की अहां कें नवजात शिशु कें एकटा या दूनू पैर अंदर कें तरफ झुकल छै आ अंदर खींच लेल गेल छै? कखनों-कखनों इ बहुत आम बात छै की कोनों मां या पिता कें बहुत डर आ दुखी महसूस होयत छै जखन ओ देखयत छै की पैर कें तलवा कात या ऊपर मुड़ल छै. एहि स्थिति केँ हम सभ चिकित्सकीय रूप सँ क्लबफुट, वा `(talipes equinovarus)` कहैत छी । इ एकटा एहन स्थिति छै जे शिशुअक मे देखल जायत छै आ जन्म कें समय मौजूद होयत छै. अस्तु, एहि सं डरब नहिं, मुदा एकर सटीक विवरण जानब.
सीधा-सीधा कहल जाय त क्लबफुट की होइत छैक ?
क्लबफुट एकटा एहन स्थिति अछि जे जन्मक समय उपस्थित रहैत अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा कें पैर या पैर भीतर कें तरफ घुमाएल जायत छै. बच्चाक पैर देखब त देखब जे पैरक तलवा कात मे घुमाओल गेल अछि, आ कखनो काल ऊपर दिस सेहो।
एकर कारण छै की बच्चा कें पैर आ पैर मे मांसपेशियों कें हड्डी सं जोड़एय वाला ऊतकक कें टेंडन सामान्य सं छोट आ टाइट होयत छै . एहि जकड़न सँ पैर एहन बुझाइत अछि जेना भीतर दिस मुड़ल हो । क्लबफुट वाला लगभग आधा बच्चाक मे इ स्थिति दूनू पैर मे होयत छै. ई ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी। इ स्थिति लगभग 1000 नवजात शिशुअक मे सं एकटा कें प्रभावित करएयत छै. मतलब ई एकटा आम स्थिति अछि।
पहिने एहि लेल पैघ सर्जरी करय पड़ैत छल। मुदा , आइ हमरा लोकनिक पास जे उन्नत चिकित्सा विज्ञान अछि, ताहि सं गैर-सर्जिकल तरीका आ बहुत छोट-मोट सर्जरी सं एकरा लगभग पूर्ण रूप सं ठीक कयल जा सकैत अछि .
क्लबफुट के मुख्य प्रकार की छै ?
क्लबफुट कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै. इलाज कें निर्णय लेवा कें समय इ जाननाय महत्वपूर्ण छै.
| क्लबफुट प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अलग-थलग (या इडिओपैथिक) क्लबफुट | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। एकर मतलब छै की बच्चा कें क्लबफुट कें अलावा कोनों अन्य स्वास्थ्य समस्या नहि छै. ‘इडिओपैथिक’ शब्दक अर्थ होइत अछि जे एकर सटीक कारण अज्ञात अछि । |
| गैर-पृथक क्लबफुट | इ प्रकार अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें साथ होयत छै. जेना, एकरा जोड़क समस्या (आर्थोग्राइपोसिस) वा तंत्रिका तंत्रक समस्या (स्पाइना बिफिडा) सन स्थितिक संग देखल जा सकैत अछि । |
क्लबफुट के लक्षण की होइत अछि ?
मुख्य लक्षण इ छै की बच्चा कें एकटा या दूनू पैर अंदर मुड़ल छै, मतलब दोसर पैर कें तरफ. एकर अतिरिक्त अहां सभ एहि सभ चीज के देख सकय छी.
- पैर किडनी जकाँ लगैत अछि .
- पैरक भीतर गहींर क्रीज रहब।
- पैरक मेहराब सामान्य सँ बेसी (cavus foot deformity) होइत अछि ।
- प्रभावित पैरक बछड़ाक मांसपेशी दोसर पैर सं छोट देखाइत अछि .
- प्रभावित पैर दोसर पैर सं छोट होइत अछि .
- टखने के अकड़न।
- पैर कें पूरा तरह सं मोड़य या बढ़ावा मे असमर्थता.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ स्थिति बच्चा कें दर्द नहि करएयत छै. अइ कें लेल बच्चा कें कानएय या कोनों तरह कें असुविधा नहि देखएय सकएय छै.
क्लबफुट कें कारण आ जोखिम कारक
शोधकर्ता सब एखन धरि ई ठीक सं कहबा में असमर्थ छथि जे एकर कारण की अछि , मुदा हुनकर मानब छनि जे ई आनुवंशिक आ पर्यावरणीय दुनू कारक के संयोजन भ सकैत अछि .
जोखिम बढ़ाबै वाला कारक
- लड़का होनाय : लड़कियक कें अपेक्षा लड़काक मे क्लबफुट कें विकास कें संभावना लगभग दुगुना होयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति (माँ, पिता, भाई-बहिन) कें क्लबफुट भ गेल छै, त बच्चा कें सेहो इ होएय कें खतरा बेसि होयत छै.
- अन्य जन्मजात विकृति : इ अन्य स्थितियक जेना ``स्पाइना बिफिडा`` या ``सेरेब्रल पाल्सी`` कें साथ भ सकएयत छै.
- गर्भावस्था कें दौरान समस्याक : ओलिगोहाइड्रामोनियोस जैना स्थितियक, गर्भावस्था कें दौरान बच्चा कें आसपास एम्नियोटिक तरल पदार्थ कें मात्रा मे कमी.
- गर्भावस्था कें दौरान मातृ व्यवहार : गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान, शराब पीनाय, या अन्य नशीली दवाइयक कें उपयोग करनाय सेहो इ खतरा बढ़ा सकएय छै.
यदि ओकर इलाज नहि कैल गेल त बच्चा पर की असर पड़त?
क्लबफुट एहन चीज नहि अछि जे अपने आप ठीक भ जाएत। अइ कें लेल बच्चा कें चलनाय शुरू करएय सं पहिले एकर इलाज करनाय बिल्कुल जरूरी छै. यदि ओकर इलाज नहि कैल गेलय त भविष्य मे बच्चा मे अइ तरह कें समस्या भ सकएय छै:
- चलय मे दिक्कत : सामान्यतः हम पैरक तलवा के उपयोग क चलैत छी । मुदा, क्लबफुट वाला बच्चा पैर कें कात या ऊपर सं चलनाय सीख सकएय छै.
- पैरक कें संक्रमण : असामान्य रूप सं चलएय सं पैर मे चोट आ संक्रमण भ सकएय छै.
- त्वचा कें घाव (Calluses): पैरक कें त्वचा मोट भ सकएयत छै आ कैलस बना सकएयत छै.
- गठिया : गठिया जैना स्थिति, जे जोड़क मे सूजन, दर्द, आ अकड़न पैदा करएयत छै, भविष्य मे भ सकएयत छै.
अइ कें लेल क्लबफुट कें निदान कें साथ ही इलाज शुरू करनाय अहां कें बच्चा कें भविष्य कें लेल सब सं नीक काज छै.
क्लबफुट के पहचान आ इलाज शुरू करब
अक्सर, अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान अइ स्थिति कें पता लगा सकएय छै. इ जल्दी सं जानला सं अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद जरूरत कें इलाज कें योजना बनावा मे मदद मिलतय.
कखनों-कखनों, भले ही इ स्कैन मे नहि देखायत, मुदा बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल शारीरिक जांच कें दौरान डॉक्टर एकर पता लगायत. कखनों-कखनों, स्थिति कें पुष्टि करएय कें लेल एक्स-रे कें सिफारिश कैल जा सकएय छै.
बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल या दू सप्ताह कें भीतर इलाज शुरू करएय कें सब सं नीक समय होयत छै. जल्द सं जल्द इलाज शुरू करनाय भविष्य मे बहुत सं समस्या सं बचाव भ सकएय छै.
क्लबफुट के इलाज के तरीके
आमतौर पर डॉक्टरक कें टीम क्लबफुट कें इलाज कें लेल एक साथ आबै छै.
- बाल आर्थोपेडिक : एकटा एहन डॉक्टर जे बच्चाक हड्डी आ जोड़क समस्या मे विशेषज्ञ छथि ।
- आर्थोपेडिक सर्जन : एकटा एहन डॉक्टर जे हड्डी आ जोड़क समस्याक इलाज सर्जरी के माध्यम सं करैत छथि ।
- फिजिकल थेरेपिस्ट : ओ व्यक्ति जे बच्चा कें पैर मे ताकत पैदा करएय मे मदद करएयत छै आ ओकरा सही ढंग सं हिलएय मे मदद करएयत छै.
एकरऽ मुख्य उपचार केरऽ कई तरह के तरीका छै ।
पोनसेटी विधि
ई दुनिया केरऽ सबसें व्यापक आरू सफलतापूर्वक प्रयोग करलऽ जाय वाला उपचार पद्धति छै । ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे करीब दू सं तीन मास के समय लगैत अछि.
1. पैर कें खिंचनाय आ कास्ट लगानाय : विशेषज्ञ डॉक्टर बच्चा कें पैर कें धीरे सं सही स्थिति मे तानतय. तखन, पैरक आँगुरसँ जाँघक ऊपर धरि कास्ट लगाओल जायत ।
2. साप्ताहिक प्लास्टर बदलब : सप्ताह मे एक बेर (4-7 दिनक बीच) पुरान प्लास्टर निकालल जाइत अछि, पैर केँ कनि बेसी सही स्थिति मे खींचल जाइत अछि, आ नव प्लास्टर लगाओल जाइत अछि । एहि तरहें लगभग 5-7 प्लास्टर लगलाक बाद पैर बेसीतर सही स्थिति मे रहैत अछि ।
3. एचिलीज टेनोटोमी : अंतिम कास्ट लगेबासँ पहिने डाक्टर एकटा छोट सन सर्जरी करैत छथि । एहि मे एड़ी मे एचिल्स टेंडन कनेक काटि जाइत अछि । एहि लेल सिलाई तक नहि पड़ैत अछि। एहि सं टाइट, छोट टेंडन कें छोड़ल जा सकएयत छै आ वांछित लंबाई तइक बढ़एय देल जा सकएयत छै.
4. अंतिम प्लास्टर : १.सर्जरी के बाद अंतिम प्लास्टर लगाओल जाइत अछि। एकरा लगभग 3 सप्ताह तइक राखल जायत छै आ ओकरा बाद निकालल जायत छै.
फ्रेंच विधि
ई पोनसेटी विधि के समान छै, लेकिन प्लास्टर के जगह टेप आरू पट्टी के प्रयोग करलऽ जाय छै । ई इलाज फिजिकल थेरेपिस्ट द्वारा कयल जाइत अछि । ई एहन काज अछि जेकरा रोज करय के जरूरत अछि. फिजिकल थेरेपिस्ट माता-पिता कें इहो सिखाबैत छै की घर मे इ कोना कैल जै.
विशेष जूता पहिरने (ब्रेसिंग) २.
पोनसेटी विधि या फ्रेंच विधि के प्रयोग स॑ पैर क॑ पूरा तरह स॑ सुधारला के बाद एकरऽ पुरानऽ रूप म॑ वापस आबै के संभावना बहुत होय छै । इएह विशेष जूता (ब्रेस) कें उपयोग रोकएय कें लेल कैल जायत छै.
एहि मे प्रायः दू टा जूता ("बूट आ बार") सँ जुड़ल धातुक पट्टी होइत अछि ।
- अहां कें पहिल 3 महीना तइक इ दिन भर (लगभग 23 घंटा) पहिरएय कें जरूरत छै.
- एकर बाद बच्चा कें रात मे सुतएय कें दौरान आ झपकी कें दौरान इ पहननाय चाही, जखन तइक ओ लगभग 4 साल कें नहि भ जायत छै .
ई जूता ठीक वैह पहिरब अत्यंत जरूरी अछि जेना डॉक्टर कहैत छथि, नहि त पैर मे फेर सं मोच आबय के संभावना बहुत बेसी रहैत अछि.
शल्य-चिकित्सा
कखनों-कखनों, क्लबफुट बहुत गंभीर भ सकएय छै. अथवा, अन्य विधि वांछित परिणाम नहि द सकैत अछि । एहन मे सर्जरी करबाक सलाह देल जाइत अछि। बच्चा कें चलनाय शुरू करएय सं पहिले इ सर्जरी करनाय बेसि नीक होयत छै.
इलाज के बाद बच्चा के भविष्य केहन होयत?
हर अभिभावक के सबस पैघ समस्या इएह अछि। यदि जल्दी निदान आ सही इलाज कैल जायत छै त परिणाम बहुत सफल होयत छै.
अहां कें बच्चा नियमित जूता पहनएय, चलएय, दौड़एय, बिना दर्द कें कूदएय, आ अन्य बच्चाक कें तरह खेलएय आ प्रतिस्पर्धा करएय सकएय छै.
मुदा, एखनो ओहि पैर में कनेक बदलाव भ सकैत अछि जे क्लबफुट छल.
- प्रभावित पैर दोसर पैर सं लगभग एक जूता कें आकार छोट भ सकएय छै.
- ओहि टांगक बछड़ाक क्षेत्र कनेक पातर भ सकैत अछि .
- ओ टांग दोसर टांगसँ कनि छोट भऽ सकैए।
मुदा आमतौर पर इ बदलावक कें बच्चा कें दैनिक गतिविधियक पर कोनों पैघ प्रभाव नहि पड़एयत छै.
ब्रेस के उपयोग आसान बनेबाक लेल किछु टिप्स
बहुत दिन तइक ब्रेस कें उपयोग करनाय अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल एकटा चुनौती भ सकएय छै. ई टिप्स मददगार भ सकैत अछि।
- एकरा खेल बनाऊं: ब्रेस चालू रहला पर अपन बच्चा कें संग खेलूं. टांगसँ लात मारब, टांग मोड़ब आ तानब आदि काज करू।
- एकरा अपन दिनचर्या कें हिस्सा बनाऊं: जखन अहां अपन बच्चा कें सुतएय छी तखन ब्रेस लगावय कें आदत बनाऊं. अइ सं अहां कें बच्चा कें इ समझ मे मदद मिलतय की जखन सुतएय कें समय होयत छै तखन ब्रेस लगावय कें समय आबि गेल छै.
- लोशन नहि लगाउ : जतय ब्रेस लगायल गेल अछि ओतय क्रीम या लोशन नहि लगाउ। इ त्वचा कें समस्या कें आओर खराब कयर सकएय छै. त्वचा कें कनेक लाल होनाय सामान्य छै. मुदा, जं फफोला सन लागय तं एकर मतलब भ सकैत अछि जे एड़ी जूताक भीतर फिसल रहल अछि. एकर बारे मे अपन डॉक्टर के बताउ।
- फिसलन बंद करू : अपन जूताक फीता कस लिअ। कखनों-कखनों मोजा पहिरला सं अहां कें जूता कें जगह पर रखएय मे मदद मिल सकएय छै.
यदि अहां कें कोनों चिंता छै, तखन अहां कें बच्चा कें डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं अइ बारे मे बात करएय सं कहियो नहि डरूं.
टेक-होम मैसेज
- क्लबफुट एकटा आम स्थिति छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै. अहाँक कोनो गलती नहि अछि।
- अइ स्थिति सं बच्चा कें दर्द नहि होयत छै, मुदा एकर इलाज करनाय आवश्यक छै.
- जल्द सं जल्द, बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल किच्छू सप्ताहक कें भीतर, इलाज शुरू करएय सं बेसि सफल परिणाम प्राप्त कैल जा सकएय छै.
- पोंसेटी विधि एकटा अत्यंत सफल, गैर-शल्य चिकित्सा पद्धति छै जेकरऽ उपयोग पूरा दुनिया म॑ करलऽ जाय छै ।
- एक बेर पैर कें सही भ गेलाक कें बाद निर्धारित समय कें लेल विशेष ब्रेस पहननाय अत्यंत आवश्यक छै, ताकि फेर सं तनाव नहि भ सकएय.
- सही उपचार सं अहां कें बच्चा हर बच्चा कें तरह सुखी, स्वस्थ आ सक्रिय जीवन जी सकएय छै.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू