि `(ccRCC)` शरीर कें अन्य भाग मे फैलल होय त इलाज कम सफल होयत छै. एहन मे जँ पैघ ट्यूमर अछि वा कैंसर पसरि गेल अछि तँ पाँच सालक जीवित रहबाक दर लगभग १०% भ' सकैत अछि । यही कारण छै कि एकर जल्दी पता लगाना आरू जल्दी इलाज शुरू करना जरूरी छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा छै तखन एकटा श्रृंखला कें भावनाक कें महसूस करनाय सामान्य छै. अहां कें कई तरह कें चीजक कें एहसास भ सकएय छै, जइ मे डर, क्रोध, उदासी, चिंता, आ अवसाद शामिल छै.

बहुत सं लोगक कें (ccRCC) कें बारे मे बेसि सं बेसि जाननाय आ अपन प्रियजन सं मदद मांगनाय सं राहत मिलएयत छै. इहो नीक विचार अछि जे (ccRCC) सपोर्ट ग्रुप सं जुड़ब जे ठीक सं बुझि सकय जे अहां की-की हालत सं गुजर रहल छी.

अपन मेडिकल टीम पर भरोसा करनाय सेहो बहुत जरूरी अछि. इलाज कें विकल्प आ ठीक होय कें प्रक्रिया कें बारे मे अहां कें कोनों सवाल पूछूं.

एहि ठाम किछ आओर तरीका अछि जाहि सं अहां अपन ख्याल राखि सकय छी:

• डॉक्टरक लिखल सभ दवाई ठीक ओहिना सेवन करू .
• प्रोटीन आ कैलोरी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ खा क दुबला होय सं बचूं .
• यथासंभव नीक सुतब ।
• गहरी साँस लेनाय, ध्यान, योग, कला चिकित्सा, या पहेली जैना शांत करएय वाला गतिविधियक जैना चीजक कें माध्यम सं तनाव कें प्रबंधन करएय कें कोशिश करनाय.
• जतेक अहाँक शरीर मे ताकत अछि।शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहना।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• यदि पेशाब मे खून हो।
• यदि अहां कें बांहि मे गांठ या दर्द छै जे नहि जायत छै .
• यदि अहां कें अस्पष्ट बोखार या वजन घटल छै .

यदि अहां कें पइहले सं (ccRCC) कें इलाज भ रहल छै, त अगर अहां मे नव लक्षण आबि जायत छै या अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन कें तरीका बता सकएय छै, अहां कें दवाई कें खुराक मे बदलाव करएय सकएय छै या कोनों नव उपचार कें सिफारिश करएय सकएय छै. अहां कें इलाज कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा बेसि सं बेसि स्वस्थ रहनाय छै.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछब नीक रहत:

• "हमरा लेल कोन इलाज सबसँ नीक अछि?"
• "अहाँ जे इलाज के सलाह दैत छी ओकर की दुष्प्रभाव अछि?"
• "की हमरा मेटास्टेटिक कैंसर के खतरा अछि?"
• "हम एहि `(ccRCC)` केँ पसारबाक जोखिम केँ कोना कम क' सकैत छी?"
• "की हमर ब्लड परिवार मे कियो `(ccRCC)` के विकास के खतरा मे अछि?"
• "की कोनो एहन जटिलताक लक्षण अछि जकरा पर हमरा विशेष रूप सँ जागरूक रहबाक चाही?"

ई सब सवाल सिर्फ अहां के मदद के लेल अछि. अपन मोन मे जे किछु हो, चाहे ओ कतबो छोट किएक नहि हो, अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करू. बहुत जरूरी अछि जे अहाँ सब किछु साफ-साफ बुझि ली।

‘क्लियर सेल’ आ ‘पैपिलर’ किडनी कैंसर मे की अंतर छै?

इ छै ``क्लियर सेल रेनल कार्सिनोमा'' आ ``पैपिलर रेनल सेल कार्सिनोमा'' । दुनूक लक्षण बहुत समान अछि। इलाज सेहो बहुत मिलैत जुलैत अछि।

मुख्य अंतर ई छै कि सूक्ष्मदर्शी स॑ देखला प॑ ई कैंसर कोशिका केना लगै छै ।

• पपिलर कैंसर कोशिका लम्बा, पातर, आँगुर जैसनऽ वृद्धि के रूप म॑ दिखाई दै छै ।
• `(ccRCC)` कैंसर के कोशिका स्पष्ट बुलबुला के तरह दिखैत अछि |

रेनल सेल कार्सिनोमा कें लगभग 10 मे सं एक कें पैपिलर प्रकार होयत छै.

अंत मे किछु बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

हम बुझैत छी जे अहाँक कैंसर अछि से पता चलब कतेक कठिन भ' सकैत अछि। भय, उदासी, क्रोध, भ्रम, आ एकाकीपन जैना भावना अहां सब पर एके बेर मे आबि सकएय छै. शायद अहाँ के ई सब बात एके बेर मे बुझाइत अछि। अथवा, अइ निदान सं निपटएय कें कोशिश करएय कें दौरान अहां अपन भावनाक सं विच्छेद महसूस कयर सकएय छी. बुझू जे अहाँ जे किछु महसूस क' रहल छी, ओ सामान्य अछि।

क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा (ccRCC) किडनी कैंसर कें सब सं आम प्रकार छै. इ अन्य किडनी कैंसर कें अपेक्षा तेजी सं बढ़ सकएय छै आ बेसि आक्रामक भ सकएय छै.

अहां के बहुत समस्या अछि, आओर अहां के अपन विचार आओर भावना के बारे मे ककरो सं बात करय के जरूरत अछि.अपन डॉक्टर सं मदद मांगय मे कहियो संकोच नहि करू आ अपन सपोर्ट सिस्टम (परिवार, दोस्त) पर भरोसा करू.

ई कठिन यात्रा भ सकैत अछि, मुदा एक-एक डेग उठाउ, आ अपना पर दयालु रहू। मोन राखू जे जल्दी पता लगाबय आ जल्दी इलाज सं बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि. अहाँ असगर नहि छी।

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